通腑降浊汤用于急性脑梗死患者中的临床观察

Electronic Journal of Clinical Medical Literature

2019 年 第 6 卷第 62 期2019 Vol.6 No.62

通腑降浊汤用于急性脑梗死患者中的临床观察

臧国栋

（吉林市人民医院中医康复科，吉林 吉林 132001）

【摘要】目的 分析研究在脑梗死患者治疗过程中应用通腑降浊汤的临床效果。方法 本次研究对象选择现在本院进行诊断治疗的78例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组患者实施常规医药治疗，观察组采用通腑降浊汤治疗，对比两组患者治疗前后的神经功能缺损、肢体活动能力评分。结果 观察组患者神经功能缺损、肢体活动能力评分和对照组相比较差异显著，P＜0.05。结论 针对急性脑梗死患者采用通腑降浊汤具有显著的治疗效果，值得推广。

【关键词】通腑降浊汤；急性脑梗死；临床效果

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.62.22.01

急性脑梗死又称为缺血性脑中风，主要原因是由于患者机体脏腑阴阳失调，瘀血阻滞、痰热内蕴，导致患者脑脉痹阻、神机受损，脑神失其所司，窍闭神匿，引发中风。本次研究将以本院收治的急性脑梗死患者作为研究对象，采用通腑降浊汤治疗方式，对比其临床治疗效果，现分析如下。

见于《内经》，是由于患者机体气血逆乱等原因造成的窍闭神匿，在治疗过程中中医主张以调理脏腑和髓海，活血化瘀、祛风除湿[2]、化痰通络、醒神开窍等方法。

表1 评定NIHSS和Barthel指数评分（x±s）

组别观察组（n=39）对照组（n=39）t（后）P（后）

时间治疗前治疗后治疗前治疗后----NIHSS评分27.52±6.2411.23±6.3226.89±6.7619.25±5.785.84790.0000

Barthel指数评分29.88±6.8869.21±6.3529.29±6.6350.52±5.2514.16620.0000

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象选择2017年10月～2018年10月在本院收治的78例脑梗死患者作为研究对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组和观察组患者各39例，其中对照组男女比例为29:10，患者平均年龄为（68.74±1.21）岁，观察组中患者男女比例为30:9，平均年龄为（69.12±1.34）岁，两组患者一般资料对比没有明显差距，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗，使用依达拉奉注射液（西安利君制药有限责任公司、国药准字H20120042） 30 mg，与100 ml的生理盐水混合，一日两次静脉滴注。

观察组患者在对照组基础上采用通腑降浊汤治疗，药物组成：大黄10 g，芒硝（冲）20 g，桃仁20 g，苦杏仁10 g，薏苡仁30 g，白豆蔻15 g，桂枝10 g，竹茹15 g，陈皮15 g，清半夏10 g，茯苓15 g，枳实10 g，炙甘草10 g，水蛭5 g，石菖蒲10 g。用水煎服，每天1剂，分为早晚两次服用，治疗时间为2周[1]。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的神经功能缺损（NIHSS评分量表）以及肢体活动能力评分（Barthel指数评分量表），分值越低患者神经障碍水平就越轻，运动功能越低。

1.4 统计学方法

本次研究中，只评价患者神经功能缺损以及肢体活动能力评分，为计量资料用（x±s）表示，t检验，采用SPSS 20.0统计学软件处理，结果P＜0.05且差异显著，具有统计学意义。

本文通过通腑降浊汤治疗急性脑梗死的研究数据表示是，观察组患者神经功能缺损和肢体活动能力评分和对照组相比较差异显著且明显优于对照组，P＜0.05。①通腑降浊汤采用通腑降浊的方法治疗中风，首先，患者有便干、便秘、舌苔黄腻、脉弦滑的症状，且合并神识昏蒙，说明腑气不通，脑神被浊气所蒙，脑窍闭阻。通腑降浊使清浊之气升降有序，脑神司值有章，神识、肢体自如。再者，督脉循行起于小腹内，下出会阴部，向后行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，说明腹与脑通过督脉相连。手三阳经与足三阳经在头面部交接，头为诸阳之会，经脉所过主病所及，通过通腑降浊就能治疗头面部疾病。②桃核承气汤以通腑降浊，温胆以化痰浊开神窍，杏仁、白豆蔻、薏苡仁以宣上、畅中、渗下，通行三焦，共化阴霾，石菖蒲以增强开窍醒神功效，水蛭以通行血脉，破血逐瘀，全方多种药物联合使用可以进一步达到通腑降浊、开窍醒神，拨云见日的功效，使神机自用，肢体自如。③此外，中药治疗方式和西药治疗相比较具有较低的不良反应发生率，治疗效果更加明确，对改善患者神经功能缺损以及提高患者肢体运动能力评分具有重要效果。

综上所述，在急性脑梗死治疗过程中应用通腑降浊汤的治疗方式，以改善患者肢体运动能力，降低患者神经功能缺损障碍，具有较高的治疗效果，值得推广。

2 结 果

评定神经功能缺损以及肢体活动能力评分。治疗前，观察组患者神经功能缺损以及肢体活动能力评分和对照组相比较，无明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者神经功能缺损以及肢体活动能力改善情况优于对照组，评分差异显著，P＜0.05，见表1。

参考文献

[1] 李兵兵.化痰通腑汤治疗急性脑梗死患者效果研究[J].中国实用

医药,2018,13(33):115-116.

[2] 李亚宁.化痰通腑汤治疗卒中相关性肺炎疗效及对CRP、TNF-α

及RAGE的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(20):2237-2240.[3] 薄艳利,成金汉,古伦伟,等.化痰通腑法治疗缺血性脑卒中急性

期的随机对照研究[J].中医临床研究,2016,8(23):72-73.

3 讨 论

从中医范畴来讲急性脑梗死属于缺血性中风，病名首

本文编辑：吴 卫