中医中药中医医院急诊科常用方剂

中国盲人数字图书馆

1．一贯煎（《续名医类案》）

【处方】北沙参10克，麦冬10克，当归10克，生地黄30克，杞子12克，川楝子5克。

【方义】 本方是治疗肝肾阴虚，血燥津亏，肝郁气滞之证的常用方。方中生地黄滋阴养血，补益肝肾，为君药；杞子、当归养血柔肝，沙参、麦冬滋阴增液，善养肺胃之阴，知木能乘土，必先培土，又清金之所以制木，以上均为臣药；佐以川楝子疏肝理气泄热，遂肝木条达之性，虽属苦寒之品，但配入大队甘凉养阴药中，则使肝体得养，肝气调畅，诸证自除，诚为治疗阴虚脘胁疼痛的良方。本方在大队滋养肝肾阴血药中，少佐一味川楝子以疏肝理气，使滋阴养血而不遏滞气机，疏肝理气又不耗伤阴血。

【功效主治】滋养肝肾，疏肝理气。治肝肾阴虚，肝气不舒。胸脘胁痛，嗳气吞酸，咽干口燥，舌红少津，脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

【用法用量】水煎，去渣温服。口苦干燥者，加黄连。

【注意】有停痰积饮的息者忌服。

【方歌】

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏，

少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

2．二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

3．【处方】半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

4．【方义】本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用鸟梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

5．【炮制】上为俰咀。

6．【功效主治】治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

7．【用法用量】每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

【二陈汤】方歌：

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存，

燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

8．二妙散（《丹溪心法》）

9．【处方】黄柏（炒）,苍术（米泔浸炒）各等分。

【方义】 本方为治疗湿热下注的常用方剂。方中黄柏苦寒，清热燥湿，善祛下焦之湿热，苍术苦温，燥湿健脾，湿自脾来，脾健湿无由生。两药合用，具有清热燥湿之效，对于湿热下注而正气未虚者，最为合拍。正如王晋三所说：“此偶方之小制也，……治阴分之湿热，有如鼓应桴之妙”，故以“二妙”名之。

【制法】上二味研为细末。

【功效主治】清热燥湿。主治湿热下注，筋骨疼痛，脚膝无力；或足膝红肿热痛；或下部湿疮；以及湿热带下、淋浊等症。

【用法用量】每服3～9克，日服二次，用沸汤加姜汁送服。表实体壮者，加酒少许佐之。若气虚者加补气药，血虚者加补血药，痛甚者加生姜汁，热服。

【二妙散】方歌：

二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。

10．九味羌活汤（《此事难知》）

【处方】羌活（9克） 防风（9克） 苍术（9克） 细辛（3克） 川芎（6克） 白芷（6

克） 生地（6克） 黄芩（6克） 甘草（6克）。

【方义】方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善止少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方“分经论治”的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。

【功效主治】发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。外感风寒湿邪证，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、四肢酸楚疼痛、口苦而渴、舌苔薄黄。

【用法用量】上九味，（口父）咀，水煎服。若急汗热服，以羹粥投之；若缓汗温服，而不用汤投之也。

【禁忌】 本方为辛温燥烈之剂，故风热表证及阴虚内热者不宜使用。

【九味羌活汤】方歌：

九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草，发汗祛湿可见功。

11．三子养亲汤（《韩氏医通》）

【处方】白芥子（6克） 紫苏子（9克） 莱菔子（9克） （原方未著剂量）

【方义】本方治证乃因伤食生痰，痰壅气滞，肺失宣降所致。治宜下气消痰，宣肺止咳。方中紫苏子下气消痰，止咳平喘；白芥子利气豁痰；莱菔子降气祛痰，行滞消食。三药合用，可使气顺痰化食消，咳逆自平。三子皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长，临证当视气、痰、食三者之孰重孰轻，以定君药，余为臣药。原方三子，为事亲者设，故名“三子养亲汤”。

【功效主治】下气降逆，化痰消食。痰壅气滞证。咳嗽气逆，痰多胸痞，食欲不振，舌苔白腻，脉滑者。

【用法用量】原方三味各洗净，微炒击碎。看何证多，则以所主者为君，余次之。每剂不过三钱（9克），用生绢小袋盛之，煮作汤饮，随甘旨，代茶水啜用，不宜煎熬太过。若大便素实者，临服加熟蜜少许，若冬寒，加生姜三片。（现代用法：水煎服。）

【注意】虚证（咳嗽已很久，痰很少，舌上无厚苔，气短心慌，脉无力，食思缺乏，四肢倦怠，言语声低等），则非本方所宜。老年人气虚而喘者则忌用。

【三子养亲汤】方歌：三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤。

12．三仁汤（《温病条辨》）

【处方】杏仁15克，飞滑石18克，白通草6克，白蔻仁6克，竹叶6克，厚朴6克，生薏仁18克，半夏15克。

【方义】方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜

中；苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为主，故名\"三仁\"。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。

【功效主治】清热利湿，宜畅湿浊。治湿温初起，头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已。

【临床应用】用于治疗急性肾小球肾炎，肾孟肾炎，急性卡他性中耳炎，妊娠呕吐，伤寒百日咳等症。

【用法用量】药用甘澜水2升，煮取750毫升，日三服。

【注意】

【三仁汤】方歌：

三仁杏蔻薏苡仁，朴夏白通滑竹伦。

水用甘澜扬百遍，湿温初起法堪遵。

7．三物备急丸（《金匮要略》）

【处方】大黄30克 干姜30克 巴豆30克（去皮、心，熬，外研如脂）

【制法】上药各须精新，先将大黄、干美研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。

【方义】方用巴豆辛热峻下，开通闭塞；干姜辛热，温中暖脾；大黄苦泄通降，一以制巴豆辛热之毒，一以协巴豆泄下通腑，且大黄之寒，得巴豆、干美之热，则其性大减。故三药配用，共奏攻逐寒积之功。

【功效主治】攻逐寒积。治寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

【用法用量】每服大豆许 3～4丸，温开水送下。或药不下，捧头起，灌令下咽，须臾当愈；如未愈，更与3丸。当腹中鸣，即吐下便愈；若口嗷，亦须折齿灌之。

【注意】

【三物备急丸】方歌

三物备急巴豆研，干姜大黄不需煎，

卒然腹痛因寒积，速投此方急救先。

8．大青龙汤（《伤寒论》）

【处方】麻黄12克（去节）,桂枝4克（去皮）,甘草5克（炙）,杏仁6克（去皮、尖）,生姜9克（切）,大枣10枚（擘）,石膏20克（碎）。

【方义】本方是以麻黄汤加重麻黄、甘草的用量再加石膏、生姜、大枣所组成。麻黄汤功能发汗解表，本方加重麻黄则发汗解表之力更强；增加石膏清内热，除烦躁；倍甘草，加姜、枣，是和中气，调营卫，助汗源。诸药合用，共奏发汗解表，清热除烦之功。

【功效主治】发汗解表，清热除烦。主治外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧3亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。

【用法用量】上七味，用水900毫升，先煮麻黄，减200毫升，去上沫，纳诸药，煮取300毫升，去滓，温服100毫升。取微似汗。汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，恶风烦躁，不得眠。

【注意】

【大青龙汤】方歌

大青龙中桂麻黄，杏草石膏姜枣藏；

太阳无汗兼烦躁，解表清热此为良。

9．大建中汤（《金匮要略》）

【处方】蜀椒3克（炒去汗），干姜12克 ，人参6克。

【方义】方中蜀椒味辛大热，温脾胃，助命火，并能散积杀虫；干姜辛热，温中助阳，散寒降逆；人参补益脾胃，扶助正气；重用饴糖建中缓急，并能缓和椒、姜燥烈之性。诸药合用，共奏温中补虚，降逆止痛之功。

【功效主治】温中补虚，降逆止痛。主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证。腹痛连及胸脘，痛势剧烈，其痛上下走窜无定处，或腹部时见块状物上下攻撑作痛，呕吐剧烈，不能饮食，手足厥冷，舌质淡，苔白滑，脉沉伏而迟。

【用法用量】上三味，以水四升，煮取二升，去渣，内饴糖（30克），微火煮取一升半，分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之。

【注意】本方辛甘温热之性较强，素体阴虚者慎用，寒凝气滞者亦不宜应用。

【大建中汤（】方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖；

阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。

10．大承气汤（《伤寒论》）

【处方】大黄12克、厚朴9克、枳实9克、芒硝12克。

【方义】本方为泻下之峻刺，有通便泻热之功。方中以大黄苦寒泄热通便、荡涤肠胃为主药；辅以芒硝咸寒泻热，软坚润燥；积滞不去，由于气滞不行，故佐以枳实、厚朴消痞除满，行气散结，四药合用，有峻下热结的功效。对于肠胃燥实、郁滞不通者能承顺胃气下行，使塞者通，闭者畅，故名承气。

【功效主治】1.肠胃燥热积滞。证见大便坚实不通，脘腹胀满，疼痛拒按，高热神昏，谵语，舌苔焦黄起刺，脉沉实有力。现代常用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等。 2.热结旁流。证见下利清水臭秽，虽利而腹满胀痛不减，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑数。

【用法用量】水煎服。

【注意】张秉成：“此方须上中下三焦痞满燥实全见者，方可用之”。

吴瑭亦：“承气非可轻尝之品。舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之”。1．本方为泻下峻剂，如气虚阴亏，或表证未解，或胃肠无热结，均不宜用。2．本方作用峻猛，中病即止，过用会损耗正气，孕妇禁用。

【大承气汤】方歌：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强；

阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。

11．大柴胡汤（《金匮要略》）

【处方】柴胡（12克） 黄芩（9克） 芍药（9克） 半夏（9克） 生姜（15克） 枳实（9克） 大枣（4枚） 大黄（6克）

【方义】本方系小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，亦是小柴胡汤与小承气汤两方加减合成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，因兼阳明腑实，故去补益胃气之人参、甘草，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明热结之证。因此，本方主治少阳阳明合病，仍以少阳为主。症见往来寒热、胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳；呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重，再与心下痞硬或满痛、便秘或下利、舌苔黄、脉弦数有力等合参，说明病邪已进入阳明，有化热成实的热结之象。在治法上，病在少阳，本当禁用下法，但与阳明腑实并见的情况下，就必须表里兼顾。《医方集解》说：“少阳固不可下，然兼阳明腑实则当下。”方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热，以除少阳之邪；轻用大黄配枳实以内泻阳明热结，行气消痞，亦为臣药。芍药柔肝缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可以理气和血，以除心下满痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治呕逆不止，共为佐药。大枣与生姜相配，能和营卫而行津液，并调和脾胃，功兼佐使。总之，本方既不悖于少阳禁下的原则，又可和解少阳，

内泻热结，使少阳与阳明合病得以双解，可谓一举两得。正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷；枳芍得大黄之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”然较小柴胡汤专于和解少阳一经者力量为大，名曰“大柴胡汤”。

【功效主治】少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。

【用法用量】以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，温服一升，一日三次。

【注意】斟酌。

【大柴胡汤】方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，

少阳阳明合为病，和解攻里效无双。

12、大黄牡丹汤（《金匮要略》）

【处方】大黄12克（四两） 牡丹皮3克（一两） 桃仁9克（五十个） 冬瓜仁30克（半升） 芒硝9克（熔化）

【方义】肠痈初起。多由湿热郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞，则右少腹疼痛拒按；热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞；病在肠，与膀胱气化无干，故小便仍能自调，至于时发热、自汗出而恶寒，系正邪相争，营卫失调使然。六腑以通为用。故当泻热破淤，促其消散。方中大黄泻火逐瘀，通便解毒；丹皮凉血清热，活

血散瘀，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，促其速下；桃仁性善破血，助君药以通淤滞，俱为臣药。冬瓜仁清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈；是为佐药。本方 攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。

【功效主治】肠痈初起。证见少腹肿痞，按之痛如淋，小便自调，发热恶寒，自汗出，或右足屈而不伸，苔黄腻,脉滑数。现代常用于急性阑尾炎、子宫附件炎、盆腔炎、输精管结扎术后感染等属于湿热郁蒸，气血凝聚者。亦可用于膀胱直肠窝脓、痛经、闭经等。

【用法用量】水煎，芒硝溶服（上药以水六升，煮取一升，去渣，纳芒硝，再煎沸，顿服之）。

【注意】该方以少腹肿痞，按之痛如淋，右足屈伸不利，小便自调，苔黄，脉滑数为辨证要点。

【大黄牡丹汤】方歌： 金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子烊化芒；

肠痈初起痛拒按，散结消肿服之康。

13、小青龙汤（《伤寒论》）

【处方】麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。

【方义】本方为解表涤饮方剂。内有水饮者，一旦感受外寒，每致表寒引动内饮，水寒射肺则咳痰清稀，喘息胸满，甚则喘息不得平卧，当内饮外邪得解，里饮得化。

【功效主治】外感风寒，内停水饮证。症见恶寒发热、无汗咳嗽、痰多色白清稀、甚则喘息不得卧或肢面浮肿、口不渴、苔薄白而润、脉浮紧。本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。

【用法用量】上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎温服）。

【注意】因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。

【小青龙汤】方歌： 小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,

辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

14、小建中汤（《伤寒论》）

【处方】饴糖30克，桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣6枚，炙甘草6克。

【方义】本方病证因中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致。中焦虚寒，肝木乘土，故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚，故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。症虽不同，病本则一，总由中焦虚寒所致。治当温中补虚而兼养阴，和里缓急而能止痛。方中重用甘温质润之饴糖为君，温补中焦，缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，止腹痛。佐以生姜温胃散寒，大枣补脾益气。炙甘草益气和中，调和诸药，是为佐使之用。其中饴糖配桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药配甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。六药合用，温中

补虚缓急之中，蕴有柔肝理脾，益阴和阳之意，用之可使中气强健，阴阳气血生化有源，故以“建中”名之。

【功效主治】中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥。舌淡苔白，脉细弦。本方常用于胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热等属中焦虚寒，肝脾不和者。

【用法用量】上六味，以水七升，煮取三升，去渣，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服

【注意】呕吐或中满者不宜使用；阴虚火旺之胃院疼痛忌用。

【小建中汤】方歌：小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；

更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

15、小陷胸汤（《伤寒论》）

【处方】黄连 6g 半夏 洗12g 栝蒌实 20g

【方义】方中黄连清热泻火，半夏化痰开结，二药合用，辛开苦降，善治痰热内阻。更以栝楼实荡热涤痰，宽胸散结。辛开苦降，既消痰热之结，又开气郁之痞。三药共奏清热化痰，宽胸散结之功。 君 瓜蒌实（大者一枚） 清热化痰，下气宽胸

