Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｊａｎ ２４（１） ・８７・ 超声药物冲洗技术治疗牙周炎的研究进展 王志涛（天津市Ｅｌ腔医院牙周病科，天津３０００４１） Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ Ｄｒｕｇ Ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅ— ｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ＷＡＮＧ Ｚｈｉ—ｔａｏ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌｏｇｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００４１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ｉｓ ａ ｃｏｍｍｏｎ ｏｒａｌ ｄｉｓｅａｓｅ，ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｌｅａｄｉｎｇ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ ａｄｕｌｔ ｔｏｏｔｈ ｌｏｓｓｉｎｇ．Ａｓ ｔｈｅ ０一 ｒａｌ ｓｃｉｅｎｃｅ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ，ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ，ｎｏｓｏｇｅｎｅｓｉｓ ａｎｄ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ａｒｅ ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｌｙ ｓｔｕｄｉｅｄ， ａｎｄ ａｌｓｏ ｍａｎｙ ａｄｖａｎｃｅｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｒｅ ｂｅｉｎｇ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．Ｔｈｅ ｍｏｄｅｒｎ ｃｏｎ－ ｃｅｐｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｌａ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｆｏｒｍｅｄ．Ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｉｎｉｔｉｌａ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｈｉｃｈ ｉｓ ｂａｓｅｄ ＯＤ ｃｌｅａｎ， ｓｃａｌｉｎｇ ａｎｄ ｒｏｏｔ ｐｌａｎｉｎｇ ｉｓ ｆｉｒｓｔ—ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｍｅｔｈｏｄ ｉｓ ｌｏｃａｌ ｓｕｂｇｉｎｇｉｖａｔ ｆｗｓｈｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｓｃａｌｅｒｓ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｇｉｎｇｉｖａｌ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ．Ｆｌｕｓｈｉｎｇ ｄｒｕｇｓ ｉｓ ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ ｗｉｔｈ ｃｌｅａｎ ａｎｄ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｉｎ ｍｏｄｅｒｎ ｕｈｒａｓｏｕｎｄ ｓｙｓｔｅｍ．Ｕｈｒａｓｏｎｉｃ ｃａｖｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｌｕｓｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｄｒｕｇ ｃａｎ ｂｅ ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ，ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ ｆｗｓｈｉｎｇ ｅｆｆｅｃｔ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｅｆｉｆｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ— ｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ．