工伤赔偿和解协议书如何写

来源：欧得旅游网

甲方：_________ 天业大庙村保障房工程肖平项目部（徐如彬工区）

乙方：_____________________ 刘_身份证号：______________7417

___年6月17日下午6时许，乙方在天业大庙村保障房工程肖平项目部（徐如彬工区）模板班组施工过程中，因自己操作不当不慎被加工机械伤及右手拇指顶部，造成其右手拇指末节损伤，经住院治疗现已治愈出院。因乙方提出要求一次性解决此事，故双方达成如下赔偿协议条款，双方共同遵守执行。

一、甲方已支付乙方医疗费，现甲方再一次性给付乙方工伤赔偿金。此条款包含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金和一次性停工留薪的工资及住院伙食补助、营养费、二次手术费和误工费等。

二、甲方在给付乙方上列款项时，扣除乙方平时在甲方发放的生活费及借款，具体数额以乙方的签字为准。

三、甲方在本协议签字生效后立即将上列款项给付乙方，乙方在收到甲方款项后，在今后任何时候均不得以任何理由再向甲方索要任何费用，同时不得再向任何司法、仲裁机构提出任何形式的诉讼或仲裁，否则甲方可收回上列款项并由乙方承担赔偿金三万元。

四、本协议一式三份，甲乙双方各持一份，，见证人留存一份。

甲方：_________

乙方：_____________________

见证人：

二零一二年九月六日

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