犬的股骨头技术骨干是股骨头的中间,首尾弯折,坐落于骨节尾端中间。产生骨裂时,其位置产生骨裂时的手术治疗通道、固定不动方式、骨裂愈后都是有不一样,文中将从之上几个方面对股骨头技术骨干骨裂的固定不动开展表明。
一、概述和医学微生物学
股骨骨折一般由外伤而致,偶有小动物主要表现出亚急性股骨骨折而沒有一切分得清其他里程碑式损害。在生病小动物中,髙速健身运动导致损害时造成 股骨骨折最普遍和广泛的种类,绝大部分损害由汽车事故造成 ,必须开展完全的体能的查验,以清除高并发性损害例如乳房损害、骨盆脱位、盆骨损害,当心开展乳房叩诊和听诊器,以协助查验出心血管或呼吸系统的出现异常。出现异常的心率规律和很弱的脉率,提醒有外伤性心脏病的很有可能,而在听诊器时欠缺一切正常的气体流动性,也提醒有肺挫伤、气胸及其膈疝的很有可能,乳房的X光片,可用以获得支撑点骨上位损害的患者手术前和基本麻醉剂数据信息。应留意另外是不是产生骨盆脱位,盆骨骨折,泌尿系统变病等。
二、确诊
临床医学特点
病发特点:一切年纪、种类或是性別的犬猫均可产生,幼时雌虫犬更非常容易产生外伤性股骨骨折。有可能观查到创伤,也是有很有可能观查不上,一般小动物主要表现支跛。
全身体格检查
患侧有不一样水平的发胀,解决患侧时有痛疼主要表现而且听见捻发音。
X光诊断
明确所必须固定不动的种类,所必须固定不动原材料的尺寸和规格
三、实验室检查
实验室检查結果无异常,继发性于外伤的骨裂生病小动物,应开展检查血常规,以明确适合的麻醉药量及其病发症。
四、诊断
股骨骨折应当与全身肌肉伤害到、骨盆脱位、盆骨骨折及其膝关节韧带损害相差别。
五、手术医治
1. 手术治疗通道
(1)沿大腿根部前两侧做创口,保证 创口稍偏于外侧,由于必须曝露的术位置于二头肌的外侧缘。(图片1-3节选自动物病理学张海斌,夏兆飞主译)
(2)沿股二头肌的外侧,切宽阔肌肉筋膜的浅部
(3) 向后牵开股二头肌,曝露股外侧肌
从股骨头表层翻转股外侧肌,曝露股技术骨干,图例断掉的股骨头
2. 反向安装 髓内针
反向安装 的优势:可以在骨裂位置看到髓内针置入的部位。但它的缺陷是,无法操纵电机转子窝处髓内针的部位,髓内针很有可能离里侧很远,而造成 皮下组织遭受刺激性,提升了坐骨神经麻木的风险性。髓内针出示了很好的弯折力,可是却不可以抵御转动力或是轴的负载。针对大部分骨裂,务必应用额外的固定物以出示适度的功能适用。一般觉得,髓内针应当占有骨腔60%-70%的室内空间。髓内针越过骨的总长。
(6)图例:髓内针反向入针演试
髓内针融合半圆扎不锈钢丝开展固定不动
装好髓内针后,将反向搞出不必要的髓内针剪去
将剪去的髓内针头头磨去
手术后明确髓内针的部位
不管髓内针是顺向還是反向的方式进到,最先要将骨裂位置整形好。对远侧残片的整形可以协助股骨头前骨间一切正常弯折的偿还,而且使髓内针在远侧能够处在更强的部位。根据运用皮层骨做为支撑点,将远侧残片伸展集中化进行整形。假如骨裂上有轻微的移位或歪斜,则将全部的皮层骨相连到一起,这一节点就产生了整形的支撑点。如果是骨裂,残片皮层骨可做为髓内整形的定位点。可能髓内针应用的适宜长短。可以用另一根于它等长的髓内针放到脊髓腔中作参照标识。髓内针在脊髓腔内拓宽至远侧,直至抵达股骨头髁松质的适合部位。用一根髓内针做为将被安装 髓内针的部位参考。当参照髓内针的远端尖部贴近股骨颈近端直线时,合闭手术治疗创口,拍攝X光片。以明确髓内针放置的部位适合。针对猫,顺向和反向的部位都能够应用,并且对远侧骨残片的整形并并不是很必需。
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狗狗股骨远端骨折怎么治疗?
