新经济视角下我国旅居养老的现状与展望

新经济视角下我国旅居养老的现状与展望

史婷婷1　赵媛1　陆涵1　朱晓丽2

1.大理大学护理学院　　　云南大理　6710002.大理大学第一附属医院　云南大理　671000

摘要:目的：了解我国旅居养老现状，对其发展进行探讨分析。探索促进旅居养老的发展的策略，进一步缓解养老社会危机。方法：查阅文献进行回顾性分析。结果：发展旅居养老模式的有一定可行性，针对其存在的制约因素，提出旅居养老的相关促进策略。结论：现行旅居养老的发展存在诸多问题，受诸多因素的制约，我国各地旅居养老模式虽众多，但当前各地旅居养老模式分散、单一，缺乏融合性，未体现个性化需求。有效整合旅居养老发展模式，贯彻落实旅居养老的发展战略成为关键转折点。

关键词:新型经济发展；旅居养老；现状；展望

中图分类号:F062.9　　文献识别码:A　　文章编号:1673-58(2020)29-0056-04

旅居养老是气候旅游也是健康旅游，选择风景优美，气候舒适的旅游地来开展旅游、休闲、养生、度假等，实现了资源有效整合的养老服务。据2019年1月21日国家统计局公布数据，到2020年，中国60周岁以上老年人口将达到2.48亿，老龄化水平达到17.17%。2050年，中国将成为全球老龄化矛盾最为严峻的国家[1]。人口老龄化问题日益严重，长时间施行计划生育，加上经济发展迅速，医疗水平发展较快，老年人口的生存率逐步提高。由于现代育龄人群的观念超前性，给传统家庭养老带来挑战。同时社区、机构养老难以满足多元化养老需求[2]。部分老年人开始旅居养老模式，走出家庭，走出社区，走出常住地，外出旅游、开拓视野，寻找心理、精神的慰藉。旅居养老产业是未来发展的必然趋势，也是缓解社会养老危机的有效途径。旅居养老作为养老服务的补充，是未来养老的大势所趋。本文就旅居养老发展现状及出现问题展开讨论，并提出促进旅居养老产业发展的相应策略。

多集中于旅居目的地的居住方式及环境要求。Judith和Espinoza调查发现[5],进行旅居养老的老年人，47%的会居住在自己的房车中，因为他们更熟悉自己的房车环境。基于老年人逐渐衰弱的机体状况，38%的会选择居住在旅居目的地的养老中心或养老机构，因为配备有相应的老人专用设备。此外，Rodriguez[6]等认为，旅居目的地环境优美、舒适，交通便利，设施完善，可以获得良好体验，是老年游客选择旅居养老目的地的必要条件之一。国外的老年社区多建于环境优美的乡村或城市郊外，日本居家养老与社区互动的日本港北新城模式，是通过养老地产来提供养老设施的田园养老模式。美国图森峡谷农场模式，在生态养老理念方面有独特设计，以养老者身体健康为中心，与多所美国知名大学合作，提供给老人生态养老的优质服务。环境舒适、气候宜人的旅居养老地符合老年人机体需求，但旅居地基础设施难以保障，同时忽略了、社会的引导作用。因此，在侧重于老年人的主观感受为主的同时，对旅居地的基础设施、服务等供给侧改革的要求势在必行。

一、旅居养老与旅游养老、养老旅游的区别

旅游养老是通过旅游的方式进行养老，养老旅游则侧重在养老过程中进行的旅游活动。旅居养老则完整体现旅游养老与养老旅游内涵。旅居养老(Elderly Long-Stay Tourism)是以养老为主要目的，是“候鸟式养老”和“度假式养老”的融合[3]，可以在旅居目的地集养老、休闲娱乐、疗养、旅游为一体，以达到开阔视野、健康养生目的。顺利发展旅居养老要求养老者具备相关经济、健康条件，旅居养老行业提供相对稳定行业环境，并具备一定的保障措施促进旅居养老产业化发展。

