HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理CHINAHEALTHINDUSTRYDOI院10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.12.104门诊安全管理中护理风险管理的临床应用研究雷琼袁张远平袁曾成义宜宾市叙州区人民医院袁四川宜宾644600[摘要]目的探讨护理风险管理在门诊安全管理中的应用价值遥方法随机选择该院门诊部2015年10月要2017年10月间收治的98例患者为研究对象袁依照护理管理手段分成对照组与观察组遥对照组患者采用常规管理方式袁观察组患者在该次研究中接受护理风险管理袁对两组风险事件发生率和护理质量得分进行对比遥结果对照组风险事件发生率为22.4%袁与观察组的6.1%相比袁数据间差异有统计学意义渊P约0.05冤曰对照组和观察组患者的护理质量得分分别为可减少风险事件发生率袁也利于提高护理工作的水平与质量遥[关键词]安全管理曰护理风险管理曰护理质量曰门诊[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1672-5654渊2019冤04渊c冤-0104-03渊76.8依2.2冤分和渊91.3依2.1冤分袁数据间差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论将护理风险管理应用于门诊安全管理中袁既ClinicalApplicationResearchofNursingRiskManagementinOutpatientSafetyManagementLEIQiong,ZHANGYuan-ping,ZENGCheng-yiPeople'sHospitalofXuzhouDistrict,Yibin,SichuanProvince,644600China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationvalueofnursingriskmanagementinoutpatientsafetymanagement.MethodsAtotalof98patientsadmittedtoourclinicfromOctober2015toOctober2017wererandomlyselectedanddi鄄videdintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtonursingmanagementmethods.Thepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionalmanagement.Thepatientsintheobservationgroupreceivednursingriskmanagementinthiseventsinthecontrolgroupwas22.4%.Therewasastatisticaldifferencebetweenthedataandthe6.1%oftheobservationgroup(P<0.05).Thenursingqualityscoresofthecontrolgroupandtheobservationgroupwere(76.8依2.2)pointsand(91.3依study,andtheriskincidenceandnursingqualityscoresofthetwogroupswerecompared.ResultsTheincidenceofrisksafetymanagementcannotonlyreducetheincidenceofriskevents,butalsoimprovethelevelandqualityofnursingwork.[Keywords]Safetymanagement;Nursingriskmanagement;Qualityofcare;Outpatientservice2.1)points,therewerestatisticaldifferencesindata(P<0.05).ConclusionApplyingnursingriskmanagementtooutpatient门诊是医院的窗口袁是患者接受医疗服务的首站袁该部门护理工作的运行情况袁不仅反映了医院的服务水平袁也与医院的对外形象与口碑密切相关遥门诊护理工作琐碎尧任务重尧人员流动大袁大量工作的堆积使得护理人员不得不承受着身体和心理上的压力袁长此以往袁既影响护理工作的水平与质量袁也增加风险事件发生概率,甚至会对患者生命安全造成威胁袁引发医疗事故[1-2]遥为此袁该院门诊部在2015年10月要2017年10月间护理中实施护理风险管理袁取得了明显成效袁现将研究详情总结报道如下遥1资料与方法1.1一般资料从该院门诊部收治的患者中任选98例为研究对[作者简介]雷琼渊1973原冤袁女袁四川宜宾人袁本科袁副主任护师袁主要从事门诊护理管理工作遥象袁依照护理管理方