感染科试题
姓名： 专业： 分数：
一、单项选择题：
1．急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是：
A HBsAg B抗-HBs C HBeAg D 抗-HBe E 抗-HBc
2．关于流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的？
A 稳定内环境，输入液量以前一天尿量及呕吐量加500-700ml
B 宜给高糖，高维生素，高蛋白饮食C 导泻或放血疗法D 腹透或血液透析 E 促进利尿
3．流行性出血热患者出现下列情况时均提示病情严重，除外：
A 类白血病样反应 B 异型淋巴细胞大于15%
C 高分解型肾功能衰竭（每天NPN上升大于21mmol/L） D 顽固性休克或颅内出血
E 突然出现蛋白尿
4．关于伤寒的玫瑰疹，下列哪项是错误的？
A 为淡红色小斑丘疹，压之不褪色 B 直径约2-4毫米
C 分批出现，数目不多 D 主要分布于胸、腹部，也可见于背部 E多在2-4天内消失
5．关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的？
A 多为突发起病 B 多有畏寒发热 C 剧烈呕吐，腹泻，吐泻物呈米泔水样
D 无腹痛及里急后重 E 可迅速出现水和电解质平衡紊乱、周围循环衰竭
6．关于流脑的皮疹，下列哪项是错误的？
A 流脑的皮疹出现早，起病后不久即可出现 B 通常为皮肤粘膜的瘀点或瘀斑 C 可分布于全身的皮肤和粘膜 D 部分病人可出现单纯疱疹
E 皮疹是流脑败血症期特征性体征，见于所有流脑患者
7．下列检查获阳性结果均有助于流脑的诊断，除外：
A 皮肤瘀点培养 B 血培养 C 脑脊液培养 D 咽拭子培养 E 瘀点或脑脊液涂片革兰染色
8．关于钩体病的临床表现，下列哪项是错误的？
A 急起发热，多呈稽留热型，部分呈弛张热型 B 全身肌肉酸痛，以腓肠肌和腰背疼痛较为突出 C 结膜充血，伴明显畏光，有分泌物 D 浅表淋巴结肿大疼痛，多为腹股沟淋巴结 E 少数病人有腹泻
9．关于钩体病，下列哪项是错误的？
A 每次流行时，单纯型最为多见 B 肺大出血是钩体病致死的主要原因 C 各型病人均可出现肾损害 D 部分病人可死于记性肾功能衰竭
E 脑膜炎型患者的脑脊液呈化脓性改变
10. 关于疟疾的诊断，下列哪项是错误的？
A 血涂片最简便而迅速 B 骨髓涂片的阳性率较血涂片高 C 疟原虫抗体检查阳性率高，有早期诊断价值 D 诊断性治疗对于排除疟疾意义较大 E 疟原虫种鉴定以薄血涂片较好
11. 对于脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是：
A 脾脏明显增大 B 白细胞总数和中性粒细胞显著增加 C 血涂片 D 流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体 E 脑脊液检查
12 . 日本血吸虫病的并发症应除外：
A 阑尾炎 B 非特异性溃疡性结肠炎 C 结肠癌 D 腹膜炎 E 不全性肠梗阻
13. 关于急性血吸虫病的临床特点，下列哪项是错误的？
A 患者均有发热 B 以间歇热型最常见 C 患者多有显著的毒血症状 D 相对缓脉多见 E 腹痛、腹泻多见
14. 急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：
A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显著的消化道症状 D 明显的出血倾向 E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐等
15. 重症肝炎服用乳果糖，主要目的是：
A 补充能量，防止肝昏迷 B 杀灭肠道细菌，防止继发感染
C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收 D 降低肠道PH，减少氨的吸收 E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄
16. 对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为：
A 病毒被排除 B 隐性感染 C 显性感染 D 病毒携带状态 E 潜在性感染
17．乙脑惊厥或抽搐最常见的原因是
A 高热 B 缺氧 C 脑实质炎症及水肿 D 低钙 E 碱中毒
18．乙脑主要的死亡原因是：
A 过高热 B 脑水肿、脑疝形成 C 中枢性呼吸衰竭 D 外周性呼吸衰竭 E 循环衰竭
