患者跌倒(坠床)报告制度与处理预案

一、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在跌倒（坠床）危险因素，填写“防范患者跌倒（坠床）记录表”。

二、对存在危险因素的患者，要及时制定防范计划与措施，做好交。

三、及时告知患者和家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。

四、加强巡视，随时了解患者情况并做好相关记录，根据情况适当安排陪护。

五、如发生跌倒（坠床）事件，应按照以下内容进行： （一）事件发生后，应首先将患者妥善处理，然后在规定时间内通报至护理部。通报应包含事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生事件后对身体及心理的影响。

（二）评估事件发生的原因。健康因素：如贫血、肢体残障、中风、癫痫发作等；药物因素：如镇静剂、利尿剂、轻泻药、血压药、降血糖药、止痛药等；环境危险因素：如地板湿滑、障碍物使患者滑倒;照顾者因素：如工作疏忽、技巧不熟练、不在床边等；设备因素：如跨越床栏、床栏旁滑落、辅助器使用不当、马桶旁等。

（三）评估跌倒（坠床）引起损伤严重程度

1.第一级损伤 不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如挫伤、擦伤、不需缝合皮肤小撕裂伤。

2.第二级损伤 需要冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理处置的伤害程度。如扭伤、大而深的撕裂伤或皮肤裂伤、小挫伤。

3.第三级损伤 需要医疗处置及会诊的伤害程度，会影响患者疗程，造成住院天数延长。如骨折、意识丧失、精神或身体（心理）状态改变。

（四）跌倒事件发生后的处理预案 1.跌倒事件发生后，先将患者妥善处置。

2.立即通知值班医师、病房护士长，于24小时内通报护理部。通报应包含跌倒事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等。通知家属。

3.评估患者发生跌倒事件后身体及心理影响。

4.根据跌倒损伤程度，遵照医嘱采取一般伤口护理，或外伤缝合，或药物调理，或隔离，或约束，或身体检查，或转病房，或院外会诊。