【功效主治】清热化痰，宽胸散结。小结胸病。痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，成

咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者。本方为治疗痰热互结的著名方剂。以胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点。若兼胁肋疼痛者，可加郁金、柴胡以疏肝止痛；痰稠难咯者，可加胆南星、川贝母以加强化痰之力。急性胃炎、胸膜炎、胸膜粘连、急性支气管炎、肋间神经痛等属痰热者，均可加味用之 。

【用法用量】上药三味，以水1.2升，先煮栝楼取600毫升，去滓，再入诸药，煮取500毫升，去滓，分三次温服

【注意】

【小陷胸汤】方歌：小陷胸汤连夏蒌，宽胸开结涤痰优，

膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休。

16、小柴胡汤（《伤寒论》）

【处方】柴胡半斤(24g) 黄芩三两(9g) 人参三两(9g) 甘草三两，炙(9g) 半夏半升，洗(9g) 生姜三两，切(9g) 大枣十二枚，擘(4枚)

【方义】此方原为和解少阳而设。治疗以寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满、舌苔薄白，脉弦为主的各种杂证。少阳为诸阳之枢，若邪气犯之，徘徊于半表半里之间，外与阳争而为寒，内与阴争而为热，故往来寒热。少阳为病，经气不利，少阳相火郁而为热，所以口苦、咽干、目眩、胸胁苦满；邪热犯胃，胃失和降，故见心烦喜呕，默默不欲食；少阳经气郁而不舒，故脉弦。本方以柴胡清解少阳、疏畅气机，黄芩清泄邪热，安胃除烦；配伍党参，甘草、生姜、大枣，半夏，意在补中扶正，和胃降逆。诸药合之，共为疏解少阳之

剂，和解少阳之总方。

【功效主治】和解少阳。症见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸肋苦满、默默不厌食、心烦喜、舌苔薄白、脉弦。亦治妇人伤寒、热入血室、疟疾、黄疸杂病等。本方使用病种广，可用于治疗发热、流行性感冒、支气管炎、结核病、眩晕症、肝炎、胃炎、胆囊炎、肾炎等病症。有报道本方加减治疗呼吸道感染、产后感染和败血症等病症的发热都有较好的退热效果；本方合蒲公英、夏枯草、僵蚕等治疗腮腺炎、扁桃体炎，合半夏厚朴汤治疗支气管炎、支气管哮喘，合小承气治疗胆囊炎、胆石症，治疗经前期综合征、妊娠恶阻、产褥期精神障碍、传染性单核细胞增多症、风湿热，都有较好疗效。

【用法用量】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。【注意】因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故对阴虚血少者禁用。

【小柴胡汤】方歌：小柴和解建殊功，枣夏姜芩参草从；

寒热往来烦满呕，少阳百病此为宗。

17、小蓟饮子（《济生方》）

【处方】生地黄洗四两（24克） 小蓟根（12克） 滑石（12克） 木通（6克） 蒲黄炒（9克）藕节（12克） 淡竹叶（9克） 当归去芦，酒浸（6克） 山栀子仁（9克） 甘草炙各半两（6克）

【方义】本方是治疗下焦热结，血淋、尿血的常用方剂。方中小蓟凉血止血，祛瘀生新；大量生地黄清热凉血，止血消瘀，二味共为君药。臣以炒蒲黄凉血止血，且利水道；

藕节收涩止血，兼能化瘀，君臣相配，使血止不留瘀。《素问·阴阳应象大论》说：“其下者，引而竭之”，热在下焦，宜因势利导，故佐以滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋，栀子清泄下焦结热，从小便而出；又有当归祛瘀生新，引血归经，配伍生地，使清热利水而不伤阴血。使以炙甘草缓急止痛，调和诸药。合而成方，共奏凉血止血、利水通淋之效。本方是由导赤散加小蓟、藕节、蒲黄、滑石、栀子、当归而成，由清心养阴，利水通淋之方变为凉血止血，利水通淋之剂。其配伍特点是止血之中寓以化瘀，使血止不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正。

【功效主治】凉血止血，利水通淋。结热下焦之血淋、尿血。小便频数，赤涩热痛或尿血，舌红，脉数者。

【用法用量】咀，每服四钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，空心食前。（现代用法：水煎服）。

【注意】

【小蓟饮子】方歌：小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，

归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。

18．天台乌药散（《医学发明》）

【处方】天台乌药半两，木香半两，茴香（炒)半两，青皮（去白)半两，良姜（炒)半两，槟榔（锉)2个，川楝子10个，巴豆70粒。

【方义】乌药行气疏肝，散寒止痛，为君药；配入木香、小茴香、青皮、高良姜一派

辛温芳香之品，行气散结，祛寒除湿，以加强行气疏肝、散寒止痛之力，共为臣药；更以槟榔直达下焦，行气化滞破坚；以苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减去川楝子之寒，又能增强其行气散结之功，共为佐使药。诸药合用，使寒凝得散，气滞得疏，肝络和调，则疝痛自愈。

【功效主治】行气疏肝，散寒止痛。肝经寒凝气滞，小肠疝气牵引脐腹疼痛，睾丸偏坠肿胀；妇人瘕聚，痛经等。肾肝受病，男子七疝，痛不可忍，妇人瘕聚、带下。疝气、腹痛、胃痛、虫痛、痛经。。

【用法用量】先以巴豆微打破，同楝子用麸炒，候黑色，豆、麸不用，余为细末。每服1钱，温酒送下；疼甚者，炒生姜、热酒送下亦得。

【注意】因湿热为患而见咽干，口苦，目赤，烦热，小便淋痛及阴虚火旺之候，均所禁忌；气疝虚证，阴囊肿胀偏痛，发作缓急无时者，非本方所能治疗。

【天台乌药散】方歌：天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜，

行气疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

19．天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）

【处方】天麻9克、钩藤12克后下、石决明30克先煎、山栀子6克、黄苓9克、川牛膝12克、仁仲10克、益母草9克、桑寄生12克、夜交藤12克、茯苓12克。

【方义】本方为治疗兼有热象的肝阳上亢，肝风内动证的常用方。方中天麻、钩藤平肝熄风清热；石决明平肝潜阳；牛膝补肝肾，引血下行；山栀子，黄苓清热；杜仲、桑寄

生补肝肾；益母草活血；夜交藤养心安神、通络；茯苓宁心安神，健脾补中。上药合用，共凑平肝熄风，养阴清热之效。

【功效主治】清热平肝，潜阳熄风。治肝经有热，肝阳偏亢，头痛头胀，耳鸣目眩，少寐多梦；或半身不遂，口眼喎斜，舌红，脉弦数。现用于高血压病。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【天麻钩藤饮】方歌：天麻钩藤石决明，杜仲牛膝桑寄生，

栀子黄芩益母草，茯神夜交安神宁。

20．天王补心丹（《校注妇人良方》

【处方】生地黄120克、五味子、当归身、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁各30克、人参、玄参、丹参、白茯苓、远志、桔梗各15克

【方义】本方证是由于心肾不足、阴亏血少、心失所养所致。心主血脉而藏神，肾主骨，生髓而藏精。只有精血充足，水火互济，才能使神志安宁。如思虑过度，心肾不足，阴虚血少，则虚火易动，扰乱心神，而致失眠心悸，梦遗健忘；阴虚阳亢虚火上炎，则口舌生疮，舌红少苔。治宜滋阴清热，养血安神。方中以生地黄滋阴清热，使心神不为虚火所扰。为主药；玄参、天冬、麦冬协助生地以加强滋阴清热之力，丹参、当归身补血养心，使心血足而神自安，党参、茯苓益心气而安心神，柏子仁、远志宁心安神，更用五味子，酸枣仁之酸以敛心气的耗散，并能安神，以上诸药共为辅佐药；桔梗载药上行，朱砂为衣，

亦取其入心以安神，均为使药。诸药合用，共成滋阴安神之剂。

【功效主治】阴亏血少。症见虚烦心悸、睡眠不安、精神衰疲、梦遗健忘、不耐思虑、大便干燥、口舌生疮、舌红少苔、脉细而数

【用法用量】为末。炼密为小丸，朱砂为衣，每服9克，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【注意】方内天、麦门冬、玄参、生地虽能降火，生血化痰，然其性沉寒，损伤脾胃，克伐生气，若人饮食少思，大便不实者，不宜用；忌胡荽、大蒜、萝卜，鱼腥、烧酒。

【天王补心丹】方歌：天王补心柏枣仁，二冬生地当归身，

三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。

21．五淋散（《太平惠民和剂局方》）

【处方】赤茯苓180克 当归（去芦）甘草<生用）各150克 赤芍药（去芦，锉）山栀子仁各600克

【方义】方中用苦寒栀子仁泻三焦之火而利小便,使湿热从小便而去,为君药。赤茯苓渗利膀胱湿热,助君利水道泻热;赤芍清热凉血,又可利小便,共为臣药。当归养血和血，补益肝肾,防利尿伤阴血，为佐药。生甘草泻火和中调药,为佐使药。五药相配,有泻火通淋之功。凡血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋均可用本方加减治疗。

【功效主治】清热利湿，通淋化浊。膀胱有热，水道不通，尿少次频，脐腹急痛，作

止有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或尿有砂石，或尿淋如膏，或热淋尿血。用于肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不尽，脐腹急痛，发作有时之五淋症。有清热祛湿，利水通淋之功。 “五淋”，是石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。石淋见于尿中杂有砂石，尿色黄浊，或呈血尿，多因湿热蕴结所致；气淋见下腹至阴囊胀痛，小便涩滞，多因膀胱气滞所致；膏淋见小便混浊如米泔，或如脂膏之物，尿出不畅，多由湿热或肾虚所致；劳淋是病久不等。

【用法用量】上药捣罗为末。每服6克，水150毫升，煎至120毫升，空腹时服。

【注意】

【五淋散】方歌：五淋散治血热淋，归草栀芍赤茯苓；

脐腹急痛小便涩，研终煎服水讲清。

22．止嗽散（《医学心悟》）

【处方】桔梗(炒)、荆芥、紫苑(蒸)百部、白前蒸各1000克、甘草(炒)375克、陈皮(去白)500克。

【方义】本方用于外感咳嗽，经服解表宣肺药后咳仍不止者。方中紫苑、百部、白前止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；桔梗、橘红（陈皮去白）宣肺止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药；二者与桔梗配合，更能清利咽喉。诸药合用，共奏止咳化痰，疏风解表之效。

【功效主治】风邪犯肺。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。以解表后

咳仍不止者，痰多、咽痒、咳痰不畅为其辩证要点。若头痛、鼻寒、恶寒者，加防风、苏叶、生姜以散寒解表，若痰多色白，苔白腻者，加半夏、茯芩以燥湿化痰。

【用法用量】上七味为末，做成散剂。每日三次，每次10克；作汤剂时，水煎服。用量按原方剂比例酌情增减。

【注意】本方性虽平和，但总属辛温之剂，故阴虚肺燥以致咳嗽或咯血者不宜使用。如肺热咳喘，须加贝母，知母，瓜蒌，黄芩之类，不宜单独使用。表邪重者，亦非本方所宜。

【止嗽散】方歌：止嗽散为心悟方，白前百部桔甘襄，

陈皮紫菀配荆芥，统治诸般咳嗽良。

23．升麻葛根汤（《阎氏小儿方论》）

【处方】升麻30克，芍药30克，炙甘草30克，葛根45克。

【方义】麻疹之疾，是由小儿肺胃蕴热，又感麻毒时疫之邪所致。若麻疹初起，又遇外邪袭表，抑遏疹毒外达之机，以致疹发不出，或疹出不畅。麻毒、外邪犯肺，邪正相争，清肃失调，故初起可见身热头痛、咳嗽、脉浮数等肺卫症状；风邪疹毒上攻头面，故目赤流泪；热灼津伤，则口渴、舌红苔干。治当辛凉解肌，透疹解毒。方中升麻辛甘性寒，入肺、胃经，解肌透疹，清热解毒为君药。葛根味辛甘性凉，入胃经，解肌透疹，生津除热为臣药。二药相配，轻扬升散，通行肌表内外，对疹毒欲透未透，病势向外者，能因势利导，故为透达疹毒的常用组合。方中芍药当用赤芍，味苦性寒而入血分，清热凉血之中兼

能活血，用以解血络热毒，为佐药。使以炙甘草调和药性。四药配伍，共奏解肌透疹之功。

【功效主治】麻疹初起。疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，舌红，苔薄而干，脉浮数。本方除用治麻疹外，亦治带状疱疹、单纯性疮疹、水痘、腹泻、急性细菌性痢疾等属邪郁肌表，肺胃有热者。

【用法用量】上为粗末。每服三钱（9克 ，用水一盏半，煎取一中盏，去滓，稍热服，不拘时候，一日二三次。以病气去，身清凉为度（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

【注意】若麻疹已透，或疹毒内陷而见气急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽动者，则当禁用。

【升麻葛根汤】方歌： 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，

麻疹初期发不透，解肌透疹此为良。

24、贝母瓜蒌散（《医学心悟》）

【处方】贝母一钱五分(4.5g)，瓜蒌一钱(3g)，花粉、茯苓、橘红、桔梗各八分(各2.5g)。

【方义】本方证多由燥热伤肺，灼津成痰所致。燥痰不化，清肃无权，以致肺气上逆，咳嗽呛急；“燥胜则干”（《素问·阴阳应象大论》），燥伤津液，故咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛；苔白而干为燥痰之佐证。治宜润肺清热，理气化痰。方中贝母苦甘微寒，润肺清热，化痰止咳；瓜蒌甘寒微苦，清肺润燥，开结涤痰，与贝母相须为用，是为润肺清热化痰的常用组合，共为君药。臣以天花粉，既清降肺热，又生津润燥，可助君药之力。痰因湿聚，湿自脾来，痰又易阻滞气机，无论湿痰抑或燥痰，皆须配伍橘红理气化痰、茯

苓健脾渗湿，此乃祛痰剂配伍通则，但橘红温燥、茯苓渗利，故用量颇轻，少佐贝母、瓜蒌、花粉于寒性药中，则可去性存用，并能加强脾运，输津以润肺燥。桔梗宣肺化痰，且引诸药入肺经，为佐使药。全方清润宣化并用，肺脾同调，而以润肺化痰为主，且润肺而不留痰，化痰又不伤津，如此则肺得清润而燥痰白化，宣降有权而咳逆自平。

