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洛阳市死亡证明范本格式

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死亡证明

今有我区(村)居(村)民XXX(姓名),XX岁(年龄),身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXXX,于XXXX年XX月XX日因XXXX原因在XXXX地方死亡。

特此证明。

XX市XX镇XX居(村)委会

XXXX年XX月XX日

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