医疗急救演练方案及流程范例

医疗急救演练方案及流程范文1

一、演练目的

为认真落实《地质灾害防治条例》，检验《县突发性地质灾害应急预案》实用效果，提高我县地质灾害防治的快速反应能力、决策应对能力及广大受地质灾害威胁群众防灾避灾能力，完善抢险救灾体系，磨合应急救援队伍，促进各应急机构和相关职能部门熟练配合，提升干部职工工作动力，做好突发地质灾害应急演练工作具有特别重要的意义。

二、演练背景

县地处盆地与高原交界之处，地形复杂，地势陡峭，是全市地质灾害重灾区之一。全县共有地质灾害隐患点611余处，其中年度市级挂牌隐患点3个。目前，正值地质灾害多发的雷雨汛期。县半边街不稳定斜坡地质灾害隐患点位于街道社区和文昌宫社区、210国道旁，中心地理坐标：东经106°39′02″，北纬29°01′20″。斜坡中上部多为陡坎，其上分布危岩10余处，已出现明显滑坡和多处土体溜滑。若遇大到暴雨，可能造成突发山体滑坡、崩塌，预计约有超过2000立方米的山石踏滑，直接威胁山脚80户200余人的生命财产安全，危险性为较大级。

三、应急演练组织

（一）组织领导

县突发地质滑坡灾害应急演练由市应急办和县统一领导，整个演练活动由县组织指挥，县应急办、县国土房管局具体负责，各应急队伍牵头单位以及县人武部、县委宣传部、县民防办、县电子政务办、县财政局、县市政园林局、县城乡建委、县新闻传媒中心、县机关事务局、街道、文龙街道等有关单位协作。

（二）参演队伍

1．县综合应急救援支队；

2．专业应急救援队2支：县地质灾害应急救援队、县抗洪抢险应急救援队；

3．应急保障队9支：县卫生应急保障队、县通信应急保障队、县电力应急保障队、县治安和交通秩序应急保障队、县物资应急保障队、县道路抢险保通和运输应急保障队、县气象应急保障队、县燃气应急保障队、县供水应急保障队。

（三）现场指挥部

指挥长：

副指挥长：

主要职责：

1．全面指挥应急演练；

2．决定启动县级应急预案；

3．各种命令；

。

（四）演练筹备及实施工作组

1．办公室（设在县应急办）

主任：

副主任：

成员：县应急办全体人员和从县国土、气象、民政、交委、水务、、消防等单位抽调的人员。

。

2．导演及现场筹备组

组长：（县消防大队大队长）

成员：县委宣传部副、县应急办全体成员、县消防大队政委及参谋、县国土房管局地环站站长、县新闻传媒中心副主任。

工作职责：负责演练筹划、组织指挥训练，以及演练现场各参演应急队伍的指挥和规划，指导现场板房、泡沫石头（砖）、指挥部、观摩台的搭建。负责演练现场的布置（宣传标语、展板）及参演人员的装配配置、服装分配等。分别准备三枚红色、绿色信号弹，用于启动和结束演练的信号。

3．地质专家组

组长：（县国土房管局副）

副组长：（县气象局）

成员：县国土房管局、县气象局有关专家，并邀请市208地质队专家。

工作职责：负责调查了解灾情、险情，根据灾情监测组提供的天气情况和动态监测结果进行分析，向指挥部提供相关建议。

组长：（县委宣传部副）

副组长：（县国土房管局）、（县办公室副主任）、（县消防大队大队长）。

成员：从县办公室、县应急办、县新闻传媒中心、县国土房管局、县新闻传媒中心抽调人员组成。

；在导演组的协同下，负责编撰解说词，安排现场解说人员（男女各1名），演练专题片及范本资料的制作以及涉及演练相关文件资料草拟、收集、整理、打印、发放、归档和工作总结编写。