【功效主治】燥痰咳嗽。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。1．辨证要点 本方为治疗燥痰证的常用方。临床应用以咳嗽呛急，咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。2．加减变化 如兼感风邪，咽痒而咳，微恶风者，可加桑叶、杏仁、蝉蜕、牛蒡子等宣肺散邪；燥热较甚，咽喉干涩哽痛明显者，可加麦冬、玄参、生石膏等清燥润肺；声音嘶哑、痰中带血者，可去橘红，加南沙参、阿胶、白及等养阴清肺，化痰止血。3．现代运用 本方可用于肺结核、肺炎等属燥痰证者。

【用法用量】水煎服。

【注意】使用注意 对于肺肾阴虚，虚火上炎之咳嗽，则非所宜。

【贝母瓜蒌散】方歌：贝母瓜蒌散茯苓,陈皮桔梗花粉增,

咳嗽咽干痰难咯,润燥化痰病自清。

25．丹参饮（《时方歌括》）

【处方】丹参30克,檀香,砂仁各30克。

【方义】初痛氣結在經，久痛血滯于絡，氣滯血瘀，互結于中，不通則痛，故見胃脘疼痛。方中重用丹參活血化瘀止痛；檀香、砂仁調氣溫胃暢中。三藥相協，能使氣血運行

通暢，氣調血和，則疼痛自除。

【功效主治】血瘀气滞，心胃诸痛。活血祛瘀，行气止痛。本方是化瘀行气止痛之良方。以心胃诸痛，兼胸闷脘痞为证治要点。常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症以及心绞痛等，由于气滞血瘀所致者。慢性肝炎、痛經，見心胸脘腹疼痛，痞悶，舌質暗紅，脈弦者。

【用法用量】以水一杯，煎七分服。

【注意】因方中丹参有活血作用，且用量较大，故出血性疼痛慎用本方。孕妇忌用。

【丹参饮】方歌：心腹诸疼有妙方，丹参十分作提纲，

檀砂一分聊为佐，入咽咸知效验彰。

26．乌梅汤（《伤寒论》）

【处方】乌梅10g，细辛5g，干姜5g，黄连8g，当归10g，附子5g，蜀椒5g，桂枝6g，人参6g，黄柏6g。

【方义】为治疗蛔厥要方。主药乌梅，味酸入肝经，可涩肠止泻;辅以苦寒的黄连、黄柏，能清热燥湿以止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品，可温肾暖脾而助运，并可疏肝气，使肝气条达，以防乘脾;人参、当归益气补血而扶正。诸药相合，具有温中补虚、清热燥湿止痢之功，对于寒热错杂，正气虚弱之慢性腹泻，能获得良效。

【功效主治】温脏安蛔。主治上热下寒的蛔厥证，临床以腹痛时作、烦闷呕吐、常自

吐蛔、手足厥冷为证治要点。久泻、久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。

【用法用量】每日1剂，水煎服，12天为1疗程。

【注意】

【乌梅汤】方歌：乌梅汤用细辛桂，黄连黄柏及当归；

人参椒姜加附子，温肠泻热又安蛔。

27．六君子汤（《太平惠民和剂局方》）

【处方】陈皮一钱（3克） 半夏一钱五分(4.5克) 茯苓一钱（3克） 甘草一钱（3克） 人参一钱（3克） 白术一钱五分（4.5克）

【方义】

【功效主治】益气补中，健脾养胃，行气化滞，燥湿除痰，理气降逆。主治脾胃虚弱，气逆痰滞。食少便溏，咳嗽有痰，色白清稀，短气痞满，呕恶呃逆，吞酸，面色萎黄，四肢倦怠；以及脾虚膨胀，外疡久溃，食少胃弱者；痔漏日久，脉数而涩，饮食日减，肢体愈倦，一切不足之证；胃气虚热，口舌生疮；中气不和，时时带下。

【用法用量】上切细，作一服。加大枣二个，生姜三片，新汲水煎服。

【注意】真阴亏损者忌用。

【六君子汤】方歌：

28．六味地黄丸（《小儿药证直诀》）

【组成】 熟地黄八钱（24克） 山萸肉 干山药各四钱（各12克） 泽泻 牡丹皮 茯苓去皮各三钱（各9克）

【方义】 本方是治疗肾阴虚证的代表方剂。方中重用熟地甘微温，入肝肾经，滋阴补血，填精益髓，大补真阴，为壮水之要药，故君药。山茱萸酸涩微温，入肝肾经，补肝肾，秘精气，肾气受益则封藏得度，肝阴得养则疏泄无虞；山药甘平，入肺脾肾三经，健脾补肺，固肾益精，取土旺生金之义，均为臣药。以上三药以补肾为主，或兼补肝，或兼补脾，是为“三补”。泽泻甘寒，入肾、膀胱经，利水渗湿泄热，祛肾中之邪水；丹皮辛苦微寒，入心肝肾经，清热凉血，和血消瘀，泻阴中之伏火，以治虚火上炎；茯苓甘淡平，入心脾肺经，补益心脾，淡渗利湿，助山药以益脾，配泽泻以利水，共为佐使药。以上三药，是为“三泻”。合而成方，“非但治肝肾不足，实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水，即有泽泻之宣泄肾浊以济之；有萸肉之温涩肝经，即有丹皮之清泻肝火以佐之；有山药之收摄脾经，即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味，而大开大合，三阴并治，洵补方之正鹄也”（《医方论》）。总之，三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾为主，当属本方配伍的显著特点。

【用法】 上为末，炼蜜为丸如梧桐子大。空心温水化下三丸（现代用法：研细末，炼蜜为丸，每服6～9克，每日2～3次，空腹用温开水或淡盐汤送下，亦可作汤剂，水煎服）。

【功效主治】滋补肝肾。主治 肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小

儿囟门不合，语迟行迟，舌红少苔，脉沉细数。

【注意】

【六味地黄丸】方歌：六味地黄补肾阴，枣皮山药泽丹苓，

阴虚火旺加知柏，壮水制火法堪遵。

29．少腹逐瘀汤（《医林改错》）

【组成】 小茴香七粒炒（2克） 干姜二分炒（3克）元胡一钱（3克） 没药二钱炒（6克） 当归三钱（9克）川芎二钱（6克） 官桂一钱（3克） 赤芍二钱（6克）蒲黄三钱生（9克） 灵脂二钱炒（6克）

【方义】归,芎,赤芍活血化瘀；生蒲黄,五灵脂(即失笑散)化瘀止痛；茴香,官桂,干姜温暖下元；元胡,没药理气活血,止痛；全方可理气活血,温经止痛,祛瘀生新,以达调和气血,种子安胎的奇效。

【用法】水煎服,每日一剂。

【功效主治】 活血祛瘀，温经止痛。 寒凝血瘀少腹。少腹积块疼痛，或有块而不痛，或痛而无积块，或少腹胀满；或经期腰酸，少腹作胀；或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块；或崩漏兼少腹疼痛等。少腹凉，四肢不温，舌黯苔白，脉沉弦而紧。亦治少腹瘀血所致的不孕证。

【注意】

【少腹逐瘀汤】方歌：少腹逐瘀小茴香；玄胡没药芎归姜；

官桂赤芍蒲黄脂，经黯腹痛快兼尝。

30．玉女煎（《景岳全书》）

【组成】 石膏三至五钱（9～15克） 熟地三至五钱或一两（9～30克） 麦冬二钱（6克） 知母 牛膝各一钱半（各5克）

【方义】熟地黄、怀牛膝滋肾水，生石膏清胃火，麦冬、知母养肺胃之阴，使水足则火自平，牙疼、头痛也就自然消除。若是温热病的气血两伤而有虚火上扰的，可去怀牛膝，并将熟地黄改成生地黄。

【用法】 上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服（现代用法：水煎服）。

【功效主治】清胃热，滋肾阴。治肾阴不足，胃火旺盛，头痛，牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴，消谷善饥等。

【注意】

【玉女煎】方歌：玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全，

阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊。

31．玉屏风散（《医方类聚》）

【组成】 防风一两（6克） 黄芪蜜炙 白术各二两（各12克）

【方义】本方是治疗表虚自汗的常用方。方中黄芪益气固表而止汗；白术健脾补中而止汗；防风走表而祛风邪。合为益气止汗剂。

【用法】 上〓咀，每三钱重（9克），水盏半，枣一枚，煎七分，去滓，食后热服。（现代用法：研为粗末，每服6～9克，每日二次，水煎服。）

【功效主治】益气固表止汗。 表虚自汗见汗出恶风，面色晄白，舌淡苔薄白，脉浮缓。亦治虚人腠理不固，易感风邪。

【注意】

【玉屏风散】方歌：玉屏风散芪术防，表虚自汗此方良。

32．玉液汤（《医学衷中参西录》）

【组成】生山药一两，生黄耆五钱，知母六钱，生鸡内金二钱（捣细），葛根一钱半，五味子三钱，天花粉三钱。

【方解】君：山药、黄芪—补脾固肾，益气生津功， 二药相配：一则使脾气升，散精达肺 ，输布津夜以止渴，二则使肾气固， 封藏精微以缩尿。臣：知母、天花粉—滋阴清热，生津养液 ，润燥止渴。君臣相配，益气养阴，生津布津（气旺生津）；润燥止渴，固肾缩尿。佐：葛根—清热生津止渴。葛根与黄芪相配，升发脾胃清阳，输布津液而止渴。鸡内金—助脾健运，运化水谷精微，兼能缩尿。“化饮食中糖质为津液也”《医学衷中参西录》五味子—固肾生津，不使津液下流。与山药相配，补肾固精生津之力增强。

【用法】 水煎服（原方未著用法）。

【主治】 气不布津,肾虚胃燥之消渴。津液不布，胃燥耗津：口渴引饮，脾气亏虚 肾失封藏，水精下流：小便频数量多 。肾虚胃燥 气虚胃燥津伤：困倦气短，舌嫩红而干,脉虚细无力。

【注意】忌食甜物。

【玉液汤】方歌：玉液止渴效能彰，黄芪山药葛根将，

鸡金知母天花粉，止渴升元意义长。

33．甘草泻心汤（《伤寒论》）

【组成】甘草12克(炙) 黄芩9克 半夏12克(洗) 大枣12枚(擘) 黄连3克 干姜9克 人参9克。

【方义】方中甘草以补中益脾胃，使脾胃之气复职，既生化气血，又主持其功能。黄连、黄芩清热燥湿，使脾胃不为湿热所肆虐。半夏、干姜以宣畅中焦气机，使湿热之邪无内居之机。人参、大枣以补中益气，与甘草相用，以治病扶正驱邪，正气得复，不为邪虐，然则诸症罢，诸药相合，以达苦寒泻邪而不峻，辛温温通而不散正气，甘药补而有序以和中固本。

【用法】上七味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。温服200毫升，一日三次。

【功效主治】和胃补中，降逆消痞。1、中虚湿热痞利重症，心下痞硬，但以满为主，下利日数十行，腹中雷鸣，干呕，少气，心烦不得安。2、狐惑病（口、眼、生殖器综合证）属湿热型 表情沉默，精神不振，身热，失眠，烦躁，喉痛，咽烂，阴痒阴部或阴中溃疡，口烂或口中溃疡，颊膜有溃疡面，不欲饮食，恶闻食臭。本方可以治疗妇人阴中或阴前溃疡，男子阴茎溃烂，慢性口腔溃疡等病症而见上述证机者。

【注意】

【甘草泻心汤】方歌：甘草泻心黄连芩，干姜半夏与人参，

大枣合之治虚痞，辛开苦降功效真。

34．左金丸（《丹溪心法》）

【组成】 黄连六两（180克） 吴茱萸一两(30克)

【方义】 本方是治疗肝火犯胃，肝胃不和证的常用方。临床应用总以呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数为要点。方中重用黄连为君，清泻肝火；然气郁化火之证，纯用大苦大寒既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸，一是疏肝解郁，以使肝气条达，郁结得开；两者反佐，以制黄连之寒，使泻火而无凉遏之弊；三者取其下气之用，以和胃降逆。如此一味而功兼三用，以为佐使.二药合用，共收清泻肝火，降逆止呕之效。本方配伍特点：辛开苦降，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成。

【用法】 上药为末，水丸或蒸饼为丸，白汤下五十丸（6克）（现代用法：为末，水泛为丸，每服2～3克，温开水送服。亦可作汤剂，用量参考原方比例酌定）。

【功用】 清泻肝火，降逆止呕。

【主治】 肝火犯胃证。胁肋疼痛，脘痞暖气，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

【注意】

【甘草泻心汤】方歌：连萸六一左金丸，肝经郁火此当餐，胁痛吞酸和嗳气，辛开苦降冲逆安。

35．龙胆泻肝汤（《医方集解》）

【组成】 龙胆草酒炒（6克） 黄芩炒（9克） 栀子酒炒（9克） 泽泻（12克） 木通（6克） 当归酒炒(6克) 栀子酒炒（9克） 生地黄酒炒（9克） 柴胡（6克） 生甘草（6克） 车前子（9克）（原书无用量）

【方义】 本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。临床应用总以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为要点。方中龙胆草大苦大寒，既能泻肝胆实火，又能利肝经湿热，故为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，加强君药泻火除湿之力，用以为臣。又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；肝乃藏血之脏，若为实火所伤，阴血亦随之消耗；且方中诸药以苦燥渗利伤阴之品居多，故用当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤，以上皆为佐药。火邪内郁，肝胆之气不舒，骤用大剂苦寒降泄之品，既恐肝胆之气被抑，又虑折伤肝胆生发之机，故又用柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中.二药并兼佐使之用。配伍特点：泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃。

【用法】 原方未著用法。（现代用法：水煎服，亦可制成丸剂，每服6～9克，日服2次，温开水送下。）

【功用主治】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治1.肝胆实火上炎证 头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。2.肝经湿热下注证 阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。

【注意】

【甘草泻心汤】方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，

木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

36．四妙勇安汤（《验方新编》）

【处方】金银花（90克） 玄参（90克） 当归（60克） 甘草（30克）

【方义】银花甘寒入心，善于清热解毒，故重用为主药，当归活血散瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，配银花以加强清热解毒之力，用量亦不轻，共为辅佐。四药合用，既能清热解毒，又能活血散瘀，是治疗脱疽的良方。