(二)国内现状

我国养老模式历经从过去的居家、社区、机构养老模式发展至旅居养老新模式出现的历程。在国内，从旅游产品角度界定了旅居养老的概念、类型、特点[7-8]。分别从旅游资源或养老服务视角进行了分析。林元昌[9]等提到福建省旅游局创建的“清新福建”旅游品牌，很好的将乡村旅游、旅居养老相结合，从而乡村旅居成为二者的相互融合的产物。“清新福建”充分利用乡村绿色田园景观、农耕娱乐体验、特色乡村风情等资源优势，既解决了乡村经济发展的不足，同时抓住了旅居养老的发展模式，成功推动养老模式改革。很好地将旅游效应与旅居养老产业相结合并做出模范之举。但同时也存在乡村地区基础措施落后，老年人就医难以保障等问题，因此进行旅居地供给侧改革，建设旅居养老信息化平台，既可以开通网络绿色就医通道，也能够提供多样化服务满足养老者需求。

二、旅居养老的发展现状(一)国外现状

欧美一些发达国家随着经济发展迅速，老龄化趋势出现较早，一些发达国家自20世纪80年始陆续进入老年化社会，西方国家的养老服务体系相对成熟，养老旅游已经成为发达国家大多数老人养老的一种生活方式[4]。国外关于旅居养老模式的研究大

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由于旅居地及旅居产品的优势，深受老年人青睐。老年群体多为弱势群体，身体状况较为薄弱，推广旅居养老模式最终成为应对“健康中国”战略的有效手段。我国现存的旅居养老模式多为候鸟式旅居养老、养老社区模式、田园式养老模式、疗养式旅居养老和综合休闲度假区等模式。旅居养老作为一种新型养老模式，内容多元化，结合了地域优势，进行资源整合，发挥各地文化、资源优势。但当前各地旅居养老模式存在分散、单一，缺乏融合性，未体现个性化需求等问题。发展较不成熟，且服务缺乏专业化标准。2020年起，旅居养老标准发布，进一步健全、改善标准成为下一步旅居养老模式发展要点。

三、旅居养老发展的可行性、必要性(一)坚持以人为本的养老理念普及

我国现存的养老模式大多注重物质上的需求，忽略了老年人心理、精神方面的需求[10]，忽略了以人为中心的理念。

对于老年人来说，他们更多的社会功能被弱化，心灵缺乏寄托。旅居式养老满足了养老者心灵的需求，精神上的慰藉。在旅居过程中，来自不同地方老年人在旅居地相遇，带来了各自不同的文化思想理念。使老年人精神方面得到了满足，能够重新回到社会交往中，重获自我效能感。此外，对于身体有疾病的老年人来说，旅居养老为避免其常住地寒冷、干燥气候、污染严重的环境不利于养老，开始进行以人为本，以环境优美，气候舒适为着眼点的旅居养老，改变了以往居家养病为主的方式。不仅避免因环境给疾病带来的不利影响，同时养老者能够很好的领略优美景色，带来心灵的愉悦。

(二)老年人消费市场的持续增长

全国65岁以上人口平均占比为10.47％，14个省(市、区)65岁以上人口占比超过10％。我国60岁以上老龄人口中有近90% 为中龄段和低龄段老年人，是外出旅居养老的主要群体[11]。此外，据全国老龄工作委员会发布的《中国老龄产业发展报告》，预计2014～2050年间，我国中老龄人口的消费潜力将从4万亿增长到106万亿元左右，占全国GDP比例将增长至33%。

老年人口数量渐增，增加了养老服务需求，开拓了服务市场。2020年开始60年以后出生人群逐渐退休，开始寻求高质量的养老模式。以中低龄老年为主体的旅居群体，消费思想超前，身体素质较好，养老资金充足。而随着经济的发展，人均收入水平不断提高，家庭为旅居养老提供了资金支持。由于我国养老保障体系的逐步完善，老年群体的退休金和以往积蓄，使外出旅居养老有多重资金保障。

(三)旅游业迅猛发展的产业红利

由于经济稳健发展、网络发展、交通便利，我国旅游产业也逐渐发展起来。据资料显示，“十五”至“十二五”期间，国内旅游人数、旅游总收入增长率达到10％以上，旅游业发展迅速。同时人工智能时代已经来临，网络技术迅速发展，各类手机App的投入使用，促进了一部手机旅游的便利。旅游业的社会经济活力，城市基础设施的质量完善成为旅居养老的关键要素。旅居养老产业以旅游业带动、促进养老产业发展。反之，养老产业得以