Ｔｈｉｓ ｒｅｖｉｅｗ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｄｒｕｇ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅ－ ｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ；Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｌａ ｉｎｉｔｉｌａ ｔｈｅｒａｐｙ；Ｕｈｒａｓｏｎｉｃ ｄｒｕｇ ｉｒｒｉｇａｔｉｏｎ 摘要：牙周炎是人类口腔常见病，也是导致成人失牙的主要原因。随着口腔医学的发展，人们对牙周炎的病因、发病机 制、危险因素、治疗手段等的研究也在逐步深入，很多先进的治疗技术也正在逐步被引入到牙周炎的治疗中，现代牙 周治疗理念逐渐形成 以洁、刮治及根面平整为主的牙周基础治疗是牙周炎治疗的首选有效方法。传统的方法是在超 声波洁治术和龈下刮治术后进行局部龈下冲洗。而现代超声药物冲洗系统可在洁、刮治术的同时进行药物冲洗，超声 的空穴作用及药物的冲洗作用可以协同．增加冲洗效果。增强了牙周炎治疗的疗效。现就超声药物冲洗技术对牙周炎 的治疗研究进行总结和展望 关键词：牙周炎：牙周基础治疗：超声药物冲洗技术 中图分类号：Ｒ７８１．４２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—８１７４（２０１３）０１—００８７—０２ 牙周炎是Ｉ＝１腔最常见的疾病之一．严重危害牙周组织健 调查显示．牙周病在人群中有相当高的发病率．并且随社会 康并与其他口腔疾病和全身系统疾病密切相关．牙周健康已 经济状况而有所差别ｌ２ ＇现代牙周治疗理念认为．牙周炎治 经被世界卫生组织列入人体健康的标准之一。近年来．牙周 疗的总体目标包括四个方面．即控制菌斑、消除炎症、恢复牙 炎的基础和临床研究取得了长足的发展，新理论、新技术、新 周组织的生理形态、恢复牙周组织的功能和维持长期疗效． 药物不断涌现．有力地推动了牙周炎的治疗。超声药物冲洗 防止复发…。牙周炎的治疗主要包括基础治疗、药物治疗和手 技术是在超声洁牙机不断改进的基础上出现的新技术．通过 术治疗 其中基础治疗的重要性更是被放在了首位．无论是 超声将冲洗药物送入牙周袋深部，有效杀灭致病菌．对牙周 牙周手术或其他后续治疗．都必须建立在完善的基础治疗之 炎的治疗起到良好的临床效果．为增加对超声药物冲洗技术 上。研究表明。严格的牙周基础治疗后仍有细菌存留在牙本 的认识．为其临床应用提供依据，本文对该技术的研究和应 质小管、牙周上皮和结缔组织中＿４＿。对于深牙周袋。局部药物 用进展进行了总结 应用可以弥补机械治疗的不足［５］ 对于牙周炎的治疗．抗菌药 １牙周炎的治疗 物的使用有多种途径，主要分为全身用药和局部用药．两者 牙周病类最常见的感染性疾病之一．是以菌斑微生物为 各有优缺点 全身用药作为机械性清除菌斑细菌的辅助疗 主的多种因素导致的牙周组织感染性疾病．牙周病的分类经 法，具有明显的优点，但缺点也不可忽视，主要表现在：全身 历了几个重要阶段。最新分类将牙周病分为两大类：牙龈病 用药后。到达牙周袋内的药物浓度相对较低：易诱导耐药菌 和牙周炎。牙周炎分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身 株的产生；易产生副作用；大剂量、长时间的全身使用抗菌药 疾病的牙周炎、坏死溃疡性牙周疾病等主要类型＿１ｌ。流行病学 物，易引起菌群失调，造成叠加感染 而且由于牙周袋解剖结 ・８８・ Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｊａｎ ２４（１） 构的特殊性．局部用药更是具有明显的优势．可以避免全身 用药的副作用，药物直接作用于病变部位．增强疗效 常用的 治疗牙周病的局部药物包括含漱药物、涂布消炎收敛药物、冲 洗用药物、缓释及控释抗菌药物等。龈下冲洗类药物也是局 部用药的重要方面。龈下冲洗可减少牙周袋内的螺旋体、能 动菌和厌氧菌．消除牙龈炎症 ２超声药物冲洗原理 利用药物进行龈袋或牙周袋内冲洗的传统方法是在洁 治和刮治术后用无菌注射器进行局部龈下冲洗．在此基础上 出现了自带给水装置的超声洁牙机．可在洁、刮治术的同时 进行龈袋或牙周袋内药物冲洗．如ＥＭＳ公司生产的Ｍａｓｔｅｒ４００ 型超声洁牙机、Ｓａｔｅｌｅｃ公司生产的Ｐｒｏｐｈｖ Ｍａｘ型超声洁牙 机、美国登士柏公司生产的ＣＥＮ一１１９Ｕ型超声洁牙机等 Ｎｏｓａｌ 等＿６＿的研究认为．