【功效主治】清热解毒，活血止痛。热毒炽盛之脱疽。患肢暗红微肿灼热，溃烂腐臭，疼痛剧烈，或见发热口渴，舌红脉数。

【用法用量】水煎服，一连十剂……药味不可少，减则不效，并忌抓擦为要。

【注意】证属虚寒，体虚便溏者为禁忌之证。

【四妙勇安汤】方歌： 四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；

清热解毒兼活血，脉管炎证此方魁。

37．四君子汤（《太平惠民和剂局方》）

【处方】人参（9克） 白术（9克） 茯苓（9克） 炙甘草（6克）

【方义】本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足，血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。正如《医方考》所说：“夫面色萎白，则望之而知其气虚矣；言语轻微，则闻之而知其气虚矣；四肢无力，则问之而知其气虚矣；脉来虚弱，则切之而知其气虚矣。”治宜补益脾胃之气，以复其运化受纳之功。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃。臣以苦温之白术，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以甘淡茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功益著。使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配伍，共奏益气健脾之功。

【功效主治】益气补中、健脾养胃。脾胃气虚、运化乏力证，症见面白神倦、肠鸣腹泻、或吐逆便溏、舌淡脉虚。

【用法用量】上为细末。每服（15克），水一盏，煎至七分，通口服，不拘时候；入盐少许，白汤点亦得（现代用法：水煎服）。

【注意】斟酌。

【四君子汤】方歌： 四君益气并和中，苓术参甘四味同；

欲涤痰涎陈夏入，如兼痞满香砂通；

若删半夏六君内，气滞脾虚号异功。

38．四逆汤（《伤寒论》）

【处方】制附子9～15克、干姜9克、炙甘草12克

【方义】用附子大辛大热之品，温经济阳，以救欲绝之阳为主药，辅以干姜辛热之品温中散寒，助附子振发阳气，姜、附同用相得益彰。更佐以草甘温补中阳之品，鼓发胃气，并能缓调姜、附之烈性，三药相合而为甘热回阳、辛热救逆之剂。取附子之热、干姜之辛、甘草之甘而为治也。

【功效主治】回阳通脉。此汤为回阳救逆之要剂。主用于阳气衰微，阴寒内盛，四肢厥逆冰冷，畏寒蜷卧，下利清谷，腹痛，口不渴，或兼见干呕、咽痛，或大汗亡阳，脉沉微细欲绝者。近人用它抢救休克，全身冷汗，体温下降，血压测不到，脉搏触不到，或似有似无等症。【用法用量】上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈（现代用法：水煎服）。

【注意】真热假寒之证禁用四逆汤。

【四逆汤】方歌：四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝，

脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。

39．四磨汤(《济生方》)

【处方】人参6g 槟榔 9g 沉香 6g 天台乌药6g

【方义】方中沉香降气平喘，槟榔行气破滞，乌药调肝顺气，人参补气扶正。四味配合，行气而不耗气，有邪正兼顾之妙。用法采取浓磨温服，则力专效速，故方以四磨汤命名。

【功效主治】破滞降逆，补气扶正。主治肝郁气逆证。七情伤感，上气喘急，胸膈胀闷，心下痞满，不思饮食，苔白脉弦。本方可用于治疗神经官能症、癔病、哮喘。有报道本方加莪术、贝母、淫羊藿等治疗男子乳房发育症有良效，加陈皮、厚朴、大黄治疗新生儿胎粪性肠梗阻疗效极佳。

【用法用量】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。

【注意】

【四磨汤】方歌：四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉；

浓磨煎服调滞气，实者枳壳易人参。

40．归脾汤(《济生方》)

【处方】白术9克、茯神10克、黄芪12克、龙眼肉10克、酸枣仁10克、党参12克、炙

甘草5克、当归10克、远志10克、木香10克。

【方义】方中四君子汤补气健脾，使脾胃强健、则气血自出、气能统血为主药；当归补血汤补气生血、使气固血充，为辅药；龙眼肉，酸枣仁，远志养心安神，木香理气醒脾，使补而不滞，均为佐药；生姜、大枣调和营卫，为使药。诸药合用，共凑益气健脾、补血养心之效。

【功效主治】健脾养心，益气补血。1．心脾两虚，气血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少体倦、面色萎黄、舌色淡白、脉弱。2．脾虚不摄所致的月经不调，崩漏带下，以及皮下出血等证。用于心脾两虚的心悸、失眠；对于脾虚血少的血证，可加入阿胶、首乌、鹿角霜等补血、止血药同用。月经后期，色淡量少，或停经再生，淋沥不断，以及月经过多，伴有头晕、心悸、体倦等心脾两虚见症，可用本方治疗。可用于久病体虚遗精、盗汗、自汗、脏躁等证。

【用法用量】加生姜6克大枣3枚水煎服。

【注意】

【归脾汤(】方歌：归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,

酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾，

怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。

41．生脉散(《医学启源》)

42．【处方】人参五分（9g） 麦门冬五分（9g） 五味子七粒（6g）

【方义】本方所治为温热、暑热之邪，耗气伤阴，或久咳伤肺，气阴两虚之证。温暑之邪袭人，热蒸汗泄，最易耗气伤津，导致气阴两伤之证。肺主皮毛，暑伤肺气，卫外失固，津液外泄，故汗多；肺主气，肺气受损，故气短懒言、神疲乏力；阴伤而津液不足以上承，则咽干口渴。舌干红少苔，脉虚数或虚细，乃气阴两伤之象。咳嗽日久伤肺，气阴不足者，亦可见上述征象，治宜益气养阴生津。方中人参甘温，益元气，补肺气，生津液，是为君药。麦门冬甘寒养阴清热，润肺生津，用以为臣。人参、麦冬合用，则益气养阴之功益彰。五味子酸温，敛肺止汗，生津止渴，为佐药。三药合用，一补一润一敛，益气养阴，生津止渴，敛阴止汗，使气复津生，汗止阴存，气充脉复，故名“生脉”。

【功效主治】益气生津，敛阴止汗。本方是治疗气阴两虚证的常用方。 1．温热、暑热，耗气伤阴证。汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数。 2．久咳伤肺，气阴两虚证。干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。临床应用以体倦，气短，咽干，舌红，脉虚为辨证要点。常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克、中毒性休克、失血性休克及冠心病、内分泌失调等病属气阴两虚者。

【用法用量】长流水煎，不拘时服（现代用法：水煎服）。

【注意】若属外邪未解，或暑病热盛，气阴未伤者，均不宜用。久咳肺虚，亦应在阴伤气耗，纯虚无邪时，方可使用。

【生脉散】方歌：生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,

气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎灼

42．失笑散（《太平惠民和剂局方》）

【处方】五灵脂酒研，淘去沙土 蒲黄炒香，各二钱(各6g)

【方义】本方所治诸症，均由瘀血内停，脉道阻滞所致。瘀血内停，脉络阻滞，血行不畅，不通则痛，故见心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宫，则月经不调、或产后恶露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五灵脂苦咸甘温，入肝经血分，功擅通利血脉，散瘀止痛；蒲黄甘平，行血消瘀，炒用并能止血，二者相须为用，为化瘀散结止痛的常用组合。调以米醋，或用黄酒冲服，乃取其活血脉、行药力、化瘀血，以加强五灵脂、蒲黄活血止痛之功，且制五灵脂气味之腥臊。诸药合用，药简力专，共奏祛瘀止痛，推陈出新之功，使瘀血得去，脉道通畅，则诸症自解。前人运用本方，患者每于不觉中，诸症悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑”。

【功效主治】活血祛瘀，散结止痛。瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。辨证要点：本方是治疗瘀血所致多种疼痛的基础方，尤以肝经血瘀者为宜。临床应用以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛等为辨证要点。本方常用于痛经、冠心病、高脂血症、宫外孕、慢性胃炎等属瘀血停滞者。

【用法用量】先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。(现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服，亦可每日取8-12g，用纱布包煎，作汤剂服)。

【注意】本方具有活血祛瘀散结作用，故孕妇忌用；五灵脂易败胃，胃弱者慎用。

【失笑散】方歌：失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲，

瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。

43、白头翁汤（《伤寒论》）

【处方】白头翁二两（12克） 黄柏 黄连 秦皮各三两（各9克）

【方义】方为治疗热毒血痢之常用方。临床应用总以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌红苔黄，脉弦数为要点。方中用苦寒而人血分的白头翁为君，清热解毒，凉血止痢。黄连苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠，为治痢要药；黄柏清下焦湿热，两药共助君药清热解毒，尤能燥湿治痢，共为臣药。秦皮苦涩而寒，清热解毒而兼以收涩止痢，为佐使药。四药合同，共奏清热解毒，凉血止痢之功。

【功效主治】清热解毒，凉血止痢。热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，下痢脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。

【用法用量】上药四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈再服一升（现代用法：水煎服）。

【注意】

【白头翁汤】方歌：白头翁汤治热痢，黄连黄柏秦皮齐，

里急后重欲饮水，但见脓血用无疑。

44．白虎汤（《伤寒论》）

【处方】石膏 30g 知母 9g 炙甘草 3g 粳米 9g

【方义】本方为治疗阳明气分热盛证的代表方剂。气分离卫气最近，故方中用辛甘大寒的石膏为主药，专清肺胃邪热，既可解肌透热，又可生津止渴除烦。辅以知母苦寒质润，性寒以助石膏清气分实热，质润可滋养热邪所伤之阴津。用甘草、粳米既可益胃护津，又可防止石膏、知母大寒伤中，共为佐使药。药仅四味，而清热生津之功颇著，用以治疗阳明气分热盛证，可谓药专效宏。

【功效主治】本方清热生津。适用阳明气分热盛。症见壮热面赤，烦渴引饮，大汗恶热，脉洪大有力或脉滑数。壮热，大汗，渴饮，脉洪大为本方“四大”主证，属气分阳明热盛。凡伤寒入里化热，内传阳明经，或温病邪人气分．皆可见本证。伤寒邪传入阳明之经，由寒化热，故壮热而不恶寒；热蒸阴津，迫津液外泄，故大汗出；邪热循经上行，故面赤；热灼津伤，故见烦渴；脉洪大或滑数，皆为阳明热盛之象。临床常用于治疗大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、急性肠炎、牙龈炎、风湿性关节炎、肠伤寒、麻疹合并肺炎、高血压、糖尿病、风湿热、中暑、小儿夏季热、眼外障、赤眼肿痛等，证属气分热盛者。

【用法用量】上四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

【注意】

【白虎汤】方歌：白虎汤用生石膏，知母甘草粳米熬，

汗出身热又烦躁，益气生津疗效好。

45．瓜蒌薤白半夏汤（《金匮要略》）

【处方】瓜蒌实12克，薤白、半夏各9克，白酒70毫升（非现代之白酒，实为黄酒，或用醪糟代之亦可。)

【方义】君以薤白，滑利通阳；臣以栝楼实，润下通阻；佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络而痹自开，邪结中焦而为心痛彻背者，加半夏1味，和胃而通阴阳。

【功效主治】行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸。痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。本方现代可用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、室性心动过速、肋间神经痛、乳腺增生、慢性阻塞性肺病、创伤性气胸、老年咳喘、慢性支气管肺炎、慢性胆囊炎等属上述证机者。有报道用本方加丹参、三七、檀香等治疗冠心病。

【用法用量】水煎分三次温服 (成人常用剂量: 5剂)

【注意】忌羊肉、饧。

【瓜蒌薤白半夏汤】方歌：

瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；

三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。

46．半夏白术天麻汤（《医学心悟》）

【处方】半夏4.5克 白术9克 天麻 橘红 茯苓各3克 甘草(炙)1.5克 生姜2片 大枣3个

【方义】中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝息风而止头眩为君；白术运脾燥湿，茯苓健脾渗湿为臣；橘红理气化痰，生姜、大枣调和脾胃为佐；甘草协合诸药为使。诸药相伍，共奏燥湿化痰，平肝息风之功。

【功效主治】化痰熄风，健脾祛湿。主治风痰上扰证。痰饮上逆，痰厥头痛者，胸隔多痰，动则眩晕、恶心呕吐，兼见胸膈痞闷、舌苔白腻、脉滑数等。本方可用于治疗耳源性眩晕、脑动脉硬化性眩晕、癫痫、中风后遗症等。有报道用本方加仙茅根、淫羊藿治疗眩晕疗效较佳，治疗口眼喁斜、鼻窦炎、结核性脑炎也有较好疗效。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【半夏白术天麻汤】方歌：

半夏天麻白术汤，橘红苓草枣生姜；

风痰上扰蒙清窍，头痛眩晕呕恶尝。

47．半夏泻心汤（《伤寒论》）

【处方】半夏洗，半升（12克） 黄芩三两（9克） 干姜三两（9克） 人参三两（9克） 黄连一两（3克） 大枣擘，十二枚（4枚） 甘草炙，三两（9克）

【方义】本方为治疗中气虚弱，寒热互结，升降失常，而致肠胃不和的基础方，又是寒热平调、散结除痞的代表方。凡中气虚弱，寒热互结之痞证，或吐或利者，均可以本方加减治之。方中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒，黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。以上四味相伍，具有寒热平调，辛开苦降之效。然寒热互结，又缘于中虚失运，升降失常，故方中又以人参、大枣甘温益气，以补脾虚，为佐药。使以甘草补脾和中而调诸药。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，是为本方的配伍特点。使寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。

【功效主治】寒热平调，散结除痞。主治寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。（急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肠炎、早期肝硬化、口腔溃疡等证属寒热错杂、肠胃不和者）。

【用法用量】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

【注意】本方主治虚实互见之证，若因气滞或食积所致的心下痞满，不宜使用。

【半夏泻心汤】方歌：

半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,

辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。

48、半夏厚朴汤（《金匮要略》）

【处方】半夏一升（9克） 厚朴三两（9克） 茯苓四两（12克） 生姜五两（15克） 干苏叶二两（6克）

【方义】本方所治之梅核气，乃因七情郁结，痰涎凝聚，与气相搏，逆于咽喉所致。治宜行气散结，降逆化痰。方中半夏降逆化痰，下气散结，厚朴下气燥湿，共为君药；茯苓化痰渗湿，苏叶行气散郁，生姜化痰降逆，且解半夏之毒，均为臣佐药。诸药合用，行气开郁，降逆化痰，则痰气郁结之证，自可消解。

【功效主治】行气散结，降逆化痰。主治梅核气。七情郁结，痰涎凝聚，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或胸闷气急，或咳或呕，苔白润或白腻。

