第一章 解表剂 注：不易久煎；宜温服；外邪入里、麻疹已透、疮疡已溃、虚证水肿均不宜使用 第一节 辛温解表 方 歌 方 名 功 效 主治及病机 主治：外感风寒表实证 辨证要点及用法 恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。 方义：麻杏，一宣一降，宣肺平喘。麻桂相须，辛温发汗常用。 发汗解表 麻黄汤 宣肺平喘 病机：风寒束表，营卫郁滞 肺失宣降 主治：外感风寒表虚及营卫 用法：先煮麻黄。“覆取微似汗，不须啜粥” 炙甘草，调后药性，缓峻以防伤正。 太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜，解肌发表调营卫，表虚有汗此方功头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，方义：生姜，散表邪，和胃止呕；姜枣相配，补脾和胃，调和营卫。 脉浮缓或浮弱 炙甘草调和药性，合桂枝“辛甘化阳”，合芍药“酸甘化阴”，用法：适寒温，啜热粥，“温覆令一时许，遍意在“扶正祛邪”。全方发中有补，散中有收，邪正兼顾，阴阳并调。身絷絷微似有汗者益佳，不可令如水流离”。 “仲景群方之冠，滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方” 亦适用病后、产后、体弱表现的营卫不和 加减：“项背强几几”加用葛根 不和证 解肌发表 桂枝汤 调和营卫 营卫不调，肺胃失和 示胃气已和，津液得通，营卫已和 病机：外感风寒，卫强营弱， 恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰多而稀，主治：外寒里饮证 胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身解表散寒小青龙汤 温肺化饮 溢，肺失宣降，兼阳弱津乏 配伍特点：散收同用，散中寓收，祛邪护正 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热 九味羌活汤 发汗祛湿兼清里热 病机：外感风寒湿邪，邪束肌表， 滞于经络，阳郁蕴热 加味香苏发汗解表 散 四时感冒；妇女经期感冒风寒 恶风，无汗，舌苔薄白，脉浮 第二节 疏风清热桑菊饮 宣肺止咳 银翘散 辛凉透表病机：肺经风热，肺卫失宣 主治：温病初起 配伍特点：1.辛凉轻剂 主治：风温初起，表热轻证 恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼病机：风寒外束肌表，寒饮迫肺外 体疼重，头面四肢浮肿,舌苔白滑，脉浮 方义：干姜细辛、五味子，温肺化饮； 大青龙汤：发汗解表，清热除烦（表寒里热）。 小青龙汤治寒饮，风寒咳嗽皆可医，麻黄桂姜芍药甘，细辛半夏五味子 九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，祛风散寒能清热 痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮（表寒里热） 方义：羌活--太阳经；苍术--太阴经；细辛--少阴经；白芷--阳明经； 配伍特点：分经论治 头痛项强，鼻塞流涕，身体疼痛，发热恶寒或 川芎--少阳经、厥阴经 加味香苏陈草煎，荆防艽芎生姜蔓； 辛凉解表 桑菊饮中杏桔翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消 但咳，身热不甚，口微渴者 发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂效果好 清热解毒 病机：外感温热毒邪，卫表郁闭， 肺失清肃 主治：肺热壅盛证 咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数 配伍特点：1.“治上焦如羽，非轻莫举” 2.辛凉平剂 方义：荆芥穗、淡豆豉微温，“去性取用”；桔梗开宣肺气而止咳利咽 身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚则鼻煽，伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰 口渴，喘咳，舌苔薄白或黄，脉浮而数 配伍特点：1. 石膏：麻黄2:1 2.辛凉重剂 恶寒渐轻，发热渐盛，无汗头痛，目痛鼻干，方义：麻黄，先煮，宣肺气以散里热，“火郁发之” 麻黄得石膏，宣肺平喘而不助热；石膏得麻黄，清解肺热而不凉遏 麻杏 石甘汤 辛凉疏表病机：肺热壅盛，无以宣泄 清肺平喘 主治：外感风寒，郁而化热证。 心烦不眠，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪 柴葛 解肌汤 辛凉解肌清泄里热 太阳证未解，入少阳、阳明 配伍特点：1.对表邪未解，郁而化热，三阳经“三阳合病” 受邪，里热不甚者适宜。2.“阳明经表之证”。病机：表寒未解，里热郁结 3.温清并用，侧重于清；表里同治，疏泄透散 升麻 解肌透疹 葛根汤 麻疹初起未发，或发而不透 舌红，苔薄而干，脉浮数 第三节 扶正解表 柴葛解肌芷桔羌，膏芩芍草枣生姜；恶寒渐轻热增重，解肌清热此方良 方义：葛根--阳明经 疹发不出，身热头痛，咳嗽，目赤流泪，口渴，阎氏升麻葛根汤，赤芍甘草合成方；麻疹初期出不透，解肌透疹此方良 方义：升麻，解肌透疹，清热解毒。 主治：1.气虚之人，外感风寒湿邪。 人参 败毒散 散寒祛湿益气解表 2.喻嘉言用此治痢疾兼表证 病机：外感风寒湿，滞肌表经络；气虚痰湿内阻，肺脾气滞，气虚不能驱邪外出。 憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白腻，脉浮而按之无力。 特点：“逆流挽舟法”——外邪陷里而成痢疾 人参败毒草苓芎，羌独柴前桔枳壳， 薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功 方义：羌独为君，通治上下风寒湿邪。 人参，扶助正气鼓邪外出；祛邪不伤正。 益气解表参苏饮 理气化痰 主治：气虚外感风寒，内有痰湿证 恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱 配伍特点：散补并行，气津并调 头痛恶寒发热，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜 再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍含；细辛煨姜大枣入，阳虚无汗法当谙 方义：熟附子，赤芍。本方扶正而不留邪，发汗而不伤正。 助阳益气再造散 解表散寒 主治：阳气虚弱， 外感风寒证 卧，面色苍白（阳虚），语音低微（气虚） 舌淡苔白，脉沉无力或浮大无力 加减 葳蕤汤 麻黄附子滋阴清热发汗解表 主治：素体阴虚， 外感风热证 主治：1.素体阳虚，外感风寒证 头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数（阴虚） 1.发热轻，恶寒重，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微; 加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方妙 方义：葳蕤即玉竹。桔梗宣肺止咳。 麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。 助阳解表 细辛汤 2.暴哑，突发声音嘶哑 2.突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐， 舌淡苔白，脉沉无力 第二章 泻下剂 第一节 寒下 方 名 功 效 主 治及病机 1.阳明腑实证 2.热结旁流证 3.里热实证之热厥、痉病或发狂等 大承气汤 峻下热结 病机：实热积滞内结肠胃，腑气闭阻，里热亢盛，津液耗伤。 “寒因寒用” 辨证要点及用法 1.痞，满，燥，实。大便不通，潮热谵语，手方 歌 大承气汤硝大黄，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。 足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑，脉沉实 去硝名为小承气，轻下热结用之效。调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。 2.下利清水，色纯青，臭秽，脐腹疼痛，按之方义：先下枳实厚朴，后下大黄，芒硝溶服。 坚硬有块，口舌干燥，脉滑实 “通因通用” 小承气汤主治：痞、满、实而燥不明显的阳明腑实轻证 配伍特点：“釜底抽薪，急下存阴” 心下满痛，疼痛拒按，大便秘结，日晡小有潮 调胃承气汤：主治阳明燥实内结而无痞满 大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泄热逐水效非常。 方义：大黄先下，芒硝溶服，甘遂冲服。 第二节 大陷胸汤 泄热逐水 水热互结之结胸证 热，舌燥苔黄，脉沉有力 温下药 大黄附子细辛汤，寒积腹痛便秘方；冷积内结成实证，功专温下妙非常 大黄 温里散寒 主治：寒积实证 腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足不温， 附子汤 通便止痛 病机：寒湿内结，阳气不通，肠腑 传化失职 苔白腻，脉弦紧 配伍特点：大黄“去性取用” 腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟 第三节 攻下冷积温脾汤 温补脾阳 主治：阳虚寒积证 温脾附子硝大黄，当归干姜人参草；攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗 润下药 麻子仁丸治脾约，枳朴大黄麻杏芍；胃燥津枯便难解，润肠泄热功效奇 方义：小承气汤（枳朴大黄）合麻子仁、杏仁、芍药、白蜜。 济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚精亏肠中燥，温润通便法堪宗 主治：肠胃燥热，脾约便秘证 润肠泻热麻子仁丸 行气通便 津，肠失濡润 病机：胃肠燥热内结，脾约不能布 大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩 配伍特点： 主治：肾阳虚弱，精津不足 温肾益精 济川煎 润肠通便 无力，肠腑闭阻 病机：肾虚精亏，阳气不足，气化 大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，方义：当归，补血润燥，润肠通便“寓补于通”。枳壳，下气宽肠通便。舌淡苔白，脉沉迟 升麻，升清阳而浊阴自降“寓升于降”。 第四节 逐水药 十枣逐水效堪夸，甘遂大戟与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差 方义：甘遂，善行经隧水湿；大戟善泄脏腑水湿；芫花消胸胁伏饮痰癖 主治：1.悬饮 2.实十枣汤 攻逐水饮 水 1.咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑脉沉弦 2.一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利 用法：先煮大枣，强人一钱，羸人半钱。晨起空腹服。温服 主治：水热内壅，气机阻滞证 舟车丸 行气逐水 病机：水热雍积脘腹经隧，三焦气机阻滞 秘，脉沉数有力 第五节 主治：阳明腑实，气血不足证 泻热通便黄龙汤 益气养血 气血不足，正气不支 昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。 