5．应急抢险组

组长：（县消防大队政委）

副组长：（县国土房管局副）、（县民政局）、（县消防大队参谋）

成员：县综合应急救援支队、县地质灾害应急救援队、县抗洪抢险应急救援队。

工作职责：负责制定《应急救援实施方案》，组织人员紧急救援、转移灾民，转移物资。

6．灾民安置组

组长：（县民政局）

副组长：古相国（县民政局副）

成员：县物资应急保障队，并从县民政局、县经信委、县财政局、县商务局、事处抽调人员组成。

工作职责：负责抢险救灾物资的筹备、供应、发放，布置灾民转移安置场地，搭建安置帐篷等。

7．卫生组

组长：

副组长：

成员：县卫生应急保障队。

工作职责：负责制定《医疗卫生实施方案》，准备医疗救助器具及药品；灾民安置点的卫生防疫消杀和演练灾民的伤病检查治疗等工作。

8．交通运输道路保畅组

组长：

成员：县道路抢险保通和运输应急保障队（县交委）。

工作职责：对水上交通实施临时管制，管制通告；。

9．安全保卫及交通指挥组

组长：

成员：县治安和交通秩序应急保障队（县）。

工作职责：负责演练活动安全保卫工作；负责交通秩序的维护、管制；规划演练场地车辆停放位置和安全警界线设置；灾民安置点的治安巡逻等工作。

时间要求：按演练方案总体时间规定进行。

组长：

副组长：

成员：从县新闻传媒中心和有关通讯公司抽调专业人员。

；；落实与观摩台LED大屏幕相连的现场同步传输系统分别布置在现场指挥部和灾情现场；；保障信息报告、命令传达和各点通讯信号畅通。

11．演练指导组

组长：

四、演练时间、地点

时间：

地点：县街道半边街

五、演练内容和参演单位职责

（一）演练内容

1．灾情设想。县街道半边街后山坡遭受连续强降雨天气，在降雨等因素的诱发下，山体变形发展加剧，逐渐发生崩塌。县接到报告后，进入抢险救灾准备，在接到街道、国土房管局要求支援的报告和专家提出的启动县级预案建议后，决定启动《县突发性地质灾害应急预案》，县各应急队伍和相关部门各司其职，第一时间赶赴受灾现场，组织地灾点群众撤离，解救、安置被困人员，对受伤人员实施救护，疏通滑坡中断的210国道，救援受滑坡影响的綦河边作业船只。

2．演练内容。模拟突发性地质灾害即将发生，按照《县突发性地质灾害应急预案》，监测预警、迅速动员，在灾害发生后，实施紧急和有序救助、灾后群众生活安排的全过程，具体程序为：

（1）地灾预警

（2）巡查监测

（3）灾情上报

（4）应急响应

（5）启动预案

（6）应急避险

（7）应急处置

（8）人员安置

（9）演练结束

（二）演练单位

（三）参演单位职责分工

1．县应急办。负责演练活动的总体策划、组织协调。编制演练脚本、布置演练现场、搭建观摩台（包括观摩台座次安排、音响准备、LED显示屏搭建等），营造现场氛围（包括制作背景布、标语、空飘以及会同新闻传媒准备中心现场背景音乐等）。

2．县国土房管局。协助编制演练脚本；；；准备现场预警和专业监测设备及车辆（铜锣、口哨、大型专业设备、各类图纸等）。

3．县消防大队（县综合应援支队）。牵头组织实施活动中涉及应急救援的全部工作内容（房屋垮塌现场搜救、路段的清理和交通恢复、水上施救项目）；确定演练前相关队伍的集结地点，并指挥组织各队伍集结待命；统筹确定演练时各相关队伍的行进路线、工作地点、工作内容（做到定点、定内容、定时间）；；准备消防车辆、消防器材、防毒面具、生命探测仪、登高救援、烟雾弹、红绿信号弹等装备。

4．县人武部。组织民兵参与综合应急救援支队活动；向消防大队提供1艘冲锋舟。

5．县。对指定路段实行交通管制；提供对讲机30部；负责演练现场的治安控制、秩序维护；派员参与综合应急救援支队；制作交通指示标识，准备搜救犬参演。

6．县交委。组织实施相应路段排障复畅项目（包括设置障碍体、调度排障车辆、展开排障施工、恢复道路交通等环节）；派员参与水上施救项目；准备2辆大客车贴上应急救援标识，二次转移受灾群众。准备轮式挖掘机和推土机各1辆。

7．县城乡建委。协调相关单位搭建活动板房（包括确定搭建地点、设置垮塌场景等）、观摩台等。

8．县卫生局。牵头组织实施卫生紧急施救项目（包括医疗帐篷的布置、2辆配置齐全的120急救车、卫生防疫消杀和灾民伤病紧急救护、带离伤员等内容）。

9．县气象局。牵头组织实施气象趋势分析，发出气象灾害预警；参与灾情会商并全程提供气象预测技术支撑。

10．县市政园林局。负责演练路段的市政环境保障（包括演练路段影响观摩设施的临时拆除和恢复、演练结束后相应地域的环境卫生清扫）；协助搭建观摩台、设置标语及LED；安排一艘作业船只在半边街处模拟作业。

11．县民政局。牵头负责组织实施疏散群众的紧急安置（重点采取在演练现场搭建救灾帐篷临时安置，辅助采取通过县交委准备的大巴车转运安置）；布置安置区域场景（提供床、棉被、饮用水、食品等物资）。