【用法用量】原方五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三，夜一服。（现代用法：水煎服。）

【注意】

【半夏厚朴汤】方歌：

半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,

痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒

加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

49、地黄饮子（《黄帝素问宣明论方》）

50、【处方】熟干地黄（12克） 巴戟天去心 山茱萸 石斛 肉苁蓉酒浸，焙（各9克）附子炮 五味子 官桂 白茯苓 麦门冬去心 石菖蒲 远志去心各等分（各6克）

【方义】】“喑”指语声不出，“痱”指足不履用。本方为治疗肾之阴阳俱虚，痰浊上犯，阻塞窍道之喑痱的常用方剂。临床凡肾之阴阳两虚病证均可使用本方加减治疗。方中熟地黄滋补肾阴，为君药。山茱萸温肝固精，强阴助阳；肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳，附子、肉桂温肾助阳，引火归元，以上共为臣药。君臣相协，足以温养下元，摄纳浮阳。石斛、麦冬、五味子滋阴敛液，使阴阳相交，以济于平，又足以制桂、附之温燥；心火暴甚，肾水虚衰，水泛为痰，堵塞窍道，故以菖蒲、远志、茯苓交通心肾，开窍化痰，以上共为佐药。少量薄荷收其不尽之邪，使风无留着；生姜、大枣和其营卫，扶正祛邪，共为使药。综观全方，上下并治，标本兼顾，以治下治本为主。诸药合用，补而不留邪，温而不刚燥，共奏滋肾阴，补肾阳，开窍化痰之功，使下元得以温养，浮阳得以摄纳，心肾交通，窍开痰化，喑痱自愈。本方以地黄为君药，药无过煎，数滚即服，不计时候，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走四肢百骸，以交阴阳，故名之曰“地黄饮子”。

【功效主治】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。下元虚衰，痰浊上泛之暗痱证。舌暗不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。

【用法用量】上为粗末，每服三钱（9～15克），水一盏半，生姜五片，大枣一枚，薄荷五七叶，同煎至八分，不计时候。（现代用法：加生姜、大枣、薄荷少许，水煎服，用量按原方比例酌情增减。）

【注意】

【地黄饮子】方歌：

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，

苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。

50．当归六黄汤（《兰室秘藏》）

【处方】当归（6克） 生地黄（6克） 熟地黄（6克） 黄芩（6克） 黄柏（6克） 黄连（6克） 黄芪（12克）

【方义】本方用治阴虚火旺所致盗汗。方中当归养血，生熟地黄滋阴，三味养血补阴，从本而治；再用黄芩清上焦火，黄连清中焦火，黄柏泻下焦火，使虚火得降，阴血安宁，不致外走为汗；又倍用黄耆，固已虚之表，安未定之阴。全方六味，以补阴为主，佐以泻火之药，阴血安定，盗汗自止。故《兰室秘藏》称其为\"盗汗之圣药\"。本方荣卫兼顾，后世又用以治疗阴虚火旺之自汗证。

【功效主治】滋阴泻火，固表止汗。本方是治疗阴虚火旺盗汗之常用方。临证应用以盗汗面赤，心烦溲赤，舌红，脉数为辨证要点。临床上可用于治疗甲状腺功能亢进（甲亢）、结核病等见上述证候者。

【用法用量】水煎服。食前服，小儿减半服之。

【注意】本方养阴泻火之力颇强，对于阴虚火旺，中气未伤者适用。若脾胃虚弱，纳减便溏者不宜使用。

【当归六黄汤】方歌：

当归六黄芩柏连，生地熟地黄芪添，

滋阴泻火退虚热，固表止汗微火煎。

51．当归补血汤（《内外伤辨惑论》）

【处方】黄芪一两(30克) 当归酒洗二钱（6克）

【方义】本方是治疗血虚阳浮发热之证的代表方剂。有形之血生于无形之气，故方中重用黄芪甘温补气，以资生血之源，《本草备要》且谓其“泻阴火，解肌热”；配以当归甘辛苦温，为养血之要品，补营之圣药。黄芪剂量五倍于当归，取阳生阴长，气旺血自生之义。

【功效主治】补气生血。血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴引饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者

【用法用量】上〓咀。都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣温服，空心食前。（现代用法：水煎服。）

【注意】

【当归补血汤】方歌：

当归补血君黄芪，芪归用量五比一，

补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

52．回阳救急汤（《伤寒六书》）

【处方】熟附子9克，干姜6克，人参6克，炙甘草6克，炒白术9克，肉桂3克，陈皮6克，五味子3克，茯苓9克，制半夏9克。

【方义】此足三阴药也。寒中三阴，阴盛则阳微，故以附子、姜、桂辛热之药祛其阴寒，而以六君子温补之药助其阳气；五味合人参可以生脉；加麝香者，通其窍也。

【方解】本方证是由寒邪直中三阴，阴寒内盛，真阳衰微欲脱所致。素体阳虚，寒邪直中，三阴受寒，故腹痛、吐泻、肢厥、神衰、脉微俱见；身寒战栗、唇指青紫、无脉乃阴寒内盛，阳微欲脱之兆。治当回阳固脱，益气生脉。本方以四逆汤合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。方中以附子配干姜、肉桂，则温里回阳，祛寒通脉之功尤著。六君子汤补益脾胃，固守中州，并能除阳虚水湿不化所生的痰饮。人参合附子，益气回阳以固脱；配五味子益气补心以生脉。麝香三厘，辛香走窜，通行十二经脉，与五味子之酸收配合，则散中有收，使诸药迅布周身，而无虚阳散越之弊。诸药相合，共收回阳生脉之效，使厥回脉复而诸症自除。

【功效主治】寒邪直中三阴，真阳衰微证。四肢厥冷，神衰欲寐，恶寒蜷卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。本方常用于急性胃肠炎吐泻过多、休克、心力衰竭等属亡阳欲脱者。

【用法用量】水二盅，姜三片，煎之，临服入麝香三厘（0.1克）调服。中病以手足温和即止，不得多服（现代用法：水煎服，麝香冲服）。

【注意】方中麝香用量不宜过大。服药后手足温和即止。

【回阳救急汤】方歌：

回阳救急用六君，桂附干姜五味并；

加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。

53．竹叶石膏汤（《伤寒论》）

【处方】竹叶二把（6克） 石膏一斤（50克） 半夏半升洗（9克） 麦门冬一升去心（20克） 人参二两（6克） 甘草二两炙（6克） 粳米半升（10克）

【方义】本方为治疗热病后期，余热未清，气阴耗伤的常用方。方中竹叶配石膏清透气分余热、除烦止渴为君。人参配麦冬补气养阴生津为臣。半夏降逆和胃以止呕逆为佐。甘草、粳米和脾养胃以为使。本方的配伍特点是：清热与益气养阴并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，补而不滞。正如《医宗金鉴》说：“以大寒之剂，易为清补之方”。

【功效主治】清热生津，益气和胃。伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，虚羸少气，舌红少苔，脉虚数。

【用法用量】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。

【注意】

【竹叶石膏汤】方歌：

竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,

清补气津又和胃,余热耗伤气津用

．血府逐瘀汤（《医林改错》）

55．【处方】当归三钱（9克） 生地三钱（9克）桃仁四钱（12克） 红花三钱（9克） 枳壳二钱（6克） 赤芍二钱（6克） 柴胡一钱（3克） 甘草二钱（6克） 桔梗一钱半（4.5克） 川芎一钱半(4.5克)牛膝三钱（9克）

【方义】本方为治疗胸中血瘀证的常用方剂。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝祛瘀通脉，引血下行，共为臣药。柴胡疏肝理气，桔梗开宣肺气，枳壳行气宽胸，其中桔梗与枳壳、柴胡与牛膝，乃升降并用，以调理胸中之气血；生地凉血清热以除瘀热，合当归滋阴养血，使祛瘀而不伤正，以上均为佐药。桔梗并能载药上行而入胸中，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。合而用之，活血而无耗血之虑，行气而无伤阴之弊，用治血府瘀血，俾血化下行，诸证可愈，故以“血府逐瘀汤”名之。

【功效主治】活血祛瘀，行气止痛。胸中血瘀证。胸痛或头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处，或呃逆干呕，或急躁易怒，或失眠多梦，或心悸怔忡，或入暮发热，舌质暗红，舌边有瘀斑瘀点，脉涩或弦紧者。现用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛，风湿性心脏痛、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，确有瘀血在内者。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【血府逐瘀汤】方歌：

血府当归生地桃,，红花枳壳草赤芍,

柴胡芎桔牛膝等，,血化不行不作劳。

56．阳和汤（《外科证治全生集》）

【处方】熟地黄一两(30克) 麻黄五分（2克） 鹿角胶三钱（9克） 白芥子二钱炒研（6克） 肉桂一钱去皮，研粉（3克） 生甘草一钱（3克） 炮姜炭五分（2克）

【方义】温阳补血，散寒通滞。本方是为阳气虚弱，营血不足，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉之阴疽而设。方中重用熟地黄温补营血，填精补髓；鹿角胶温补肾阳，益精补血，两者合用，温阳补血以治本，共为君药。肉桂、姜炭助阳散寒，温经通脉，以解寒凝，为臣药。白芥子能祛皮里膜外之痰湿，并散寒开结；麻黄少许，辛温达卫，宣通毛窍，开通腠理，以利阴凝之毒达表而出，二味合用，又可使熟地、鹿胶补而不滞，为佐药。生甘草解寒毒而调诸药，为方中佐使。诸药合用，可使营血足而阳气充，阴凝散而瘀滞通，如同离照当空，阴霾自散，阳和之气敷布，则阴凝自消，是名“阳和”。

【功效主治】阴疽。如贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等，患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【阳和汤】方歌：

阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地；

白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈。

56、导赤散（《小儿要证直诀》）

【处方】生地黄 木通 生甘草梢各等分（各6克）

【方义】本方为治心经火热证的常用方，又是体现清热利水养阴治法的基础方。方中生地凉血滋阴以制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，两药相配，滋阴制火而不恋邪，利水通淋而不伤阴，共为君药。竹叶清心除烦，为臣药。生甘草梢清热解毒，尚可直达茎中而止痛，并能调和诸药，为方中佐使。四药合用，共收清热利水养阴之效。

【功效主治】清心利水。心经火热证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或心热移于小肠，小便赤涩刺痛，舌尖红，脉数。

【用法用量】上药为末，每服三钱（9克），水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服（现代用法：加竹叶6克，水煎服，用量按原方比例酌情增减）。

【注意】

【导赤散】方歌：

导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，

口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

57．麦门冬汤（《金匮要略》）

【处方】麦门冬七升（70克） 半夏一升(10克) 人参三两（9克） 甘草二两（9克） 粳米三合（15克） 大枣十二枚（4枚）

【方义】肺痿之成，其病在肺，其源在胃；或因过汗、呕吐、消渴，或过利小便，或因便难被快药下利，重亡津液，以致肺胃气阴两伤，肺失胃养，肺叶枯萎，肃降失职，肺气上逆，故作咳逆；通调失职，不能敷布脾脏上散之津液，又为热邪薰灼，以至成为浊唾涎沫，随肺气上逆而出。《金匮要略》云：“火逆上气，咽喉不利，止逆下气，麦门冬汤主之。”其咽喉不利，一因肺胃气阴两伤，不得濡润；一因清肃失常，虚火上炎，灼津碍气之故。治宜滋养肺胃气阴，气机得复，阴津得充，虚火自降。方中重用麦门冬甘寒清润，入肺胃两经，养阴生津，滋液润燥，以清虚热，为君药。臣以人参、甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺。肺胃气逆，故佐以少量半夏降逆下气，化其痰涎，和胃止呕，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍则其燥被制，且麦门冬得半夏则滋而不腻，相反相成。其中甘草并能润肺利咽，调和诸药，以为使。药仅六味，主从有序，润降得宜，气阴双补，生胃阴而润肺燥，下逆气而止浊唾，亦培土生金，虚则补母之法。

【功效主治】 滋养肺胃，降逆和中。火逆上气，肺胃津伤之肺痿。咳唾涎沫，短气喘

促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数。或胃阴不足，气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。【用法用量】上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。（现代用法：水煎服。）

【注意】

【麦门冬汤】方歌：

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存，

肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

58．苇茎汤（《备急千金要方》）

【处方】苇茎切二升，以水二斗，煮取五升，去滓（60克） 薏苡仁半升（30克） 瓜瓣半升（24克） 桃仁三十枚(9克)

【方义】本方为治肺痈的常用方剂，不论肺痈之将成或已成，均可使用本方。临床应用总以胸痛、咳嗽、吐腥臭痰或吐脓血，舌红苔黄腻，脉数为要点。方中苇茎普清肺热，为肺痈必用之品，故用以为君。瓜瓣清热化痰，利湿排脓，薏苡仁甘淡微寒，上清肺热而排脓，下利肠胃而渗湿，两者共为臣药。桃仁活血逐瘀，可助消痈，是为佐药。四药合用，共具清热化痰、逐瘀排脓之效。

【功效主治】清肺化痰，逐瘀排脓。肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证。身有微热，咳嗽

痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛，舌红苔黄腻，脉滑数。

【用法用量】研末，内苇汁中，煮取二升，服一升，再服，当吐如胶（现代用法：水煎服）。现在多用芦根来代替苇茎，冬瓜子代替瓜瓣。

【注意】

【苇茎汤】方歌：

苇茎汤方出千金，桃仁薏苡冬瓜仁，

肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁.。

59．杏苏散（《温病条辨》）

【处方】苏叶(9g) 半夏(9g) 茯苓(9g) 前胡(9g) 苦桔梗(6g) 枳壳(6g) 甘草(3g) 大枣(3枚) 杏仁(9g) 橘皮(6g) （原书未著用量）

【方义】本方适用于涼燥外袭、肺气不宣之外感证。方中杏仁苦溫而润、能宣肺止咳化痰；紫苏叶辛溫，微发其汗，使涼燥之邪从表解合为主药；桔梗，枳殼一升一降，助杏仁宣肺止咳；前胡疏風降氣，助杏仁，蘇葉輕宣達表除痰，同為臣藥；半夏、陳皮、茯苓，理氣健脾化痰為佐藥；生薑、大棗、甘草調和營衛，協調諸藥同為使也。本方苦溫與辛甘同用，符合《素問‧至真要大論》所云：「燥淫於內，治以苦溫，佐以甘辛。」之理論。