病机：燥热内结阳明，腑气不通； 按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便 大枣，培土制水，缓和诸药毒性和峻烈，祛邪不伤正。 舟车牵牛及大黄，遂戟芫花槟木香；青皮橘皮加轻粉，燥实阳水却相当 方义： 攻补兼施 黄龙汤用枳朴黄，参归甘桔枣硝姜；阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。 方义：大承气汤（大黄，枳朴，芒硝）；参归益气补血，扶正祛邪不伤正。桔梗，开肺气以利大肠。 新加黄龙玄地冬，甘草人参硝黄同；当归海参姜汁入，滋阴益气便秘从 自利清水，色纯青，或大便燥结，腹痛胀满拒新加 黄龙汤 滋阴益气 主治：热结里实，气阴不足证 泻热通便 大便秘结，腹胀而硬，神倦少气，口干咽燥，方义：调胃承气汤+增液汤+归参+海参、姜汁。 唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂。 参汁，振奋胃气。姜汁，防止拒药，振奋胃气。 主治：阳明温病，热结阴亏 燥屎不行，下之不通，大便秘结，口干唇燥，苔黄，脉细数 配伍特点：“增水行舟” 增液承气玄地冬，硝黄加入力量雄；热结阴亏大便秘，滋阴泻热肠腑通。 增液 承气汤 滋阴增液病机：燥热内结，阴亏液伤，肠腑泻热通便 不行 第3章 和解剂 第一节 和解少阳 小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗 主治：1.伤寒少阳证。2.热入血室1.往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦证。3.黄疸、疟疾，及内伤杂病见喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦 少阳证者。 小柴胡汤 和解少阳 病机：邪犯少阳，经气不舒；内蕴用法：煮后去滓再煎。（避免停饮致呕） 胆热，胃失和降；邪正交争，邪有配伍特点：“少阳枢机之剂，和解表里之总方” 内陷 2.妇人伤寒，经水适断，寒热发作有时 方义：柴胡，透泄少阳之邪，疏泄气机之郁滞。半夏、生姜，和胃降逆止呕。人参、大枣，益气健脾，一者扶正祛邪，一者益气以防邪气内传。 加减：胸中烦而不呕者，去半夏人参加栝蒌实；若渴，去半夏加瓜蒌；若腹中痛，去黄芩加芍药；若胁下痞硬，去大枣加牡蛎；若心下悸小便不利，去黄芩加茯苓；若不渴，外有微热者，去人参加桂枝；若咳，去人参、姜枣加五味子、干姜 主治：少阳湿热痰浊证 蒿芩清胆汤 清胆利湿 病机：少阳胆经热盛，湿热痰浊中和胃化痰 阻，三焦气机不利，胃失和降 便黄少，舌红苔白腻，脉数而右滑左弦。 憎寒壮热，或一日三次，或一日一次，发无定开达膜原达原饮 辟秽化浊 舌苔垢腻，或苔白厚如积粉 主治：瘟疫或疟疾，邪覆膜原证 时，胸闷呕恶，头痛烦躁，脉弦数。舌边深红， 或呕黄涎而黏，甚则干呕呃逆，胸胁胀疼，小方义：碧玉散（滑石、甘草、青黛） 寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，吐酸苦水，蒿芩清胆壳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。 达原朴果与槟榔，黄芩知母芍甘尝；邪伏膜原憎寒热，开达膜原效果彰 第二节 调和肝脾 主治：1.阳郁厥逆证2.肝脾气郁证 1.手足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便透邪解郁 四逆散 疏肝理脾 疏泄，脾滞不运 “清阳不达四末” 重，脉弦 “肝脾同治，气血并调” 配伍特点：散收互用，升降并施 加减：若咳者，加干姜五味子；悸者，加桂枝；小便不利加茯苓； 腹中痛者加炮附子；泄利下重加薤白；气郁甚加香附、郁金；热加栀子。 逍遥当归与白芍，柴苓术草加姜薄；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱 主治：肝郁血虚脾弱证 疏肝解郁 逍遥散 养血健脾 不运，生化乏源；木不疏土，土不荣木。 “肝脾同调，气血兼顾” 脉弦而虚 用法：去滓热服 加减：加味逍遥散，逍遥散+丹皮、栀子（化热）疏肝健脾，和血调经 配伍特点：疏养并施。 黑逍遥散，逍遥散加生地或熟地，疏肝健脾，养血调经。主肝脾血虚。 主治：脾虚肝旺之痛泻 补脾柔肝痛泻药方 祛湿止泻 及，清阳不升 配伍特点：补脾泻肝，即“补土抑木” 第三节 调和肠胃 半夏 寒热平调 主治：寒热错杂之痞证 心下痞但满而不痛，或呕吐肠鸣下利，苔黄腻半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参全，辛开苦降消痞满，寒热错杂痞证除。 以助止泻，又为脾经引经。 病机：肝强疏泄太过，脾弱运化不舌苔薄白，脉象两关不调，左弦而右缓。 方义：原名“白术芍药散”。防风，辛能散肝郁，香能疏脾气，且燥湿肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。 病机：肝郁血虚，肝体失养；脾弱两胁作痛，头痛目炫，口燥咽干，神疲食少，方义：烧生姜，温运和中，兼辛散达郁。苓术，益气健脾。 或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌淡， 薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热。当归，养血和血。 病机：肝脾不调，气机不畅；肝失不利，脉弦 2.胸胁疼痛，脘腹胀满，或泄利下四逆散里用柴胡，白芍枳实甘草须；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除 方义：柴胡，透邪升阳以疏郁，合芍药疏肝理脾，合枳实升降调气。 泻心汤 消痞散结 病机：中虚为基，寒热互结，气机结滞，升降失常 而微黄。 配伍特点：寒热并用以和其阴阳，辛苦合用以复其升降，补泻兼施以调其虚实 方义：半夏、干姜、黄芩、黄连，寒热平调、辛开苦降。 加减：1.生姜泻心汤（用二姜），减干姜2两加生姜4两。功用：和胃消痞、散结除水。主治水热互结。 2.甘草泻心汤，加甘草1两。功用：益气和胃，消痞止呕。主治腹中雷鸣下利，水谷不化，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。 3.黄连汤 去黄芩，加桂枝。功用：寒热平调，和胃降逆。主治胸中有热，胃中有寒。 第4章 清热剂 第一节 清气分热 壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力 主治：阳明气分热盛证 配伍特点：清透、滋养、护中 病机：里热炽盛，热灼津伤 白虎汤 清热生津 方义：炙甘草，益胃生津，防寒药口不渴 2.身热脉浮细或沉 3.血虚发热脉洪伤中，且调和诸药，护中、缓峻 大不胜重按 4.真寒假热的阴盛格阳 竹叶 清热生津主治：伤寒，温病、暑病余热未清，身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，注意：不可误投白虎汤1.表证未解的无汗发热白虎膏知草粳米，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添 加减：1.白虎加人参汤，+人参。功用：清热，益气生津。主治气分热盛，气阴两伤。 2.白虎加桂汤，+桂枝。功用：清热，通络，和营卫。主治温疟。 3.白虎加苍术汤，+苍术。功用：清热祛湿。主治湿温病热重于湿。 竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临；再加粳米同煎服，清热益气养阴津 石膏汤 益气和胃 气津两伤证 或虚烦不寐，舌红少苔，脉细数 配伍特点：清补两顾。 第二节 清营凉血 方义：半夏和胃降逆止呕。 本方由白虎汤去知母，加人参、麦冬、半夏、竹叶而成。“以大寒之剂，易以清补之方” 清营解毒清营汤 主治：邪热初入营分证 身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴 或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数 方义：银翘，清热解毒，透热转气“入营尤可透热转气”。增液汤化裁。 犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热人血分服之安，蓄血伤络吐衄斑 方义：生地黄，清热凉血滋阴，又可复耗伤之阴血兼能止血。 赤芍、牡丹皮清热凉血，活血化瘀 透热养阴 主治：1.热扰心神 2.热伤血络 1.身热谵语，舌绛起刺，脉细数 清热解毒犀角 凉血散瘀 地黄汤 生地止血 病机：热入血分，伤络致瘀 3.喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解 3.蓄血瘀热 2.斑疹色紫黑，吐衄便溲血，舌红绛，脉数 阴血受损 “加大黄、黄芩” 配伍：“热清血宁不耗血，凉血止血不留瘀” “入血恐耗血动血，直须凉血散血” 第三节 清热解毒 大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；热病吐衄血；热甚发斑；黄连 泄火解毒 解毒汤 配伍特点：“苦寒直折” 泄火通便凉膈散 清上泄下 热证 语狂妄；咽痛吐衄，便秘溲赤；大便不畅，舌红苔黄 方义：大黄、芒硝，泄热通便；薄荷，清利头目，利咽喉； 主治：上中二焦邪郁生烦燥口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，睡卧不宁，谵主治：三焦火毒热盛证 身热下利；湿热黄疸；外科痈疮疔毒，小便黄赤 黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子齐，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可医 凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；竹叶蜜煎疗膈热，上中燥实服之消 配伍特点：“以泻代清” 头面红肿焮痛，恶寒发热，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，普济消毒蒡连芩，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊 普济 消毒饮 清热解毒 大头瘟 疏风散邪 配伍特点：升柴，火郁发之；大便秘结加酒大黄。 第四节 气血两清 清瘟败毒草栀芩，石膏先煎知芍丹；角地桔翘玄连竹，泻火凉血清热毒 大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或吐衄发斑，清瘟 败毒饮 清热解毒瘟疫热毒，充斥内外，四肢抽搐，或厥逆，舌绛唇焦 凉血泻火 气血两燔证 配伍特点：对比清营汤，少了银花、麦冬。 散浮游之火”；桔梗、竹叶“载药上行” 第五节 清脏腑热 清心养阴导赤散 利水通淋 心经热盛证 小肠，小便赤涩刺痛 1.头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿 龙胆 泻肝汤 清泻肝胆实火 肝胆实火上炎 2.阴肿阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄清利肝经湿热 肝经湿热下注 臭 方义：当归、生地养血滋阴，使邪去不伤阴血。泽泻、木通、车前子，清热利湿 歌诀：龙车通(木通)芩山(栀子)，当地卸(泽泻)柴草。 方义：生甘草，清热解毒，止痛，调和诸药，防木生寒凉伤胃 龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消 心胸烦热， 口舌生疮，口渴面赤，意欲饮冷，或心热移于导赤木通生地黄，草梢竹叶四味方，清心利水又养阴，心经火热移小肠 成方犀角地黄汤(角地芍药丹)清热解毒、凉血散瘀。