超声龈下刮治器可在去除菌斑的同时有效 地将化学药物送入牙周袋．超声波在振动的同时产生的空穴 作用不仅可以去除菌斑还可以增强冲洗药物的作用 Ｃｈａｐｐｌｅ 等＿７＿认为龈下冲洗的效果还与冲洗压力有关 超声波在振动 的同时其空穴作用使工作头出现高速带压的液体喷射．可使 药物有效地与袋内壁及根面接触．增强了对龈下微生物的杀 灭作用。 ３超声药物冲洗的作用和研究进展 许多学者对于药物冲洗在牙周治疗中的作用进行了研 究．取得了令人满意的临床疗效 吴亚菲等 比较了超声龈下 刮治同步药物冲洗系统与传统超声龈下刮治术加药物冲洗 对龈下微生物的影响及临床疗效 结果显示．治疗后实验组 ｆ超声龈下刮治同步药物冲洗１和对照组ｆ传统超声龈下刮治术 加药物冲洗１两组探诊深度（ＰＤ）、探诊出血（ＢＯＰ）、总菌落形 成单位（ＣＦＵ）和牙周可疑致病菌数量均显著减少 杜鹃等 ｍ］ 在超声龈下刮治的同时应用０．２％甲硝唑进行药物冲洗．结果 显示．超声龈下刮治同步甲硝唑药物溶液冲洗有效地降低慢 性牙周炎患牙龈沟液中的肿瘤坏子因子一（ＴＮＦ一１水平．改善牙 周炎患牙的龈沟出血指数（ＳＢＩ）、探诊深度（ＰＤ）、附着丧失 （ＡＬ）等ｌ临床指标。 ４常用的超声冲洗药物 临床上常见的超声龈下冲洗药物有甲硝唑液、０．１２％氯 己定液（洗必泰）、双氧水等。甲硝唑是咪唑类衍生物，是口腔 科抗厌氧菌的首选药物．广泛用于牙周炎的治疗 它除了具 有降低或消除菌斑的致病性．还可以破坏菌斑的生态环境． 致使其再生和成熟发生障碍．从而使牙周炎症消退．局部应 用具有不良反应小、局部药物浓度高、作用持久等优点［１１］。甲 硝唑被广泛地应用于临床．制成各种成品制剂．如甲硝唑液、 甲硝唑缓释药膜、甲硝唑棒等，均有较好的临床疗效。洗必泰 是口腔临床常用的一种消毒剂．具有广谱抗菌作用．对革兰 阳性菌、革兰阴性菌和真菌有较强的杀灭作用．是目前已知 效果最确切的抗菌斑药物．低浓度的洗必泰具有刺激性小、 毒性少的优点，其临床常用浓度为０．１％～０．２％。洗必泰的化 学结构稳定．毒性小．长期使用不易产生耐药菌株或对人体 造成损害 双氧水又称过氧化氢．是一种氧化剂．一旦与组 织、血液或脓液中的过氧化氢酶接触．立即释放出新生态氧， 产生大量气泡，有清创、止血、灭菌、除臭的作用，并可以改变 牙周袋内的厌氧环境．抑制厌氧菌的生长．因此对厌氧菌有 良好的抑制作用 龈下刮治或根面平整术后辅助双氧水冲 洗．有助于清除牙周袋内残留的牙石碎片及肉芽组织 牙周炎是一种多因素疾病，其病因除了常见的菌斑、牙石 等局部因素外，还受到全身状况的影响。研究表明．这种影响 并不是单向的．与多种疾病有着密切的联系［］２－１ａ］ 药物治疗作 为牙周病治疗的重要手段．其作用方式是许多学者及临床工 作者研究和讨论的热点．从传统的口服全身用药到局部牙周 袋内用药．以及控释和患者牙周局部用药的使用都标志着牙 周炎药物治疗的不断突破．在临床实践中取得了令人满意的 治疗效果 。在此基础上．随着牙科材料和器械的不断创 新．装有自身给水系统的洁牙机的发明为牙周病的药物治疗 提供了新的途径．尤其是超声波在振动时产生的空穴作用可 以增强冲洗药物的化学作用．在去除菌斑的同时有效地将化 学药物送人牙周袋．这些优势为超声龈下药物冲洗技术的应 用提供了科学依据和技术保障 各种冲洗药液在临床上被应 用．药理作用不同治疗效果亦有所不同．对这些冲洗药液的 作用的研究目前仍处在探索阶段．研究深度仍有欠缺．现阶 段的研究以定性为主，对于龈下药物冲洗的具体作用机理、 各种药物作用的比较及量化、药物的作用时间及剂量、不同 类型牙周炎应用不同冲洗药液等诸多问题仍有待研究 参考文献： ［１］曹采芳．牙周病学【Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００４，９３—９５． ［２］Ｇｅｓｓｅｒ ＨＣ，Ｐｅｒｅｓ ＭＡ，Ｍａｒｃｅｎｅｓ Ｗ，ｅｔ ａ１．Ｇｉｎｇｉｖａｌ ａｎｄ ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｏｃｉｏｅｃｏｎｏｍｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．Ｒｅｖ Ｓａｉｄｉ Ｐｕｂ— ｌｉｃａ，２００１，３５（３）：２８９—２９３． ［３］Ｇａｍｏｎａｌ ＪＡ，Ｌｏｐｅｚ ＮＪ，Ａｒａｎｄａ Ｗ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｌａ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｎｅｅｄｓ，ｂｙ ＣＰＩＴＮ，ｉｎ ｔｈｅ ３５—４４ ｏｌｄ ａｎｄ ６５—７４－ｙｅａｒ ｏｌｄ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎｓ Ｓａｎｔｉａｇｏ，Ｃｈｉｌｅ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｄｅｎｔ Ｊ，１９９８，４８（２）：９６—１０３． ［４］李 刚．