12．县经信委。负责协调电信分公司、移动分公司、联通分公司组织3辆应急通信车参与演练。

13．县安监局。负责提供应急指挥车辆；参与灾情会商。

14．县财政局。安排相应经费保障演练活动经费需求。

15．新闻传媒中心。；设置2组无线直播系统与观摩台大屏幕连接；；负责安排2名（男女各1人）主持全程解说；。

16．县商务局。提供灾民安置所需的物资供给，会同县民政局组织灾民安置工作。

17．县办。负责演练活动群众维稳工作。

18．綦南供电局。保障演练当天正常供电；安排着装员工和电力抢险工程车参与演练。

19．港华燃气公司。安排着装员工和燃气应急抢险工程车参与演练。

20．渝綦水务公司。安排着装员工和应急供水工程车参与演练（包括救援排危的用水保障、疏散安置点的用水保障等）。

21．县机关事务局。协助完成演练活动的后勤接待。

22．事处。；负责参演群众的动员工作；组织足够村居干部、群众参演；负责演练期间本区域内的稳定工作。

（四）参演要求

1．各参演单位具备制式服装的需着训练制服，其它单位统一着迷彩服，街道干部、群众按要求着装。

2．各参演单位按要求自备车辆、器械、物资，参加预演及演练，确保任务完成。

3．各单位固定2名负责人带领队伍开展演练活动。

六、训练、演练阶段划分

（一）准备阶段

5月23日前，编写演练脚本，规划及策划演练场地，组织参演单位现场勘察。5月30日安装设备并调试完毕。

（二）分块训练阶段

。

（三）协同训练阶段

5月28日—30日开展协同训练；5月31日正式演练。

（四）正式演练

1．演练流程

9：00时前：各参演单位进入指定位置。

9：10时：参加演练领导、嘉宾就座。。

9：20时：介绍来宾和致辞。

9：30时：指挥长下达演练命令。

演练正式开始，各单位按职责分工实施演练。

11：20时：演练完毕。队伍集中、收集装备。

11：30时：指挥部下达命令：解除公路、道路封锁、各单位有序收队，恢复演练前状况。

2．撤离路线安排：

统一向彩虹桥方向撤离。

医疗急救演练方案及流程范文2

【关键词】应急演练；方案；组织；策划

1 项目概况

湖北省麻竹高速宜城至保康段MZTJ-4合同段位于湖北省保康县，是《湖北省公路水路交通发展战略战略规划》中规划的“七纵五横三环”是骨架公路第一横，也是湖北省鄂西生态文化旅游圈综合交通规划的“六大综合运输通道”之横一，麻竹高速公路是横贯湖北省中北部的一条东西向省际通道。本合同段共有18座隧道，单洞总长41945m，占路线全长的45.2%；其中分离式隧道8座、连拱隧道1座、小净距隧道9座。地质条件差，主要为页岩，且IV、V级围岩占85%，安全风险高。为了切实提高预防和处置突发事故的水平，项目及时制订了《隧道坍塌事故应急救援预案》，并组织了多次现场演练，为项目生产经营创造良好的环境。

2 应急演练的作用

应急演练是检验、评价和保持应急能力的一个重要手段。其重要作用突出地体现在：可在事件或事故真正发生前暴露预案和程序的缺陷， 使其更具有可行性；发现应急资源的不足（包括人力和设备等）；改善各应急部门、机构、人员之间的协调；增强公众应对突发重大事件或事故救援的信心和应急意识；提高应急人员的熟练程度和技术水平；进一步明确各自的岗位与职责；提高各级预案之间的协调性；提高整体应急反应能力，进而减少和降低人员财产损失。

3 应急演练的组织

应急演练的过程可划分为演练准备、演练实施和演练总结三个阶段。

演练前应详细制定方案，在人员、装备、资金、通讯等方面提供有力的保障，同时分解任务，并落实到部门和具体经办人。

应急演练结束后应对演练的效果做出评价，提交演练报告，并详细说明演练过程中发现的问题。按照对应急救援工作及时有效性的影响程度，将演练过程中发现的问题分为不足项、整改项和改进项。

演练的参与人员包括参演人员、控制人员、模拟人员、评价人员和观摩人员，这五类人员在演练过程中都有着重要的作用，并且在演练过程中都应佩带能表明其身份的识别符。

（1）参演人员

参演人员是指在应急组织中承担具体任务，并在演练过程中尽可能对演练情景或模拟事件做出真实情景下可能采取的响应行动的人员，相当于是通常所说的演员（本次演练中的五个专业职能组）。参演人员所承担的具体任务主要包括：

①救助伤员或被困人员；

②保护财产或公众健康；

③获取并管理各类应急资源；

④与其他应急人员协同处理重大事故或紧急事件。

（2）控制人员

控制人员是指根据演练情景，控制演练时间进度的人员。控制人员根据演练方案及演练计划的要求，引导参演人员按响应程序行动，并不断给出情况或消息，供参演的指挥人员进行判断、提出对策。其主要任务包括：

①确保规定的演练项目得到充分的演练，以利于评价工作的开展；

②介绍整个演练活动过程情况；

③确保演练的进度。

（3）模拟人员

模拟人员是指演练过程中扮演、代替某些应急组织和服务部门的人员，或模拟紧急事件、事态发展的人员。其主要任务包括：

①扮演、替代正常情况或响应实际紧急事件时应与应急指挥中心、现场应急指挥所相互作用的机构或服务部门。由于各方面的原因，这些机构或服务部门并不参与此次演练；

②模拟受害或受影响人员。

（4）评价人员

评价人员是指负责观察演练进展情况并予以记录的人员。主要任务：观察参演人员的应急行动，并记录其观察结果。

（5）观摩人员

观摩人员是指来自有关部门、外部机构以及旁观演练过程的观众。

4 峰儿垭隧道防坍塌安全演练组织策划

随着现场施工的全面展开，18座隧道基本转入洞内作业，为检验《隧道坍塌事故应急救援预案》的针对性和可操作性，切实提高预防和处置突发坍塌事故的应急救援水平，全面检阅项目各部门“以人为本，统一指挥，分工负责，协调一致”能力，计划于2013年11月21日上午10时，在峰儿垭隧道出口举行隧道坍塌事故应急救援演练。

4.1 精心策划

项目部由安全部牵头于演练开始前一个月便着手制定峰儿垭隧道坍塌事故应急救援演练的《实施方案》、《演练脚本》，同时分解任务，成立以分部经理为组长的现场应急救援指挥小组，下设应急救援组、医疗救护组、安全保卫组、技术保障组、综合协调组五个专业职能组，扎实做好筹划准备工作。