配连翘、玄参“解方义：取法白虎汤(膏母草)清热保津；仿黄连解毒汤(芩连栀)通泻三焦；升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，“火郁发之” 舌红苔黄，脉数 方义：酒炒黄芩、酒炒黄连，清上焦头面热毒。桔梗，清利咽喉。 左金黄连吴茱萸，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐 胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数 清肝泄火左金丸 降逆止呕 经 清泻肺热泻白散 止咳平喘 肺有伏火之咳喘 咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄脉细数 方义：草粳米，养胃和中以扶肺气。“培土生金” 清胃散中升麻连，当归生地牡丹全，或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣 牙痛牵引头脑，面颊发热，或牙宣出血或齿龈肿痛溃烂，或唇舌颊腮肿清胃散 清胃凉血 胃火牙痛 痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大数 一引经为使。生地凉血滋阴；丹皮清热凉血；当归养血活血助消肿止痛 头痛牙痛，齿松牙衄，烦热干渴，舌红苔黄而干。亦治消渴、谷饥。 玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝 清胃热 玉女煎 滋肾阴 渴；消谷善饥 牛膝，引热下行、补肝肾(滋补肾水)降上炎之火，止上溢止血 烦渴；一助熟地滋养肾阴。麦冬助熟地滋肾而润胃燥且清心除烦 主治：湿热痢疾 腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤 清热燥湿芍药汤 调气和血 调气和血 寒热共投，侧重于热者寒之。 热邪毒耗伤阴血；木香、槟榔行气导滞“调气则后重自除” 病机：湿热壅滞 配伍特点：立意不在止痢，气血并治，兼以通因通用； 方义：芍药养血和营、缓急止痛，合当归养血和血“行血则便脓自愈”兼顾湿芍药汤内槟大黄，芩连归桂草木香，清热利湿调气血，下痢腹痛自安康 胃热阴虚；消配伍特点：“阳明有余，少阴不足”清热滋阴并治，清热为主 方义：石膏清阳明火，熟地黄滋肾水不足。知母，一助石膏清胃火而止方义：升麻，一清热解毒治胃火牙痛；一轻清升散透发伏火“火郁发之”；泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气，清泻肺热平和剂，热伏肺中喘咳医 肝火犯胃证 配伍特点：辛开苦降，肝胃并治。“实则泻其子” 吴茱萸 1.疏肝解郁 2.反佐制黄连寒 3.下气以和胃降逆 4.引经 引黄连入肝 方义：黄连、吴茱萸比例6:1；黄连，清肝火，泄胃火，泻心火(未提) 大黄，合芩连清热燥湿，合归芍活血行气，且可通导湿热从大便出，体现“通因通用”。肉桂，助归芍行血和营，又防呕逆拒药 白头翁治热毒痢，黄连黄柏佐秦皮， 清热解毒白头翁汤 凉血止痢 病机：疫毒邪热，蕴结大肠，深陷血分 主治：热毒痢疾 腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水 清热解毒并凉血，赤多自少脓血医。 第六节 清虚热 青蒿 养阴透热 温病后期，邪伏阴分证 鳖甲汤 清虚热 清骨散 退骨蒸 当归 六黄汤 滋阴泻火阴虚火扰盗汗 固表止汗 发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便秘结，小便短赤 方义：生地黄、熟地黄 秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿；当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗超。 秦艽 鳖甲散 滋阴养血 风劳病 清热除蒸 方义：乌梅酸涩，敛阴止汗，滋阴清热 骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉微数。 歌诀：归艽柴骨(地骨皮)，没(乌梅)母(知母)鳖好(青蒿)。 虚劳骨蒸 口渴心烦，舌红少苔，脉细数 歌诀：二胡(银柴胡、胡黄连)请教草母(知母）甲(鳖甲)骨(地骨皮）文 当归六黄二地黄，芩芪连柏共煎尝；滋阴泄热兼固表，阴虚火旺盗汗良 阴虚内热 骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，咽干盗汗，或夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数 方义：知母、生地、牡丹皮 清骨散君银柴胡，胡连秦艽鳖甲辅；地骨青蒿知母草，骨蒸劳热一并除。 青蒿鳖甲母地皮，热伏阴分此方良，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 第5章 祛暑剂 新加 香薷饮 祛暑解表主治：暑温夹湿，复感于寒证 清热化湿 白腻，脉浮而数。 身热烦渴，小便不利或泄泻 六一散 清暑利湿 感暑夹湿，暑湿下注证 配伍特点：清热不留湿，利水不伤正 “利小便以实大便” 身热口渴不甚，头目不清，昏眩微胀，舌淡红，苔清络饮 祛暑清热 暑热伤肺邪在气分 薄白 桂苓甘露散 清暑 益气汤 清热祛暑中暑并水湿内停证 化气利湿 清暑益气 中暑受热，气津两伤证 养阴生津 脾胃) 身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气， 精神不振 第6章 温里剂 一益中焦胃气；二加强温中祛寒之力 第一节 温中祛寒 理中丸 温中祛寒1.脾胃虚寒证 2.阳虚失血证 1.脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀理中丸主温中阳，炙草人参术干姜；吐痢腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳 方义：六一散+五苓散+石膏、寒水石变化 王氏清暑益气汤，暑热气津已两伤；洋参麦斛荷瓜翠，连竹知母草粳米 发热头痛，烦渴引饮，小便不利，霍乱吐下(暑湿伤方义：多用鲜者 桂苓甘露猪苓膏，术泽寒水滑石草，清热祛暑又利湿，发热烦渴吐泻消 清络祛暑六药鲜，翠衣瓜络银豆花，佐以竹叶荷叶边，暑热伤肺轻证安。 配伍特点：辛温复辛凉法 滑石甘草六一散，清暑利湿功用专，辰砂黛薄依次加，益元碧玉鸡苏裁 发热头痛，恶寒无汗，口渴面赤，胸闷不舒，舌苔新加香薷银连翘，扁豆鲜花一起熬。 补气健脾 3.脾胃虚寒所致胸痹；或病后多涎唾； 溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴 方义：甘草，一合参术益气健脾；二缓急止痛；三调和药性；佐药兼使 小儿慢惊方注：药后，饮热粥一升许 2.便血、吐衄血、崩漏，血色暗淡，质清稀 加减：附子理中丸，+附子，功用温阳祛寒，补气健脾(附子亦温肾)。 温中补虚小建中汤 中焦虚寒之虚劳里急证 1.腹中挛痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔小建中汤倍芍药，桂枝甘草枣生姜；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛效果好。 和里缓急 病机：中焦虚寒，筋脉失白，脉细弦而缓 2.虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华 方义：桂枝汤倍芍药加饴糖。饴糖合桂枝，辛甘化阳，温中焦而补脾虚；芍药合甘草，酸甘化阴，缓肝急而止腹痛 肝脾不和 养；营卫具弱，阴阳失调 3.虚劳发热，四肢酸楚，手足烦热，咽干口燥 黄芪 建中汤 温中补气脾胃虚寒，中气不足，虚劳里急诸不足 和里缓急 阴阳气血具虚 温中补虚 中阳虚衰，阴寒内盛之脘大建中汤 降逆止痛 腹剧痛证 温中补虚 肝胃虚寒吴茱萸汤 温肝暖胃浊阴上逆 降逆止呕 配伍特点：阳明寒呕、厥阴头痛、少阴吐利 心肾阳衰寒厥痛而不可触近，苔白滑，脉细紧甚肢厥脉浮。 食谷欲呕，或呕吐酸水，或干呕，或吐清涎，胸满脘痛，或巅顶疼痛，胸腹寒痛，呕吐，腹中寒，上冲皮起，见有头足，上下 大建中汤建中阳，干姜蜀椒参饴糖；脘腹剧痛有头足，呕不能食急煎尝。 吴茱萸汤重生姜，人参大枣共煎尝，厥阴头痛胃寒呕，温中补虚降逆良。 畏寒肢冷，甚则手足逆冷，大便泄泻，烦躁不宁，舌苔白滑，脉沉弦迟 方义：生姜，6两，温胃散寒，降逆止呕。吴茱萸合之，温降之力更强。 【厥阴虚寒，头疼干呕，吐涎沫者】 四肢厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，四逆汤中生附子，炙草干姜急煎尝，腹痛吐泻脉沉细，急投此方可回阳 四逆汤 回阳救逆 证 舌苔白滑，脉微细 少阴病之阳气方义：炙甘草，一益气补中；二甘缓姜附峻烈(解附子毒)；三调和药性 衰微 下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面通脉四逆回阳通脉 汤 格阳 “吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝，加猪胆汁” “参附汤，益气回阳固脱，治阳气暴脱证，人参、炮附子” 回阳救急用六君，肉桂炮附五干姜，加麝三厘或胆汁，三阴寒厥建奇勋。 四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒倦卧，吐泻腹痛，口不渴，甚则身寒战回阳救急汤 回阳救逆 寒邪直中三阴益气生脉 真阳衰微 栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白脉沉微细，甚则无脉 用法：中病以手足温和即止，不可多服。麝香不宜量大。 方义：四逆汤(易熟附子)合六君子汤，再加肉桂、五味子、麝香、生姜组成。 麝香，“通行十二经脉”合五味子，散中有收。 加减：若呕吐涎沫，或少腹疼痛，加盐炒吴茱萸，温胃暖肝，下气止呕。 泄泻不止者，加升麻、黄芪益气升阳止泻；呕吐不止者，加姜汁温胃止呕； 无脉者，加少许猪胆汁。 第三节 温经散寒 当归四逆汤 黄芪桂枝温经散寒血虚寒厥 养血通脉 益气温经血痹 脉细，舌淡 肌肤麻木不仁，肢节疼痛，或汗出恶风，脉微 方义：桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草。 黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；益气温经和营卫，血痹肌肉麻木方。 手足厥寒，或腰股腿足肩臂疼痛(经脉受寒，血涩不通)，口不渴，当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣，养血温经通脉剂，血虚寒厥服之效。 少阴病，阴盛色赤，或利止，脉不出。 四逆汤加减 “四逆汤证下利自止而余证犹在，用四逆加人参汤，人参治气短、气促” 五物汤 和营通痹 第 7章 表里双解剂 第一节 解表攻里 往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，和解少阳方义：桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪 大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍全，煎加姜枣表兼里，妙法少阳并阳明。 方义：小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药。重用生姜以止呕 对比：小柴胡汤，二方均有等量柴胡、黄芩、半夏、甘草，大重用生姜5两，小用生姜3两。 防风通圣硝大黄，荆芥麻黄芍栀翘；甘桔归芎石膏滑，薄荷芩术力偏饶。 方义：疏风解表用防风、荆芥、麻黄、薄荷。归芎芍养血活血。 