正畸学习题-第五章错牙合畸形的检查诊断

第五章

错牙合畸形的检查诊断

１．教学内容

（１）牙颌畸形的一般检查方法。

（２）模型分析。

（３） X线头影测量分析。

（４）其他一些特殊检查方法。

（５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。

２．目的要求

（１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。

（２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。

（３）熟悉Ｘ线头影测量分析。Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。

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（４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。

（５）了解特殊检查方法。

１．重点

（二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。

（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。

（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。

（４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。

２．难点

（１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。

（２）拥挤度的测量分析。

(３）替牙期拥挤度的预测.

（４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。

（５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。

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试题及参

【名词解释］（给出英文名称）

１．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度

７．牙弓现有长度 ８．Ｍoｙｅｒｓ预测法 ９．Boltｏｎ指数分析

１０．Ｐonｔ指数分析 １１．基准平面 １２．前颅底平面 １３．眼耳平面

１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面 １７．上齿糟座点Ａ点

１８．ＳＮＡ角 １９．ＳＮＢ角 ２０．ＡＮＢ角 ２１．Ｙ轴角

２２．Ｔｗｅeｄ三角 ２３．腭平面 ２４．面角 ２５．Ｗｉｔs值

A型题】

２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是

Ａ．预测牙列拥挤度

Ｂ．预测牙齿大小协调性

Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度

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Ｄ．预测理想的牙弓宽度

Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度

２７．Boｌｔｏｎ指数分析是测量

Ａ．替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度

Ｂ．牙齿大小协调性

Ｃ．预测理想的牙弓宽度

Ｄ．牙合曲线的曲度

Ｅ．前牙覆牙合指数

２８．反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系

Ａ．颌凸角 Ｂ．面角 Ｃ．Ｙ轴角 Ｄ．AＮＳ Ｐtm Ｅ．ＳＮＡ角

２９．反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系

Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．ＳＮＢ角Ｄ．Ｙ轴角Ｅ．ＭＰ-ＦＨ角

３０．Ｐoｎt ｉｎｄｅｘ是用来

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Ａ．间隙分析 Ｂ．牙齿大小协调性分析 Ｃ．拥挤度分析

Ｄ．预测牙弓宽度 Ｅ．预测ＳＰｅｅ曲线

３１．估计牙弓后段每年每侧增量为

Ａ、０．５ mm Ｂ．１．０ mｍ ＣＩ．５ Ｄ．２、０ mｍ Ｅ．２．５ mｍ

３２．ＷｉｔＳ值是用于分析

Ａ．上颌骨对颅部的位置关系 Ｂ．下颌骨对颅部的位置关系

Ｃ．上、下颌骨前部的相互位置关系Ｄ．下颌骨的凸缩度

Ｅ．上颌骨对整个面部侧面的关系

３３．面角代表

Ａ．下颌的凸缩度Ｂ．面部的生长发育的方向

Ｃ．上颌骨相对于颅骨的位置关系Ｄ．上下颌骨之间的相互位置关系

Ｅ．面部的高度

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ｍｍ

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B型题】

Ａ．间隙分析Ｂ．Ｔｈｌｌａｊ -Jａｊｏｈｎｓｂｏ预测法

Ｃ．Ｐｏｎ指数分析 Ｄ．Ｃｕｒｖｅ Ｏｆ Ｓｅ分析

Ｅ．Ｂｏlton＿指数分析

３４．对牙列拥挤进行定量评价可使用

３５．对牙齿大小的协调性进行评价可使用

３６．对牙弓宽度进行评价可使用

Ａ．ＡＮＢ角变大 Ｂ．ＮＡＮＳＭＭｅ变大 Ｃ、

Ｄ．Ｐａｌａｔａｌ Ｐｌａｎｅ发生变化 Ｅ．ＡＮＢ角变小

３７．骨性Ａ吧加II类错牙合表现为

３８．骨性 ＡｎｇlｅIII类错牙合表现为

[C型题］

Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＳＮＡ角变大C .两者均有 D.两者均无

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３９．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为