19． 3岁儿童，高热、昏迷、抽搐2天急诊入院，疑为乙脑和中毒性痢疾，为及时诊断，应立即进行哪项检查？
A 大便培养 B 肛拭子或盐水灌肠镜检 C 脑脊液常规
D 头颅CT E 乙脑特异性IgM测定
20．乙脑尚无特殊治疗，为了降低病死率和防止后遗症，应积极处理好哪些危重症状？
A 高热，呼吸衰竭，循环衰竭 B 高热，呼吸衰竭，惊厥
C 高热，呼吸衰竭，肾功能衰竭D 惊厥，呼吸衰竭，循环衰竭
E惊厥，呼吸衰竭，肾功能衰竭
21．男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压5/0Kpa，面色苍白，脉搏细速，医院诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克最主要的原因是什么？
A 小血管通透性增加，血浆外渗，血容量减少 B 水电解质平衡失调 C 内脏大出血 D 继发细菌感染 E 小动脉痉挛
22．流行性出血热患者突然抽搐昏迷，瞳孔改变，下列哪种可能性大？
A 肝衰竭 B 尿毒症 C 颅内出血 D 肾破裂 E 腔道出血
23．流行性出血热患者体温40℃以上，有腔道出血，血压75/60mmHg，尿蛋白+++，有膜状物及血尿，应属于下列哪型？
A 轻型 B 中型 C 重型 D 危重型 E 非典型
24. 伤寒杆菌致病的主要因素是
A 内毒素 B 肠毒素 C 外毒素 D Vi抗原 E H抗原
25. 伤寒病变最显著的部位是：
A 脾 B 肝 C 骨髓 D 回肠和空肠 E 回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结
二、是非判断题
1.流行性出血热患者多尿和少尿期均可出现血钾、血钠降低。（ ）
2.甲类传染病包括鼠疫,霍乱,肺结核.( )
3.血吸虫病的传染源是人而非动物.( )
4.百日咳主要是通过呼吸道传播的一种传染病.( )
5．流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察10天。（ ）
6．伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。 （ ）
7. HBV-DNA 是双链线状DNA ( )
8．新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（ ）
9．病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。（ ）
10．水痘患者应隔离至疱疹全部结痂或出疹后5天。（ ）
四、名词解释:
1.ARDS：
2.败血症：
五、简答题：
1.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？
2.简述感染性休克扩容治疗的要求？
感染科试题参考答案
一．单选题
1-5: BB E A B 6-10：E D C E C 11-15：E B C E D
16-20: B C C B B 21-25: A C C A E
二．判断题
1.对2错3错4对5错6错7错8错9错10错
三.名词解释
1.ARDS：急性呼吸窘迫综合症，由于各种原因导致肺间质水肿而出现的低氧血症。
2.败血症：是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的血流感染。
四．简答题
1.试述流行性乙型脑炎的诊断要点？
答：流行性乙型脑炎的诊断应依据如下。
（1） 流行病学资料，明显的季节性（以夏秋季为主），10岁以下儿童多见。
（2） 临床表现主要为高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭及神经系统症状与体征，
如脑膜刺激征、病理反射、肢体强直性瘫痪及颅神经损伤及自主神经功能紊乱的表现。
（3） 实验室检查可见血象中白细胞数及中性粒细胞均增高，脑脊液检查符合无菌性脑膜炎改变。血清特异性IgM抗体阳性。
2.简述感染性休克扩容治疗的要求？
答：扩容治疗要求达到：
（1） 组织灌注良好，神情、口唇红润、肢端温暖、发绀消失
（2） 收缩压>12KPa,脉压>4KPa
（3） 脉搏<100/分
（4） 尿量>30ml/小时
（5） 血红蛋白恢复至基础水平，血液浓缩现象消失。
尽管人智慧有其局限，爱智慧却并不因此就属于徒劳。智慧果实似乎是否定性：理论
上——“我知道我一无所知”；实践上——“我需要我一无所需”。然而，达到了这个境界，在谦虚和淡泊哲人胸中，智慧痛苦和快乐业已消融为了一种和谐宁静了
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