骨折复位手术跟一般常见手术相比,手术的花费要稍高、手术的时间要长、手术的风险要大及术后并发症率高;对爱宠主人来说,手术的护理也比一般的手术要困难。就一例犬发生股骨远端骨折的病例,来介绍骨折手术中应注意的问题。
一、病例
犬种:比熊
犬别:公 年龄:8个月
体重:4.7kg
发病原因:被车撞到
二、诊断
爱宠不能行走,右后肢触摸有疼痛感,进行X光拍摄确诊。
x光图
从图中X线可看到有后肢明显的骨折断端。断端接近膝关节。箭头所示(左侧卧位LLR)
三、治疗
1 股骨骨折断端距离膝关节距离较近,才用普通内固定方法比如髓内针固定不可行。对于断端靠上的可采用髓内针和钢板固定。
2 一般采用克氏针十字交叉固定方法。
3 术部开口在左侧膝,充分暴露滑车沟。
x光图
从图中X线片可看到,固定在左侧断端处的植入物。腹背位(VD)
x光图
左卧位(LLR)X线图
手术中
暴露骨折断端,从滑车沟旁边将克氏针十字交叉
手术中
插入克氏针
四、预后
对于股骨远端骨折,采用克氏针十字交叉固定,大部分都预后良好。(以上图片由刘上飞医生提供)
五、关于骨折手术
1 对于发生骨折的手术,拍摄X线片进行确诊,以判定骨折发生的位置、骨折发生的性质、以及需要采取的固定方式。一般都需要拍摄两张以上的X线片,主要为正位片一张、侧位片一张。因为从多方位对骨折进行判定是必要的,这是对您的爱宠负责。作为爱宠的主人要理解宠物医生的这一做法。
2 针对不同的骨折,骨折固定的方式跟骨折发生的时间,骨折发生的位置,骨折发生的性质不同,爱宠自身的特点,爱宠主人的配合程度有关系,所需要的手术时间,手术费用及术后愈合时间都会不同,所以骨折发生时应跟自己的宠物医生做好沟通,配合医生的要求,让爱宠早日康复。
3 因为骨折手术的时间相对较长,术后感染和术后并发症的发生感染率较高,术后护理特别重要。
4 内固定术后严格要求活动6-8周,术后10-14天拆线时进行复查,每4-6周拍摄一次X线片监测骨的愈合情况。未成年的爱宠由于生长较快容易产生畸形,因此要求两次监测的时间更短一些。
5 对于固定物,对于没有发生并发症的不需要拆除,但未成年爱宠骨板最好拆除,以免影响骨骼的发育,造成畸形。
六、骨折内固定和外固定
内固定是穿过皮肤和肌肉对骨质和骨髓腔进行固定的一种方法。外固定是在皮肤和肌肉外进行固定的方法。在骨折手术中,有时候会采用两种固定方法相结合,根据情况也可单独采用内固定。
1 内固定器 骨板和螺丝钉 不同的骨板都有相对应型号的螺丝钉
背面观,侧面观(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
骨骼图
髓内针和雅各布氏夹头(咬合髓内针送入骨腔)(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
此外还有克氏针和用于环扎和半环扎的钢丝
外固定主要包括石膏固定、夹板固定、固定环、克氏针-埃默尔等
克氏针-埃默尔所需工具(图片来源小动物外科手术护理技术与概念,美萨拉J.布施,兽医学博士编著,辽宁科学技术出版社)
随着医学发展,运用到兽医骨科的材料也日新月异,所列举的只是部分不详尽,不足之处多指正。
犬股骨骨折怎么治疗?
