控告人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
被控告人：_________________诈骗男身份证号：_________________
被控告人：_________________诈骗女身份证号：_________________
控告请求：
被控告人涉嫌诈骗，请求公安机关对本案立案侦查，依法追求被控告人治安责任和刑事责任。
控告事实与理由：_________________
事情经过：_________________
基于以上事实，控告人认为被控告人以非法占有为目的，骗取控告人的财产。控告人为了维护自己的合法权益，打击违法与犯罪，特向贵所提出控告，请求贵局依法追究被控告人诈骗罪的治安责任与刑事责任。
此致
派出所：_________________
区公安分局：_________________
市公安局：_________________
省公安厅：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
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