ｆ临床口腔预防医学［Ｍ］．西安：世界图书出版西安公司， ２０００，１４７—１４８． ［５］Ｔｏｎｅｔｔｉ ＭＳ．Ｌｏｃａｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ ｏｆ ｔｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅ：ｆｒｏｍ ｃｏｎｃｅｐｔ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ，１９９８，２５（３）：６９６—９７７． ［６］Ｎｏｓａｌ Ｇ，Ｓｃｈｅｉｄｔ ＭＪ，Ｏ Ｎｅａｌ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｐｅｎｅｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｌａｖａｇｅ ｓｏｌｕ－ ｔｉｏｎ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｐｅｆｉｏｄｏｎｔＭ ｐｏｃｋｅｔ ｄｕｒｉｎｇ ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌ，１９９１，６２（９）：５５４． ［７］Ｃｈａｐｐｌｅ ＩＬ，Ｗａｈｎｓｌｅｙ ＡＤ，Ｓａｘｂｙ ＭＳ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ Ｏ ｆ ｓｕｂ－ｇｉｎｇｉｖａｌ ｉｒ— ｒｉｇａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｃｈｌｏｒｈｅｘｉｄｉｎｅ ｄｕｒｉｎｇ ｕｌｔｒａｓｏ—ｎｉｃ ｓｃａｌｉｎｇ［Ｊ］．Ｊ Ｐｅｒｉ— ｄｏｏｎｔｏｌ，１９９２，６３（１ｏ１：８１２． 『８］吴亚菲，陈晶，赵筱芩，等．超声龈下刮治同步药物冲洗对龈下微 生物的影响［Ｊ］．实用口腔医学杂志，２００３，１９（５）：４５４—４５７． ［９］杜鹃，李淑娟，武明轩，等．超声龈下刮治同步甲硝唑冲洗对慢性 牙周炎患者龈沟液中肿瘤坏死因子一的影响［Ｊ］．河北医科大学 学报．２０１ １．３２（４）：４２０—４２３． 『ｌｏ ３杜 鹃，李淑娟，武明轩，等．超声龈下刮治同步药物冲洗对牙周炎 的治疗作用［Ｊ］．现代１３腔医学杂志，２０１０，２４（４）：２５０—２５２． ［１１］刘力欣．甲硝唑在根尖周病空管治疗中效果的观察分析［Ｊ］．国际 Ｍｏｄ Ｄｉａｇｎ Ｔｒｅａｔ 现代诊断与治疗 ２０１３ Ｊａｎ ２４（１） ・８９・ 检验医学杂志，２００９，３０（１２）：１２２１． Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ，２００７，７８（３）：５５９—５６５． ［１２］Ｆｒｉｅｄｌａｎｄｅｒ ＡＨ，Ｃｈａｕｄｈｕｒｉ Ｇ，Ａｌｔｍａｎ Ｌ．Ａ ｐａｓｔ ｍｅｄｉｃａｌ ｈｉｓｔｏｒｙ ｏｆ 『１５］笪海芹，徐燕．比较局部或全身应用抗生素辅助治疗广泛性侵 ｇｅｓｔａｔｉｏｎ ｄｉａｂｅｔｅｓ：ｉｔｓ ｍｅｄｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ａｎｄ ｉｔｓ ｄｅｎｔａｌ ｉｍｐｌｉｃａ— 袭性牙周炎的临床疗效［Ｊ］．临床口腔医学杂志，２０１０，２６（７）：４２８—０２９． ｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｏｒａｌ Ｓｕｒｆ Ｏｒａｌ Ｍｅｄ Ｏｒａｌ Ｐａｔｈｏｌ Ｏｒａｌ Ｒａｄｉｏｌ Ｅｎｄｏ，２００７，１０３ ［１６］郑增伟．甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的疗效观察［Ｊ］．实用医学杂 （２）：１５７—１６３． 志，２０１０，２６（１２）：２２１１－２２１３． ［１３］Ｄｅｍｍｅｒ ＲＴ，Ｊａｃｏｂｓ ＤＲ Ｊｒ，Ｄｅｓｖａｒｉｅｕｘ Ｍ．Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔａｌ ｄｉｓｅａｓｅｓ ａｎｄ ［１７］谢显能．甲硝唑给药途径对牙周炎疗效影响的研究［Ｊ］．临床医学 ｉｎｃｉｄｅｎｔ ｔｙｐｅ２ ｄｉｂａｅｔｅｓ：ｒｅｓｕｌｔｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｈｅａｌｔｈ ａｎｄ 工程．２００９．