对于猫和狗等小动物来说,由于其生理特性,四肢长骨的骨折是非常容易发生的,包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨,后肢的胫骨、腓骨以及股骨。之前写过一篇关于猫胫腓骨骨折的案例,这里要介绍的是一个用内固定的方法治疗狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部,臀部的下方,对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高,有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折,而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。
犬类骨骼图
图中红色箭头指示的就是股骨
症状:股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位,动物患肢缩短,不愿动,骨折部位不同程度肿胀,特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时,动物还可以患肢部分负重,跛行的情况没有骨干骨折严重,髋部可以见轻微的肿胀,可听到骨摩擦音。
一、病史:
一只雄性雪纳瑞,名字瑞瑞,年龄一岁整,免疫及驱虫完全,两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗,被大狗咬后走路便一瘸一拐,身体并未见其他外伤,宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理,第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走,感觉到情况比较严重随即带来医院检查。
受伤的狗狗
图中是受伤的雪纳瑞狗狗
受伤狗狗
狗狗正在输液中,后肢由于受伤无法站立
二、临床检查:
初诊发现该犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行动,触诊发现股骨干骨折,有骨断端摩擦音,股骨干外部肿胀,皮肤没有破损,该犬受伤以来饮食正常,精神状态良好,触诊的时候已经不是很疼了,下面进行更加详细的检查,来确定病情。
三、影像学检查:
x光图
X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折
x光图
这张片子可以看到发生了很严重的错位,但是骨盆没有损伤
根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折,单纯采用外固定没办法治愈,需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查,与整体的体征评估,该犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉,降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品,止血敏。
四、手术过程:
1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。
2.保定,备毛,消毒,创巾固定,术部隔离
3. 在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤,切开筋膜,沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌,直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。
手术中
图为切开肌肉分离出骨折断端的过程
4.用持骨钳夹住两断端,助手牵拉右下肢,尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。
5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住,选择合适的接骨板以及骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。