【功效主治】轻宣凉燥，化痰止咳。外感凉燥，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞嗌塞，苔白脉弦。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【杏苏散】方歌：

杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；

轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。

60．吴茱萸汤（《伤寒论》）

【处方】 吴茱萸一升汤洗（9克） 人参三两(9克) 大枣十二枚擘（4枚） 生姜切六两(18克)

【方义】吴茱萸汤为治肝胃虚寒，浊阴上逆之常用方。凡属胃中虚寒之呕吐，胃脘痛；或肝寒犯胃之头痛，吐涎沫；抑或阳虚胃寒之吐利，成可运用。方中吴茱萸辛苦温热，入肝、胃、脾、肾四经，既能温胃降逆止呕，又能温肝散寒，且能温肾止利，一药而三擅其功，是为方中君药。重用生姜为臣，温胃散寒，和胃止呕，伍吴茱萸则温降之力益著，是“寒者热之”之义。人参甘温，益气补中，健运脾胃为佐。大枣甘平，佐人参以益气补中，乃“虚者补之”之法；合生姜以调脾胃，且能和诸药，以为佐使之用。合而成方，温、补、降并用，共成温中补虚，散寒降逆之剂。

【功效主治】温中补虚，降逆止呕。虚寒呕吐。食谷欲呕，畏寒喜热，或胃脘疼痛，吞酸嘈杂；或厥阴头痛，干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。舌淡苔白滑，脉沉弦或迟。本方适用于慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐、神经性头痛、耳源性眩晕等

属肝胃虚寒者。

【用法用量】以水七升，煮取二升，去滓，温服七合，日三服。（现代用法：水煎服）。

【注意】

【吴茱萸汤】方歌：

吴茱萸汤参枣姜，肝胃虚寒此方良；

阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。

61．身痛逐瘀汤（《医林改错》）

【处方】秦艽一钱（3克） 川芎二钱（6克）桃仁三钱（9克） 红花三钱（9克） 甘草二钱（6克）羌活一钱（3克） 没药二钱（6克） 当归三钱（9克）灵脂二钱炒（6克） 香附一钱（3克） 牛膝三钱（9克） 地龙二钱去土（6克） 若微热，加苍术、黄柏；若虚弱，量加黄芪一二两。

【方义】方以桃仁、红花、当归、赤芍活血化瘀；香附、乳、没理气活血止痛；秦艽、独活祛风除湿；牛膝、地龙、山甲、乌蛇疏通经络，祛风湿利关节；虎杖、拳参活血，祛风湿；甘草调和诸药。

【功效主治】活血化瘀，宣痹止痛。痹证经久不愈，肩痛，臂痛，腰疼，腿疼，或周身疼痛，痛不移动，有瘀血者。

【用法用量】水煎服。

【注意】

【身痛逐瘀汤】方歌：

身痛逐瘀桃归芎，脂艽附羌与地龙；

牛膝红花没药草，通络止痛力量雄。

62．沙参麦冬汤（《温病条辨》）

【处方】北沙参10克、玉竹10克、麦冬10克、天花粉15克、扁豆10克、桑叶6克、生甘草3克。

【方义】方中沙参、麦冬清养肺胃，玉竹、花粉生津解渴，生扁豆、生甘草益气培中、甘缓和胃，配以桑叶，轻宣燥热，合而成方，有清养肺胃、生津润燥之功。

【功效主治】清养肺胃，生津润燥。燥伤肺胃阴分，津液亏损，咽干口渴，干咳痰少而粘，或发热，脉细数，舌红少苔者。

【用法用量】用水1升，煮取400毫升，日服二次。

【注意】

【沙参麦冬汤】方歌：

沙参麦冬扁甘桑，竹粉甘寒救燥伤，

证或热兮定或咳，脉然无汗嗽痰凉。

63.补中益气汤（《脾胃论》）

【处方】黄芪15 克、白术10 克、党参15 克、当归6 克、陈皮6 克、柴胡5 克、升麻5 克、炙甘草5 克。

【方义】本方主要用治脾胃气虚、中气下陷。方中黄芪补中益气，升阳固表为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃，为辅药；脾胃为气血营卫生化之源；脾虚易致气滞，故用陈皮理气化滞；升麻、柴胡协同芪、参升阳陷；气虚则血虚，故用当归补血和营，均为佐使药。诸药合用，共凑补中益气，升阳固表，强健脾胃之功。

【用法用量】水煎服。

【功效主治】调补脾胃、益气升阳。脾胃气虚及气陷。症见神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脉虚或身热有汗、渴喜热饮、或脱肛、子宫脱垂、久痢、久疟等证。

【注意】阴虚发热及内热炽盛者忌用。

【补中益气汤】方歌：补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,

清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。

.补阳还五汤（《医林改错》）

【处方】黄芪四两生（30～120克） 归尾二钱（6克） 赤芍一钱半（4.5克） 地龙一钱去土（3克） 川芎一钱（3克） 桃仁二钱（3克） 红花一钱（3克）

【方义】本方主要用治中风后半身不遂之证。证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀。”治当以补气为主，活血通络为辅。方中重用生黄芪补益元气，使气旺则血行，为君药。臣以当归尾活血。佐以少量川芎、赤芍、桃仁、红花助归尾活血和营，地龙通经活络。诸药合用，共奏补益元气、活血通络之效。气属阳，本方善于补气，还其亏损的五成元气，以治疗半身不遂，故名之日“补阳还五汤”。全方配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，补气为主，化瘀为辅，且黄芪用量五倍于方中全部活血化瘀药的总量，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾，且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

【用法用量】水煎服。黄芪初用一二两，以后渐加至四两。至微效时，日服两剂，两剂服至五六日，每日仍服一剂。

【功效主治】补气，活血，通络。中风之气虚血瘀证。半身不遂，口舌涩，口角流涎，大便干燥，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡苔白，脉缓无力。

斜，语言謇

【注意】若阴虚阳亢之中风后半身不遂，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。

【补阳还五汤】方歌：补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,

四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。

65.良附丸（《良方集腋》）

【处方】高良姜酒洗七次，焙，研 香附子醋洗七次，焙，研各等分

【方义】本方所治之胃脘疼痛属寒凝气滞，故以温中散寒，行气止痛立法。方中高良姜辛热，散寒止痛；香附辛温，行气止痛。两药配伍，对于寒凝气滞的胃脘疼痛，自有良效。本方君药应根据寒凝气滞的偏重来决定：偏于寒凝者以高良姜为君药，偏于气滞者以香附为君药。原方以米饮汤加入生姜汁和盐为丸，取其能和胃，生姜汁并能辅佐高良姜温散寒邪。寒散气行，其病自瘥。

【用法用量】原方二味，须要各焙各研各贮，否则无效。以米饮汤加入生姜汁一匙，盐一撮为丸，服之立止。（现代用法：丸剂，日服2次，每次6克，温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌情增减。）

【功效主治】温中散寒，行气止痛。寒凝气滞，胃脘疼痛，得温痛减，苔白者。

【注意】

【.良附丸】方歌：良姜香附等分研，米汤姜汁加食盐；

合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

66.阿胶鸡子黄汤（《通俗伤寒论》）

【处方】阿胶9克（烊化），鸡子黄2枚（冲入）生地黄12克，生白芍12克，茯神木12克，炙甘草6克，生石决明15克，生牡蛎15克，钩藤9克，络石藤15克。

【方义】本方是用于滋阴熄风之剂，适宜于肝风内动而属于阴虚血亏者。若阴血既亏，则筋脉失其荣养；因筋脉拘挛，伸缩不能自如，故方中用阿胶、鸡子黄作为主药，以养血滋阴。另外，肝质喜柔，燥则风动，故用生地、白芍养血柔肝，茯神木、甘草，缓中益气作为辅药。若阴血虚者肝阳必亢，故用石决明、牡蛎，镇肝潜阳作为兼制药。筋挛者络也不能舒，故用钩藤、络石藤，通络疏风作为引和药。使血足阴充，肝柔气和，则风自熄，各证可自愈。

【用法用量】水煎服。

【功效主治】养血滋阴，柔肝熄风。邪热久留，灼伤真阴，筋脉拘急，手足蠕动，或头目晕眩，舌绛苔少，脉细而数等证。

【注意】

【阿胶鸡子黄汤】方歌：阿胶鸡子黄汤好，地芍钩藤牡蛎草，

决明茯神络石藤，滋阴养血息风妙。

67.青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）

【处方】青蒿二钱（6克） 鳖甲五钱（15克） 细生地四钱（12克） 知母二钱（6克） 丹皮三钱(9克)

【方义】本方适用于温热病后期，余热未尽而阴液不足之虚热证。临床应用总以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为要点。方中鳖甲成寒，直入阴分，滋阴退热，入络搜邪；青蒿苦辛而寒，其气芳香，清中有透散之力，清热透络，引邪外出，共为君药。生

地甘寒，滋阴凉血；知母苦寒质润，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退热，为臣药。丹皮辛苦性凉，泄血中伏火，以助青蒿清透阴分伏热，为佐药，诸药合用，共奏养阴透热之功。配伍特点；滋清兼备，标本兼顾，清中有透，养阴而不恋邪，祛邪而不伤正。

【用法用量】水五杯，煮取二杯，日再服（现代用法：水煎服）。

【功效主治】养阴透热。温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。

【注意】阴虚欲作动风者不宜使用。

【青蒿鳖甲汤】方歌：青篙鳖甲地知丹，热由阴来仔细看，

夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

68.苓桂术甘汤（《金匮要略》）

【处方】茯苓四两（12克） 桂枝去皮三两（9克） 白术二两（6克） 甘草炙二两（6克）

【方义】本方重用甘淡之茯苓为君，健脾利水，渗湿化饮，既能消除已聚之痰饮，又善平饮邪之上逆。桂枝为臣，功能温阳化气，平冲降逆。苓、桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合。白术为佐，功能健脾燥湿，苓、术相须，为健脾祛湿的常用组合，在此提醒了治生痰之源以治本之意；桂、术同用，液湿温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方，其用有三：一可合桂枝以辛甘化阳，以襄助温补中阳之力；二可合白术益气健脾，崇土以利制水；三可调和诸药，功兼佐使之用。四药合用，温阳健脾以助化饮，淡渗利湿以平冲

逆，全方温而不燥，利而不峻，标本兼顾，配伍严谨，为治疗痰饮病之合剂。

【用法用量】上四味，以水六升（1200毫升），煮取三升（600毫升），去滓，分温三服（现代用法：水煎服）。

【功效主治】温阳化饮，健脾利湿。中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。

【注意】本方药性偏温，对中医辨证属阴虚，津液不足者，用之宜慎。

【苓桂术甘汤】方歌：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，

饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。

69.金铃子散（《素问病机气宜保命集》）

【处方】金铃子延胡索各一两（各30克）

【方义】本方所治脘腹胁肋诸痛，乃因肝郁化火，气滞血郁所致。治宜疏肝泄热，活血止痛。方中金铃子又名川楝子，味苦性寒，疏肝泄热，理气止痛，为君药；延胡索味辛性温，活血行气止痛，为臣佐药。两药合用，为治疗肝郁化火，气滞血郁诸痛的常用方。

【用法用量】原方为细末，每服三钱，酒调下。（现代用法：为末，每服9克，酒或温开水送下。亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。）

【功效主治】疏肝泄热，活血止痛。肝郁化火证。脘腹胁肋疼痛，或痛经，疝气痛，

时发时止，烦躁，食热物则痛益甚，脉弦数，舌红苔黄。

【注意】若肝气郁滞属寒者，则不宜单独使用。

【金铃子散】方歌：金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎；

心腹诸痛由热郁，降热开郁痛自蠲。

70.炙甘草汤（《伤寒论》）

【处方】炙甘草（12克） 生姜（9克） 桂枝（9克） 人参（6克） 生地黄（30克） 阿胶（6克） 麦门冬（10克） 麻仁（10克） 大枣（10枚）

【方义】本方是《伤寒论》治疗心动悸、脉结代的名方。其证是由伤寒汗、吐、下或失血后，或杂病阴血不足，阳气不振所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气不振，无力鼓动血脉，脉气不相接续，故脉结代；阴血不足，心体失养，或心阳虚弱，不能温养心脉，故心动悸。治宜滋心阴，养心血，益心气，温心阳，以复脉定悸。方中重用生地黄滋阴养血为君，《名医别录》谓地黄“补五脏内伤不足，通血脉，益气力”。配伍炙甘草、人参、大枣益心气，补脾气，以资气血生化之源；阿胶、麦冬、麻仁滋心阴，养心血，充血脉，共为臣药。佐以桂枝、生姜辛行温通，温心阳，通血脉，诸厚味滋腻之品得姜、桂则滋而不腻。用法中加清酒煎服，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力，是为使药。诸药合用，滋而不腻，温而不燥，使气血充足，阴阳调和，则心动悸、脉结代，皆得其平。

【用法用量】上以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化，冲服）。

【功效主治】益气滋阴，通阳复脉。主治1．阴血不足，阳气虚弱证。脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。2．虚劳肺症。干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。（本方常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进等而有心悸气短、脉结代等属阴血不足，阳气虚弱者。）

【注意】

【炙甘草汤】方歌：炙甘草汤参姜归，麦冬生地大麻仁，

大枣阿胶加酒服，虚劳肺痿效如神.