演练实施的基本过程：

峰儿垭隧道出口右洞正在进行掌子面钻爆施工，现场专职安全员突然发现距掌子面约10米处初支拱顶开裂、变形，并有扩大趋势，安全员马上发出报警信号，通知掌子面作业人员立即撤离现场，同时查看进出洞人员登记表，确定洞内被困人员。与此同时，安全员向现场指挥报告情况。

现场指挥立即启动隧道坍塌应急救援预案，并向上级部门报告事故现场情况，通知各救援小组立即赶赴事故现场。

首先安全保卫组到达现场，立即拉起警戒线，维持秩序，防止无关人员进入。

技术保障组到达现场，到洞内查看坍塌情况，确定初步抢险救援方案。

应急救援组在医疗救护组到达事故现场前，按照应急救援原则以及技术组的方案立即组织抢救，并从逃生管道将被困工人救出。

医疗救护组携带急救箱到达事故现场，立即进行简单的医学检查和急救，等待救护车的到来。

综合协调组赶赴现场了解现场救援情况，同时拨120急救中心请求救援，调配救援资源，开展专业救援。

安全保卫组继续做好保护事故现场工作。同时，技术保障组组织相关部门及人员进行现场信息搜集，为事故调查、形成事故调查报告做准备。

现场指挥清点各职能组人数，确保全部安全归队。最后开展事故调查。

4.2 明确责任，组织有力，切实做好协调配合工作

为了既能保证安全，又能清楚观看到坍塌演练过程和效果，项目部及时召开现场办公会，对洞口外场地布置、洞内演练部位、观摩台设置距离等都进行了详细安排，并落实到部门和具体经办人，为演练成功打下坚实的基础。

同时，项目部多次组织召开演练专题会，使演练更具操作性和实效性，演练脚本及演练实施方案修改了五次，从时间上细化各项目标，从内容上深化各个阶段，细化演练分工，从实战上强化各种环节。在正式演练前进行预演，以增强相互配合和协同作战能力。

5 应急演练取得的成效

本次演练参演人员共50余人，以峰儿垭隧道掌子面局部岩体坍塌，两名作业人员被困受伤为背景，应急救援预案启动、部门协同救援为主线，人工施救、专业施救等手段展开救援。演练历时30分钟，达到了预期效果。

1）提高了应急管理工作的认识，增强了应急演练的意识。加强应急管理，是关系国家经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事，是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要内容，是坚持以“以人为本、科技兴企”为理念，安全第一、预防为主、综合治理的重要体现。通过演练，让我们看到重视应急管理工作，开展经常性、针对性的演练是十分必要的。演练还教育了广大参建人员，对增强他们对隧道安全工作和应急救援处置的认识起到了积极的作用。

2）锻炼了隧道救援队伍的能力，提高了应急救援的水平。通过演练，进一步提高了隧道应急救援队伍的技能熟练程度和专业水平，为隧道坍塌事故实际救援处置提供了经验和方法，为确保建立一支拉得出、打得响、战得胜的优秀应急保障队伍奠定了基础。同时，通过演练，进一步明确了各部门在应急救援中的职责和任务，并熟悉掌握应急救援处置程序、方法和注意事项，有效地提高了整体应急救援的反应、指挥和实战能力，增强了各部门、人员之间的协调性，以免延误最佳救援时期。

3）完善了隧道应急救援的体系，增强了预案的可操作性。事前预防固然重要，但事后救援也必不可少。演练可以发现问题、检验预案的可行性，为实现“以人为本，统一指挥，分工负责，协调一致”的应急管理机制目标和进一步健全完善隧道事故应急救援预案体系和处置程序探索了方法、提供了经验、明确了目标、找到了差距。通过演练和组织观摩，进一步促使各项安全措施、防范措施、应急预案真正落到实处。

安全将是一个永恒的话题，随着社会的发展、各项制度完善，安全管理工作所面临的压力和形势会更加严峻，只有不断的加强安全生产的宣传、教育和应急演练工作，才能真正起到预防的作用，有效降低损失，保障生命财产安全。

【参考文献】

医疗急救演练方案及流程范文3

For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.

【Key words】

predetermined precept;system;sudden accident

【摘要】： 为了应对突发的公共卫生事件，各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件，保障辖区内群众的身体健康，维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案，健全医院应急体系，防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。

【关键词】： 预案；系统；突发事件

。在当今交通事故、自然灾害、恐怖袭击、疾病流行等各种公共卫生事件频发的社会环境下，各级医院除了完成辖区内群众的医疗工作，还要承担突发公共卫生事件的紧急救援、指导疏散等任务。为了应对突发公共卫生事件，平时必须预先制订出一套实用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈、经常演练。在突发事件出现时能够迅速完成信息采集、危机判定、决策分析、命令部署、联动指挥、排险救援、安全转送、后勤支持等各项应急任务，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最小程度［1］。

1 加强应急的组织领导，健全各级应急体系是关键

面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，各级医院应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。

