兹有_____，于______年____月被我单位录用，并签订____年劳动合同。因____________，根据《劳动合同法》第____条(____)项规定于______年____月____日解除(终止)劳动合同。
以按规定发给____个月经济补偿金、____个月医疗补助费，特此证明。
(盖章)
______年____月____日
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