情况、程度、原因。 能或功能的测试验证，需要借助于专门的检测仪器，由临床工程师配 合计量完成并保存检测记录和粘贴检测标识，或进行详细记录。条 ４．４对少量大型设备进行保修，同厂家签署保修合同也是必要 ４几点思考 正常的习惯，并使之成为临床日常操作规范之一，如呼吸机、麻醉机 ４．１要让临床操作人员养成在医疗设备使用前检查设备是否 件许可时，可利用设备自带或另购质检设备进行质控工作。 和高频电刀等用前检查备机，只有确认设备功能正常，才能给病人 的，合理地选择保修厂家和保修时机，成本可能比全部自修低，修理 使用。 时间也可缩短。并且原厂家具备例行巡检维护和业务培训能力，可 ４．２对于常见的因操作不正确引起的小故障，经过器械科工程 以带动医院自身巡检工程师的技术力量的提高。 师对临床的培训，让使用人员掌握简便的处理，对临床使用设备非常 重要。 把握好以上几点，并将其落到实处，就能有效地减少医疗设备故 障率，提高设备开机率，增收节支给医院带来两个效益的同步提升。 ４．３ 定期检测是对医疗设备定期进行的维护、保养以及理化性 实施多元化服务，保证高质量服务 郑建青 （浙江省乐清市第三人民医院 浙江 乐清 ３２５６０４） 【摘要】 目的 创造多元化服务模式，为患者营造良好的就医环境，为门诊病人提供最优质的医疗服务。方法 ２０１１年开始实施医 疗服务管理制度，对实施前后１年的护理质量和病人满意度等进行比较分析。结果 病人满意度逐渐上升，由２０１０年底的８３．１７ 上升 到２０１１年底的９２．７７ 。结论 多元化服务模式满足了人民群众的需要，提升了门诊服务质量提高了病人满意度。 【关键词】 多元化；信息化；人性化；服务 【中图分类号１Ｒ１９７．３２ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号］１ｏｏ４—４９４９（２０１３）０６—２７２—０２ 随着社会经济的发展，人们对门诊服务的要求越来越高，除基 健，多少能缓解等候就诊时的不安焦躁的心情。 本的疾病诊治外，从物品租借到方便挂号，从电子支付到短信通知， ２ 医院信息化建设。确保精准服务 从导医指路到健康教育……人们提出的需求多种多样 ］。信息通信 信息化时代，随着电子病历乃至电子健康档案的建立，医院具备 技术快速发展，提供了越来越多的方法和手段，给门诊服务带来了机 了长期保存患者动态健康信息、为人群提供持续服务的条件。医院 遇和挑战。所有这一切使医院服务不再是简单地提供帮助，而是成 信息系统（ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ，ＨＩＳ）是指利用电子计算机和 为一项涉及多个技术领域的工程。 通讯设备，为医院所属各部门提供患者诊疗信息和行政、财务、药品 我们医院于２Ｏｌ１年开始在门诊落实人性化服务中，主要从以下 管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足授权用户的功 几个方面人手，收到良好的效果，现报告如下： １ 强化服务意识．确保工作细实 能需求 Ｊ。 ２．１ 医院信息化之预约诊疗服务：医院门诊拥挤是一种普遍 １．１ 优化服务流程：开放式咨询服务有效引导患者进入门诊 现象，病人来就诊的时间取决于病人的主观意向，就诊时间往往比较 服务流程。针对不同服务对象，制定服务标准和规范对病情较轻和 集中，出现门诊高峰现象，这是门诊工作的显著特点之一。初步调查 复诊取药的病人设立便民门诊，简化就诊手续。 发现，这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少，大约只占１Ｏ％。 １．２ 善于运用良好的语言及非语言交流：常言道“良言一句三 如果能将患者的有效就诊时间提高到３Ｏ ，患者在医院的停留时间 通暖，恶语伤人六月寒”。使用容易让患者理解、接受的语言，各地的 就减少了６Ｏ ；若提高到５Ｏ％，则减少近８ｏ％的停留时『］日ｌ 。