康复评定目录

康 复 评 定 目 录

第一章 PT评定量表 1.Berg平衡量表 2.VAS疼痛量表 3.步行能力评定

4.关节活动度检查与徒手肌力检查记录表（2-1） 5.关节活动度检查与徒手肌力检查记录表（2-2） 6.肌围度检测记录表 7.肌张力评定记录表 8.协调能力评定记录表 9.站起-行走计时测试记录表

10.周围神经损伤后的运动功能恢复评定 第二章 OT评定量表

1.改良Barthel 指数评定量表（MBI） 2.功能性评定量表（FIM） 3.家务能力评定表

4.偏瘫上肢功能七级评估分级表 5.周围神经损伤后感觉功能恢复评定 第三章 ST评定量表 1.Frenchay构音障碍评定 2.构音器官检查表

3.汉语失语症检查表（ABC法） 第四章 吞咽功能评定量表 1.吞咽功能障碍评定 2.吞咽障碍简易筛查表 3.洼田饮水试验测试 第五章 认知量表 1.MoCA量表

2.改良长谷川痴呆量表(HDS-R) 3.简明精神状态检查表（MMSE） 第六章 心理评定量表 1.A型、B型性格测试 2.焦虑自评量表（SAS） 3.匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 4.匹兹堡睡眠质量指数说明 5.抑郁自评量表（SDS） 6.症状自评量表（SCL90） 7.症状自评量表（SCL90）说明 第七章 生存质量评定量表 1.SF-36生活质量调查表

2.世界卫生组织生存质量量表简表 3.SF-36计分说明 4.QOL记分表

5.QOL分值转换 第八章 疾病量表 1.ASIA-SCI_2019

2.Fugl-Meyer运动功能评分记录表（2－1） 3.Fugl-Meyer运动功能评分记录表（2－2） 4.Glasgow昏迷评分（GCS） 5.JOA下腰痛评估表

6.持续植物状态评分量表（PVS） 7.偏瘫手功能评定

第九章 评定报告与治疗签字单 1.康复门诊治疗卡 2.康复治疗签字单 3.康复治疗风险知情同意书 4.评定报告单

第十章 Team会议记录 Team会议记录模板

注：红色文字仅作工作参考，不须打印。