清解里热用大黄、芒硝泄热通便；石膏、黄芩、连翘、桔梗清肺胃热；栀子、滑石清热利湿。 大柴胡汤 内泻热结 少阳阳明合病 心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力 憎寒壮热，头目昏眩，口苦口干，咽喉不利，胸主治：风热壅盛，表里俱实证 防风通圣散 疏风解表 病机：风热外雍肌表，上攻头面，泻热通里 内结三焦，即风火“表里雍滞” 配伍特点：解表、清热、攻下三者并用 第二节 解表温里 主治：外感风寒，内伤生冷 发表温里病机：风寒外束，腠理闭塞，寒伤脾五积散 顺气化痰胃，中阳不运，寒、湿、气、血、痰活血消积 积结体内，是为“五积” 调等属寒 血气不调，寒凝气滞所致心腹疼痛，月经不呕吐腹痛，以及(行气活血，温里祛寒)妇女疮疡肿毒，肠风痔漏，丹斑隐疹 膈痞满，咳欧喘满，大便秘结，小便涩赤。并治身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，五积散治五般积，麻黄苍芷归芎芍；枳桔桂苓甘草朴，陈皮半夏两姜葱 方义：麻黄、白芷，发汗解表；干姜、肉桂温里祛寒；苍术、厚朴燥湿健脾；陈皮、半夏、茯苓理气化痰；当归、川芎、芍药活血止痛；桔梗、枳壳，升降气机、理气化痰；炙甘草和中健脾，调和诸药。 第三节 解表清里 解表清里葛根芩连清泻里热 治疗：湿热泄泻、痢疾、热痢兼表证或无表 汤 解肌散邪 主治：伤寒表证未解，里热已炽证 清热解毒石膏汤 发汗解表 第8章 补益剂 配伍特点：辛苦并用，寒温兼施 方义：栀子，通泄三焦之火，并引热下行。 病机：邪闭肌表，三焦火毒内雍，邪无出路 斑，脉数 清热发汗兼解毒，表里三焦热盛宣 壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不安，神昏谵语，或发 石膏汤用芩连柏，麻黄豆豉山栀全； 用法：先煮葛根。配伍：辛凉升散、苦寒清降，“清热升阳止痢” 内清肠胃外解表，协热下利喘汗除。 主治：表邪未解，邪热入里证 身热下利，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促 葛根芩连甘草伍，用时先将葛根煮， “虚则补之”“损者益之”“劳者温之”“因其衰而彰之”“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味” 第一节 补气 四君子汤中和义，参术茯苓炙甘草；六君陈夏祛湿痰，香砂生姜行气滞。 面色萎白，语声低微，气短乏力，四君子汤 益气健脾 脾胃气虚证 食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱 加减：六君子，+陈皮、半夏、大枣、生姜，功用益气健脾，燥湿化痰 香砂六君子，+陈皮、半夏、砂仁+《古今》加木香；《医方》加香附。功用益气健脾，行气化痰。 参苓白术益气健脾1.脾胃气虚夹湿泄泻 1.饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄 参苓白术扁豆草，莲肉山药砂苡仁，桔梗上浮兼保肺 散 渗湿止泻 2.肺脾气虚痰湿咳嗽 2.痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色恍白，纳差便溏 歌诀：四君子+药扁桔连砂薏仁 方义：桔梗，宣肺利气，通调水道，载药上行，“培土生金”。 砂仁，醒脾和胃，行气化湿。 补中益气芪朮陈，升柴参草当归身 方义： 1.脾不升清证 补中益气汤 补中益气2.中气下陷证 升阳举陷 3.气虚发热证 益气生津生脉散 1.头晕目眩，视物昏朦，耳聋耳鸣，少气懒言，语声低微，萎黄纳差 2.脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏 3.身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力 配伍特点：甘温除热 1.温热、暑热耗气伤阴证 1.汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴 生脉麦味与人参，益气养阴效力神，气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟 方义：“一补一润一敛”人参、麦冬、五味子 玉屏散用芪术风，表虚汗多易感冒 方义：防风，走表而散风御邪。芪得风固表不留邪；风得芪祛风不上正 人参蛤蚧作散服，杏苓桑皮草二母；肺肾气虚蕴痰热，咳喘痰血一并除 方义：二母，知母、贝母 敛阴止汗 2.久咳伤肺，气阴两虚证 2.干咳少痰，短气自汗 1.恶风自汗，面色恍白，舌淡脉虚 玉屏风散 益气固表止汗 表虚自汗 2.虚人腠理不固，易感风邪 配伍特点：补中寓散 人参蛤蚧散 补肺益肾肺肾气虚，痰热内蕴咳嗽气喘，呼多吸少，声音低怯，痰稠色黄，或咳吐脓血，胸中烦热，身体羸瘦，或遍身浮肿，脉浮虚 第二节 补血 四物汤 补血和血 营血虚滞证 心悸失眠，头晕目眩，面色无华，口唇爪甲色淡，形瘦乏力，妇定喘止咳 咳喘正 四物归芎芍熟地，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通 人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩 方义：补血调经常用方。 熟地、白芍阴柔补血(血中血药)；当归、川芎(血中气药)。 桃红四物汤(加味四物汤)，四物汤加桃仁、红花。功用养血活血，主治血虚兼胶艾汤，四物汤加阿胶、艾叶、甘草清酒。功用补气，补血，摄血。养血止血，调经安胎。 主治冲任虚损，崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产下血不止；妊娠胞阻下血。 当归补血君黄芪，芪归用量五比一，补气生血代表剂，血虚发热此方宜。 方义：黄芪，一补气固表以防阳气浮越，“有形之血不能速生，无形之气所当急固。二大补脾肺之气，补气生血，使气旺血生。 1.心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄 1.心脾气血两虚证 益气补血归脾汤 健脾养心 病机：脾虚不运，气衰血少，心神失养，血失统摄 血药中用木香，理气醒脾，补而不滞。 第三节 气血双补 益气养血1.脉结代，心动悸 炙甘草汤 通阳复脉2.虚劳肺痿 滋阴补肺 自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结 桂枝，通阳复脉；清酒，温通血脉。用复脉定悸，重用炙甘草。 2.干咳无痰，或咳吐涎沫，量少，形瘦短气，虚烦不眠，方义：生地黄(重用)，《名医别录》”补五脏内伤不足，通血脉，益气力“ 1.脉结代，心动悸，虚羸少气，舌红少苔 炙甘草汤生地黄，麻仁胶麦参姜枣，桂枝清酒温血脉，通阳复脉第一方 2.脾不统血 配伍特点：一心脾同治，重在脾；二气血双补重在气；三补气养 2.便血，皮下紫癜，妇女崩漏，量多色淡或淋漓不止 加减 血瘀，妇女经早伴血块，色紫黏稠，腹痛 1.肌热面红，口渴喜饮，舌淡，脉大而虚，重按无力。 当归补血补气生血 血虚发热证 汤 3.疮疡溃后久不愈。 2.妇人经期、产后血虚发热头痛 归脾汤用芪术参，归草茯神远志随 酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾 面色苍白或萎黄，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心八珍汤 益气补血 气血两虚证 悸怔忡，饮食减少 泰山磐石散 益气健脾 气血虚弱， 胎动不安，堕胎，滑胎，面色淡白，倦怠乏力不思饮食 养血安胎 胎元不固证 第四节 补阴 腰膝酸软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，齿痛、足跟痛，小便淋沥，小儿囟门不合，六味地黄滋补肝肾 肝肾阴虚证 丸 配伍特点：壮水之主，以制阳光 知柏地黄丸——加盐炒知母、黄柏。功用滋阴降火，都气丸——加五味子，功用滋肾纳气，主治肾虚气加减 主治阴虚火旺。骨蒸潮热，虚烦盗汗，腰脊酸痛，喘，或呃逆之证 遗精。 左归丸 滋阴补肾真阴不足证 头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干 三补，熟地黄、山药、山茱萸、狗牛兔鹿龟；壮水之主第一方。 肝肾阴虚。两目昏花，视物模糊，或眼睛干涩，迎风流泪。 杞菊地黄丸——加枸杞子、菊花。功用滋肾养肝明目，主治熟地滋补肾阴、填精益髓；山茱萸补肝养肾、涩精，此为”肝肾同源“ 泽泻利湿泄肾浊，茯苓淡渗脾湿，丹皮清泻虚热并制山茱萸温涩。 舌红少苔，脉沉细数 方义：熟地黄、山药、山茱萸为”三补“；泽泻、茯苓、丹皮为”三泄“ 六味熟地山药萸，泽泻茯苓牡丹皮，三阴并补重滋肾，肾阴不足效可居。 滋阴降火知柏需，养肝明目加杞菊，都气五味纳肾气，滋补肺肾麦味续。 泰山磐石八珍全，去茯加芪芩续断；再益砂仁与糯米，妇人胎动可安痊。 双补气血八珍汤，四君四物加姜枣；再加黄芪与肉桂，十全大补效更强 填精益髓 配伍特点：”纯补无泻，阳中求阴“ 骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咳血，心烦易怒，足膝疼热方义|：”阳中求阴“用鹿角胶、菟丝子 大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜丸方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制亢阳。 方义：熟地、龟板为君，知母、黄柏比例3:2.。 大补阴丸 滋阴降火 阴虚火旺证 舌红少苔，尺脉数而有力 滋阴降火 肝肾不足，阴虚内热腰酸膝软，筋骨痿弱，步履乏力，或眩晕，耳鸣，遗精，虎潜丸疗筋骨痿,下元虚冷精血亏；龟板锁阳虎骨姜,知柏芍陈熟地全。 强壮筋骨 之痿证【足痿】 遗尿，舌红少苔，脉细弱。 1.胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津， 一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。 方义：重用生地黄，滋阴养血，补益肝肾，”滋水涵木“ 北沙参、麦冬滋养肺胃，养阴生津，”佐金平木、扶土制木“ 虎潜丸 一贯煎 滋阴疏肝 肝肾阴虚，肝气郁滞 2.疝气癥瘕 石斛夜光丸 补肺阿胶汤 滋补肝肾肝肾不足，虚火上扰 清热明目 养阴补肺阴虚肺热证 清热止血 瞳神散大，视物昏花，羞明流泪，头晕目眩，以及内障。石斛夜光枳膝芎，二地二冬杞丝苁，青箱草决菊杏药，参味连芩蒺草风 治内障常用药 咳嗽气喘，咽喉干燥，咳痰不多或咳中带血，舌红少苔，脉浮细数 第五节 补阳 腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，入肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸，桂枝炮附苓泽丹，水中生火在温煦。 补肺阿胶马兜铃，牛蒡甘草杏糯全；肺虚火盛人当服，顺气生津嗽哽宁。 方义：糯米、甘草，”培土生金“ 肾气丸 补肾助阳 肾阳不足证 夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺脉沉细，以及痰饮，水肿，方义：干地黄，滋阴补肾 “阴中求阳”。附子大辛大热温阳，桂枝辛消渴，脚气，转胞等 配伍特点：益火之源，以消阴翳 加味(济生)肾气丸 温补肾阳肾阳不足，水肿，小便不利 利水消肿 水湿内停证 年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或温补肾阳右归丸 填精益髓 配伍特点：阴中求阳、纯补无泻 第六节 阴阳并补 肾阳不足，命门火衰 阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗 甘而温，温通阳气。