式均分为对照组渊n=49)和观察组渊n=49)遥对照组中有27例男性患者和22例女性患者袁年龄在18~75岁之间袁平均渊46.2依1.5冤岁曰观察组中有24例男性患者和25例女性患者袁年龄20~78岁袁平均渊46.5依1.6冤岁遥对比两组患者一般资料袁数据间差异无统计学意义渊P跃0.05冤袁具有可比性遥1.2管理手段对照组接受常规管理袁根据患者在门诊中出现的问题采取及时有效的管理方式遥对观察组实施护理风险管理袁具体措施为以下几方面遥1.2.1风险识别与分析风险识别是对现存或潜在的护理风险进行归类整理遥通过查阅相关资料分析袁了解门诊护理工作中可能出现的危险因素和安全事故曰组织门诊部护理人员集体讨论袁由工作人员各抒己见袁整合讨104中国卫生产业HEALTHOPERATIONANDMANAGEMENT卫生经营管理论内容曰归纳出门诊护理工作中可能存在的风险事件包括院淤跌倒与坠床尧误伤等意外事件曰于护理技巧和临床实践缺乏导致的风险事件袁如给药不当尧穿刺失败等曰盂非技术性失误袁如沟通交流不到位袁穿刺部位错误曰榆感染等遥除此之外袁护理人员在完成风险识别的基础上对风险事件产生原因进行分析袁在此基础上制定出针对性风险管理规划袁经分析得出风险事件主要是人为因素和系统因素所致遥诊部护理人员学习1.2.2风险管理措施应用叶医疗事故处理条例淤强化风险意识曳相关内容院定期组织门袁明确自身工作责任袁明确护理工作中可能存在的安全问题和由此导致的医疗事故袁进行集体讨论袁总结归纳经验教训袁提高法律意识袁强化风险管理意识遥于注重人员培训院门诊部应按照每月一次的频率对护理人员开展培训工作袁重视护理人员理论知识与操作技巧的培训袁经考核合格者方可参与到临床实践中袁同时需加强对护理人员的新器械尧新技术的培训曰分析讨论现存和潜在的风险事件袁确保每位护理人员熟练掌握护理中常见的风险因素尧基本特征和处理措施等袁帮助护理人员提高风险事件的评估与防范能力遥盂完善相关制度院规范可行的护理风险管理制度不但能够降低门诊护理风险事件袁也可为护理人员和患者的安全提供保障曰结合门诊部发展现状和医疗卫生事业发展趋势建立健全现有风险管理制度袁认真贯彻执行袁确保各项护理工作有章可循袁有据可依遥榆提高服务水平院护患沟通不到位同样是引发门诊护理风险事件的重要因素之一袁为此袁护理人员需重视与患者及其家属的沟通交流袁提高患者对疾病的了解程度和配合程度袁减少风险事件发生率遥1.3观察指标两组风险事件发生率袁同时参照该院自行设计满意度调查问卷判定两组护理质量袁问卷采用百分制计分法袁内容包括护理态度尧护理技巧尧环境保持和知识宣传四个方面袁每项指标分值在0~25分之间袁最终得分越高袁表明护理工作质量越好遥1.4统计方法将98例患者的研究数据置入SPSS22.0统计学软件中进行处理袁风险事件发生率用百分数渊%冤表示和字2检验袁两组护理质量得分用渊x依s冤表示袁组间比较用t检验袁P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组风险事件发生率对比对照组共有11例患者出现风险事件袁概率为22.4%袁观察组共有3例患者出现风险事件袁发生率为6.1%袁差CHINAHEALTHINDUSTRY异有统计学意义渊P约0.05冤袁见表1遥表1两组风险事件发生率比较[n渊%冤]组别例数给药失误皮肤压疮导管脱落风险事件对照组观察组494渊8.2冤2渊4.1冤3渊6.1冤0渊0.0冤4渊8.2冤1渊2.0冤11渊22.4冤3渊6.1冤P字2值49值5.3330.0202.2两组护理质量得分对比观察组患者护理质量得分为渊91.3依2.1冤分袁明显高于对照组的渊76.8依2.2冤分袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁详见表2遥表2两组护理质量对比[渊x依s冤袁分]组别护理态度护理技巧环境保持知识宣传护理质量对照组观察组18.6依1.218.0依1.4t值22.4依1.621.8依1.218.8依0.622.6依0.819.2依1.276.8依2.291.3依2.1P值13.3000.00014.4260.00026.60022.4依0.60.00016.6960.00033.3730.0003讨论护理风险指的是进行护理服务过程中可能出现的风险袁是职业风险的一种袁指的是从事医疗护理服务存在的具有一定发生频率由该职业者承担的风险袁经济风险尧人身安全风险和法律风险均属于护理风险遥它通常伴随着护理行为出现的袁具有难以预测性尧难以防范性和后果严重性遥护理风险的产生袁通常包括以下几个方面院淤患者自身的风险曰于疾病自然转归曰盂护理人员认知水平的局限性曰榆现有技术水平的局限性曰虞的存在都会不同程度地增加护理人员的工作压力遥患者病情加重尧要求高尧工作负担重和护患矛盾感染风险等[3-4]袁导致风险事件的发生遥除此之外袁现有规章制度不完善尧观察不细致尧护理人员法律意识淡薄违反操作流程尧护患沟通不及时到位和护理文书书写不规范等因素的存在袁都会导致护理管理中出现风险事件袁影响护理成效袁也会导致护理纠纷的产生遥护理风险管理指的是对患者尧医护人员和探视者进行有组织尧有系统的风险识别尧评估袁