6.以0/3肠线缝合缝合骨膜,内部肌肉以及筋膜。清理创部,消毒。
7.用丝线结节缝合皮肤创口。
x光图
接骨板内固定后的X片图,可见骨折线已经对齐
五、术后护理
1.术后尽量患犬的活动,最好放在笼子里饲养
2.术后适当的补钙,促进骨痂的生成
3.术后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬患处。
4.术后常规消炎及止疼3-5天,一周以后拆线,以后每个月后进行影像学检查,观察断端生长情况,逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。
5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板,一周后拆除皮肤缝线。
讨论:1.最后一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐,基本达到预期的治疗的目的。
2.对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定,而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。
3.狗狗回去后未出现感染和不适,伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。
关于 泰迪犬 股骨头坏死的治疗方案与成功案例
宠物是朋友,是亲人 ,是精神的寄托,近年来泰迪狗越来越多的走进我们的家庭。随之而来的就是喂养,病虫害和不可预见的问题。股骨头坏死就是泰迪常见的常见病之一,或因遗传、外力、髌骨外翻等情况导致的股骨头缺血性坏死走路时病腿会自然抬起,无法使用疼痛难忍。以下是对我家泰迪狗股骨头坏死治疗的经历。品种:泰迪性别:女年龄:1岁发病时间:7个月大前期治疗以吃 关节生 之类的药物为主,略见好转效果不明显。后期采用手术治疗根除病患,效果明显,成绩显著,现在能正常行走,奔跑,患处不疼但略有不适。外力拉扯患肢后走路还有些不协调感。
工具/原料
手术刀
麻醉剂
防挠项圈
营养液
医用助力泵
方法/步骤
到正规,大型的宠物医院。挂号,建档,预约医生。医生简单询问病情,触摸并定位患处。
开造影的单子,通过拍片的方式确定患处情况。拍片时狗狗比较痛苦,因为需要多人配合,姿势以腹部向上,四肢拉伸到最大程度为准。拍出的片子能看到缺血坏死的股骨头已经发白且面积较大,必须手术切除。
术前检查,包括狗狗的体重,精神状态 ,血常规化验等,检查费用大概400元。确定狗狗健康并满足手术条件后安排手术室和配台医护人员。交手术费,手术费用因地而异,沈阳的手术费是3500,加上术后用药500,整个手术全下来是4600元左右。
签写手术确认单,风险预测,责任划分等内容。平生第一次签写手术同意书。
推进手术室,手术采用吸入式麻醉,全程狗狗都是昏睡状态。手术时间大约1小时。股骨头切除手术的同事,医生建议做绝育手术子宫摘除,这个在国外已经成为标配了。想了想,做吧反正都是一次麻药直接完成,免得以后再遭罪。还顺便拔了一颗牙,加了100块钱费用。
由于麻药劲儿没过,我家狗狗出来时还是神志不清,吐舌头,流口水阶段。5分钟后来为它打营养液和苏醒剂。
完全苏醒后会比较郁闷,怕它又抓又挠的,于是加上一个大项圈。费用10块钱。
观察40分钟后没有异样,可以回家了,回家后就是最关键的时候,术后恢复。饮食方面以清淡为主,骨头汤最好。大概两周后患处刀口完全长好。
手术两周后开始康复训练,初期以手动按摩为主,按压刀口试探痛感,缓慢加力揉搓一周。术后以三周时间,接下来是大动作拉伸,此时狗狗会非常不配合,因为真的很疼,把圆润的股骨头切除后需要强行造就一个新的“股骨头”,所以就要人工干预。不断的拉伸患肢,做蹬自行车的动作,反复绕圈。每次10-20次,每日3次持续一周,观察进展。
术后一个月,正常情况下以能缓慢行走,也因情况多有差异,时间上有长有短。如人工手动康复训练效果不佳便要采用游泳的方式,加大运动强度和自主性。网上买的婴儿充气游泳池,爪子比较锋利,建议游泳时套上抓套,免得把充气泳池抓漏气。游泳时间每天两次早晚各一次,持续2周后看效果。我家狗是10个月大的时候手术的,医生说应该刚发现实就手术,这样恢复的还能更快。我家狗狗,现在已能正常行走,快速奔跑。人和狗共同经历的痛苦是短暂的,留给我们的是未来十几年的健康与快乐。
