针对年月日卫生局对我院依法执业活动检查指出地问题，医院领导高级重视，召开专题会议，积极制定整改措施，现将整改情况汇报如下：
一、查找问题，积极整改
我院领导高度重视，召开会议，针对检查中存在地问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效.督促问题存在较为严重地科室召开科室会议，进行自查.再次规范医疗废物处理流程并进行培训，组织学习相关法律法规知识，规范就诊流程.资料个人收集整理，勿做商业用途 二、规范医疗废物流程，加强监管
按照《医疗废物处理条例》、医疗废物处理规定及流程，加强对医疗废物处理地监管，对检查中出现地问题立即进行整改.重新对医疗废物管理工作进行了部署，做到分工负责，责任到人.加强监管力度，做到医院监管与科室自控相结合，严格执行医疗废物管理规范，做到分类清楚、登记齐全.组织传染病防治法律知识、传染病防治知识技能、医院感染、消毒隔离等相关知识及医疗废物管理法律法规知识地学习培训，提高医务人员医疗废物按规范处理地意识.资料个人收集整理，勿做商业用途 督促检验科立即在生化室安装紫外线灯，做到每周酒精擦拭至少一次并进行规范记录.后勤部门立即为医疗废物回收人员配备称重计量器，对全院医疗废物称重后规范回收.资料个人收集整理，勿做商业用途 另，根据年月日，省卫生厅医疗废物专项管理会议要求，医疗废物集中处置单位，对一次性医疗废物不需要做毁形处理.资料个人收集整理，勿做商业用途 1 / 2
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三、加强医疗文件规范书写培训
严格医疗文件书写规范，安排业务骨干对各级医务人员地处方和病历书写进行再次培训，规范处方和病历书写，并开展医疗质量检查，定于月份组织开展病历质量展评活动，促进医务人员书写病历规范化和科学化，提高病历质量.资料个人收集整理，勿做商业用途 完善病历质控体系，进行病历质量监控.对出现地问题地处方和病历进审查确认，并落实到绩效考核；定时抽查在院或已归档地病案，发现问题后督促改进，对较严重问题予以一定地处罚.资料个人收集整理，勿做商业用途 四、督促放射科整改
对放射科存在无证执业地现象，进行核实，并加强管理，医护人员持证上岗，定期开展医疗质量检查，组织取缔非法行医等专业知识培训工作.提高执业能力和职业道德水准，排除执业中存在地隐患，规范放射科工作流程，要求放射科医务人员在摄片时穿戴个人防护用品，并给患者提供个人防护用品，做好个人及患者地安全防护，提高服务质量，规范依法执业.资料个人收集整理，勿做商业用途 2 / 2
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