实施正当行为的过程[5]为患者提供优质护理服务的基础遥护理安全管理是护理管理工作的重要组成部分袁在促进患者满意度提袁是升方面发挥着重要作用袁目的在于提高身份识别的准确性和用药安全性袁促进医护人员之间的有效沟通袁减少与防范患者出现跌倒等意外情况遥在具体实践过程中袁护理部门需要进行护理现状与问题的讨论袁查找现存的和潜在的安全隐患袁对于共性问题袁提出科学规范的防范渊下转第150页冤中国卫生产业105INFORMATIONMEDICAL信息医疗CHINAHEALTHINDUSTRY方便的就餐服务遥其次袁在医院门诊和住院等部门要利用信息化系统为患者提供引导尧向导等功能袁帮助他们节省就医时间遥再次袁可以利用信息化系统为患者建立一卡通服务袁利用一卡通可以实现门诊尧住院尧用餐尧医院超市购物尧门禁管理等多个方面的服务袁使患者获得更加便捷和满意的医疗服务体验遥4结语综上所述袁医院后勤信息化管理工作的开展是一项长期而艰巨的任务袁在后勤信息化管理建设过程中袁要从整个医院的战略布局出发袁对信息化管理的建设进行精准谋划袁确保后勤信息化管理机制的有效运行遥受当前信息化大环境的影响袁多数医院都已经认识到了信息化管理在医院后勤工作的重要性袁也尝试在医院后勤工作中应用信息化管理的方式袁但是由于信息化管理工作在建设过程极易受到思想观念尧管理方式尧运行成本尧人才素质等方面的影响袁实际的开展效果尚不明显遥因此袁未来医院后勤信息化管理工作的开展袁必须改变从领导者到一线员工的认识袁提高他们对信息化管理的重视袁接纳并应用好信息化管理技术袁从而创新医院后勤工作的渊上接第105页冤措施曰护士长需要对本科室已经出现的进而潜在的风险信息作出详尽记录袁识别风险所在袁结合科室发展现状袁制定切实可行的对策袁减少护理风险事件的产生遥护理风险管理工作的开展袁通常需遵循风险识别尧风险衡量尧风险管理工具选择尧风险管理实施和风险管理成效评价等环节袁努力改进管理工作制度与流程袁注重重点患者和重要时段的管理袁加强对护理人员风险防范意识与能力的培训袁减少护理管理风险事件的产生袁促进护理工作水平与质量的提升[6-7]遥从上述研究中可以看出袁观察组出现风险事件的概率明显低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁所得结论证明护理风险管理可减少门诊护理管理中风险事件发生率曰观察组患者的护理质量评分(91.3依2.1)分明显高于对照组的渊76.8依2.2冤分袁差异有统计学意义渊P约0.05冤袁这一结论证明护理风险管理能够提高门诊护理管理工作的水平与质量遥综上所述袁在门诊护理管理工作实施护理风险管理方式袁既可降低风险事件发生率袁也利于提高护理管理局面遥[参考文献][1]周一晶.公立医院后勤管理信息化研究[J].中国卫生事业管理,2018,35(10):734-736.[2]朱淑梅,赵丹惠.我国大型医院后勤信息化管理的现状和发展趋势[J].中国医院管理,2018,38(9):71-73.卷宗,2018,8(31):203.(19):189-190.[3]李伟,李娜.医院后勤信息化管理的现状与发展情况分析[J].[4]谷秀英.医院后勤物资信息化管理的应用[J].管理观察,2018[5]杨亦君.探析医院后勤的信息化管理[J].中国管理信息化,[6]李凌峰.医院后勤信息化管理的重要性[J].医学信息,2016,29[7]王越.提高医院后勤管理信息化水平的措施研究[J].中国卫生产业,2015(5):91-92.[8]章媛涓.浅谈信息化建设对医院后勤物资管理工作的促进[J].金融经济,2016(8):180-181.[9]李柯,张怡,袁莎莎.基于信息系统的医院后勤管理模式探讨[J].中国数字医学,2014(4):99-101.渊收稿日期院2019-01-23冤(32):14.2018,21(11):48-49.工作的水平袁值得在深入探讨的基础上展开推广应用遥[参考文献][1]毛秀芳,李沛.人性化服务在内科门诊护理管理中的应用[J].中国社区医师,2016,32(15):191-192.[2]任雅娇.综合医院门诊护理管理存在的问题及对策探讨[J].中国医药指南,2016,14(23):278-279.[3]张瑾.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):227-229.[4]吴茜,朱晓萍,孙晓,等.全国110家医院住院患者护理风险评估表使用现状调查[J].中国护理管理,2016,16(11):1539-1543.[5]冯晨希,江恒,袁敏,等.基于循环质控理念的护理风险管理2016,26(23):5497-5499.对骨科住院患者医院感染的影响[J].中华医院感染学杂志,[6]许辉,李晓光,陈艳妮,等.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药,2017,39(13):2055-2057.[7]王亚丽,贺永杰,罗双莉,等.儿科门诊静脉输液治疗中护理14(15):239.风险管理模式的实施及临床效果[J].中国医药指南,2016,渊收稿日期院2019-01-20冤150中国卫生产业
