甲亢和甲减都会引起促甲状腺激素水平低下，具体情况如下：
1、原发性甲亢。血清中游离t3、游离t4水平升高，促甲状腺素水平低下。患者表现出怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多、易激动、烦躁、失眠、心悸乏力等，常伴有双眼突出、甲状腺肿大等。
2、垂体性甲减。血清游离t3、游离t4、促甲状腺激素水平均低下。患者表现出畏冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、便秘、女性月经紊乱等。
所以，促甲状腺激素水平低下，是由甲亢还是甲减引起，需要结合临床表现，实验室检查等进一步的判断。
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