少量温阳，大队补阴药，体现“少火生气” 注：干地现多用熟地，桂枝用肉桂更好 六味地黄丸加炮附子、车前子、牛膝、肉桂 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 方义：肾气丸去“三泄”，狗鹿兔当杜 地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少许薄荷姜枣服 滋肾阴 下元虚衰， 地黄饮子 补肾阳 痰浊上泛之瘖痱 开窍化痰 养肺肾，金水相生；石菖蒲、远志、茯苓，开窍化痰，交通心肾 第9章 安神剂 第一节 重镇安神 朱砂安神镇心安神心火偏亢 心烦神乱，失眠，多梦，怔忡，甚则欲吐不果，胸中自觉懊恼 朱砂安神东垣方，归连炙草生地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。 用法：下元得以补养，浮阳得以摄纳，水火既济，痰化窍开 附子、肉桂，温养下元、摄纳浮阳，引火归原；石斛、麦冬、五味子滋舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱方义：熟地黄、山茱萸补肾阴；肉苁蓉、巴戟天壮肾阳，为君药。 丸 泄火养阴 阴血不足证 重镇安神 方义： 磁朱丸中有神曲，安神潜阳治目疾；心悸失眠皆可用，癫狂痫证服之宜。 磁朱丸 潜阳明目 镇心安神心肾不交证 视物昏花，耳聋耳鸣，心悸失眠。癫痫 阳亢血虚不足之神珍珠母丸 平肝潜阳志不宁证 滋阴养血 第二节 补养安神 虚烦少寐，心悸怔忡，健忘神疲，或梦遗，手足心热，大便干神志不宁，入夜少寐，时而惊悸，头目眩晕 珍珠母丸归地参，犀沉龙齿柏枣仁；朱砂为衣茯神入，镇心潜阳又宁神。 方义：金银花、连翘煎汤 补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神 天王补心丹 补心安神阴亏内热， 结，口舌生疮 心肾两虚 方义：三参，人参、玄参、丹参。朱砂为衣，竹叶煎汤服。重用生地。 滋阴清热 心神不宁证 配伍：滋阴补血为本，养心安神为表，心肾两顾，主补心治桔梗，舟楫之剂，载药上行 本 酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。 方义： “肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”“肝苦急，急 虚烦不眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细 养血安神酸枣仁汤 清热除烦 虚热扰神证 肝血不足 配伍特点：以酸收为主，辛散为辅，兼以甘缓 食甘以缓之” 甘麦大枣汤 养心安神心阴受损， 精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，金匮甘麦大枣汤，妇人脏燥喜悲伤；精神恍惚常欲哭，养心安神效力彰。 呵欠频作，舌红苔少 第三节 交通心肾 心肾不交交泰丸，一份桂心时分连；怔忡不寐心阳亢，心肾交时自可安 交泰丸 交通心肾 水不济火，心火偏亢 怔忡不宁，或夜寐不宁，口舌生疮 黄连阿胶汤 滋阴降火阴虚火旺，心肾不交心烦失眠，口燥咽干，腰膝酸软或遗精，舌尖红，脉细数 除烦安神 之失眠 第10章、开窍剂 凉开三宝 安宫牛黄丸 清热开窍邪热内陷心包证 豁痰解毒 清热开窍紫雪丹 熄风止痉 热盛动风证 至宝丹 化浊开窍痰热内闭心包证 黄，脉数有力 配伍：长于息风止痉 神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄厚腻 温热病，热闭心包 配伍特点：善清热解毒 高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，舌红绛，苔干 神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛，脉数 黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方；水亏火积烦不卧，滋阴降火自然康 柔肝缓急 肝气失和之脏躁 清热解毒 化痰开窍紫金锭 辟秽解毒玉枢丹 消肿止痛 芳香开窍苏合香丸 行气止痛 寒闭证 秽恶痰浊之时疫 中风中暑、小儿惊厥属痰热内闭 脘腹胀闷疼痛、吐泻，小儿痰厥。外敷疗疔疮疖肿 突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白，脉迟 或心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞 第11章 固涩剂 苏合香丸麝息香，木丁荜茇乳檀芳；犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。 方义：十香。白术，益气健脾、燥湿化浊；诃子收涩敛气，一补一敛 第一节 固表止汗 敛阴止汗 牡蛎散 益气固表 体虚自汗、盗汗证 脉虚弱。注：阴虚火旺之盗汗不用 第二节 敛肺止咳 敛肺止咳 久咳伤肺，气阴两虚证 九仙散 益气养阴 久咳肺虚 久咳不愈，甚则气喘而自汗，痰少而黏，脉虚数。 方义： 第三节 涩肠固脱 真人养脏涩肠固脱久泻久痢，脾肾虚寒证 泻痢无度，滑脱不禁，甚则脱肛坠下，脐腹痛，喜温，真人养脏木香诃，当归肉蔻罂粟壳；参草术芍加肉桂，脱肛久痢服之瘥 九仙散用乌梅参，桔梗桑菊贝母承；粟壳阿胶冬花味，敛肺止咳气自生。 常自汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。 汤 温补脾肾 食少神疲，舌淡苔白，脉迟细 配伍特点：“滑者涩之” 方义：当归白芍养血活血，木香调气醒脾 五更泄泻，不思饮食，食不消化或久泻不愈，腹痛喜温，四神骨脂吴茱萸，肉蔻五味四般施；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜 温肾暖脾四神丸 脾肾阳虚之五更泄泻 腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡、苔薄白，脉沉迟无力 方义：补骨脂，补命门之火以温养脾土，“治肾泄”。 五味子涩肠止泻。吴茱萸温补脾胃。 第四节 涩精止遗 涩肠止泻 金锁固精涩精补肾 肾虚不固之遗精 丸 调补心肾桑螵蛸散 固精止遗 温肾祛寒缩泉丸 缩尿止遗 下元虚寒之小便频数证 心肾两虚的尿频或滑精证 遗精滑泄，腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，金锁固精芡莲须，龙骨牡蛎沙蒺藜，莲粉糊丸盐汤下，补肾涩精止滑遗。 脉细弱 配伍特点：”散者收之“” 精病调神“ 小便频数，或尿色白浊如米泔水，或遗尿、滑精、心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱 方义：莲子、芡实补肾益精，调养心脾。沙苑蒺藜补肾固精。 桑螵蛸散龙龟甲，交通心肾当归参，调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳 方义：远志、菖蒲、茯苓，交通心肾。 缩泉丸治小便频，膀胱虚寒遗尿斟；乌药益智各等分，山药糊丸效更珍 小便频数或遗尿，舌淡，脉沉弱 第五节 固崩止带 固冲摄血脾肾亏虚， 猝然血崩，月经过多，色淡质稀，头晕肢冷，心悸气短，固冲山萸芪术芍，龙牡倍榈茜海蛸，益气健脾固摄血，脾虚冲脉不固疗 神疲乏力，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡脉微弱 固冲汤 益气健脾 冲脉不固 完带汤 补脾疏肝 脾虚肝郁，湿浊带下 带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白 完带汤中二术陈，车前柴芍山参草，补脾疏肝黑芥穗，化湿止带此方神 化湿止带 滋阴清热固经丸 固经止血 阴虚血热之崩漏 热，腰膝酸软，舌红脉弦数 第12章 理气剂 第一节 行气 月经过多，或崩中漏下，血色深红或紫黑黏稠，手足心方义：白术、山药为君。 固经龟板芩白芍，黄柏椿皮香附齐，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经 行气解郁越鞠丸，香附苍芎栀神曲，气血痰火湿食郁，随证易君并加减 越鞠丸 行气解郁 气郁所致之六郁证 胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕心呕吐，饮食不消 方义：气、血、痰、火、湿、食六郁。五郁得解，痰郁自消--治病求本 柴胡疏肝散 疏肝解郁肝气瘀滞证 行气止痛 疏肝清热金铃子散 活血止痛 瓜蒌薤白白酒汤 枳实薤白桂枝汤 通阳散结胸阳不振，痰气互结之胸胸部满痛，甚则胸痛彻背，喘息咳唾，短气，苔白腻 行气祛痰 痹轻症 通阳散结 胸阳不振， 祛痰下气 痰气互结之胸痹 胸满而痛，甚则胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲上攻心胸，苔白腻 方义： 枳实薤白桂枝汤，厚蒌合治胸痹方；胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。 方义：桂枝，通阳散寒，降逆平喘。 肝郁化火证 胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛 方义：金铃子即川楝子。 瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当；喘息短气时咳唾，难卧当加半夏良 胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁，或易怒，脘腹胀满 方义：四逆散加减而来。 金铃延胡等分研，黄酒调服或水煎，疏肝泄热行气血，肝郁化火诸痛蠲。 柴胡疏肝芎芍含，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除 配伍：一寓降逆平冲于行气中；二寓散寒化痰寓理气中 枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连，脾虚痞满结心下，痞消脾健乐天年 枳实消痞丸 行气消痞 脾虚气滞， 健脾和胃 寒热互结证 心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻黄 方义：四君子，参苓术草。干姜辛热温中祛寒，半夏曲辛温散结和胃，配伍特点：消补兼施，辛开苦降；消重于补。 黄连苦寒清热燥湿除痞，三药”辛开苦降，平调寒热“ 半夏厚朴汤 厚朴温中汤 天台乌药散 行气疏肝肝经寒凝气滞之小肠疝气 少腹痛引睾丸，偏坠肿胀，或少腹疼痛，舌淡苔白，脉天台乌药木茴香，青姜巴豆制楝榔，行气疏肝散寒痛，寒滞疝痛酒调尝。 行气散结 梅核气之痰气互结证 降逆化痰 行气除满脾胃寒湿气滞证 温中燥湿 沉弦 方义： 或呕， 脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉方义：生姜，辛温散结，和胃止呕，制半夏毒。苏叶芳香行气理肺疏肝 厚朴温中陈草苓，草寇木香共二姜，行气燥湿除满胀，脘腹胀痛服之消 咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳半夏厚朴紫苏叶，茯苓生姜共煎服，痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒 散寒止痛 妇女痛经、癥瘕属寒凝气 沉弦 用法：巴豆与川楝子同炒黑，去巴豆，冲入黄酒。 歌诀：天台五妖想练兵，回乡把良将请---乌药香楝槟，茴香巴良姜青。 暖肝煎中桂茴香，归杞乌沉茯加姜，温补肝肾散寒气，肝肾虚寒疝痛康 温补肝肾暖肝煎 肝肾不足，寒凝(虚寒)肝睾丸冷痛，或小腹疼痛，疝气通，畏寒喜暖 歌诀：小狗无肉，铃铛响——小枸乌肉(肉桂)，苓当香(沉香)，姜。 