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社区卫生服务站(诊所)门诊病历

来源:欧得旅游网
 社区卫生服务站(诊所)门诊病历

姓名 性 别 年 龄 药物食物过敏史 住址或单位 就诊日期 备 注: 电 话 主 诉 现病史 既往史 查体(辅助检查情况) 初步诊断 处理意见 医师签名 患者姓名:

门诊记录 医师签字:

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