1.1 健全各类应急机构 在突发性公共卫生事件来临时，只有在高度统一指挥下才能最大限度地发挥各方面力量，调集所有资源积极应对。医院平时要组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括指令的顺序、要求、人员和装备的数量及编组，指挥员分工及指挥位置等，各种后勤保障工作必须在统一指挥下协调进行。

1.2 健全应急规章制度 制度是完成任务的保证。医院要制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的分类、诊治、转送等环节的规章流程；要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝等）、意外事故（如车祸、工伤）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖袭击等造成大批伤病员的情况制订分类救治的预案。

制订的应急预案要传达到每个责任人，每个责任人要明确自己的职责，以确保预案准确实行。

1.3 建立应急通讯网络 所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速启动。。。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。

2 加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础

在突发性公共卫生事件发生时，医务人员常常是最先来到灾害现场最先参加抢救的人员。无论是传染性疾病还是意外事故或自然灾害，他们的应急处置能力对控制灾害蔓延、减少灾害损失、救治受灾人员都起着重要作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果［1，2］。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高医院各类人员的应急能力和反应速度。

2.1 培训内容 主要包括：《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。

2.2 模拟演习 模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。

2.3 部门演练 医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。

3 加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心

3.1 三级预案、明确分工 医院要制订三级应急预案：一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员时）。二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员时）。。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍；三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。医院急诊科和急诊“120”是担任院前、院内急救的部门，一旦发生突发公共卫生事件，在伤病员抢救、转运中具有重要作用。因此，医院要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救医生、急救药品到位。医院要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。同时要加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重病人救治水平［3］。

3.2 统一指挥、层层负责 在突发公共卫生事件的应急工作中，一定要统一指挥、统一调度、统一行动。各级各位参加应急抢救工作的机构和人员必须服从领导、层层负责，保质保量地完成本职任务。要发挥每个单位和个人的主动性、积极性、创造性，克服各种困难完成应急任务。

医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部（组）和专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。要充分发挥专家组的作用。专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。专家组应24小时在位值班，随叫随到。

3.3 快速分诊、分级处理 对突发公共卫生事件的伤病员要在手腕或胸前系上专用“伤票（牌）”，包括主要伤情、危急程度、年龄、性别等。伤病员要统一编号挂牌，便于医务人员识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。通常用不同颜色的“伤牌”表示伤情指示医护人员。如红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重，可以先抢救重伤员；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡，不必再去检查抢救等。现场指挥员要沉着冷静，先抢救伤员脱离险境，再快速分诊分级处理转送抢救各类伤病员。

3.4 医院要加强门急诊应急能力［3］ 门急诊是接诊突发公共卫生事件的第一线，也是院前抢救的部门。医务人员要学会识别各种传染病的特征、发现线索，收集资料、分析判断、及时报告。医院要不断提高和加强门急诊的应急能力和基本建设，对突发群体伤病员要制订一套完整的运行体系。要加强对院内感染的控制，要设立专病诊室、隔离观察病房；严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。

3.5 思想准备和心理支持 面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。要向社会进行不同形式的宣传咨询。可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。

4 加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障

4.1 制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等［4］。

4.2 应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。

【参考文献】

1 王正国.现代创伤学研究的某些进展.中华创伤杂志，1995；11:262-265.

2 程天民.对加强创伤医学研究的思考.中华创伤杂志，1999；15:1-2.

医疗急救演练方案及流程范文4

本院自2012年起护理部构建护理资源库[6],预抽取70名护理人员成立灾害救护应急小组进行培训,包括护士自愿报名、各科室推荐、护理部筛选的选拔方式选入,纳入标准:护龄≥2年的执业护士;相对固定无特殊情况每2~3年进行适当调整;年龄23~36岁,护龄为2~15年,学历大专及以上。按此标准经过筛选70名护理人员平均年龄为28.36±4.78岁;护龄5.3±1.57年;学历本科21名,大专49名。

2方法

2012年3月—2014年12月,采用文献资料法、理论分析法[7]、半结构式访谈、德尔菲(Delphi)专家咨询法等设计常见灾难事件急救护理技术培训方案,培训形式为分组培训和统一培训,每年持续培训。

2.1构建灾害救援护理应急体系

由医院分管护理工作的首长为组长,成立由护理部、总护士长等灾难应急护理工作领导小组和应急小组,应急小组根据分工不同分为6个职能小组;①指挥联络组。共4名,由1名护理部主任任组长。②分检组。共16名,由急诊科1名护士长任组长。③综合护理组。共20名,由ICU1名护士长和外科1名护士长任组长。④运送组。共10名,由内科2名护士长任组长。⑤物资保障组。共10名,由消毒供应中心护士长任组长。⑥心理疏导组。共10名,由心理护理组组长1名任组长。应急小组成员平时在临床一线工作,一旦出现大规模灾难、突发事件所致批量伤员时,由护理部根据事件性质制定抽组方案。

2.2制定灾害救护能力培训内容

根据国家相关条例和预案,结合本院实际情况,完善各种工作预案,修订《突发公共卫生事件护理工作应急预案》、《灾难救援护理人力资源调配方案》、《急诊病区批量伤员处置护理工作流程》、《应急护理小组管理制度》等。结合本院近几年处理灾难性突发事件的救护经验,制定训练内容。

