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苏州哪个医院可以用异地医保

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第1种观点: 法律分析:要满足条件:非常州户籍人员,如在常州市范围内(含金坛、溧阳)参加过基本医保(含职工医保、居民医保),且在常州办理了居住证,可参加居民医保,同时享受与常州居民同等的财政补贴待遇,如从未在常州市范围内参加过基本医保,则不可以参加武进居民医保。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病,且经工伤认定的,享受工伤保险待遇;其中,经劳动能力鉴定丧失劳动能力的,享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。第五十 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。

第2种观点: 常州医保卡不可以异地使用,医保卡异地使用的规定:1、一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销;2、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销;3、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第3种观点: 法律分析:常州12家跨省异地就医联网结算定点医疗机构:常州市第一人民医院、第二人民医院、第三人民医院、肿瘤医院、儿童医院、102医院、常州市中医院、第七人民医院、武进人民医院、武进中医院、金坛人民医院、溧阳人民医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第1种观点: 苏州医保卡可以异地使用,自从苏州异地就医范围扩大苏州的医保可以在更多地区使用,但除了长三角示范区可以免备案,大部分地区异地就医是需要先备案的。一、哪些人需要异地就医备案(一)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。(二)异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。(三)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。以上三类人员简称“居外人员”,办理手续的同时将暂停苏州市社会保障_市民卡在参保地刷卡结算功能,办理备案60天以后方可申办备案取消手续。(四)异地转诊人员:指因患有限于本市医疗技术和设备条件不能诊治的疑难重症疾病,经具有转诊资质的市、县级以上医院诊断需要转往外地医院治疗的人员。转诊人员需先至本市具有转院资质的医疗机构办理转诊手续,备案有效期一年。二、异地就医备案渠道(一)“苏州医保”微信公众号。(二)国家异地就医备案小程序(跨省异地就医备案)。(三)医(社)保经办机构柜面。三、异地就医备案流程(一)先备案。先通过“见面”或“不见面”渠道办理备案。(二)选择就医地。异地就医不等同于“全国漫游”,备案时要选定就医地。(三)持卡就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医疗机构,持省标准社会保障卡划卡直接结算符合规定的医疗保险费用。四、异地就医待遇异地就医直接结算执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。省内异地就医结算按照“参保地目录,参保地”结算。跨省异地就医结算按照“就医地目录,参保地”结算,异地就医直接结算可能存在费用待遇差异,属于正常现象。苏州已办理异地就医备案的参保人员,如符合申办门诊特定项目待遇,为避免待遇受到影响,在确诊后应尽快联系参保地医(社)保经办机构按规定办理相关手续。五、异地就医联网结算医疗机构查询1.国家医保服务平台:可以查询开通跨省住院联网结算的医疗机构。2.江苏省医疗保障局官网:可以查询江苏省开通跨省住院、长三角门诊、省内异地就医联网结算的医疗机构。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第2种观点: 苏州的医保卡在外地能用。但需要符合医保跨省异地联网结算条件,并且办理异地就诊备案手续。具体步骤如下:1、确认是否已领取社会保障卡。如果已经领取,可以到当地社保部门指定的医院或药店使用医保卡;2、如果没有领取,可以联系参保地医保部门,申请办理医保卡;3、在异地联网的定点医院或药店使用医保卡,可以直接进行医保结算;4、如果需要住院治疗,可以在就诊的医院办理医保住院手续,出院后可以直接在医院的医保结算窗口进行医保结算。医保卡使用范围:1、参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在 POS 机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。即城镇医保卡使用范围和农村医保卡使用范围同样适用。2、定点药店:由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付参保人员发生符合当地医保报销的费用;3、定点医院:在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。综上所述,为了避免出现医疗费用结算不便、报销困难等问题,医保卡通常只能在发卡城市使用。对于一些特殊情况,如发生突发疾病、出差等需要在外地就医的情况,可以通过医保联网进行跨地区结算和报销。这需要在就医前向当地社保局办理跨地区医保结算备案手续,具体操作流程需要根据不同地区的规定进行办理。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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