大家知道,得了病去看医生,吃药是很正常的事情,但是药吃多了,就容易对药物产生耐药性,增加了治疗的难度。有人会问,耐多药肺结核能治好吗?怎么治?现在我们就来为大家讲解一下。
时至今日,耐药结核病尤其是耐多药结核病已成为结核病控制工作的三大挑战之一,严重威胁人们在结核病控制领域取得的成就。如何有效控制耐药结核病,成为全球结核病控制工作面临的紧迫工作。
耐药结核病的产生有细菌学、临床以及规划方面的原因,但其本质是人为造成的结果。从临床及规划方面看,不足够的或不恰当的治疗导致结核病患者体内的耐药突变菌成为优势菌。
耐药结核病,指的是结核病人体内的结核菌(即引起结核病的病原菌)对一种一线抗结核药物(即异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及链霉素)发生耐药。
而耐多药结核病则是指至少对异烟肼和利福平耐药。由于异烟肼和利福平对结核菌的杀伤作用最强,因此,耐多药结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。
化学药物仍是治疗耐多药肺结核的最有效武器,药物治疗方面主要有:寻找新的药物,寻找药物的新用法,探讨加大药物剂量的可能性,寻找新的有效方案。新药开发方面虽然有进步,但至今未取得突破性进展。
由于药物敏感性试验报告的耐药性存在低浓度耐药和高浓度耐药的区别,对于低浓度耐药的致病菌,在机体能耐受的情况下适当增大药物浓度仍可能取得疗效,人们也在探讨增大某些抗结核药物浓度的可能性。对耐药结核病人给予大剂量INH治疗,左氧氟沙星可将每日剂量增大至0.6-0.8g。
局部病灶治疗方面包括经皮穿剌介入和经支气管镜介入给药及物理方法治疗(包括微波、激光、冷冻、球囊扩张、…)等。复治耐多药肺结核患者采用 3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗, 治疗组同时使用不同药物进行支气管镜介入治疗,完成18个月疗程时痰菌阴转率高达86%~88%,显著高于对照组(54%);2年随访痰菌复发率7.32%,显著低于对照组(11.11%)。
耐多药肺结核的治疗过程是比较困难的,但是治愈的机会还是有的,应该尽早配合医生治疗。