2.2.1理论培训

包括灾难事件的定义、特点,法律法规知识,突发事件应急预案,成批伤员紧急救护知识及处置流程,急救护理、灾难医学知识及救援心理学,自我防护知识,台风、交通事故、火灾及其他灾难应急文化素质等内容。

2.2.2心理培训

聘请外院心理导师进行理论授课普及心理学知识,通过学习放松术掌握心理调节方法,通过角色互换、小组讨论等方法来提高制胜能力,通过现场情景模拟培养环境适应力。

2.2.3专业技能培训

主要有常见的损伤护理、基本急救技术,包括静脉输液、心电监护、止血、包扎、固定、搬运、洗胃、心肺复苏、胸腔闭式引流、呼吸机的应用等24项操作项目。

2.2.4综合救护能力训练

①联合120训练。建立急诊科与“120”急救网络体系,加强多学科急救技能训练,急救中心派医务人员对本院应急小组进行院前急救培训,及批量伤员衔接处置流程的演练,并计量衔接处置时间。②结合演习训练。从“岗位练兵比武”中练到“设置情境剧”中练;从“知识竞赛”中练到“灾难事件时医疗队的组织指挥、野外条件下伤员救治”中练。③参与现实工作中各种灾难事故的救援,结合医院接收批量伤员处置工作的实际情况,由护理部根据批量伤员情况,立即启动灾害救护应急小组,并对应急小组成员集结时间、分类检伤、救治效率等指标进行测评。④仿真情景模拟演练。根据《突发公共卫生事件护理工作应急预案》,由急诊科主任和ICU主任模拟灾难事件的各种可能情况,设置逼真的虚拟环境,营造紧张的急救情景和抢救伤员分秒必争的氛围,使训练者产生身临其境的逼真感受;每次训练结束后及时讨论,并将模拟正确示范,从而不断总结经验,让训练者及时掌握相关的技能及处置流程。情景模拟演练每季度进行一次,每次设置不同的情景进行演练。

2.3分层培训

在2012—2014年方案基础上,于2015年1月以后针对不同护龄人员进行分层培训,除基本理论知识、心理知识同步培训外,2~5年护龄重点强化基本急救技能,在情景模拟演练中重点训练一般突况的抢救配合、各种仪器、设备、药品的急救准备;及时发现现存的病情变化并报告,并在医生到达之前采取必要的急救措施;要求有一定病情观察及应急准备能力。5年以上护龄重点强化快速准确的检伤分诊转运,在情景模拟演练中重点培养临床综合思维能力,培养深度专业知识的把握和应急救援能力,能预见性地判断病情变化,识别潜在的护理问题并采取相应措施,并指导本组护士临床工作,与医生、护士、患者之间的沟通。

2.4评价指标

分别在2012年3月初步建组干预前进行摸底测评,2014年12月进行中期测评,2017年12月进行长期测评,主要对应急小组成员进行理论、技术操作考核、综合救援能力考核及简易应对方式(SCSQ)问卷得分进行测评。整个测评过程中缺席2次及以上的人员予以淘汰。

2.4.1理论、技术操作考核

自行设计灾难救援知识综合测评,选择题60分、填空题20分、简答题20分,满分100分;操作考核根据50项护理操作程序评分标准,满分100分。理论考核80分、操作考核85分为及格;理论、操作考核90分或90分以上者为优秀;缺考或不及格者必须补考;全年至少参加理论培训20次,计10分,参加操作培训20次,计10分;应急小组成员理论授课一次计5分。

2.4.2综合救护能力考核

根据《突发公共卫生事件护理工作应急预案》预先设计综合救护相关知识测评问卷,共50题,回答正确赋值2分,回答错误赋值0分,满分100分,60分以上为及格。该问卷经220名护士进行预调查,测得Cronbachα系数为0.81;预调查后多次邀请专家根据应急预案处置流程、处置时间、救治效率等项目进行修订,确定最终考核表,总分100分,80分为及格,81~90分为良好,90分以上为优秀。

2.4.3简易应对方式问卷(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ)

该问卷共20个条目,采用0~3级评分,包括积极应对和消极应对两个因子,统计每个因子所属条目的平均分,得分越高分别表明遇到挫折时采取的积极或消极应对行为越多[8]。

2.5统计学方法

采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用x±s表示,计数资料用例数、百分比表示,分别采用t检验和χ2检验,以P0.05代表差异有统计学意义。

3结果

与2012年3月干预前相比,2014年12月、2017年12月应急小组成员的理论与操作成绩均有提高(P与2014年12月相比,2017年12月应急小组成员的理论与操作成绩又有明显提高。与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的综合救护能力考核结果中,及格率下降(P0.05),优秀率上升(P与2014年相比,2017年应急小组成员的综合救护能力考核结果中,及格率显著下降(P0.05),优秀率显著上升(P0.05与2012年比较,P与2014年比较,P0.05与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的SCSQ得分情况,积极应对增加(P0.05),消极应对减少(P与2014年相比,2017年应急小组成员的SCSQ得分情况,积极应对的明显增加(P0.05),消极应对的明显减少(P0.05

4讨论

4.1持续培训能够有效提升医护人员的应急能力

通过每年持续的理论学习和技能操作培训,与2012年干预前相比,2014年、2017年应急小组成员的理论与操作成绩均有明显提高,有统计学差异(P与2014年相比,2017年应急小组成员的理论与操作成绩亦有提高,有统计学差异(P0.05)。与阚庭等[9]建议通过持续培训提升医护人员的应急能力相一致。说明每年持续理论、技能操作培训是有效的,应急小组成员灾难救援理论和操作水平明显提高。