我院 方言不同，对不同地区的患者要使用不同的词句和患者沟通。在温 实施的预约服务诊疗，包括首诊、复诊、社区转诊预约挂号，手工、电 州有许多外来务工人员，一些年纪较大的人，普通话不太好或是对医 话、网络预约挂号，专家、专科门诊预约挂号。手工预约挂号服务对 院的就诊流程不清楚，这时候我们医务人员就需要耐心的为他们解 象为复诊、社区转诊的患者电话、网络预约挂号服务对象为首诊患者 释与引导。 和部分复诊患者。预约挂号服务让患者提前了解门诊流程，减少院 １．３ 转变服务观念：冬天输液，患者从冷环境进到屋里，手很 内滞留时间。２０１１年医院预约挂号统计显示，首诊占１８．７％，复诊 凉，血管不易暴露，治疗室准备好了热水袋，患者来了，先送上热水袋 占８１．３ ；口腔科复诊预约率最高，达８９．２ ；手工预约占７３．６ ， 暖手，使静脉血管暴露，输液时就可以做到一针见血，然后再把热水 电话预约占２６．４ ；预约专科门诊占３４．９ ，预约专家门诊占６５． 袋放到患者手臂下，使患者不感到寒冷。“冰山”理论告诉我们，人们 １ ；专科门诊预约占号源４ ，专家门诊预约占号源４５．５ 。２．２医 往往只说出了需求的１Ｏ ，是冰山的一角，而那９Ｏ 是的需求。 院信息化之便捷客户服务 有的家属或患者反映，医院的同志精神面貌好，态度可亲，仪表端庄、 推行门诊“ｅ卡通”，原有持卡者及公费患者取消挂号程序，减少 领取检验单，对于不能当时领取结果的检验、检查项目，医院设立集 整洁，到医院就医舒心。有的患者就医后说，看到这些，病就好了 排队次数；各医技科室设有呼叫系统，患者在候诊区等候检查；集中 一半 。 １．４构建温馨舒适的就诊环境：我院门诊各候诊室，放置了有 中领取检验、检查报告窗口，免去患者多次往返不同医技检查窒的 关医院特色及专家门诊、健康教育知识等小册子，并且准备的健康教 困扰。 育资料和普通常见病预防保健小册子放置在一个精心装扮过的小架 ２．３医院信息化之管理决策服务：信息化系统提高了医院管 上供病人候诊时阅读。来就诊的人心里多少会有些紧张，随手看看 理决策水平。信息系统使医院管理水平迈上了一个新的台阶，能够 这些保健小册子的内容，或选择性的了解自身相关疾病的知识与保 及时发现问题，在堵塞漏洞、节约开支方面使人为因素降到最低，医 ２７２ 医学美学美容 ２０１３年第６期 疗、药品、库存等数据可实现高度共享，使管理决策更先进、快捷、 医院服务的窗口，直接影响着医院的社会效益和经济效益 。 高效。 参考文献 ２．４ 医院信息化之人才应用：在当今医院的管理中，对人力资 ［１］马海燕，徐颖．医院门诊处方抽查结果的合格性分析［Ｊ］．实用医 源的获取和使用是管理的重点，谁拥有了更多高素质的医学人才，谁 用杂志，２００９，２６（９），４２—４４． 能使这些人的知识和技能得到最大限度的发挥，谁就有能力占领未 ［２］傅安球．心理咨询师培训教程［Ｍ］．上海华东师范大学出版社 来的医疗市场。 ２００６：２２３． 人性化服务是构成优质服务的核心内容 我院采用门诊现场问 ［３］迟宝兰，李包罗．目前我国ＨＩＳ发展的状况［Ｊ］．中国医院管理， 卷和集中填表相结合的方式进行门诊患者满意度调查，门诊患者满 １９９８，８． 意率由２０１０年底的８３．１７ 上升到２０１１年底的９２．７７ 。借着这 ［４］戴谷音，孙康平，韦文生．综合医院优化门诊流程的思路［Ｊ］．中 股风，我院积极开展各种活动深化“以人为本”的服务理念，发扬“救 华医院管理杂志，２００２，５． 死扶伤”的白求恩精神。 ［５］王建民．结核病诊断实验室检验规程［Ｍ］．中国教育文化出版 门诊是医院向社会提供医疗服务的第一线，门诊营运的好坏，是 社，２００６：３０—９０． 妇幼保健所常用抗菌药物应用管理分析 赵如虎 （南京市浦口区妇幼保健所 江苏 南京 ２１１８００） 【摘要】 目的 分析基层妇幼保健所常用抗菌药物的应用管理。方法 随机抽取我院处方１０００张，统计常用抗菌药物种类、单用和 联用处方比例等并予以系统分析。