确定脊椎侧弯的类型
脊椎侧弯最常见的三个类型是胸弯、腰弯、与胸弯合并腰弯。这三种类型的运动设计迥然不同。如果运动做错了,侧弯反而会恶化。一般说来,单纯的胸弯或腰弯运动的设计比较简单,也比较好学。胸弯合并腰弯的曲线就复杂许多,运动设计上要考量的细节也较为繁复。
确定主角弯与配角弯
同样是胸弯合并腰弯,有的人主角弯是胸弯,有的人主角弯是腰弯,有的人胸弯与腰弯都是主角弯。以上这三种状况的运动设计是截然不同的。藉由体态的检查(有时甚至需要X光的判读),可以清楚确定何者是主角弯,何者是配角弯。在运动的顺序上主角弯是先于配角弯的。而且,当运动的方向有衝突时,配角弯必须迁就主角弯的方向。
确定脊椎侧弯曲线的最突点
同样是侧弯,最突点的位置不同,运动的方式也不同。例如胸弯的最突点如果在胸椎第八节,运动的重点会放在躯干上半。 如果胸弯的最突点在胸椎第12节,那么整个躯干都要一起动作。
确定脊椎在三度空间的平衡
脊椎侧弯是一个三度空间变形的问题。因此在运动设计上一定要有三度空间平衡的概念。 例如腰弯卡布角(Cobb angle) 同样是30度的人,在冠状面上有侧移的人与没有侧移的人,做运动时施力的方法就会不一样。
了解学习者身体的条件与能力
每位学习者的身体条件不尽相同。有的人柔软度很好,有的人柔软度就比较差。有的人肌肉比较有力,有的人肌力明显不足。因此运动设计必须符合病人的身体条件与学习能力,而不是照本宣科,每个人都要求做出一样的动作。如果病人的身体条件与能力不足以做到我们要求的动作,他就会使用各种错误的代偿方式来勉强做出这些动作,不但达不到训练的目的,反而容易造成伤害。
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