4.2培训并与实践相结合能够提高应急小组成员的综合救护能力

应急小组成员的综合救护能力考核结果中,与2012年干预前相比,2014年及格率下降,优秀率上升,有统计学差异(P与2014年相比,2017年及格率显著下降,优秀率显著上升,有统计学差异(P0.05)。。。②结合演习训练,通过联合120训练;参与现实工作中各种灾难事故的救援,结合医院接收批量伤员处置工作的现场实际情况,持续强化、不断改进,不断增强训练者的应急意识、从而更加充实训练者的应急知识,提高整体综合应急水平,使应急小组成员的综合救护能力整体得到提升。

医疗急救演练方案及流程范文5

。；（2）根据危险等级合理选择安保力量，对于危险等级较高的地区，建议委托国内专业安保咨询管理机构负责管理；（3）对于门卫室、岗哨等重点部位，除配备当地保安外，最好还应配置专职；（4）应注重国内工人对当地风俗习惯、民族特色、宗教信仰等方面注意事项培训学习，避免他们与当地工人产生矛盾。

4.6应急救援能力不足问题

。2）与当地医院建立应急救援响应机制，陆上交通运输困难地区，还应做好直升机救援的预案。3）在大型建设项目中，应尽早建立专职消防队伍，按规范要求配置消防车，并严格落实日常演练。

5结语

医疗急救演练方案及流程范文6

关键词：门诊；应急预案；医院感染；行为礼仪；患者满意度；护理管理

门诊是医院的窗口，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉［1］。门诊护士是患者就诊时首先接触的专业人员之一，与病房比较，门诊患者流动性大、流量大、病种杂、高峰集中、候诊时间长，同时受诊断不确定的影响，患者情绪更易急躁焦虑，这些特点不仅要求门诊护士有丰富的医学基础知识、良好的沟通能力，同时需具备应对突发事件的能力。因此做好门诊护理管理至关重要。有研究提出，按JCI标准实施护理服务和评估，对门诊护理质量提升有重要价值［2］，但需更加重视员工资格及培训、公共设施及其安全性、信息管理等［3］。门诊护理管理的重点包括转化服务理念、沟通技巧、健康教育、创建良好的就诊环境等［4－5］，但如何提升及培训未涉及具体内容，未见可借鉴的门诊护理管理规范。鉴此，笔者参照国家卫生计生委下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》［6］，于2015年3月对门诊护理进行规范及精细化改进，经9个月实践，效果良好，并顺利通过三级综合医院复审。具体措施报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本院为一所三级甲等综合性教学医院，编制床位3300张，注册护士1500余人。日门诊量约6000例次；门诊有护理人员63人（包括护士长1人，副护士长1人），男1人、女62人；年龄22～岁，平均38．0岁；学历：大专26人，本科36人，硕士1人。护理业务范围包括导医、伤口／造口诊疗、门诊消化内镜中心及各专科（内科，妇产科，眼科，耳鼻喉科，皮肤科，整形科等）治疗等。

