模板及支架检验批质量验收记录表

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 基础 中铁二局 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 制梁台座 验收部位 项目负责人 1#制梁台座 孟 钢 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 第4。2。1条 符合设计要求 第4.2.2条 第4.3。1条 15 5 ±20 +10 -5 2 10 +10 0 3 / 第4。3。2条 10Mpa,菱角完整,表面光洁 稳固牢靠,接缝严密 / 1 2 +4 +5 1 / / / 8 4 +4 +1 2 3 4 +1 +2 1 3 5 +5 -4 0 监理单位验收记录 施工质量验收标准的规定 主控项目 1 2 3 材料质量和结构 模板安装质量 承重模板拆除 轴线位置 表面平整度 1 高程 一般项目 2 允许偏差（mm) 3 施工单位检查 评定结果 两模板内侧宽度 相邻模板表面高低差 顶 留 孔 洞 中心线位置 尺寸 预埋件中心位置 非承重模板拆除 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 基础 中铁二局 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 制梁台座 验收部位 项目负责人 1#制梁台座 孟 钢 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设[2005]160号） 施工单位检查评定记录 符合设计要求/原材报告编号: HNCJ-Ⅷ-4—GJ—20080911—1、2、3、4、5 / 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 第5.3.1条 符合设计要求 符合设计要求 第5。2。4条 平整、无损伤、表面无裂纹油污和老锈 +6，+10,—4，+6，+8，+5 / +2，+1,—1，0,+4，-2 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 2 3 钢筋材质 环氧涂层钢筋的涂层质量 钢筋保护层垫块材质 180°弯钩 直角形弯钩 弯起钢筋 箍筋弯钩 第5。2。1条 第5。2。2条 第5.2。3条 主控项目 4 钢筋弯钩、弯起 1 一般项目 2 钢筋外观 允许偏差（mm受力钢筋全长 弯起筋弯折位置 箍筋内净尺寸 ±10 20 ±3 ）施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日

钢筋（连接及安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ)

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 基础 中铁二局 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 制梁台座 验收部位 项目负责人 1#制梁台座 孟 钢 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设［2005]160号） 施工单位检查评定记录 单面焊接 第5。4.2条 设计要求 第5.5.2条 第5.5。3条 第5.5.4条 第5。5.3条 ±5 ±20 ±20 ±20 ±10 30 +10 －5 +5 －2 +3 －1 符合设计要求 焊接质量均符合设计要求，报告编号：HNCJ-Ⅷ—4-GJHJ—20080912—1、2 符合设计要求 位置正确，数量5/m2 / / 符合设计要求 -3 +15 —4 +5 -5 / +1 —4 +6 -9 -6 —6 +4 +2 +6 +8 +2 +4 +6 +2 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 纵向受力筋连接方式 钢筋接头质量 钢筋品种、级别、规格、数量 钢筋保护层垫块位置和数量 环氧涂层钢筋绑扎 涂层损伤缺陷情况 钢筋接头位置、数量 受力钢筋排距 一般项目 2 钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm同排中受力钢筋间距 分布钢筋间距 箍 筋 间 距 绑扎骨架 焊接骨架 弯起点位置 保 护 层 厚 度 c c≥35 35＞c＞25 c≤25 ）施工单位检查 评定结果 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日

混凝土（施工及养护）检验批质量验收记录表（Ⅲ）

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 基础 中铁二局 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 制梁台座 验收部位 项目负责人 1＃制梁台座 孟 钢 《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设［2005］160号） 施工单位检查评定记录 第6.4.1条 第6.4.2条 第6.4.3条 第6。4。4条 第6。.4.5条 第6.4.6条 第6。4.7条 第6.4.8条 第6.4..9条 第6.4。10条 第6.4.11条 第6。4。15条 / / 15,18 / 26℃，28℃，25℃ 8℃，6℃ / / 保水潮湿养护 6℃，5℃，6℃，7℃ 符合规范要求 / / 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 1 2 3 4 5 主控项目 8 9 10 11 12 施工缝处理 混凝土养护 拆模温差 标准养护试件取样、留置和混凝土强度等级 附加防腐措施质量 6 7 与邻接介质温差 湿接缝处理 原材料称重允许偏差 砂、石含水率测试 坍落度 入模含气量 入模温度 其他检验项目 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日

混凝土（结构外观和尺寸偏差)检验批质量验收记录表（Ⅳ）

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单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 单 位 施工质量验收标准名称及编号 基础 中铁二局 沪宁城际铁路站前工程Ⅷ标昆山市玉山制梁场 制梁台座 验收部位 项目负责人 1#制梁台座 孟 钢 ［A]：《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》（铁建设［2005]160号) ［B］：《客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准》（铁建设[2005］160号） 施工单位检查评定记录 承台边缘与桩外缘净距为250mm,桩头入承台内10cm。 无裂纹 监理单位 验收记录 施工质量验收标准的规定 主控项目 1 2 桩头与承台的连接 混凝土表面裂缝情况 尺寸 ［B］第6。6.6条 [A］第6.4。16条 ±30 ±20 15 +18 —9 1 +3 +8 8 +2 -13 1 +3 +9 4 一般项目 1 承台施工允许偏差（mm) 顶面高程 轴线偏位 前后、左右边缘距设计中心线尺寸 +13 ±50 ［A]第6.4。18条 —13 +8 —11 2 混凝土外观质量 平整密实、颜色均匀、无露筋、蜂窝、麻面等缺陷 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日