安阳市市直政府采购资金支付申请书

年 月 日

项目名称 合同总额 合同编号 合同保留额 本次申请前已支付( )，累计支付( )元 本次申请额（大写）： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分(￥： ) 收款单位帐户全称 开 户 行 帐 号 申请单位意见 采购单位意见 本次同意从财政国库支付中心支付 元；从政府采购资金专户支付 元。 负责人签字： 单位印章 年 月 日 备 注 负责人签字： 单位印章 年 月 日 填表人： 联系电话：

第一联：政府采购科

安阳市市直政府采购资金支付申请书

年 月 日

项目名称 合同总额 合同编号 合同保留额 本次申请前已支付( )，累计支付( )元 本次申请额（大写）： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分(￥： ) 收款单位帐户全称 开 户 行 帐 号 申请单位意见 采购单位意见 本次同意从财政国库支付中心支付 元；从政府采购资金专户支付 元。 负责人签字： 单位印章 年 月 日 备 注 负责人签字： 单位印章 年 月 日 填表人： 联系电话：

第二联：国库科或国库支付中心

安阳市市直政府采购资金支付申请书

年 月 日

项目名称 合同总额 合同编号 合同保留额 本次申请前已支付( )，累计支付( )元 本次申请额（大写）： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分(￥： ) 收款单位帐户全称 开 户 行 帐 号 申请单位意见 采购单位意见 本次同意从财政国库支付中心支付 元；从政府采购资金专户支付 元。 负责人签字： 单位印章 年 月 日 备 注 负责人签字： 单位印章 年 月 日 填表人： 联系电话：

第三联：采购单位

安阳市市直政府采购资金支付申请书

年 月 日

项目名称 合同总额 合同编号 合同保留额 本次申请前已支付( )，累计支付( )元 本次申请额（大写）： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分(￥： ) 收款单位帐户全称 开 户 行 帐 号 申请单位意见 采购单位意见 本次同意从财政国库支付中心支付 元；从政府采购资金专户支付 元。 负责人签字： 单位印章 年 月 日 备 注 负责人签字： 单位印章 年 月 日 填表人： 联系电话：

第四联：申请单位