配伍：温补肝肾治本，行气散寒治标”标本兼治“ 方义： 行气止痛 脉 橘核丸 行气活血寒湿疝 睾丸肿硬偏坠，或坚硬如石，或痛引脐腹，甚则阴囊肿橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆；桃仁二木酒糊丸，颓疝痛丸盐酒吞。 软坚散结散寒祛湿 大，时出黄水，或成痈溃烂 第二节 降气 苏子降气祛痰方，夏朴前苏甘枣姜，肉桂纳气归调血，上实下虚痰喘康。 上实下虚之咳喘证 苏子降气汤 降气平喘病机：痰涎壅盛，肾阳不祛痰止咳 足。病位在肺肾。 弦滑 治下虚--肉桂温补下元，纳气平喘 当归--治咳逆上气，又养血补肝润燥，合肉桂温补下元 咳喘痰多气急，质稠色黄，或微恶风寒苔黄腻，脉宣降肺气定喘汤 清热化痰 病机：痰热内蕴，肺失宣肃 用法：“不用姜” 配伍：“散收清降”于一方 咳 清--桑白皮泻肺平喘，黄芩清热化痰 降--杏仁、款冬花降气平喘 旋覆代赭重生姜，半夏人参枣炙草，降逆化痰益胃气，痞硬噫气立当除 旋覆代赭汤 降逆化痰胃气虚弱，痰浊内阻 益气和胃 重用生姜，一和胃降逆以止呕；二宣散水气以祛痰；三制约代赭石寒凉之性，使其降气心下痞硬，嗳气不除，或反胃呕逆，吐涎沫， 方义：旋覆花，下气消痰、降逆止嗳；代赭石(最轻)，降冲逆，比例3:1 风寒外束，痰热内蕴之哮喘证 滑数 辛温解表，因有痰蕴内热 定喘白果与麻黄，款冬半夏桑白皮；苏子黄芩杏甘草，宣肺平喘效力彰。 方义：散--麻黄，宣肺平喘，解散表邪 收--白果敛肺定喘，祛痰止腰疼脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，苔白滑或白腻，脉方义：治上实---半夏燥湿化痰、厚朴下气除满、前胡下气祛痰止 咳喘痰多，胸膈满闷，喘咳短气，(下虚)呼多吸少，或歌诀：苏大官盛夏前后归国---苏大官(肉桂)生姜夏前厚归--苏子 逆不伐胃 橘皮竹茹汤 降逆止呃胃虚有热之呃逆 呃逆或干呕，虚烦少气，舌红嫩，脉虚数 第13章 理血剂 第一节 活血祛瘀 少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜桃核承气泻热逐瘀 下焦蓄血证 汤 用法：服后“当微利”，使蓄血除，瘀热清 胸痛头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水血府逐瘀汤 活血化瘀胸中血瘀证 行气止痛 潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑，脉涩或弦紧 配伍特点：一活血与行气；二祛瘀与活血；三升降兼顾 牛膝，活血通经，祛瘀止痛，引血下行。生地当归滋阴养血，清热活血 桔梗、枳壳一升一降，宽胸行气，且桔梗载药上行 即呛，干呕，或内热满闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮 血府当归生地桃，红花枳壳草赤芍；柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳 方义：桃红四物汤(生地)+四逆散(枳壳、赤芍)+桔梗、牛膝 发热。血瘀经闭、痛经，脉沉实或涩 方义：桃仁活血化瘀，大黄下瘀泻热。桂枝，通行血脉且制硝黄寒凉 桃核承气硝大黄，炙草桂枝温通妙，下焦蓄血小腹胀，泻热破瘀微利效 橘皮竹茹重姜枣，参草益气共煎熬，降逆止呃又清热，胃虚有热呃逆疗。 方义： 益气清热 病机：胃虚有热，气逆不降 通窍活血汤，功用活血通窍，治瘀阻头面证。变化 证见头痛昏晕或耳聋年久，或面色青紫，酒渣膈下逐瘀汤，功用活血祛瘀，行气止痛。治瘀血阻滞膈下。证见肚腹积块，痛处不移，或卧少腹逐瘀汤，功用活血祛瘀，温经止痛。治寒凝血瘀证。证见少腹疼痛，胀满，或有积块、经行腰酸少腹胀，或经行一月三五暗黑有块，或崩漏兼少腹疼痛 鼻，白癜风及妇女干血劳，小儿疳积，潮热。 则腹胀，或小儿痞块，肚大青筋 身痛逐瘀汤，功用活血行气，祛瘀通络，通痹止痛。治瘀血闭阻经络。证见肩臂腰腿痛，或周身疼痛，痛如针刺，经久不愈。 补阳还五汤 补气,活气虚血瘀之中风 血,通络 或遗尿不禁，舌暗淡，苔白脉缓 胁肋瘀肿，疼痛较甚 复元活血汤 活血祛瘀跌打损伤，瘀血阻滞证 配伍：升降同施--调畅气血疏肝通络 瘀阻部位为胁下 活中寓养--活血破瘀不伤正 活血散瘀七厘散 定痛止血 血肿痛，或刀伤出血 并治一切无名肿毒，烧伤、烫伤等。 方义：乳香、没药同用。“急救之神方，济世之宝筏” 温经汤用芎萸桂，归芍丹皮麦姜夏；参草益脾胶养血，调经重在暖胞宫 方义：吴茱萸，温经散寒止痛；桂枝，温通血脉。阿胶烊服，养血止血滋阴润燥；白芍养血敛阴柔肝止痛；麦冬养阴清热，三药合用养血调肝、滋阴润燥且清虚热，并制萸桂之温。 跌打损伤，筋断骨折之瘀跌打损伤或难伤杂病之血瘀疼痛、吐血、痔疮。 导瘀下行。 瓜蒌根，“续绝伤”、“消仆损瘀血”，消瘀散结、清热燥湿。 七厘乳没冰儿茶，血竭末砂麝红花，跌打肿毒烧烫伤，止血活血行气佳 酒大黄，荡涤凝瘀败血，方义：柴胡，疏肝行气，兼引诸药入肝经。当归，补血活血 方义：黄芪，四两，补气行血。 复元活血酒军柴，桃红山甲归草蒌，祛瘀疏肝又通络，损伤瘀痛加酒煎 半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两黄芪为君药，补气活血经络通 漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅或月温经散寒温经汤 养血祛瘀 瘀血阻滞证 手洗烦热，唇口干燥。配伍：温清补消 冲任虚寒， 经不定期见少腹里急、腹满，傍晚发热，妇人宫冷，经久不孕。 养血祛瘀生化汤 温经止痛 瘀血阻滞证 失笑散 活血祛瘀，散结止痛 瘀血停滞证 血虚寒凝， 产后恶露不行，小腹冷痛 姜夏辛开散结、通降胃气，以助祛瘀调经，且生姜又温胃气助生化。 生化汤是产后方，归芎桃草酒炮姜，消瘀活血功偏擅，止痛温经效亦彰 方义：当归，养血活血，化瘀生新，温经散寒。黄酒，温经止痛，通利血脉。童便，益阴化瘀，引败血下行。 心胸或脘腹刺痛，或产后恶露不行或月经不调少腹急痛 失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；瘀滞心腹时作痛，祛瘀止痛有奇功 丹参饮为祛瘀方，檀香砂仁合成方；血瘀气滞互结证，心胃诸痛服之康 丹参饮 活血祛瘀，行气止痛 瘀血气滞心胃 心腹刺痛，胀满痞闷，脉弦兼瘀热 方义：檀香，善理胸膈脾胃之气而行气止痛。砂仁，和胃行气止痛。 活络效灵丹 活血祛瘀气血凝滞证 心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡，癥瘕积聚 活络效灵用当归，乳香没药丹参行；活血通络止痛好，瘀滞诸痛康复早。 通络止痛 病机：血瘀气滞脉络瘀阻 大黄蛰虫芩芍桃，干漆蛴螬水蛭虻；生地杏仁甘草蜜，去瘀消癥效力强 形体羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错、两目黯黑，或潮干血痨：瘀积日久，体瘦食少，两目黯黑，脉涩 大黄蛰虫丸 活血消癥正气虚损，瘀血内停之干热，经闭不行，舌质紫暗或边有瘀斑，脉迟涩 方义：大黄，攻下逐瘀，凉血清热；蛰虫破散癥积瘀血 配伍：祛瘀血，清瘀热，滋阴血，润燥结--“缓中补虚” 水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁破瘀消癥；黄芩伍大黄清瘀热 “润以濡其干，虫以动其瘀，通以去其闭” 杏仁通降利气，气行则血行；伍桃仁又可润燥结。生地、芍药养血滋阴。 第二节 止血 祛瘀生新 血劳 十灰散 凉血止血 血热妄行之上部出血 咯血、咳血、衄血，血色鲜红 十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧 病机：内有实火，火气上冲，损伤血络，迫血妄行，上走清窍 配伍：“急救止血” 大鸡蛋黄和小鸡毛，总值(一)百钱--大蓟丹大黄荷小蓟茅，棕栀柏茜 止血于清热泻火，祛瘀于凉血止血 咳血方中栀青黛，诃子海粉瓜蒌仁；姜汁蜜丸口服用，木火刑金咳血平 清肝宁肺咳血方 凉血止血 肝火犯肺之咳血证 咳嗽有痰，黏稠带血，咳吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干方义：栀子、青黛清肝泻火凉血“治本清源”；海粉，清肺化痰 口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数 瓜蒌仁，清肺化痰，宽胸理肺，润肠通便。诃子，降火下气化痰，止咳 小蓟生地藕蒲黄，滑竹通栀归草襄，凉血止血利通淋，下焦瘀热血淋康 凉血止血小蓟饮子 热结下焦之血淋、尿中带血，小便频数，赤涩热痛 方义：生地，凉血止血，养阴清热；蒲黄、藕节，凉血止血，消瘀 利尿通淋 尿血 滑石、竹叶、木通清热利水通淋；栀子清泄三焦。当归养血和血，引血归经，且防诸药寒凉滞血 清肠止血槐花散 疏风理气 道，损伤血络便血 温阳健脾黄土汤 养血止血 脾不统血证 养血止血 冲任虚损之崩漏下胶艾汤 调经安胎 血 第14章 治风剂 妇人漏下，半产后下血不绝；妊娠下血，腹痛之胞阻； 补血止血兼调经,血虚崩漏安胎剂。 面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力 ”甘苦合用，刚柔互济“ 方义：生地、阿胶滋阴养血；黄芩，苦寒制术、附温燥之性，佐制药 胶艾四物炙草施,崩中胎漏冲任虚；生地 脾阳不足， 风热湿毒壅遏肠肠风、脏毒，便前出血或便后出血，或粪中带血以及痔疮出血 方义：荆芥穗辛散疏风，炒炭止血；枳壳行气宽肠”气调则血调“ 大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，四肢不温，黄土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。 槐花柏叶壳芥穗，等分为末米饮调，清肠止血又疏风，血热肠风脏毒疗 第一节 疏散外风 偏正头痛或巅顶疼痛，或见恶寒发热、目眩鼻塞 川芎茶调有荆防，辛芷薄荷炙草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康 病机：风邪外袭，上犯头目，阻遏阳气。用法：”茶清调下“ 方义：”头痛必用风药，巅顶之上，唯风药可到“、”外风宜散“ 川芎茶调散 疏风止痛 外感风邪头痛 经药：川芎--少阳、厥阴经；羌活--太阳经；白芷--阳明经； 薄荷、防风、荆芥疏风透邪、清利头目；川芎祛风活血止痛 细辛--少阴经； 口眼歪斜，舌强不语，手足不能运祛风清热大秦艽汤 养血活血 风邪初中经络证 配伍：治风先治血，血行风自灭 ”熟地、当归、白芍、川芎“养血活血，使血足而筋荣，络通二风散，并制诸风药之温燥 白术、茯苓、甘草，益气健脾，以化生气血；生地、石膏、黄芩，凉血、清热 消风散中有荆防，生地胡麻苦参苍，膏母蒡通归蝉草，风疹湿疹服之康。 疏风除湿消风散 清热养血 湿疹 斑点，抓破后渗出津水 苍术，散风除湿；苦参，清热燥湿；木通，淡利湿热；膏母清热泻火 当归和营活血，生地清热凉血，胡麻仁润燥养血，”治风先治血“ 牵正散 祛风化痰风痰阻络之口眼卒然口眼斜，或面肌抽动，舌淡牵正散治口眼斜，白附僵蚕合全蝎，等分为末热酒下，祛风化痰痉能解 风毒湿热之风疹，皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片方义：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕疏风散邪止痒”止痒必先疏风“ 动，或恶寒发热(兼有表证) 薄荷，量重，既可祛风，又清利头目。 清茶，清上降下，既能上清头目，又可制约诸风药过于温燥与升散。 大秦艽汤羌独防，辛芷苓芎二地黄，石膏归芍芩术甘，风邪初中经络康。 方义：羌活、独活、白芷、防风、细辛，祛风散邪；秦艽，祛风通络。 