产业研究 | The Industrial Study发展的同时也促进旅游业的持续发展，带来了巨大消费潜力，二者相互带动，旅游业的优先发展繁荣成为旅居养老产业的基础要求。

(四)养老的鼓励

我国跨入社会主义新时代，实施健康中国战略，积极应对人口老龄化。积极“享老”成为美好生活的代名词。为促进养老事业的发展，旅居养老成为积极应对人口老龄化的措施之一，为真正实现医养结合基本路径。例如，在旅居养老模式中乡村式[12]、田园式的养老模式符合乡村振兴发展策略要求，进一步解决了积极养老问题，响应了要求。

(五)促进知识文化的融合

基于美食、文化遗产和旅游产品相关活动的旅游业，有效增强了产品本身与传统文化的联系[13]。

旅居养老模式的出现增添了新的知识文化的融合，老年人之间通过相互交流，可以了解学习彼此常住地的异地风情文化。知识文化素质较高的养老者通常携带自身居住地的文化元素，在旅居地进行养老活动，既促进了旅居地旅游、文化娱乐等物质文化发展，也缩小了各地老年人之间区域差距。旅居养老者有其独特的自身需求，更注重精神慰藉，身体健康舒适。在旅居养老上，会选择一些综合条件好的地方。虽有旅居地各种精神或物质性的旅游产品加深了对传统文化的情愫，但对于旅居地选择通常还是会选择子女所在地或离子女比较近的综合条件较好的地方进行旅居养老。

(六)新兴产业优化人力资源供给充足

随着经济水平的提升，科技的进步，工农业逐渐现代化。社会上闲置人员逐渐增多，包括农村的闲置劳动力、城市的失业人员、每年的毕业生。旅居养老作为一种新型的养老产业发展，是一种新兴的第三产业，促进了旅游业以及更多旅游项目的发展。同时提供了更多的就业机会，解决了劳动力闲置问题，优化了市场人力资源配置，间接促进社会安全稳定以及整体社会生活水平的改善。

四、旅居养老的影响因素

目前旅居养老服务产业有一定发展，但在其发展过程中仍存在诸多不足和阻碍因素。

(一)社会经济、制度因素

1.经济方面。在经济方面，旅居养老产业在招商引资方面缺乏足够吸引力。虽然旅居养老作为一种新型的养老模式，吸引着广大投资者，但大多投资者希望投资见效快。对养老服务以及养老产品投资较少，大多把精力集中在养老地产等建设，投资结构相对不合理。而旅居养老正需要的，除了硬件设施之外，更是对于养老服务等“软件”设施需求。

2.制度方面。在制度方面，经济转型促进第三产业发展，发展第三产业可实现合理配置资源、优化产业结构，旅居养老作为第三产业中的一种新型模式正逐步实现优化资源配置，满足市场需求。此外，积极推动老龄化促进老龄产业发展，旅居养老作为响应的实践之一，将高度重视和解决人口老龄化

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问题。完善旅居养老优惠将促进养老服务行业的蓬勃发展。但旅居养老优惠力度不足且落实不到位，市场管理机制不完善，很多民办养老机构由于税重、用地难、资金缺乏等阻碍，对于设立旅居养老机构态度十分消极。

(二)旅居养老者自身因素

1.养老者健康状况。随着年龄的增长，自身机体不断衰弱，机体的健康的影响是旅居养老者能否顺利进行旅居养老的重要因素。虽以低龄健康老年人居多，但跨入老年阶段，自身各种基础疾病较多。更多老年人更加关注旅居地是否能满足就医条件。由于健康的身体是进行旅居养老的前提条件，这对旅居地为保障养老者顺利就医提出了新要求与挑战。而开通就医绿色通道将是解决老年人健康问题的重要措施，也是发展旅居养老的必要保证。