１６（４）：１０１． Ｎｕｔｉｒｔｉｏｎ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ ｉｔｓ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ ｓｔｕｄｙ 收稿日期：２０１２—１１—２５ ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｃａｒｅ，２００８，３１（７）：１３７３—１３７９． 作者简介：王志涛（１９８２一），男，山东安丘人，博士，主治医师。研 ［１４］Ｐｏｎｔｅｓ Ａｎｄｅｒｓｅｎ ＣＣ，Ｆｌｙｖｂｊｅｖｇ Ａ，Ｂｕｓｃｈａｒｄ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ ｉｓ 究方向：牙周病学基础及临床研究。 ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｇｒａｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｄｉａｂｅｔｅｓ ｉｎ Ｚｕｃｋｅｒ ｆａｔｔｙ ｒａｔｓ［Ｊ］．Ｊ 帕金森病伴认知功能障碍临床研究进展 郑智婷（钦州市第二人民医院，广西钦州５３５０００） Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ｗｉｔｈ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ＺＨＥＮＧ Ｚｈｉ—ｔｉｎｇ（Ｓｅｃｏｎｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｌｎｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｑｉｎｚｈｏｕ ５３５０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｅ ｃａｕｓｅｓ ｏｆ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｐｅｒ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄ：Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｒｅｓａｒｃｈ ｐｒａｇｒｅｓｓ 摘要：本文就帕金森病产生的原因、帕金森病伴产生认知功能障碍临床研究进展作一综述。 关键词：帕金森病；认知功能障碍；研究进展 中图分类号：Ｒ７４２．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００１—８１７４（２０１３）０１—００８９—０２ 帕金森病又称“震颤麻痹”、巴金森氏症或柏金逊症，在 在差别。石国锋 指出将主要因素分为社会心理因素及神经 中老年常见的神经变性疾病中排名第四位．随着我国人口老 系统退行性变化两大因素 对于帕金森病检查．肖波等 指出 龄化的加速．这种病的发病率也在逐年增加．严重的以 目前应用的主要有ＣＴ检查、磁共振检查、影像学检查以及功 及影响了病患身体健康．妨碍了病患日常学习及正常生活． 能影像学检查等，其中功能影像学检查包括神经递质显像、多 给病患及其家庭带来了巨大的精神负担以及经济压力 帕金 巴胺蛋白显像以及多巴胺受体显像等 森病伴认知功能障碍发病率在７０％～８０％之间．主要包括感 ２帕金森病伴产生认知功能障碍临床研究 知、注意、智能、思维、自知能力障碍，认知功能是帮助人类完 ２．１ 帕金森病伴产生认知功能障碍主要表现不同的学者 成一系列活动的最主要和最重要的智慧技能、语言信息、认 对病患早期认知功能障碍主要表现看法有所不同．孑Ｌ岩等 知策略，主要是人脑对信息进行加工、储存、提取的能力，在 认为早期的认知功能障碍主要表现额叶认知功能障碍 该部 人们的正常活动以及行为中有着举足轻重的位置．因此理应 位主要处于运动前区的前方．存在丰富纤维以及皮质．具有 引起人们足够的重视 较强调节精神行为的能力．承担高级整合任务 理论依据为 １ 帕金森病产生的原因以及检查研究 目前临床上的实践，包括工作记忆、人格改变、计划和执行功 目前帕金森病产生的病因还不是很明了．马强等Ｅｌｉ对原 能、纠错能力、抽象概括能力等。Ｆａｒｉｎａ等＿４＿主要研究了２２例 因的研究中．更侧重于帕金森病是由于家族遗传、环境以及 帕金森病患者，采用图片分类分析和测试的方法．结果表明 病患年龄老化等联系紧密。其中对家族遗传的研究表明．这 即刻与延迟记忆Ｐ值＞０．０５，不存在统计显著性差异．但是帕 种病有家族聚集倾向．并且帕金森病的患病率存在地区差别． 金森病患者图片评分与对照组相比 Ｐ值＜０．０５．存在显著性 同一年龄不同老人出现在同一个环境中感染的发生率也存 差异，这说明在病患存在了帕金森病的情况下．其已存在额