狗骨折的[治疗措施]
犬、猫常见的关节脱位 有髋关节、髌骨、肘关节和肩关节脱位等。 为犬、猫最常见的关节脱位。
⑴病因 多因外伤所致(如被汽车撞击),也常发生于髋关节发育异常或作为一种全髋关节置换术的并发症。多数为髋关节前上方脱位,仅少数为后上或下方脱位。
⑵症状及诊断 有外伤史。动物趾部向外旋转,肢体内收,患肢不能负重。股骨头前上方脱位,大转子较健侧高,大转子与坐骨结节间距离增加。站立时患肢短于健肢;如后上方脱位,患肢向后伸展时稍长于健肢,但向下伸展,患肢则变短,大转子与坐骨结节间距缩小;股骨头下方脱位时,大转子难以触摸到,患肢明显变长。根据临床症状一般能做出初步诊断,X射线检查可进一步查明股骨头脱位精确位置、髋臼骨折及股骨头颈骨折等,也有助于鉴别诊断髋关节发育异常和罗-卡-佩氏病。
⑶治疗
①治疗性整复 脱位简单,仅4~5d,无其他并发症(如无骨折)时,可采用闭合性整复。犬、猫侧卧保定,患肢在上。术者拇指和食指按压大转子,先外旋、外展和伸直患肢,使股骨头整复到髋臼水平位置,再内旋、外展股骨,使股骨头滑入髋臼内。如复位成功,可听到复位声,患肢可做大范围的活动。术后用“8”字形吊带将肢屈曲悬吊,使髋关节免负体重,连用7~10d,动物活动2周以上。
②开放性整复固定 闭合性复位不成功、长期脱位或脱位并发骨折者,应施开放性整复固定。一般选择背侧手术通路,此通路最易接近髋关节。在暴露髋关节后,彻底清洗关节内血凝块、组织碎片,再将股骨头整复至髋臼内。固定股骨头有多种方法,
常用的方法有:
A.缝合关节囊和其周围软组织;
B.骨螺钉固定,即骨螺钉钻入髋臼上缘,再用不锈钢丝将股骨颈固定在螺钉上;
C.钢针固定,根据动物体重,选择不同粗细的髓内针或克氏钢针。用钢针将股骨头固定在髋臼中,其钢针通常在大转子下穿入股骨头至髋臼。术后患肢系上“8”字形吊带10~14d,动物活动3周,以后逐渐增加活动量2~3周,术后14~21d拔除髓内针。 髌骨(膝盖骨)脱位常发生于犬,猫偶见。犬以体型最小的(如玩具犬和小型犬等)多见,大型犬也可发生。临床上有髌内方脱位和髌外方脱位两种,但以髌内方脱位为多见,占78%~80%。
⑴病因 髌内方脱位常称为先天性的,因多发生在幼年期,与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位,但发生后肢骨骼解剖上的畸形,即髋内翻和股骨颈前倾减小,故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见,有20%~25%病例发生两侧性的。最近发现,大型或巨型犬也发生髌内方脱位,并同时发生膝关节前十字韧带断裂,这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关,多见于大型品种犬。髌外方脱位又称膝外翻,一般为两侧性,5~6月龄多发。
⑵症状 髌内方脱位常分为四级:一级脱位,犬、猫很少出现跛行,偶见跳跃行走,此时髌骨越过滑车嵴。髌骨可人为地脱位,但释手可自行复位。二级脱位,从偶尔跳行到连续负重,出现跛行,膝关节屈曲或伸展时,髋骨脱位或人为脱位,并可自行复位。脱位,跛行程度不同,从偶尔跛行到负重,多数病例负重时出现轻度到中度跛行。出现中度或严重的弓形腿,胫骨扭转。触摸髌骨常呈脱位状态,能人为离位到滑车内,但释手能重新脱位。四级脱位,常两肢跛行,免负体重,前肢平衡差。虽然有的动物能支撑体重,但膝关节不能伸展,后肢呈爬行姿势,趾部内旋。髌骨持久性脱位,不能复位。髌外方脱位也有四级之分,常累及两肢,最明显的症状是两后肢呈膝外翻姿势。髌骨通常可复位,内侧韧带明显松弛。膝关节内侧支持组织常增厚,负重时,趾部外旋。
⑶诊断 根据临床症状和触摸可以做出诊断。X射线检查可发现病胫骨和股骨呈现不同程度的扭转。临床上应与十字韧带断裂、股神经麻痹、膝关节炎、骨软骨炎等相区别。
