３４ 药物与人２０１４年１月第１期 第２７卷总第３１３期 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ＆ｐｅｏｐｌｅ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４ Ｖｏｌｕｍｅ ２７ ＮＯ．１ 降压药在老年高血压病患者中的临床药学探析 唐黎欣 宋波 库尔勒８４１０００） （１．库尔勒市第一医院肾脏２．库尔勒市第二人民医院内一科 摘要：高血压属于．盖床常见疾病之一，多发于中老年患者，并且尤以老年患者的病情最为危险。在本次研究中选择我院收治的 ８００例原发性高血压患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。现将研究结果总结报告。 【中图分类号】Ｒ９６９ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００２—３７６３（２０１４）０１—０００１—００３４—０１ ２５４ ７１．８７．１ １３８．３１４．５ ７９．１１０．２ ７０．２９．１ ５３２ ７１．３６．９ １３７．８１０．３ ７８．２１０．３ ７１．７１１．９ ４８９ ６８．８７．２ １３７．４１３．８ ７７．８９． ６９．３１０．３ 心痛定 以老年患者的病情最为危险，该类患者一般具有病程长、预后 差、并发症多的特点，如果不能有效控制血压，就极易引发心脑 伲福达 血管疾病，甚至造成残疾或死亡…。老年高血压病患者的患病 其他比率比较高，对于此类患者的血压控制不佳，常常会出现一些不 高血压属于临床常见疾病之一，多发于中老年患者，并且尤 良反应情况。再药物治疗中需要多种药物同时服用，这样就大 ３讨论 大增加了药物之间相互作用的概率 Ｊ。在本次研究中选择我院 相关研究表明，很多高血压患者都会接受降压药物的治疗， 收治的８００例原发性高血压患者，对所有患者的临床资料进行回 并且会听取医护人员的建议，从而调整生活方式，注意减肥和盐 顾性分析。现将研究结果总结报告如下。 摄人量的控制，但是对于血压的控制良好的患者并不多，只占总 １资料与方法 患者数的四分之一左右 。 。国外的相关研究表明超过一半的 １．１一般资料选择我院从２０１２年９月到２０１３年９月收治的８００ ６Ｏ岁以上的美国人患有高血压，患者伴有心血管疾病以及肾脏 例原发性高血压患者，其中，男性４５１例，女性４４９例，年龄６５— 疾病的危险极大，预期寿命也会比较短 Ｊ。在本次研究中大约 ７８岁，病程２—２２年。所有患者均符合ＷＨＯ对高血压的临床诊 ５０％的患者的血压能够控制在比较理想的水平，在人群中仍然 断标准：连续３日进行血压测量，舒张压≥９０ｍｍＨｇ，收缩压≥ 有很多高血压患者的血压控制在不良水平所以要加强患者对于 １４０ｍｍＨｇ，且年龄在６０岁以上。进行临床分级，３４８例１级高血 降压药物按照医嘱按时、按量服用，并且监测患者的血压。通常 压，３６６例２级高血压，２８６例３级高血压，并排除严重心脑血管 情况下，钙拮抗剂、Ｂ受体阻滞剂可以作为老年高血压患者的基 疾病、肝肾功能障碍、恶性肿瘤、精神疾病的影响。 １．２方法对所有患者的一般情况、血压、身高、体重以及降压药 本降压药物。利尿剂可以作为没有并发症的老年单纯收缩期高 血压患者的首选药物 。总而言之，对于老年高血压病的治疗 物的使用情况和血压的控制情况进彳二统计和汇总分析 。 中，对于患者的血压控制的并不好，并且存在不良反应现象。 １．３统计学方法使用ＳＰＳＳＩ１．０统计软件，数据用Ｘ Ｓ表示，治疗 参考文献 前与治疗后比较应用配对ｔ检验，观察组和对照组之间的比较使 用方差分析。Ｐ０．０５为差异具有统计学意义。 ２结果 ［１］Ｓｃｈｗａｒｔｚ ＪＢ．Ｉｎ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ．Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆ ｇｅｒｉａｔｒｉｃ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｇｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，４ｔｈ ｅｄ［Ｊ］．ＭｃＧｒａｗ Ｈｉｌ ｌ，２００９： ３０３—３３１． ２．１降压药物使用情况被调查者所使用的药物主要为伲福达， ［２］陈晓明，吴可贵，谢良地，等．门诊高血压患者心血管危险分 其所占比例为７０．３％，然后为寿比山、倍他乐克、心痛定、依那林 层与血压控制研究［Ｊ］．高血压杂志，２００１，９（４）：３４２． 以及特拉唑嗪，其所占比例分别为２４．６％、２２．８％、２１．４％、１７． ［３］郭冀珍，陆德澄，赵福全，等．静脉注射依那普利拉治疗重症 ２％、１４．３％。有４５％的患者在服用了降压药物之后也服用了其 高血压的疗效及安全性［Ｊ］．中华心血管病杂志，１９９９，２７ 他２、３种药物联合治疗。 ２．２治疗效果在本次研究中患者的平均收缩压为（１３７．９±１３． ［４］蔡学军，周秀兰，马春燕，等．社区高血压患者规范化管理效 ４）ｍｍＨｇ，舒张压为（７９．４２±１０．３）ｍｍＨｇ。患者在平时的血压控 果观察［Ｊ］．中国医药导报．２０１１，３５（２）：１５３—１５４． 制水平比较理想（收缩压小于１４０ｍｍＨｇ）的患者有４６３例，所占 ［５］杨慧．对７６例老年高血压患者进行社区综合干预的体会 比例为５７．８８％，收缩压在１４０～１６０ｍｍＨｇ的患者有２９０例，所占 ［Ｊ］．医学理论与实践．２０１０，２３（９）：１１３８—１１４０． 比例为３６．２５％，收缩压在１６０～１８０ｍｍＨｇ的患者有４５例，所占 ［６］校玉山．综合干预措施在社区老年高血压患者治疗中的效果 比例为５．６３％，收缩压大于１８０ｍｍＨｇ的患者有２例，所占比例 ［Ｊ］．中国老年学杂志．２０１２，０２（２２）：５９５—５９６． 为０．２５％。收缩压控制理想的患者收缩压的平均水平要明显低 ［７］浏庆伟，姚海云．高血压病患心态及心理护理后依从性改变 于收缩压控制不良的患者。舒张压控制在９０ｍｍＨｇ的患者有 的分析．山东医药，２０１２，４５（１６）：７０． ４９４例，所占比例为６１．７５％，舒张压在９０～１００ｍｍＨｇ的患者有 １４１例，所占比例为１７．６３％，舒张压控制在１０１～１１０ｍｍＨｇ的患 者有１４４例，所占比例为１８％，舒张压大于１１０ｍｍＨｇ的患者有 ２ｌ例，所占比例为２．６３％。每组药物之间的血压控制水平的差 异没有统计学意义，Ｐ＜０．０５。详见表１。 表１ 各种降压药的治疗效果比较 （２）：１３１． 组别 寿比山 例数 年龄 （ｍｍＨｌ ｇ）ｊ ～ｓＢＰ（ｌ ｍｍＨｇ ）Ｊ 【从 （ ／ ａｉｒｎ）Ｊ ２０４ ７３．４７．４ １３４．９１２．４ ７６．８１０．３ ７１．３９．３
