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强直性脊柱炎用生物制剂好吗

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强直性脊柱炎的发病率多数在16~25岁青年,尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,偶尔会出现乏力、消瘦、等现象,其治疗方法多种多样包括了生物制剂,那么,强直性脊柱炎用生物制剂好吗?

生物制剂目前在国内主要有益赛普和类克,主要用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎等,以后有更多选择。欧美人由于有良好的保险制度,经济因素不像中国这么严重,所以我们学习的知识都是标准用法坚持到临床完全缓解,尽可能坚持长时间应用(益赛普每次两支,每周两次;类克采用0、2、6周然后每八周一次,每次两支。总体费用大致相当约——10万/年)。

1、一次性应用益赛普两支。 利用其特点,立竿见影,再辅以常规治疗,没有明显增加病人费用,质疑之处就是毕竟是九百多元啊,同样的疗效NSAIDs和得保松单次注射同样可以达到,后两者副作用并不一定就超过前者。好处是增加病人的依从性和对医生的尊重:“唉哟,还有这么好的东西,可惜挣得银子不够,不然——”。

2、一次性应用类克两支。 效果类似,唯银子更多,可能效果更明显、疗效维持时间更长。

3、两周益赛普(八支)或一次性类克 据说有判断疗效之作用,如果用后没有反应,则宣判无效,可不再用。如有效再让病人去筹银子。至于反应或有效的标准是疼痛、肿胀还是主观的舒适感,甚至远期获益可能、药物经济学因素等等算起来真是很难。

4、三个月益赛普或类克:国内最流行的方案,远期获益如何、药物经济学因素怎样不肯定。比较符合公司,但对于类风湿关节炎来讲停药100%复发,对于强柱来讲该复发的肯定还会复发。所以就有了5的用法。

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