71.参附汤（《正体类要》）

【处方】人参四钱（12克） 附子三钱炮，去皮（9克）

【方义】本方是益气回阳固脱的代表方，是为元气大亏，亡阳暴脱之证而设。方中人参甘温，大补元气，重用以固后天；附子大辛大热，温壮元阳，以补先天。参、附为伍，相济相须，人参得附子，则补气救脱之力益大，附子得人参，则温阳之功愈强，正如《医宗金鉴·删补名医方论》所说：“补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由立也，……二药相须，用之得当，则能舜息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷是也。”故凡阳气暴脱之证，无论是何因由，均当用本方急救，切莫迟疑。

【用法用量】用水煎服，阳气脱陷者，倍用之。

【功效主治】益气，回阳，固脱。主治元气大亏，阳气暴脱证。四肢厥逆，冷汗淋漓，

气息微弱，脉微欲绝。

【注意】

【参附汤】方歌：又有参附合为剂，回阳救脱挽危亡。

72.独参汤（《十药神书》）

【处方】人参30克。

【方义】 人参，大补元气，单味应用其功更为专一。据研究，人参之所以能救治休克和心力衰竭等危重之证，可能与其能兴奋大脑皮层，增加心肌收缩力和调整机体偏盛偏衰的病理反应有关。此方应用方便，功效明显，可治疗元气虚脱、肢冷汗出、脉微细欲绝等症。

【用法用量】将人参切片，放入锅中，加水约100克，煎约30分钟，取汁，加入红糖搅化即可服食。

【功效主治】主治元气虚脱、肢冷汗出、脉微细欲绝等症。

【注意】人参勿与萝卜、浓茶和莱菔子同用。 【独参汤】方歌：

73.荆防败毒散（《摄生众妙方》）

【处方】荆芥、防风、茯苓、独活、柴胡各10克，前胡、川芎、枳壳、羌活、桔梗、薄荷各6克、甘草3克。

【方义】

【用法用量】上药用水300毫升，煎至240毫升，温服。

【功效主治】发散风寒，解表祛湿：用于“流感”、感冒等病证初起，出现恶寒、发热、无汗、剧烈头痛、肌肉关节酸痛，舌苔白腻，脉浮或浮数者。本方亦可用于痢疾、疮痈初起而有表寒证者。

【注意】虚人感冒适用，素体实热者不适用

【荆防败毒散】方歌：荆防败毒二活梗，柴前枳壳配川芎，

茯苓薄荷甘草使，风寒夹湿有奇功。

74.济川煎（《景岳全书》）

【处方】当归三至五钱（9～15克） 牛膝二钱（6克） 肉苁蓉酒洗去咸二至三钱（6～9克） 泽泻一钱半（4.5克） 升麻五分至七分或一钱（1.5～3克） 枳壳一钱（3克）

【方义】本方为治疗肾虚便秘之良方。若为老年肾虚，阳气不足，精津亏乏，开合失司而致便秘，均可用本方加减治之。肾主五液，开窍于二阴而司二便。肾阳不足，气化无力，而致便秘；肾虚精亏，肠失濡润，则大便秘结难解。肾开合失司，膀胱失约，则小便清长；腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉象沉迟或沉细，皆为肾阳不足，精亏津少之征。

治当温肾益精，润肠通便。方中肉苁蓉咸温润降，温肾益精以治其本，润肠通便以治其标，为君药。当归补血润肠通便；牛膝补肝肾，壮腰膝，性善下行，配伍肉苁蓉，补中有行，共为臣药。枳壳下气宽肠以助通便；泽泻性降而润，入肾而泄浊，使浊降清升；升麻轻宣以升清阳，使清阳得升则浊阴自降，有欲降先升之妙用，配伍泽泻，可达升清降浊之功，共为佐药。诸药合用，使肾阳得复，精津充足，开合有度，则大便自通。本方配伍特点：温肾益精为主，润肠通便为辅；补中有泻，降中有升，寓通于补之中，寄降于升之内。方名“济川”，意在资助河川以行舟车之意。

【用法用量】水一盅半，煎七分，食前服（现代用法：水煎服）。

【功效主治】温肾益精，润肠通便。主治肾虚便秘证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟或沉细。

【注意】

【济川煎】方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；

阴虚血弱肠中燥，滋阴补血便自通。

75.真武汤（《伤寒论》）

【处方】茯苓三两(9 g) 芍药三两(9 g) 白术二两(6 g) 生姜切，三两(9 g) 附子一枚(9 g)炮，去皮，破八片

【方义】本方为治疗脾肾阳虚，水湿泛溢的基础方。盖水之制在脾，水之主在肾，脾阳虚则湿难运化，肾阳虚则水不化气而致水湿内停。肾中阳气虚衰，寒水内停，则小便不

利；水湿泛溢于四肢，则沉重疼痛，或肢体浮肿；水湿流于肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；水湿中阻，清阳不升，则头眩。若由太阳病发汗太过，耗阴伤阳，阳失温煦，加之水渍筋肉，则身体筋肉瞤动、站立不稳。其证因于阳虚水泛，故治疗当以温阳利水为基本治法。本方以附子为君药，本品辛甘性热，用之温肾助阳，以化气行水，兼暖脾土，以温运水湿。臣以茯苓利水渗湿，使水邪从小便去；白术健脾燥湿。佐以生姜之温散，既助附子温阳散寒，又合苓、术宣散水湿。白芍亦为佐药，其义有四：一者利小便以行水气，《本经》言其能“利小便，《名医别录》亦谓之“去水气，利膀胱”；二者柔肝缓急以止腹痛；三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动；四者可防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。如此组方，温脾肾以助阳气，利小便以祛水邪。

【用法用量】以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服(现代用法：水煎服)。

【功效主治】温阳利水。阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。

【注意】

【真武汤】方歌：真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳,

脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩run惕恙

76.桃核承气汤（《伤寒论》）

【处方】桃仁去皮尖，五十个（12g） 大黄四两（12g） 桂枝去皮，二两（6g）

甘草炙，二两（12g） 芒硝二两（6g）

【方义】本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。《伤寒论》原治邪在太阳不解，化热随经传腑，与血相搏结于下焦之蓄血证。瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结；病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利；夜属阴，热在血分，故至夜发热；心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语、如狂。证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。方中桃仁苦甘平，活血破瘀；大黄苦寒，下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。芒硝咸苦寒，泻热软坚，助大黄下瘀泻热；桂枝辛甘温，通行血脉，既助桃仁活血祛瘀，又防硝、黄寒凉凝血之弊，共为臣药。桂枝与硝、黄同用，相反相成，桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏。炙甘草护胃安中，并缓诸药之峻烈，为佐使药。诸药合用，共奏破血下瘀泻热之功。服后“微利”，使蓄血除，瘀热清，而邪有出路，诸症自平。

【用法用量】上四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒硝，更上火，微沸，下火，先食，温服五合，日三服，当微利(现代用法：作汤剂，水煎前4味，芒硝冲服)。

【功效主治】逐瘀泻热。主治下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热；以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。

【注意】表证未解者，当先解表，而后用本方。因本方为破血下瘀之剂，故孕妇禁用。

【桃核承气汤】方歌：桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,

下焦蓄血小腹胀,泻热破瘀微利效

77.桂枝汤（《伤寒论》）

【处方】桂枝三两去皮（9克） 芍药三两（9克） 甘草二两炙（6克） 生姜三两切（9克） 大枣十二枚擘（4枚）

【方义】本方证乃外感风寒、营卫不和所致。风寒在表，当用辛温之品解肌发表，但卫强营弱，又当调和营卫。方中用桂枝为君，温经散寒，解肌发表，能人营透卫；又用白芍酸苦微寒，收敛阴气，补养营阴，为臣药；桂、芍相配，一散一收，解肌发表而不致营阴外泄，调和营卫，使表邪得解，里气以和。炙甘草配桂枝，辛甘发散为阳，以增强发汗解肌作用，配芍药，酸甘合化为阴，以增强敛液益阴作用，是为佐药；生姜、大枣补益脾胃，调和营卫，《伤寒明理论》说：“姜、枣之用，专行脾之津液而和营卫者也，”故为使药。本方药虽五味，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

【用法用量】上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。（现代用法：水煎服，服后进少量热稀粥，覆被取微汗。）

【功效主治】解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚证。发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。

【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。

【桂枝汤】方歌：桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，

解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。

78.桂枝茯苓丸（《金匮要略》）

【处方】 桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等分。

【方义】

【用法用量】水煎服

【功效主治】下其症。化瘀生新，调和气血。主治淤血留结胞宫。妇女妊娠后漏下不止、胎动不安。或血色紫黑晦暗，腹痛拒按。

【注意】

【桂枝茯苓丸】方歌：金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹，

等分为末蜜丸服，缓消症块胎可安。

79.柴胡疏肝散（《景岳全书》）

【处方】陈皮醋炒，柴胡各二钱(各6g)，川芎、香附、枳壳麸炒，芍药各一钱半(各5g)，甘草炙，五分(3g)。

【方义】肝喜条达，主疏泄而藏血，其经脉布胁肋，循少腹。因情志不遂，木失条达，肝失疏泄，而致肝气郁结。气为血帅，气行则血行，气郁则血行不畅，肝经不利，故见胁肋疼痛，往来寒热。《内经》说：“木郁达之”。治宜疏肝理气之法。方中用柴胡疏肝解郁为君药。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，助柴胡以解开经之郁滞，二药相合，增其行气止痛之功，为臣药。陈皮、枳壳理气行滞；芍药、甘草养血柔肝，缓急止痛，为佐药。甘草兼调诸药，亦为使药之用。诸药相合，共奏疏肝行气，活血止痛之功。使肝气条达，血脉通畅，营卫自和，痛止而寒热亦除。

【用法用量】水一盅半，煎八分，食前服。

【功效主治】疏肝解郁，行气止痛。肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。

【注意】

【柴胡疏肝散】方歌：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，

疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。

80.柴胡解肌汤（《伤寒六书》）

【处方】柴胡（12克） 干葛（9克） 甘草（3克） 黄芩（9克） 羌活（6克） 白芷（6克） 芍药（6克） 桔梗（6克）

【方义】方中柴胡、葛根解肌发表为君；石膏、黄芩清内郁之热，羌活、白芷散外感风寒为臣；桔梗宣肺利咽，芍药和营泄热为佐；生姜、大枣和营卫，健脾胃为使。诸药相

配，共奏辛凉解肌，兼清郁热之效。

【用法用量】水二盅，加生姜三片，大枣二枚，槌法加石膏末一钱（3克），煎之热服（现代用法：加生姜3片，大枣2枚，石膏12克，水煎温服）。

【功效主治】解肌清热。主治外感温邪，内有郁热，发热头痛，不恶寒而口渴者。

【注意】若太阳表邪未入里者，不宜使用本方，恐其引邪入里；若里热而见阳明腑实（大便秘结不通）者，亦不宜使用。

【柴胡解肌汤】方歌：

81.逍遥散（《太平惠民和剂局方》）

【处方】甘草微炙赤半两（4.5克） 当归去苗，锉，微炒茯苓去皮，白者 白芍药 白术 柴胡去苗各一两（各9克）

【方义】本方为疏肝养血之名方，又是妇科调经的常用方。凡肝郁血虚脾弱，证见两胁作痛，月经不调，乳房胀痛等均可加减运用。方中柴胡苦平，疏肝解郁，使肝郁得以条达，为君药。当归甘辛苦温，养血和血，且其味辛散，乃血中气药；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔，共为臣药。木郁则土衰，肝病易传脾，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，非但实土以御木侮，且使营血生化有源，共为佐药。用法中加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜降逆和中，且能辛散达郁，亦为佐药。柴胡为肝经引经药，又兼使药之用。合而成方，深合《素问·藏气法时论》：“肝苦急，急食甘以缓之”，“脾欲缓，急食甘以缓之”，“肝

欲散，急食辛以散之”之旨，可使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调。

【用法用量】上为粗末，每服二钱（6克），水一大盏，烧生姜一块切破，薄荷少许，同煎至七分，去渣热服，不拘时候（现代用法：加生姜三片，薄荷6克，水煎服。亦有丸剂，每服6～9克，日服二次）。

【功效主治】疏肝解郁，养血健脾。肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。

【注意】

【逍遥散】方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，

疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。

82.凉膈散（《太平惠民和剂局方》）

【处方】川大黄 朴硝 甘草炙各二十两（各600克） 山栀子仁 薄荷去梗 黄芩各十两（各300克） 连翘二斤半(1250克)

【方义】本方为治疗上、中二焦火热炽盛的常用方。方中连翘轻清透散，长于清热解毒，透散上焦之热，故重用以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡涤中焦燥热内结，共为臣药。薄荷清头目，利咽喉；竹叶清上焦之热，均为佐药。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能生津润燥，调和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄下之功，其泄下是为清泄胸膈郁热而设，所谓“以泻代清”，其意在此。

【用法用量】上药为粗末，每服二钱（6克），水一盏，入竹叶七片，蜜少许，煎至七分，去滓，食后温服。小儿可服半钱，更随岁数加减服之。得利下，住服（现代用法。上药共为粗末，每服6～12克，加竹叶3克，蜜少许，水煎服。亦可作汤剂煎服）。

【功效主治】泻火通便，清上泄下。上中二焦邪郁生热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵语狂妄，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。

【注意】

【凉膈散】方歌：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，

竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。

83.通窍活血汤（《医林改错》）

【处方】赤芍1钱，川芎1钱，桃仁3钱（研泥)，红花3钱，老葱3根（切碎)，鲜姜3钱（切碎)，红枣7个（去核)，麝香5厘（绢包)。

【方义】

【用法用量】

【功效主治】活血祛瘀，通络止痛，芳香开窍。主治血瘀所致的脱发，暴发火眼，酒糟鼻，耳聋，白癜风，紫癜风，牙疳，男女劳病，小儿疳证，头痛，骨膊胸膈顽硬刺痛，中风。

【注意】

【通窍活血汤】方歌：通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱姜；

川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

84.桑杏汤（《温病条辨》）

【处方】桑叶一钱（3克）杏仁一钱五分(4.5克) 沙参二钱（6克） 象贝一钱（3克） 香豉一钱（3克） 栀皮一钱（3克） 梨皮一钱（3克）

【方义】本方所治为温燥袭肺之轻证。方中桑叶轻宣燥热，杏仁宣利肺气，润燥止咳，共为君药。豆豉辛凉解表，助桑叶轻宣透热；贝母清化痰热，助杏仁止咳化痰；沙参润肺止咳生津，共为臣药。栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热；梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。诸药合用，外以轻宣燥热，内以凉润肺金，乃辛凉甘润之方，俾燥热除而肺津复，则诸症自愈。本方诸药用量较轻，吴鞠通指出：“轻药不得重用，重用必过病所”。

【用法用量】水二杯，煮取一杯，顿服之，重者再作服。（现代用法：水煎服。）

【功效主治】轻宣温燥。主治外感温燥。头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。

【注意】

【桑杏汤】方歌：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮，

干咳心渴又身热，清宣凉润燥能祛。

85.桑菊饮（《温病条辨》）

【处方】桑叶（7.5克） 菊花（3克） 杏仁（6克）连翘（5克） 薄荷（2.5克） 桔梗（6克） 甘草（2.5克） 芦根（6克）

【方义】风温袭肺，肺失清肃，所以气逆而咳。受邪轻浅，所以身热不甚，口微渴。因此，治当辛以散风，凉以清肺为法。本方用桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热，并作君药。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肃肺以止咳。连翘清透膈上之热，苇根清热生津止渴，用作佐药。甘草调和诸药，是作使药之用。诸药配合，有疏风清热，宣肺止咳之功。但药轻力薄，若邪盛病重者，可仿原方加减法选药。

