第2种观点: 法律分析:是否受到额外排除条款取决于具体保险合同的约定。法律依据:1.《保险法》第十七条:保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险金额、保险费率和保险费的支付方式等内容,约定不明确的,按照保险人的解释执行。2.《重大疾病保险条款范本》第四条:本合同保险金给付范围为本合同规定的重大疾病,除本合同特别约定外,不包括本合同中未列明的疾病。3.《重大疾病保险条款范本》第七条:若被保险人在投保前已经患有合同约定的重大疾病,保险公司有权拒绝承保。综上所述,重疾险中的结节疾病是否受到额外的排除条款,需要根据具体保险合同的约定来确定,如果在合同中未明确排除,则应当被保险公司承担赔偿责任。
第3种观点: 法律分析:结节重疾险属于一种重疾保险,其理赔流程需要严格依照保险合同约定。根据《保险法》和相关司法解释,理赔流程分为以下几个环节:申报、审核、鉴定、支付。法律依据:1.《保险法》第七十五条:被保险人发生保险事故或者保险合同约定的其他情形已经发生,报告保险人,保险人应当及时进行审核。2.《保险法实施条例》第二十六条:保险人应当按照保险合同约定,委托有资质的鉴定机构进行鉴定。3.《最高人民关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十三条:保险人未按照保险合同约定的期限支付保险金的,应当按照保险合同约定的利息加倍给付迟延利息。保险公司在接到申请后,应当及时进行审核和鉴定,确认被保险人是否符合理赔条件,并按照合同约定的期限支付保险金。若保险公司未按约定期限支付保险金,被保险人可以要求支付迟延利息。同时,被保险人应当提供合法有效的证明材料,如病历、检查报告等,协助保险公司进行审核和鉴定。
第1种观点: 法律分析:在购买结节重疾险时,被保险人需如实告知自身的健康状况,若被保险人故意隐瞒或不如实告知,可能会影响保险公司的理赔处理。同时,保险公司也要在合同中明确告知被保险人告知义务和后果,以及如实告知的重要性。法律依据:1.《保险法》第十六条规定:被保险人在订立保险合同时,应当如实告知与保险标的有关的情况。如实告知义务的履行情况,决定保险人是否承担赔偿责任。2.《保险法实施条例》第规定:在订立保险合同时,保险人应当明确告知被保险人告知义务和后果,告知被保险人如实告知的重要性,并采取相应措施确保被保险人充分了解告知义务和后果。3.《保险合同法》第十四条规定:被保险人在订立保险合同时,应当如实告知与保险标的有关的情况。如果被保险人故意不如实告知或者虚假告知,保险人有权解除合同,并不退保险费;发生保险事故,保险人不承担赔偿责任。 因此,被保险人在购买结节重疾险时,要认真履行如实告知义务,保险公司也应当在合同中明确告知被保险人如实告知的重要性,以确保保险合同的有效性。
第2种观点: 法律分析:根据《保险法》规定,投保人和被保险人对保险标的的情况应如实告知保险人;保险人对保险标的的情况有疑义的,可以要求投保人和被保险人作出说明或者提供证明材料。如果被保险人未如实告知,则保险人可以解除合同。因此,如果被保险人在投保时没有如实告知结节情况,保险公司可能会对重疾险的赔付产生影响。法律依据:《保险法》第十四条:投保人和被保险人对保险标的的情况应如实告知保险人,保险人对保险标的的情况有疑义的,可以要求投保人和被保险人作出说明或者提供证明材料。投保人或者被保险人故意作虚假陈述或者隐瞒重要事实的,保险人有权解除合同。《保险法》第七十七条:保险人在合同成立后,对被保险人如实告知的保险标的情况,应当承担保险责任。《保险法实施条例》第六十五条:保险人在核保时发现被保险人未如实告知或者虚假告知情况的,可以解除保险合同。综上所述,被保险人在投保时应如实告知结节情况,如果未如实告知,可能会对重疾险的赔付产生影响。
第3种观点: 法律分析:保险合同属于合同法范畴,签订合同时需如实告知。如果被保险人故意隐瞒或虚假陈述导致保险公司认为风险较小而承保,出现风险时保险公司有权拒绝赔付。但如果是被保险人不知道的情况,如未查出的健康问题,应当在事故发生后向保险公司告知,不会影响保险期限。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第十五条 被保险人故意或者重大过失未如实告知与保险事项有关的情况的,保险人有权解除合同。2.《中华人民共和国合同法》第九十一条 一方故意或者重大过失致使合同不能履行的,应当承担因此给对方造成的损失,并赔偿相应的利益损失;对方因此解除合同的,有权要求违约方承担违约责任。
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