1．2方法

1．2．1门诊护理管理措施改进前的门诊护理管理：按门诊护理常规，以科室为单位由门诊护理人员自行管理，管理标准各科自订。门诊护士长负责门诊相关行政管理，保证各科诊疗用品齐全，安全开诊。规范改进措施如下。1．2．1．1医院层面的准备工作成立医院质量与安全管理办公室，组建由院领导负责的院级内部审核小组，抽调部分骨干人员担任院级内审员，每一病区设1名内审联络员，完善医院质量与安全管理体系，同时对照相关文件，解读《三级综合医院评审标准（2011年版）》，对标准进行梳理与归类，并分解至各相关职能部门及科室，制定等级医院评审条款责任分工及目标。明确检查方式，包括查阅资料、跟踪核实、现场核查、访谈调查、模拟演练、考试考核几种形式。1．2．1．2门诊护理管理改进准备笔者依据医院及护理部的分工，从《三级综合医院评审标准（2011年版）》中筛选与门诊相关的条款进一步解读，整理待完善的资料及培训学习资料。对资料进行归类，包括护理人力资源管理、护理安全管理、护理规章制度、护理工作手册、优质护理、护士绩效考核、护理质量持续改进、护理常规、护士在职培训教学记录、健康教育、应急预案流程、仪器管理、患者评估随访资料、院感职业防护、护理文化及科研。后续对15个资料的内容结合门诊工作性质进行补充及完善，完善的过程也是痕迹管理的过程。1．2．1．3完善门诊护理职责及管理制度①相关制度的修订及完善。修订及完善门诊工作管理制度、治疗室工作管理制度、发热门诊工作管理制度及门诊各诊区特殊工作制度等7项。②门诊护士职责的修订及完善。修订及完善门诊部护理人员工作职责，更新门诊各科护士岗位说明书，使每名护士明确岗位职责及工作质量标准。③门诊护士职业形象礼仪培训。邀请院外培训导师（中国形象设计协会职业资格认证高级形象礼仪培训师）进行职业形象礼仪培训，内容涵盖医院服务理念及医务人员职业素养、医务整体形象塑造、主动服务、医护服务用语、打造标准化医务服务之各窗口人员行为规范、与患者的有效沟通、接待礼仪等。④操作常规的修订及完善。在上述培训的基础上，组织门诊各科护士对本专业操作项目进行梳理，修订操作常规，各常规中除操作程序和要求外，增加了护患沟通的比重，规定在每项操作前、中、后的告知、心理支持及健康教育的具体内容，以期达到门诊护患沟通标准化、专业化，使患者充分了解自己的治疗内容、程序及作用，充分配合治疗，减少医疗纠纷。1．2．1．4安全管理①门诊查对制度管理。要求各科室严格执行查对制度，所有操作至少同时使用两种患者身份识别方式为执行原则，如姓名、年龄、出生年月、年龄、病历号、床号等。同时制定并实施身份识别流程：执行各项操作前核对患者姓名、年龄或出生年月、门诊卡号如收到患者明确肯定的答复则执行操作；如患者提出疑问，立即复查，再次核对无误执行操作。特殊操作核对时让患者或近亲属陈述患者姓名，对有疑问医嘱必须询问清楚后方可执行。②门诊急救车配置及管理。为保障就诊患者突发病情变化时的急救，将门诊急救车、除颤仪进行重新配置：a．为保证急救效果，每层楼配置急救车，按就近原则使用。b．除颤仪使用规定。就近使用。以保证当医院内发现患者心脏骤停时3min内除颤仪到位。。急救车及除颤仪责任人落实到科室个人，以保障以上生命支持仪器随时处于良好的备用状态。护士长定期督查，同时将以上配置挂院内网予以全院公示，要求人人知晓。③门诊备用药品管理。门诊负责人反复与护理部质控人员、药学部负责人、科室负责人及护士沟通门诊各科备用药品种类及基数，整理出门诊各科备用药品清单，根据门诊药品管理特点制定门诊备用药品及管理登记本，便于规范门诊备用药品效期检查、基数管理、高危标识、药品存放等。1．2．1．5医院感染管理门诊患者具有流动性大、病情复杂、诊断待明确等［7］特点，感染管理难度大。鉴此，开展以“提高门诊护理院感管理的规范性”为题的PDCA循环。①原因分析。从人、法、料、环四方面因素进行问题分析。人：医护人员院感管理相关意识欠缺，不熟悉感染控制程序与规范，工作繁忙等；法：院感相关制度较零散，未进行系统培训；料：院感管理部门要求的配置或设施不到位、耗材使用不当；环：布局不合理。②制定改善计划并实施。a．整理各科院感控制规范并汇总，便于护士学习并遵照执行。。c．培训门诊全部护士手卫生知识并进行考核。d．针对门诊各科布局问题，指定各科院感负责人开会，邀请院感办主任，讲解布局方面院感要求，并要求各科1周后上交本科室布局整改方案，方案经审核后各科启动布局整改工作并不断督促按计划落实。e．成立6S管理小组，确定各科负责人。组织全体门诊护士学习6S管理规范及要求，进一步改善门诊环境、物品、药品等管理。f．协同护理部每月对门诊各科进行院感质控专项检查，检查涉及门诊各科布局、物品管理、洗手设施及洗手依从性、正确性、废物分类及消毒剂的使用等方面，并对院感管理督查情况进行分析及总结。1．2．2培训及演练本次制定了门诊护理培训及应急预案演练计划。①培训计划。包括护理管理制度、门诊相关管理制度、护理安全相关管理制度、院感管理各类规范、各类文件、门诊医护人员须掌握的技能，如徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用。②门诊应急预案及演练。预案包括应急预案、公共预案及专科预案［8－9］。应急预案：主要包括突发呼吸心脏骤停、癫痫发作、急性心肌梗死、低血糖昏迷等抢救预案及流程，其原则为诊区护士发现患者突发病情变化，就地救治、就近负责。公共预案：为门诊护士必须掌握的内容，包括停电、停水、火灾、泛水、失窃、地震、遇暴徒或冲突、患者跌倒坠床、职业暴露、信息系统故障等。专科预案：包括过敏性休克、误吸、人流综合征、术后出血倾向、输液反应、空气栓塞、肺水肿、低血糖、中心吸氧故障、中心负压吸引故障、用药错误、治疗错误、标本错误等。针对上述项目，每项编写详细的应急处置流程，集中全体门诊护士对所有预案进行专项演练，演练包括从第一目击者发现到在急诊医护的配合下，护送入急诊科进一步救治整个完整的过程。

2结果

改进前检查无菌物品管理、手卫生、空气质量、消毒液、医疗废物处理合格率分别为84．88％（73／86）、81．05％（77／95）、86．67％（39／45）、84．06％（58／69）、77．33％（／75），改进后合格率分别为96．59％（85／88）、98．10％（103／105）、96．15％（50／52）、98．61％（71／72）、95．18％（79／83）。参与2次考核的50名护士，理论与综合平均成绩分别从．1、83．8分提升到改进后的95．9、91．1分。门诊患者满意率从改进前的90．24％（抽查205份问卷）提升到改进后的93．41％（抽查167问卷）。规范化改进稳定扎实地实行9个月，顺利地通过了三级综合医院复审。

3讨论