2.旅居养老的动机。旅游动机是旅游者出游的起始点，代表了旅游者的物质、精神、心理需求[14]。

旅居养老者对于在何时何地开始旅居养老受到自身的心理、情感因素、旅居地气候环境等因素影响。通常老年人依据自身喜好与经验，会选择自己曾经旅游之地进行旅居养老，主要与其熟悉、愉悦舒适的心理体验有关。此外，旅居养老者多为低龄健康型老年人，养老者也更关注旅居地的气候与环境因素，对气候和环境在温湿度适宜、环境舒适等方面的要求也更加重视。除此之外，大多还与老人自身经济条件有关，储存养老金，子女的资金支持等，将成为旅居养老保障的关键制约因素。

3.旅居地与养老需求之间的矛盾。对于当前的旅居养老模式集中在养老社区模式、田园式旅居模式、景区公寓模式和综合休闲度假区模式。但随着旅居养老者的需求多样化，当前的模式略显单一化，难以满足老年人进行健康养老的多元化需求。对于旅居养老对象进行严格界定，实现供需相符合，不同的养老对象给予针对性的养老模式，才能真正实现具体问题具体分析。这需要对养老服务对象进行细化分析。

由于旅居者大多为老年人居多，对于旅居地的医养条件要求更为严格，旅居养老产业在医疗配套设施、服务单一，文化休闲娱乐等各种生活配套设施不完善。要求提供方便就医，良好的医疗配套设施以及完善的异地医保制度。

此外，现有的旅居地相关人员，管理经验、服务意识缺乏，专业人才匮乏，专业化水平低，从事人员多为农村妇女和大龄无业人员，与旅居养老需求不符。相关旅游产品也无 法满足旅居养老者的心理精神需求。旅居地为了吸引更多的养老者获取经济收益，忽略了养老者对于舒适、安静环境的要求。

五、旅居养老的促进策略(一)推进养老服务业供给侧改革

2020年是养老事业发展的新篇章，国家正推进供给侧改革[15]，促使养老服务业向高质量转型升级。

增加供给侧改革关键在于当前现存的旅居养老模式缺乏多元化的产品设计，难以满足养老者需求，为有效满足老年群体的有效需求，保证供需双方整体平衡。应促进产品结构合理化，针对不同养老群体开发不同的个性化旅游产品，形成精准化的供给58

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产品。另一方面，有效推进旅居养老网络平台的建设，整合线上线下资源，真正形成结构合理的供给体系[16]。有效整合旅居养老资源。需当地旅游部门联合其他部门鼓励发展规模较大的旅居养老机构，划定一定区域范围，各地养老机构之间相互联合，组建养老联合，实现异地循环养老模式。只要在区域划定范围内可实现连锁养老。各地旅居养老机构之间优势互补，实现强强联合，不同旅居地旅游文化项目，符合养老者真正实现异地养老的多元化需求，带动了旅居养老产业发展。

(二)引导老年消费正确观念

随着中低龄老年人消费观念的更新，老年人消费成为了关注点。依据不同的消费理念提供不同旅居养老服务，合理分工，增强专业化能力[17]。

对老年群定量表进行针对性评估，以便于及时了解其动态。正确引导老年人的消费观念，帮助老年人更加注重养老内涵与质量。因此，老年人培养科学合理的消费习惯，避免旅游产品盲目消费，造成旅居养老市场的混乱，从而不利于该行业的稳定发展。对于老年人的消费，一方面需对养老者消费群体进行消费意识管理，引导正确消费观念。另一方面，依据旅居养老行业管理规范标准，对于产品服务供给者进行规范管理，既避免了不良消费又可根据消费习惯提供针对性的个性化旅居养老服务。

(三)优化旅居养老营商环境

传统产业与新兴产业融合发展带动新的经济增长。旅居养老产业是养老产业和旅游业的汇聚体，将二者传统产业结合起来，符合了发展新经济的要求。养老产业带动社会经济的发展，旅居养老产业需积极与民政部门配合，详细了解国家对养老的支持。如发布的《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》中的第15条明确要求“加快推进基本医疗保险异地就医结算工作”。

由于旅居养老服务对象的特殊性，异地就医是不可避免的。开通全国联网异地就医结算工作，解决了老年人异地休闲养老的后顾之忧。国家层面应发挥管理监督作用，积极推动异地养老相关法规及老年养老优惠等措施。完善我国城乡居民基本养老保险制度。良好的养老保障体系将为实现旅居养老服务产业的发展提供一个全面基础保障。旅居养老尚处于起步阶段，需要在有利的环境下一起推动发展专业化、国际化、具有品牌效应的旅居养老服务。

