1)中度智能损伤;2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;3)单肢瘫肌力≤2级;4)双手部分肌瘫肌力≤2级，5)一手全肌瘫肌力≤2级;6)脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败;7)面部中度毁容;8)全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;9)面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;10)双拇指完全缺失或无功能;11)一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;12)一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;13)一侧膝以上缺失;14)一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;15)双膝以下缺失或无功能;16)一眼有或无光感，另眼矫正视力17)一眼矫正视力18)双眼矫正视力19)双耳听力损失≥20)牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;21)一侧上颌骨缺损1/
2，伴颜面部软组织缺损20
cm2(注：2为平方)22)下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损20
cm2(注：2为平方)23)双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;24)面颊部洞穿性缺损20
cm2(注：2为平方);25)双侧完全性面瘫;26)一侧全肺切除术;27)双侧肺叶切除术;28)肺叶切除后并胸廓成形术后;29)肺叶切除并隆凸切除成形术后;30)一侧肺移植术;31)心瓣膜置换术后;32)心功能不全二级;33)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;34)全胃切除;35)胰头、十二指肠切除;36)小肠切除37)小肠切除2/
3，包括回盲部切除;38)全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;39)外伤后肛门排便重度障碍或失禁;40)肝切除41)肝切除1/
2，肝功能轻度损害;42)胆道损伤致肝功能中度损害;43)甲状腺功能重度损害;44)肾修补术后，肾功能不全失代偿期，45)输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;46)永久性膀胱造瘘;47)重度排尿障碍;48)神经原性膀胱，残余尿≥49)尿道狭窄，需定期行扩张术;50)双侧肾上腺缺损;51)未育妇女双侧卵巢切除;52)尘肺ii期;53)尘肺i期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;54)尘肺ⅰ期伴活动性肺结核;55)病态窦房结综合征(需安装起搏器者);56)肾上腺皮质功能明显减退;57)免疫功能明显减退。
【本文关联的相关法律依据】
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第五条凡符合5.4.1或下列条款之一者均为工伤四级：
1.中度智能损伤；
2.重度癫痫；
3.精神病性症，经系统治疗1年后仍缺乏社交能力者；
4.单肢瘫肌力≤2级；
5.双手部分肌瘫肌力≤2级；
6.脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；
7.面部中度毁容；
8.全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限；
9.面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容；
10.双拇指完全缺失或功能完全丧失；
11.一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；
12.一侧肘上缺失；
13.一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；
14.一侧膝以上缺失；
15.一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；
16.一眼有或无光感，另眼矫正视力.2或视野≤32%，或半径≤20°.；
17.一眼矫正视力.05，另眼矫正视力≤0.1；
18.双眼矫正视力.1或视野≤32%，或半径≤20°.；
19.双耳听力损失≥91dB；
20.牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；
21.一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织损伤0cm2；
22.下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤0cm2；
23.双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；
24.面颊部洞穿性缺损0cm2；
25.双侧完全性面瘫；
26.一侧全肺切除术；
27.双侧肺叶切除术；
28.肺叶切除后并胸廓成形术后；
29.肺叶切除并隆凸切除成形术后；
30.一侧肺移植术；
31.心瓣膜置换术后；
32.心功能不全二级；
33.食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者。