通络止痉 斜 苔白 方义：白附，祛风、化痰、止痉，善治头面；全蝎通络；僵蚕化痰；热酒，宣通血脉，引药入络 小活络祛风湿寒，化痰活血三者兼，二乌南星乳没龙，寒湿痰瘀痹痛 地龙 祛风除湿小活络丹 化痰通络活血止痛 风寒湿痹 肢体筋脉疼痛，麻木拘挛，关节屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中风手足不仁，日久不愈，痰湿瘀血，腰腿沉重，腿臂间作痛 第二节 平息内风 高热痉厥，烦闷躁扰，手足抽搐，甚则神昏；肝热风阳上逆，羚角钩藤息内风，桑菊茯神生地黄，川贝竹茹白芍草，肝热生风急煎尝。 凉肝熄风 羚角钩藤汤 增液舒筋 肝热风阳上逆 歌诀：领狗上草地，主妇少背菊--羚钩桑草地，竹茯芍贝菊 肝阳上亢，气血上头晕目眩，目胀耳鸣，胸部热痛，心中逆之类中风 镇肝熄风 镇肝熄风汤 滋阴潜阳 肝阳上亢、气血不知人，移时始醒，或醒后不能复原 逆乱 平肝熄风天麻钩藤饮 清热活血扰证 病机：肝肾阴虚，肝阳上亢，肝风上扰 方义：益母草，活血利水-----”治风先治血，血行风自灭“ 肝阳偏亢，肝风上头痛，眩晕，失眠，口苦面红，舌红苔黄，脉弦 天麻钩藤石决明，栀芩寄生夜交藤，川牛杜茯益母草，眩晕耳鸣失眠宁。 茵陈、川楝子、生麦芽清泄肝热，疏肝理气。甘草调和，合麦芽和胃安中，防金石等碍胃。 病：肝肾阴亏、觉不利，口角渐歪；甚则眩晕颠仆，昏玄参、天冬，滋阴清热，清金制木；合龟板、白芍滋水涵木，滋阴柔肝。代赭石，镇肝降逆 烦热，面色如醉或时常噫气，或肢体渐方义：怀牛膝，重用引血下行，补益肝肾；生龙牡、龟板、白芍益阴潜阳，镇肝熄风； 镇肝熄风芍天冬，龙牡茵陈赭膝玄，麦芽龟板川楝草，肝阳上亢能奏功 川贝、竹茹清热化痰。茯神，宁心安神，兼平肝清热 热盛动风 头晕胀痛，耳鸣心悸 方义：生地、白芍、甘草，酸甘化阴，滋阴柔肝疏筋。 补益肝肾 杜仲、川牛膝补益肝肾。夜交藤、茯神宁心安神。 大定风珠鸡子黄，芍胶三甲五味子，麦冬生地麻仁草，滋阴熄风是妙方。 方义：三甲，龟板、鳖甲，生牡蛎，滋阴潜阳，重镇熄风 鸡子黄、阿胶，滋阴养液以熄虚风。白芍、生地、麦冬滋水涵木 鸡子黄镇定中焦，滋阴潜阳，养血息风，上通心气，下达肾气。 阿胶鸡子黄汤好，生地芍钩牡蛎草；茯神石决络石藤，阴虚风动滋阴妙 手足瘈疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱 温病后期 大定风珠 滋阴熄风 阴虚风动证 用法：阿胶烊化，再入鸡子黄，分三次温服 阿胶鸡子黄汤 滋阴养血柔肝熄风 热伤阴血， 筋脉拘急，手足瘛瘲，类似风动，或头目眩晕，舌绛苔少 虚风内动证 第15章 治燥剂 第一节 清宣外燥 方义： 轻宣凉燥 杏苏散 理肺化痰 头痛，身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌外感凉燥证 头微痛，恶寒无汗，咳嗽稀痰，鼻塞，苔白，脉弦 杏苏散内陈夏苓，桔壳车前姜草枣，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊 方义： 桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，轻宣凉润温燥 轻宣温燥桑杏汤 润肺止咳 外感温燥证 配伍：辛凉甘润，轻宣凉润 ”轻药不得重用，重用必过病方义：豆豉，辛凉解表，轻宣透热；栀子，入上焦，清泻肺热 所 红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大 歌诀：傻贝母只吃桑杏梨皮---沙贝母栀豉桑杏梨皮 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻；经霜收下冬桑叶，清燥润肺效果佳。 身热头痛，干咳少痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，心清燥润肺 清燥救肺汤 养阴益气 气阴两伤 配伍：宣、清、润、降四法，气阴双补 阿胶、胡麻仁，润肺养阴，”金水相生“ 清宣润肺：石膏，桑叶，麦冬 第二节 滋润内燥 喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，养阴清肺养阴清肺汤 解毒利咽 肺肾阴虚 喘非喘，脉数无力而细数 麦冬，养阴润肺，益胃生津；白芍和营泻热，敛阴柔肝；玄参清虚火解毒，此三药补、敛、清。 麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏共；肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍 方义：甘草、粳米、大枣益气养胃，此”培土生金“ 半夏降逆下气，化痰。甘草润肺利咽。 麦冬，半夏比例7:1 百合固金二地黄，玄参百贝麦白芍，桔梗甘草当归身，喘咳痰血滋肺肾 滋养肺肾 百合固金汤 止咳化痰 虚火上炎之咳血 盗汗，舌红少苔，脉细数 配伍：金水相生 桔梗，宣肺利咽、化痰散结、并载药上行 肺肾阴虚， 咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，头晕目眩，手足心热，骨蒸方义：百合滋阴清热、润肺止咳；二地滋肾壮水，生地兼能凉血止血。 阴虚肺燥之白喉 鼻干唇燥，咳或不咳，呼吸有声，似方义：生地黄，重用，养肾阴以固本，滋肾水以救肺燥 养阴清肺生地黄，玄参丹贝麦白芍；薄荷甘草利咽膈，阴虚白喉是妙方。 温燥伤肺 烦口渴，胸满胁痛，舌红少苔，脉虚大而数 人参，益气生津，合甘草以”培土生金“；石膏，清泻肺热；麦冬，养阴润肺 方义：杏仁、枇杷苦降肺气，----”肺苦气上逆，急食苦以泄之“ 1.肺胃阴伤气逆萎证，咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，脉虚滋养肺胃 麦门冬汤 降逆下气 2.胃阴不足证 2.胃阴不足，气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数 1.虚热肺痿 数 阳明温病 增液汤 增液润燥 津亏便秘 大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力 增液玄参麦生地，热病津枯便不通；补药之体作泻剂，若非重用不为功。 玉液生津又益气，知母山药与黄芪，花粉内金葛五味；消渴之证功效奇。 益气生津玉液汤 润燥止渴 气不布津， 肾虚胃燥之消渴 气不布津，肾虚胃燥，口渴引饮，小便频数量多，或小便混浊，方义：山药，补脾固肾止便数，润肺生津止口渴；黄芪升阳益气散脾气 困倦气短，脉虚细无力 葛根，升脾清阳；五味子敛阴生津且固肾涩精 琼玉生地白蜜苓，人参补气益脾脏；肺肾阴亏干咳血，滋补肾阴润肺方。 滋阴润肺 琼玉膏 益气补脾 人参、茯苓益气健脾，”培土生金“ 第16章、祛湿剂 第一节 化湿和胃 燥湿运脾 平胃散 行气和胃 湿滞脾胃证 嗜卧，多自利，苔白腻而厚，脉缓 方义： 藿香正气大腹苏，陈苓夏曲术炙草，厚芷桔梗同姜枣，风寒暑湿并能除。 解表化湿 藿香正气散 理气和中 内伤湿滞证 脘腹胀满，舌苔白腻，以及山岚瘴疟、水土不服 桔梗，宣肺利膈、既益解表，又助化湿。 外感风寒， 霍乱吐泻(恶心呕吐，肠鸣泄泻)，恶寒发热，头痛，胸膈满闷，方义：藿香，辛温散风寒、芳香化湿浊、且辟秽和中止呕 脘腹胀满，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰平胃散内君苍术，陈草厚朴姜枣煮，燥湿运脾又和胃，湿滞脾胃胀满除 肺阴亏虚 虚劳干咳，咽燥咯血，肌肉消瘦，气短乏力 方义：生地，滋阴壮水、清上炎虚火、凉血止血，白蜜补中润肺，二者合用”金水相生“ 第二节 清热祛湿 湿温初起及暑温三仁白蔻杏薏仁，朴通半夏滑竹叶，宣畅气机清湿热，湿重热轻在气分 宣畅气机 三仁汤 清热利湿 湿热在气分，轻症 清热利湿 茵陈蒿汤 退黄 利湿化浊甘露消毒丹 清热解毒 清热化湿连朴饮 理气和中 湿热霍乱 配伍：黄连、厚朴”辛开苦降“ 筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或下部湿二妙散 清热燥湿 湿热下注 疮，小便短赤，或湿热带下，舌苔黄腻 清热泄火 八正散 利水通淋 湿热淋证 口燥咽干，苔黄腻脉滑数 方义：栀子，清泄三焦，通利水道；大黄荡涤邪热，使湿从大便而去 小便浑赤，溺时涩痛 淋漓不畅，甚癃闭不通，小腹急满， 八正滑石与木通，车萹瞿草栀大黄，灯芯煎汤利水湿，湿热诸淋宜服煎 歌诀：廉颇下山斗芦昌-----连朴夏栀豆芦菖 黄柏、苍术、姜汁 分之湿热并重证 小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白腻或干黄，脉濡数 上吐下泻，胸脘痞闷，心烦躁扰，小便短赤，舌苔黄腻 方义： 连朴饮用香豆豉，菖蒲半夏焦山栀，芦根厚朴黄连入，湿热霍乱此方施。 热重于湿 湿温时疫，邪在气配伍：利湿泻热并举，通利二便，前后分消 发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，方义：大黄，泻热逐瘀，通利大便。栀子，清热降火，通泄三焦 甘露消毒蔻藿香，茵陈滑石木通菖，芩翘贝母射干薄，湿热时疫是主方 阳黄，湿热黄疸，一身面目俱黄，黄色鲜明，小便不利，苔黄腻，脉滑数 茵陈蒿汤栀大黄，瘀热阳黄此方施，便难尿赤腹胀满，功在清热与利湿。 午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡 渗湿利水健脾，使湿热从下焦，体现”宣上、畅中、渗下“ 夹湿之湿重于热 头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，方义：杏仁，宣利上焦肺气；白豆蔻化湿行气宽中，畅中焦脾气；薏苡仁第三节 利水渗湿 1.伤寒太阳膀胱蓄水证 小便不利，头痛发热，烦渴欲饮，入水即吐，苔白脉浮 利水渗湿五苓散 温阳化气 3.痰饮内停，脐下动悸吐涎沫而头眩、或短气而咳 用法：多饮暖水 利水养阴猪苓汤 清热 益气祛风防己黄芪汤 健脾利水 利水消肿五皮散 理气健脾 泛之皮水证 以及妊娠水肿，苔白腻，脉沉缓 第四节 温化水湿 苓桂术甘仲景剂，温阳化饮又健脾，中阳不足饮停胃，胸胁支满悸眩施。 方义：桂枝，温阳化气，平冲降逆。苓桂，温阳化气，利水平冲常用组合 炙甘草，一合桂枝辛甘化阳；二合白术益气健脾；三调和诸药 方义： 脾虚湿盛，气滞水一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，五皮散用五种皮，陈苓桑姜大腹皮，利水消肿理健脾，脾虚湿滞皮水医 风湿证 苔白，脉浮 方义：黄芪，益气固表，利水---补气行水 水热互结证 呕恶、下利。治血淋，小便涩痛，点滴难出，小腹满痛 方义：阿胶，滋阴润燥，又防诸药渗利伤阴血。滑石，利水、清热。 小便不利，口渴，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽、 猪苓汤内有茯苓，泽泻阿胶滑石并，小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平 2.水湿内停之水肿，泄泻，小便不利 方义：桂枝，温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓，桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐 表虚不固之风水、卫外不固，汗出恶风，身重微肿，或肢节疼痛，小便不利，金匮防已黄芪汤，术甘姜枣共煎尝，益气祛风行水良，表虚风水风湿康。 温化痰饮苓桂术甘汤 健脾利湿 中阳不足之痰饮 胸胁胀满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦或滑 真武附苓术芍姜，温阳利水壮肾阳，脾肾阳虚水气停，腹痛悸眩晌惕恙。 畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋歌诀：珠江少妇灵---术姜芍附苓。附子，温肾助阳，化气行水，兼暖脾脾肾阳虚，水饮内真武汤 温阳利水 停证 【阳虚水泛】 或腹痛；或腹泻；或咳喘呕逆。