结果 抗菌药物处方数占总处方数的３０．３ ，一联用药占８２．８ ，二联用药占１１．２ ，三联用药占６． ０ ，不合理应用处方数占总处方数的２．８ 。结论 我院抗菌药物应用管理基本合理，但也存在问题，需采取积极措施加以完善。 【关键词】抗茵药物；应用管理 【中图分类号］Ｒ１９７．３２ 【文献标识码ＩＡ 【文章编号１１００４－－４９４９（２０１３）０６—２７３—０１ 抗菌药物不合理应用会诱发细菌耐药、损害人体器官、导致二 高的抗菌药物，其次为青霉素类抗菌药物，该类药物对人体细胞毒性 重感染，同时，抗菌药物的应用管理情况还体现着医院的合理用药水 低，疗效佳，价格低，适用于轻、中度感染；喹诺唑酮类抗菌药物其具 平和医疗质量 。我院随机抽取２０１１年１月到２０１２年１２月期间 有双重杀菌机制，给药方便，可 处方１０００张，对常用抗菌药物的应用管理进行分析，现报道如下： 作用于厌氧菌、支原体和衣原体，与其他抗菌药物较少。分析我 １ 资料与方法 院单用抗菌药物的频度最高，符合《指导原则》控制联合用药品种的 随机抽取我院２０１１年１月至２０１２年１２月期间的处方１０００ 要求，反应了我院在抗菌药物联用管理方面的谨慎态度。在普通细 张。统计抗菌药物处方数占总处方数比例、常用抗茵药物种类、单用 菌感染时，单用抗菌药物可以减少不良反应，减轻患者经济负担。但 和联用处方数占应用抗菌药物处方数的比例等并予以系统分析。 在单用抗菌药物不能控制的严重感染的情况下，可以考虑联合用药 ２ 结果 提高疗效０］。例如，联用美洛西林和青霉素，即可发挥美洛西林杀灭 抗菌药物应用率情况在随机抽取我院的１０００张处方中，应用抗 革兰阴性菌的作用，又能发挥青霉素杀灭球菌、螺旋体和革兰阳性菌 菌药物的有３０３张，占３Ｏ．３ ，其中，口服抗菌制剂占５２．１９ ，注射 的作用，两者联用扩大了抗菌谱范围，当然，在联用抗菌药物时，必须 抗菌制剂占３８．１３ ，其他占９．６８ 。常用抗菌药物种类常用抗菌 遵循抗菌药物联合治疗原则和用药指征０］。现阶段，我院抗菌药物 药物种类如下：头孢菌素类占３Ｏ．９ ；青霉素类占２８．７ ；喹诺唑酮 的应用管理基本合理，但也存在不少问题，需要在今后的工作中加以 类占２Ｏ．２９ ；大环内酯类占１４．８７ ；其他类４５３张，占５．２１ 。抗 改进和完善。医院应根据实际情况，制定抗菌药物应用原则，使抗菌 菌药物联用情况应用抗菌药物处方中，以一联和二联为主，其中，一 药物在应用管理上逐步实现科学化和合理化。医院还应将抗菌药物 联用药占８２．８ ，二联用药占ｌ１．２ ，三联用药占６．０ ，不合理应 的合理应用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系中，加强抗菌药 用处方数占总处方数的２．８％。抗菌药物不合理应用情况占总抗菌 物不良反应监测和菌株耐药性监测，严格执行抗生素分级管理制度， 药物处方的２．８ 。 从而使抗菌药物的应用管理日趋合理，保证患者用药安全，提升医疗 ３ 讨论 服务水平。 我院随机抽取的ｉ０００张处方中，应用抗菌药物的处方占总处方 参考文献 数的３Ｏ．３ ，符合卫生部的抗菌药物应用率以下的标准，但仍高于 ［１］王睿．临床抗茵药物治疗学［Ｍ］．人民卫生出版社，２００６：３２７． 世界卫生组织要求的３０％的应用率。因此，我院应致力于进一步控 ［２３卫生部．关于抗茵药物临床应用管理有关问题的通知 抗菌药物的应用率 我院严格遵循《指导原则》，在掌握各类常用抗 Ｉｓ］．卫医政发，２００９：３８． 菌药物临床适应证的基础上，根据患者感染部位和性质选择有效的 ［３］肖永红．抗茵药物临床应用指导原则实施中相关问题［Ｊ］．医药 抗菌药物。头孢菌素类抗菌药物对８一内酰胺酶较稳定，抗菌谱广、 导报，２００７，２６（１）：４—６． 活性强、过敏反应少，因此，取代了传统的青霉素，成为我院应用率最 医学美学美容 ２７３