(四)建立旅居养老信息化平台

全球化经济迅速发展，旅游发展的商业重要性，应完善一定的设施，向国内外国患者提供服务[18]。国家应建立健全旅居养老模式的法律法规，制定旅居老益保障法[19]。将“互联网+”技术运用于旅居养老过程中[20]，为来自国内外的游客提供适当的医疗、养老等保障。

建立旅居养老信息化平台，利用平台合理规划旅居养老资源。通过平台展示不同的旅居地情况, 养老者可以通过图片、视频、App等形式的简介,直观的看到旅居地现况,进行有效选择。平台同时设置远程健康监管栏目及就医绿色通道，真正实现医养结合。有由老信息化平台对养老旅居地进行限定,由平台将不同旅居

地放在网上供选择。通过平台可获取业内最新动态，加快旅居养老产业规模的形成。此外，国家相关部门可以旅居养老信息化平台加强旅居养老行业的监测，健全旅居养老相关法律保障体系。市场监督管理部门进行定期对平台检查，使旅居养老得到规范化管理。

(五)培养专业化人才，提升专业化水平

加快旅居养老人才队伍建设，提升养老产业的专业化水平和服务质量

[21]

。旅居养老行业从业人员应进行专业化培训，具备旅游

管理知识、老年护理、医疗保健、心理咨询等知识，提高旅居养老软件设施水平。以符合老年人需求为导向，提升旅居养老产业的专业化水平，发展具有专业特色的专业服务。为加强旅居养老服务专业人才建设，以从业人员的基本薪资待遇为基本着眼点，完善岗位薪资补贴。此外，进行职业教育培训，开展相关养老人才素质课程。与相关高校校企合作联合培养专业人才，或对在职人员进行继续教育培训，新员工进行必要的岗前培训，培养基本技能，打造一支专业人才队伍，提供专业化服务，更好的促进旅居养老产业的发展。

六、结语

从国外旅居养老模式发展中的旅居地设计理念以及建设来看，多以老年人的需求为中心，以注重旅居养老地基本设施建设为依托，辐射周边医院、疗养院、照顾中心。尽可能丰富休闲养老综合活动。国内的现存旅居养老模式在旅游资源丰富的背景下，结合了地域优势，通过资源整合，充分发挥了各地文化、资源优势。但相比国外的发展模式大多将重心放在建设旅居地硬件设施、发展旅游产品方面，在养老理念建设方面较为弱势。我国发展旅居养老可学习借鉴国外旅居养老的理念建设，以老年人需求为关键点，充分利用我国地大物博的旅游资源，结合我国具体国情，完善旅居地硬件、软件设施建设，借鉴优秀的国外旅居养老模式，打造符合中国特色社会主义的旅居养老之路。

旅居养老赋予旅游业和养老业以新的内涵，拓展了旅游业和养老产业的新发展，弥补了传统养老的不足之处，利用旅游资源以及旅游市场发展的旅居养老，积极应对人口老龄化，成为了必然发展趋势，是中国养老模式新的的重要组成部分。依据旅居养老发展现状，存在养老人群自身因素、供需不平衡、经济制度等诸多制约因素。旅居养老发展不但需要优越的旅游资源，还需要社会各界的配合，国家相关规章制度的建立，支持性环境，融入互联网的旅居养老信息平台建设。大力培养专业人员以及素质提升，还需要做出多方面的努力。旅居养老产业处于起步阶段，需要、企业、老年群体等多方面的共同努力。

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作者简介：

1.史婷婷，大理大学护理学院，助教，2019级大理大学硕士在职研究生，研究方向：社区护理。

2.赵媛，大理大学护理学院，教授，硕士，研究方向：社区护理学。

3.陆涵，大理大学护理学院，2019级大理大学硕士在读研究生，研究方向：社区护理学。

4.朱晓丽(通讯作者)，大理大学第一附属医院副主任护师，硕士，研究方向：临床护理。

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