【用法用量】水二杯，煮取一杯，日二服。

【功效主治】疏风清热，宣肺止咳。风温初起。但咳，身热不甚，口微咳。

【注意】若系风寒咳嗽者，不宜使用。由于方中药物均为轻清之品，故不宜久煎。

【桑菊饮】方歌：桑菊饮用桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，

清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

86.理中丸（《伤寒论》）

【处方】人参 干姜 甘草炙 白术各三两（各90克）

【方义】本方为治疗脾胃虚寒的基础方。方中干姜大辛大热，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴，为君药。人参甘温，补中益气，强壮脾胃以助健运，为臣药。白术甘苦温，健脾燥湿，为佐药。炙甘草甘温，益气补中，既助参、术益气健脾，又兼调和药性，且伍干姜辛甘合化，温补中阳，为佐药兼使药之用。本方辛热与甘温合剂，辛热以温中阳，祛寒邪；甘温以益气补中，共奏温中祛寒，益气健脾之功。故凡中焦虚寒所致诸症咸宜用之。

【用法用量】上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大（9克）。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法：以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。服汤后，如食顷，饮热粥一升余，微自温，勿发揭衣被（现代用法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克，每次1丸，温开水送服，每日2～3次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

【功效主治】温中祛寒，补气健脾。主治1.脾胃虚寒证 脘腹疼痛，喜温喜按，呕吐下利，不欲饮食，口中不渴，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细或沉迟无力。2.阳虚失血 便血、吐血、衄血、崩漏等，血色暗淡，质清稀。3.中焦虚寒所致者 小儿慢惊、病后喜唾涎沫以及胸痹等。

【注意】

【理中丸】方歌：理中丸主理中乡，甘草人参术干姜，

呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。

87.萆薢分清饮（《丹溪心法》）

【处方】益智仁、川萆薜、石菖蒲、乌药、茯苓、甘草。

【方义】

【用法用量】

【功效主治】温肾利湿、分清化浊。主治：膏淋，白浊，症见小便频数、混浊不清、白如米泔、稠如膏糊。

【注意】

【萆薢分清饮】方歌： 萆薢分清湿证宁，草稍蒲药智仁苓；

勿忘少许盐冲服，淋浊阳虚治肾经。

88.银翘散（《温病条辨》）

【处方】连翘一两（30克） 银花一两（30克） 苦桔梗六钱（18克） 薄荷六钱（18克） 竹叶四钱（12克） 生甘草五钱（15克） 芥穗四钱（12克） 淡豆豉五钱（15克） 牛蒡子六钱（18克）

【方义】本方是治疗温病初起的常用代表方剂。治当辛凉解表，清热解毒。方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，

辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。

【用法用量】上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。）

【功效主治】辛凉透表，清热解毒。温病初起。发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。

【注意】凡外感风寒及湿热病初起者禁用。因方中药物多为芳香清宣之品，不宜久煎。

【银翘散】方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，

甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

.麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）

【处方】麻黄二两 附子一枚炮 细辛二两

【方义】

【用法用量】以上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。煎煮方法：附子先下，煮开小火持续三十分钟，入细辛，持续

二十分钟，入麻黄，持续五分钟，去沫取汁。

【功效主治】温经解表。主治：治伤寒少阴证，始得之，反发热，脉沉者。

【注意】

【麻黄附子细辛汤】方歌：麻黄附子细辛汤，温经解表法优良；

少阴脉沉反发热，邪寒外解不伤阳。

90.麻黄汤（《伤寒论》）

【处方】麻黄三两去节（9克）、桂枝二两去皮（6克）、杏仁七十个去皮尖（9克）、炙甘草一两（3克）。

【方义】本方证为外感风寒，肺气失宣所致。治当发汗解表，宣肺平喘。方中君药麻黄味辛性温，善开腠发汗，祛在表之风寒，宣肺平喘，开闭郁之肺气；臣以桂枝辛温发散，解肌发表，温经通脉，合麻黄宣卫阳，透营气，相须为用，倍增发汗散邪之力；本症之喘，是由肺气闭郁失降而反上逆所致，故佐以降肺气，散风寒的杏仁，同麻黄一宣一降，增强解表平喘之功。炙甘草既能调和宣降之麻、杏，又能缓和麻、桂峻猛之性，使无过汗伤正之弊，为使药。方中四药配伍，以解除在表之寒邪，开泄闭郁之肺气，使表邪解散，肺气宣通，诸症自愈。

【用法用量】上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息。（现代用法：水煎服，服后盖被取微汗。）

【功效主治】发汗解表，宣肺平喘。外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【注意】

【麻黄汤】方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。

91.旋覆代赭汤（《伤寒论》）

【处方】旋覆花三两（9克） 人参二两（6克）生姜五两(15克) 半夏半升洗（9克） 代赭石一两（6克） 大枣十二枚擘（4枚） 甘草三两炙（9克）

【方义】本方治证因胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆所致。治宜降逆化痰，益气和胃。方中旋覆花下气消痰，降逆止噫，代赭石重以镇逆，能治噫气呕吐，二药配伍，善降逆气，故同为君药；半夏降逆祛痰，消痞散结，生姜下气祛痰，且解半夏之毒，二药配伍，则降逆祛痰之力更强，故为臣药；胃气虚弱，故用人参补益胃气，大枣益气补中，共为佐药；炙甘草益气补中，调和诸药，为使药。且参、枣、甘草同用，益气和胃之力更强。全方标本兼顾，以治标为主，治本为辅，使气逆得降，痰浊得化，胃气得和，诸证自解。

【用法用量】原方七味，以水一升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。（现代用法：水煎服。）

【功效主治】降逆化痰，益气和胃。主治胃虚痰阻气逆证。心下痞满，噫气不除，或呃逆，反胃，呕吐涎沫，舌苔白滑，脉弦而虚。

【注意】

【旋覆代赭汤】方歌：仲景旋覆代赭汤，半夏参草大枣姜；

噫气不降心下痞，健脾祛痰治相当。

92.清营汤（《温病条辨》）

【处方】犀角[水牛角代]（30克） 生地黄（15克） 元参（9克） 竹叶心（3克） 麦冬（9克） 丹参（6克） 黄连（5克） 银花（9克） 连翘（6克）

【方义】本方证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相合，故身热夜甚；营气通于心，热扰心营，故神烦少寐、时有谵语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上潮于口，故本应口渴而反不渴；若邪热初人营分，气分热邪未尽，灼伤肺胃阴津，则必见身热口渴、苔黄燥；目喜开、闭不一，是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征；舌绛而干，脉数，亦为热伤营阴之象。遵《素问·至真要大论》“热淫于内，治以威寒，佐以甘苦”之旨，治宜咸寒清营解毒为主，辅以透热养阴。故方用苦咸寒之水牛角清解营分之热毒，为君药。热伤营阴，又以生地黄凉血滋阴、麦冬清热养阴生津、玄参滋阴降火解毒，三药共用，既可甘寒养阴保津，又可助君药清营凉血解毒，共为臣药。君臣相配，咸寒与甘寒并用，清营热而滋营阴，祛邪扶正兼顾。温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，此即“入营犹可透热转气”之具体应用；黄连苦寒，清心解毒；丹参清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结。上述五味均为佐药。本方的配伍特点是以清营解毒为主，配以养阴生津和“透热转气”，使入营之邪透出气分而解，诸症自愈。

【用法用量】上以水8杯，煮取3杯，每日3服。

【功效主治】清营解毒，透热养阴。热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。（本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。）

【注意】使用本方应注意舌诊，原著说：“舌白滑者，不可与也”，并在该条自注中说：“舌白滑，不惟热重，湿亦重矣，湿重忌柔润药”，以防滋腻而助湿留邪。

【清营汤】方歌：清营汤治热传营，身热夜甚眠不宁，

犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

93.清署益气汤（《温热经纬》）

【处方】西洋参（5克） 石斛（12克） 麦冬(9克) 黄连（3克） 竹叶（9克） 荷梗（12克） 知母（6克） 甘草（3克） 粳米（15克） 西瓜翠衣(30克)（原方未著用量）

【方义】本方用治感受暑热，耗气伤津者。方中西洋参苦甘凉，益气生津，西瓜翠衣甘凉清透，解暑清热，共为君药；黄连苦寒，竹叶辛淡甘寒，均能清心除烦，荷梗苦平，清热解暑，通气宽胸，知母苦寒质润，滋阴清热，以上均为佐药；甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，共奏清暑益气，养阴生津之效，故方名“清暑益气汤”。

【用法用量】水煎服。

【功效主治】清暑益气，养阴生津。主治感受暑热，气津两伤，身热汗多，心烦口渴，

四肢困倦，精神不振，脉虚数。

【注意】

【清署益气汤】方歌：

94.清瘟败毒饮（《疫疹一得》）

【处方】生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。

【方义】

【用法用量】疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引毒外透。

【功效主治】清热解毒，凉血泻火。主治瘟疫热毒，充斥内外，气血两燔证。大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，四肢或抽搐，舌绛唇焦，脉沉数，可沉细而数，或浮大而数。现代多用于治疗流行性出血热、败血症、脓毒血症、脑炎、病毒性脑炎、髋关节炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体、麻疹等。

【注意】本方为大寒解毒、气血两清之剂，能损人阳气，故素体阳虚，或脾胃虚弱者忌用。

【清瘟败毒饮】方歌：清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹叶并；

犀角玄翘知芍桔，清热解毒亦滋阴。

95.羚羊钩藤汤（《通俗伤寒论》）

【处方】羚角片一钱半先煎（4.5克） 双钩藤三钱后入（9克） 霜桑叶二钱（6克） 滁菊花三钱(9克) 鲜生地五钱（15克） 生白芍三钱（9克） 川贝母四钱去心（12克） 淡竹茹鲜刮，与羚羊角先煎代水五钱(15克) 茯神木三钱（9克） 生甘草八分（3克）

【方义】本方为治疗温病热盛动风证的常用方剂。临床凡厥阴肝经阳热亢盛所致的动风病证均可使用本方治疗。方中羚羊角入肝经，凉肝熄风；钩藤清热平肝，熄风镇痉，共为君药。桑叶疏散肝热，菊花平肝熄风，助君药以清热熄风，共为臣药。火旺生风，风火相煽，最易耗伤阴液，故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴，增液缓急；邪热亢盛，每易灼津为痰，故用川贝、竹茹清热化痰；风火相煽，必上搏于心，又用茯神木平肝熄风，舒筋通络，宁心安神，以上共为佐药。生甘草又能调和诸药，兼以为使。诸药合用，共奏凉肝熄风，增液化痰，舒筋通络之效。

【用法用量】原书未著用法。（现代用法：水煎服。）

【功效主治】凉肝熄风，增液舒筋。主治热盛动风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘛疭，舌红，脉弦数。

【注意】

【羚羊钩藤汤】方歌：

96.葛根黄芩黄连汤（《伤寒论》）

【处方】葛根半斤（15克） 甘草二两炙（6克） 黄芩三两（9克） 黄连三两（9克）

【方义】本方是治疗热泻、热痢的常用方。临床应用总以身热下利，苔黄脉数为要点。方中重用葛根为君，既能解表退热，又能升发脾胃清阳之气而治下利。以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿，厚肠止利.甘草甘缓和中，调和诸药，为佐使.四药合用，外疏内清，表里同治，使表解里和，热利自愈。

【用法用量】上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服（现代用法：水煎服）。

【功效主治】解表清里。主治湿热下利。身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促。

【注意】

【葛根黄芩黄连汤】方歌：葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，

邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。

97.葶苈大枣汤（《金匮要略》）

【处方】葶苈（熬令黄色，捣丸，如弹子大）、大枣12枚。

【方义】

【用法用量】先以水3升，煮枣取2升，去枣，纳葶苈煮取1升，顿服。

【功效主治】肺痈，喘不得卧；肺痈，胸满胀，一身面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞；支饮胸满者。

【注意】

【葶苈大枣汤】方歌：喘而不卧肺成痈，口燥胸痛数实呈，

葶苈一丸十二枣，雄军直入夺初萌。

98.犀角地黄汤（《备急千金要方》）

【处方】生犀角9克、生地50～70克、赤芍（原方为芍药）27克、丹皮18克，用水9盏，煮取3盏，分为3次服（此用量及煎服法，乃按原方修改）。

【方义】

【用法用量】饮片煎汤服用。目前犀角已禁用、禁售，可用水牛角20～30克（先煎）。

【功效主治】主用于血热妄行而致的吐血、衄血、咳血、便血、发斑、发疹和外感热病高热神昏，热入营血，及妇女血崩。舌质红或带芒刺，脉数或细数等症。

【注意】本方专为治疗血热妄行而设，若气虚不能摄血、脾虚不能统血而出血者，则

不能使用之。

【犀角地黄汤】方歌：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑。

蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

99.膈下逐瘀汤（《医林改错》）

【处方】灵脂6克(炒) 当归9克 川芎6克 桃仁9克(研泥) 丹皮6克 赤芍6克 乌药6克 玄胡索3克 甘草9克 香附4.5克 红花9克 枳壳4.5克

【方义】

【用法用量】水煎服。病轻者少服，病重者多服，病去药止。

【功效主治】活血祛瘀，行气止痛。主治

【注意】

【膈下逐瘀汤】方歌：膈下逐瘀桃牡丹，赤勺乌药玄胡甘，

归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

100.藿香正气散（《太平惠民和剂局方》）

【处方】大腹皮 白芷 紫苏 茯苓去皮，各一两(30g) 半夏曲 白术 陈皮去白

厚朴去粗皮，姜汁炙 苦桔梗各二两(各60g) 藿香去土，三两(90g) 甘草炙二两半(75g)

【方义】本方主治之外感风寒，内伤湿滞证，为夏月常见病证。风寒外束，卫阳郁遏，故见恶寒发热等表证：内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之要药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。

【用法用量】上为细末，每服二钱，水一盏，姜三片，枣一枚，同煎至七分，热服，如欲出汗，衣被盖，再煎并服(现代用法：散剂，每服9g，生姜、大枣煎汤送服；或作汤剂，加生姜、大枣，水煎服，用量按原方比例酌定)。

【功效主治】解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。

【注意】本方重在化湿和胃，解表散寒之力较弱，故服后宜温覆以助解表。湿热霍乱之吐泻，则非本方所宜。

【藿香正气散】方歌：藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,

夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。