怎么急救处理好 破伤风有哪些表现特征

破伤风有哪些表现特征 怎么急救处理好破伤风是由破伤风杆菌经伤口传染，产生外毒索引起的急性传染病。临床特征为牙关紧闭，强直性痉挛和阵挛性痉挛。病原体为破伤风杆菌，一般从污染的家畜粪便、土壤、污泥、尘埃等经伤口传染，人群普遍易感，病后无持久免疫力。本病属中医"金创得风"、"破伤风"范畴。

【临床表现】

1．潜伏期一般1日至数月不等，一般为1--2周。

2．典型症状为牙关紧闭，全身肌肉强直痉挛和阵发性痉挛。轻者痉挛程度轻，发作次数少，重者痉挛程度重，频繁发作。

【诊断】

1．外伤史及伤口污物接触史。

2．典型症状及体征：发作性牙关紧闭、全身肌肉强直性和阵发性痉挛。

3．伤口分泌物培养出破伤风杆菌。

4．本病应注意与各种脑炎相鉴别。

【治疗】

1．西医药治疗

（1）伤口处理：清创消毒，3%双氧水或1:4000高猛酸钾液湿敷。

（2）抗毒素治疗：抗毒素1万~10万单位，一次性静滴，幼儿1500~10000单位，一次性静滴；TIG：一次3000单位肌注，分3等份肌注3个部位。

（3）抗生素治疗：可选用青霉素、红霉素、四环素。

（4）控制痉挛：地西洋：成人2-8mg/kg体重，分次静滴，儿童0.5~1mg/kg体重，分次静滴；其他如苯巴比妥钠、氯丙嚎、水合氯醛亦可选用。

（5）对症治疗：重症伴高热、心肌炎者应用激素，牙关紧闭者防止窒息。

2．中医药治疗

（1）验方存命汤：羌活、川芎、大黄、清半夏、防风、僵蚕、全蝎、天南星、白芷、娱蚣各9克，川乌、草乌各3-6克，琥珀粉、朱砂各3克（内蒙古中医药，1993：（1）:27）。

（2）验方蝉衣合剂：蝉衣30g、全蝎3个（新中医，1981：（2）:45）。

（3）常规治法：疏风定痉，清热解毒。

方药：全蝎粉3克（冲服）、蜈蚣2条、白附子10克、天南星10克、蝉衣15克、白僵蚕10克、木瓜10克、葛根30克、大黄10克。

【预防与调养】

1．注意伤口卫生。

2．自动免疫：儿童用吸附百日咳、白喉、破伤风类毒素混合剂肌注，第1年2剂，每次0.5毫升，间隔4-8周，次年加用1次。

3．伤口污染后24小时内注射精制类毒素0.5毫升。病后超过1年半者，注射精制类毒素0.5毫升。