⑷治疗 髌内方脱位有保守疗法和手术疗法两种。对于偶发性髌内方脱位,临床症状轻或无临床症状,病犬大于1岁者适宜保守治疗。其治疗方法包括减轻体重(少给富含营养类的食物),活动,必要时给予非固醇类抗炎药物,如阿司匹林或保泰松等。临床症状明显,并出现跛行者,应尽早手术治疗。手术方法有多种,多根据髌内方脱位程度选择适宜的手术。手术目的是加强髌骨外侧支持韧带的作用,改变滑车结构,控制髌骨向内移位。对于轻度髌骨内方移位,可在外侧关节囊或腓骨与髌骨间用缝线固定,髌骨内移;如系滑车沟变浅,可施滑车成形术,确保髌骨在滑车内滑动;如股骨内旋,可施胫骨结节移位术,使髌骨韧带矫正到正常位置;也可切断部分内收肌(如缝匠肌、股内直肌等),增加内松弛作用,以矫正髌骨的不稳定。股骨、胫骨严重变形者,需施部分股骨或胫骨切除术,以纠正髌骨恢复正常位置。髌外方脱位以手术治疗为主。手术的目的是加强髌骨内侧支持带作用,可按髌骨内方脱位手术方法做相应的改进。 ⑴病因 肘关节脱位有先天性和后天性两种。先天性占17%~20%。最常见于小型品种犬,如京巴犬、英国牛犬、英格兰牧羊犬等。先天性肘关节脱位可能与遗传有关,如两侧性发病率高;一窝幼犬有多个发病;某些幼犬有多个软组织和骨骼异常。后天性肘关节脱位多因外伤所致。
⑵症状 犬先天性肘关节脱位多为3~6月龄,一侧或两侧前肢发病。肘关节屈曲,不能伸展,行走跛行。肘突外展,向前向上呈45~90o旋转。外伤性肘关节脱位时,突然跛行,局部软组织损伤。常明显出现外方脱位,桡、尺骨向外移位,前臂或前爪内旋或内收。关节屈曲,疼痛明显,不能伸屈关节。由于关节屈曲,动物站立时,指部不着地。
⑶诊断 根据临床症状和触诊易诊断,X射线检查可以看到无骨折和韧带断裂。
⑷治疗
①先天性肘关节脱位 刚出生的幼年犬,可采用闭合性整复固定。整复后,用钢针从肘突进入肱骨远端或横穿过肱骨髁和肘突加以固定,并配合外固定可获得成功;l~16周龄的幼年犬,可采用开放性整复固定。手术方法有外侧关节囊成形术、外侧韧带切开术、滑车和滑车切迹重建术等多种。但犬能支持体重或能行走时,并不适宜手术疗法。术后建议用“人”字形夹板绷带固定。
②外伤性肘关节脱位 有闭合性和开放性整复固定两种。闭合性整复时,肘关节屈曲100~110o,右手拇指向内压迫鹰嘴突,使其卡在肱骨外上髁内面(鹰嘴窝),然后左手拇指向内推压桡骨头使其滑过肱骨小头而复位。如向内压迫桡骨头难以复位,可先稍伸展关节使鹰嘴突卡于鹰嘴窝内,并以此作为固定的支点,再向内旋转和内收前臂骨,使桡骨头向内滑动复位。整复后,用“人”字形绷带固定2周,关节活动6周,以减少关节屈曲。开放性整复时,通常选择肘关节外侧手术通路,切开关节囊,显露关节。按闭合性整复方法整复。如此不能复位,可用一钝头器械(如钝头剪刀不打开),插入桡骨头内侧与肋骨外髁间,在关节屈曲时,向前外方撬动肱骨外髁,使其复位。外侧韧带断裂,可将韧带缝合连接,或用螺钉分别将两断端固定在肱骨外髁和桡骨头。 ⑴病因 犬肩关节脱位较少见,多因外伤所致,但小型玩具犬则无任何外伤史而易发生内方脱位。多数为内方脱位(约75%),其余为外方脱位,前方或后方脱位偶见。
⑵症状 肩关节内方脱位者,肩关节屈曲、内收,下肢则外展或外旋。外方脱位时,肩关节屈曲,下肢内旋。伸展肩关节两者均有疼痛表现。触摸肩峰和肱骨大结节以确定肱骨头是否在肩臼内,常与对侧健肢做比较。内方脱位时,其大结节偏向内侧;外方脱位时,则偏于外侧。
⑶诊断 根据临床症状和触诊一般即可诊断,确定局部骨骼有无损伤(如骨折或损伤程度),须进行X射线检查。⑷治疗
①保守疗法 急性肩关节脱位可采用保守疗法,即闭合性整复、笼养活动,或整复后用前肢悬系法或“人”字形夹板绷带法,患肢活动2~3周。或在镇静或全身麻醉条件下,伸展病肢,将肱骨头整复至肩臼内,再用绷带或夹板外固定。
②手术疗法 经常发生肩关节脱位和关节面骨折者适宜手术疗法。肩关节内方脱位时,可施肩关节前内侧手术径路,切断肱横韧带,移出臂二头肌腱,在肱骨小结节做一月牙形骨瓣和骨槽。将臂二头肌腱移至此槽内,覆盖骨瓣,用钢针将骨瓣和臂二头肌腱固定。切开内侧关节囊,将其做重叠缝合。通过臂二头肌腱移至小结节处和关节囊重叠缝合,使肱骨头恢复至正常肩臼内。肩关节外方脱位时,可施肩关节前方手术径路。切断肱横韧带,移出臂二头肌腱,凿开肱骨大结节,并在该处做一骨槽,容纳臂二头肌健,再将大结节用钢针固定。切开外侧关节囊,并将其叠加缝合。通过臂二头肌腱移至大结节处和外侧关节囊重叠缝合,防止肱骨头外移。术后前肢悬吊或用“人”字形夹板绷带固定2周,动物活动4周。