舌淡胖，边有齿痕，苔白白芍，一利小便以行水气；二柔肝缓急止痛；三敛阴舒筋以解肌肉眴动；滑，脉沉细 四防附子燥热伤阴，以利久服。 温阳健脾实脾散 行气利水 温暖下元萆薢分清饮 分清化浊 白浊 第五节 祛风除湿 羌活胜湿独防风，蔓荆藁本草川芎，祛风胜湿止痛良，善治周身风湿痛 祛风除湿羌活胜湿汤 止痛 川芎活血行气，祛风止痛；蔓荆子祛风止痛 祛风湿，止痹痛，痹证日久肝肾两亏，气独活寄生汤 益肝肾，补气血 血不足 畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱 方义：肉桂，八珍汤--四物汤、四君子汤 腰膝疼痛，痿软，肢节屈伸不利，麻木不仁，独活寄生艽防辛，八珍减术桂仲膝，补益肝肾和气血，顽痹风寒湿是因。 风湿在表之痹证 肩背痛不可回顾，头痛身重，或腰脊疼痛，难以转侧 方义：防风、藁本入太阳经，祛风胜湿，且治头痛。 水停气滞证 下焦虚寒之淋证、小便频数，尿色混浊如米泔 方义：益智仁、乌药温肾散寒。 薄，苔白腻，脉沉迟 方义：干姜、附子为君。木瓜，醒脾化湿和胃。木香 萆薢分清益智仁，菖蒲乌药盐煎成，下焦虚寒得温利，分清化浊效如神。 阴水属脾肾阳虚半身以下肿甚，胸腹胀满，手足不温，口中不渴，大便溏实脾温阳行利水，二姜炮附苓术草，木瓜香槟朴草果，阳虚水肿腹胀祟。 肉眴动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；土。 杜仲、牛膝、桑寄生，祛风湿兼补肝肾 第17章 祛痰剂 第一节 燥湿化痰 燥湿化痰二陈汤 理气和中 理气化痰温胆汤 和胃利胆 宣利肺气止嗽散 疏风止咳 风邪犯肺证 缓 第二节 清热化痰 清热化痰清气化痰丸 理气止咳 清热涤痰小陷胸汤 宽胸散结 痰热互结之结胸 脉滑数 第三节 润燥化痰 方义： 痰热咳嗽证 滑数 心下痞闷，按之则痛，或咳吐黄痰，胸脘烦热，苔黄腻，方义：二陈汤去乌草加胆南星、瓜蒌、黄芩、杏仁、枳实 小陷胸汤连半蒌，宽胸开结涤痰优，膈上热痰痞满痛，舌苔黄腻服之休 咳吐黄痰，咯之不爽，胸膈痞满，小便短赤，苔黄腻，脉清气化痰杏瓜蒌，茯苓枳芩胆南星；陈夏姜汁糊丸服，专治肺热咳痰稠 咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮胆郁痰扰证 胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，或呕吐呃逆，癫痫 方义：二陈去乌加枳竹枣。 止嗽散用百部菀，白前枯草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。 湿痰证 或头眩心悸，舌苔滑腻，脉滑 方义：乌梅，味酸收敛肺气，防诸药温燥辛散伤阴。 温胆汤茯苓夏炙草，枳竹陈皮加姜枣；虚烦不眠舌苔腻，此系胆虚痰热扰。 咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞满，肢体困重，二陈汤用半夏陈，苓草生姜共乌梅，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍 润肺清热贝母瓜蒌散 理气化痰 第四节 温化寒痰 燥痰咳嗽证 咳嗽急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干 贝母瓜蒌天花粉，橘红茯苓加桔梗，肺燥有痰咳难出，润肺化痰此方珍 方义：天花粉，清降肺热，生津润燥。桔梗，宣肺化痰，引诸药入肺经。 三子养亲紫苏子，配伍白芥和莱菔，老人痰多饮食少，咳喘胸闷一并除 温肺化痰三子养亲汤 降气消食 滞证 莱菔子消食导滞，降气祛痰。 第五节 治风化痰 止咳化痰止嗽散 疏风宣肺 半夏白术天麻汤 化痰熄风风痰上扰证 健脾祛湿 脉弦滑 第18章 消导化积剂 第一节 消食导滞 保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏，炊饼为丸白汤下，消食和胃效果佳。 保和丸 消食和胃 食滞胃脘证 脘腹痞满胀满，嗳腐吞酸，恶食呃逆，苔厚腻，脉滑 方义：连翘，散结消积，清除食积所化之热 方义： 外感表邪已解 风痰眩晕，痰厥头痛，胸膈痞满，恶心呕吐，舌苔白腻，方义：桔梗，开宣肺气化痰；白前，降气祛痰止咳。荆芥，疏风解表。 半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。 风痰咳嗽 咳嗽咽痒，咯痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓 止嗽散用桔甘前，紫菀荆陈百部研，止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎 寒痰壅滞气逆食咳嗽喘逆，痰多色白，胸膈痞满，食少难消，舌苔白腻 方义：白芥子，温化寒痰，理气散结；紫苏子降气消痰，止咳平喘 消导化积枳实导滞丸 清热利湿 行气导滞木香槟榔丸 攻积泻热 健脾和胃健脾丸 消食止泻 脾虚食积 配伍：消补兼施，补重于消 第二节 消癥化积 妇人素有癥块，妊娠漏下不止，或胎动不安，腹痛拒按，或经闭湿蕴生热 积滞内停 脘腹痞满胀痛，大便秘结，或赤白痢疾，里急后重，舌苔黄腻 湿热食积证 脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻 枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生郁热，胸痞便秘效堪灵 方义:三黄泻心汤(黄芩、黄连、大黄)、枳术汤，加神曲、茯苓、泽泻 木香槟榔青陈皮，黄柏黄连莪枳壳；大黄黑丑兼香附，热滞泻痢皆相宜 方义：《医方集解》在此加了三棱、芒硝。 食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱 健脾参术陈草苓，肉蔻香连合砂仁；山药麦芽楂神曲，消补兼施不伤正 方义：木香。黄连燥湿厚肠。 金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药与牡丹；等分为末蜜丸服，缓消瘕块胎可安。 活血化瘀 桂枝茯苓丸 缓消癥块 瘀阻胞宫证 “ 桃仁、丹皮活血化瘀兼清瘀热；芍药养血和营 病机：瘀阻下焦日久，停湿蕴热，瘀湿互结，胞宫受损胎元失养 行气活血鳖甲煎丸 祛湿化痰 软件消癥 海藻玉壶汤 化痰软坚气滞痰凝之种癥积 瘿瘤初起，或肿或硬，皮肤不变者 疟母，以及各瘦，饮食减少，时有寒热，或女子经闭 疟疾日久不愈，胁下痞硬成块。或脘腹癥积，腹中疼痛，肌肉消腹痛，或产后恶露不行二腹痛拒按 ||”通因通用“”寒热同用方义：桂枝，温通血脉行瘀滞；茯苓渗湿利下助瘀血下行，兼益气安胎 消瘿散结 软坚散结内消瘰疬丸 化痰消瘰 分消酒湿葛花解醒汤 理气健脾 瘿瘤 气郁化火，痰凝瘀滞而致的瘰疬、痰核、瘿瘤、或肿或硬，皮色不变 葛花解醒泽猪苓，砂仁木香蔻陈青， 酒积伤脾证 眩晕呕吐，胸膈痞闷，食少体倦，小便不利 参术生姜曲健脾，分消寒化酒湿灵。 脾虚气滞， 枳术丸亦散兼补，荷叶烧饭上升奇； 胸脘痞满，不思饮食 饮食停聚证 术二枳一培脾气，胸腹痞满服之除。 枳术丸 健脾消痞 第19章 驱虫剂 乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归；人参椒姜加附子，温肠清热又安蛔。 腹痛，时发时止，心烦呕吐，食入吐蛔，手足厥冷，或久泻久痢 温脏安蛔乌梅丸 止痛 久泻久痢 寒热并用，邪正兼顾 肥儿丸 杀虫消积虫积脾虚内面黄体瘦，肚腹胀痛，发热口臭 肥儿丸内用使君，豆蔻香连曲麦槟； 脏寒蛔厥证 配伍：酸苦辛并进，使”蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下“ 方义：附子、干姜、桂枝。 歌诀：富贵西疆人属之美百联---附归细姜人蜀枝梅柏连 健脾清热 热证 第20章 治疡剂 第一节 散结消痈 猪胆为丸空腹下，虫疳食积一扫清。 清热解毒红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力 仙方活命饮 消肿溃坚活血止痛 清热解毒 五味消毒饮 消散疔疮 肿 根深，其状如钉，舌红苔黄脉数。”红丝疔、走黄“ 火热结聚之痈疮疖患处红热肿痛，或有发热恶寒；各种疔毒，疮形如栗坚硬阳证痈疡肿毒初起 病机：风热邪毒客于肌腠经络，气滞、血瘀、痰结 仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。 方义：赤芍、穿山甲、浙贝母 五味消毒治诸疔，银花菊花蒲公英；紫花地丁天葵子，煎加酒服效非轻。 方义： 四妙勇安用当归，玄参银花甘草随；清热解毒兼活血，热度脱疽此方魁。 清热解毒 四妙勇安汤 活血止痛 热毒炽盛之脱疽 患肢暗红微肿灼热，疼痛剧烈，溃烂腐臭，甚则脚趾节节方义：玄参，清热凉血，泻火解毒，滋阴，软坚散结。 脱落，延及足背，烦热口渴，舌红脉数 当归，养血活血，合玄参滋阴生新 解毒消痈犀黄丸 化瘀散结 疏风清热 牛蒡解肌汤 凉血消肿 火郁痰凝、血瘀气滞之乳癌、横痃、痰核、流注、小肠痈等 风热邪毒上攻之痈疮 颈项痰毒，风火牙痛、头面风热兼有表热证者；外痈局部红肿热痛，热重寒轻，汗少口渴，小便黄 犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄；乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝。 方义：麝香，活血散结、通经活络。乳没活血散瘀、消肿止痛。 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草；疏风清热又散肿；牙痛颈毒俱可消。 方义：牛蒡子疏散风热，解毒消肿。薄荷、荆芥疏风透邪解表，连翘清热解毒，散结消痈，三药助君清热透邪之力有清中有散，”火郁发之“ 金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝冬瓜子。泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康， 大黄 牡丹汤 泻热破瘀 散结消肿 湿热郁滞之肠痈初起 右下腹疼痛拒按，甚或局部肿起，或右侧腿屈而不伸，伸方义：大黄，泻热除湿、通肠逐瘀 则痛剧，或时时发热、恶寒、自汗出，舌苔黄腻，脉滑数。 患部漫肿无头，酸痛无热，皮色不变，口不渴，脉迟细或主治：阴疽 温阳补血 阳和汤 散寒通滞 寒凝痰滞 使用。 清肺化痰苇茎汤 逐瘀排脓 补益气血内补黄芪汤 养阴生肌 化痰祛瘀小金丹 除湿通络病机：寒湿痰瘀，阻滞筋骨、肌肉 气血两虚 懒言，食少乏味，自汗口干，间或发热经久不退 小金丹内麝草乌，灵脂胶香乳没需；木鳖地龙归墨炭，诸疮肿痛最宜服。 痰热瘀血雍结 痈疽溃后， 咳则痛增，舌红，苔黄腻，脉滑数。 痈疽溃后，溃处作痛，或疮口日久不敛，脓水清稀，倦怠 内补黄芪芎芍归，参苓草地麦远随；官桂姜枣益气血，生肌敛疮功效魁。 肺痈， 身有微热，咳嗽痰多，甚至吐腥臭浓痰，胸中隐隐作痛，麻黄，辛温达卫，宣通毛窍，开肌腠，散寒凝 苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。 病机：阳虚血弱，用法：阳证疮疡红肿热痛或阴虚有热，或疽已溃破，不宜白芥子，达皮里膜外，温化寒痰，通络散结 沉细。骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风 阳和熟地鹿角胶，炮姜肉桂麻芥草，温阳补血散寒滞，阳虚寒凝阴疽疗。 方义：熟地，温补营血，填精补髓；鹿角胶，温肾阳、益精血 寒湿痰瘀、阻于经络之流注、痰核、瘰疬、乳癌、横痃、贴骨疽等【阴疽】 消肿散结 益气养血透脓散 托毒溃脓 痈疮脓成难溃 气血不足, 疮痈脓成而体虚无力外溃，舌淡，脉细弱 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎；程氏又加银蒡芷，更能速奏溃破功。