４０．Ａｎｇlｅ第II类错牙合可表现为

Ａ．面角变大 Ｂ．颌凸角变大 Ｃ．两者均有 Ｄ．两者均无

４１．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为

４２．Ａｎｇlｅ第11类错牙合可表现为

Ａ．上下中切牙角变大Ｂ．上中切牙凸距变大

Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无

４３．Ａｎｇlｅ第皿类错牙合１分类错牙合可表现为

４４．Ａｎｇlｅ第１１类错牙合２分类错牙合可表现为

Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＷｔＳ值变大

Ｃ两者均有Ｄ．两者均无

４５．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为

４６、Ａｎｇｌｅ第II类错牙合可表现为

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Ａ．下颌平面角变大Ｂ．ＡＮＳＭｅ距窝变大

Ｃ、两者均有Ｄ．两者均无

４７。水平生长型患者可表现为

４８．垂直生长型患者可表现为

Ａ．下颌平面角变大Ｂ．Ｙ轴角变大Ｃ．两者均有 D两者均无

４９．骨性开牙合患者可表现为

５０．骨性深覆牙合患者可表现为

Ａ．下须平面角变小Ｂ．ＡＮＳＭｅ距离变大

Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无

５１．骨性开牙合患者可表现为

５２．骨性深覆牙合患者可表现为

Ａ．下颌平面角变小Ｂ．ＡＮＳＭｅ距离变小Ｃ．两者均有 D两者均无

５３．骨性开牙合患者可表现为。

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５４．骨性深覆牙合患者可表现为

X型题】

５５·上颌骨标志点

A.Ptn 点 Ｂ．Ａｒ点 Ｃ．ＡＮＳ点 Ｄ．Ｄ点 E.A点

５６．下颌骨常用的标志点

Ａ．ＰＮＳ点 Ｂ．Ｍｅ点 Ｃ．ＧＯ点 Ｄ．Ｎ点 E .B点

５７．上前牙唇倾

Ａ．上下中切牙角可能变大

Ｂ．上下中切牙角可能变小

Ｃ．上中切牙长轴与ＳＮ平面相交的后下交角变大

Ｄ．上中切牙长轴与ＳＮ平面相交的后下交角变小

Ｅ．上中切牙长轴与ＮＡ交角变大

５８．Ａｎｇlｅ II类１分类错牙合畸形

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Ａ．ＳＮＡ变大Ｂ．ＳＮＢ变大

Ｄ．颌凸角变大Ｅ．面角变大

５９．骨性 Ａｎｇｅ皿类错牙合畸形可能有

Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角呈负值Ｄ．ＷｉｔＳ值变大Ｅ．ＷｉｔＳ值变小

６０．Ａｎｇlｅ １１类二分类可能有

Ａ．牙合平面变陡Ｂ．上下中切牙角变大Ｄ．ＳＮＢ可能变大Ｅ．上中切牙凸距变小

６１．以下哪几种分析方法不能预测未萌出尖牙与前磨牙宽度

Ａ．牙片预测法Ｂ．ＰＯｕｔ分析 C .Moyres法

Ｄ．ｏｌｔｏｎ分析法Ｅ．Ｔｎａｋａ．ＪＯｈｎｓｔｏｎ法

【填空题】

６２．面部侧貌型包括＿，＿和＿。

６３．Ｔｗｄ三角由＿，＿和＿构成

６４．Dｏｗns分析法是以＿为基准平面。

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６５．Dowonｓ分析法中骨骼间关系的测量包括：＿，＿，＿和—。

６６．Ｍoyｅｒｓ预测法是以＿牙冠宽度的总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。

６７．Ｐonｔ指数是以＿牙冠宽度的总和来预测理想的上颌左右第一前磨牙近中窝间牙弓宽度和第一磨牙窝间牙弓宽度。

６８．面角代表．突缩程度。

６９．牙合平面角越大代表患者有＿面型倾向。

７０．ＷｔＳ分析方法是从Ａ点石点分别向＿＿作垂线，测量两垂线之间的距离。

71．ＳＮＡ角代表＿＿对颅部的位置关系。

７２．ＳＮＢ角代表＿对颅部的位置关系。

【简答题］

７３．正貌分析的观察要点？

７４．侧貌分析的观察要点？

７５．记存模型的用途？

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７６ 什么叫深覆牙合，怎样分度？

７７．什么叫深覆盖，怎样分度？

７８．什么叫开牙合，怎样分度？

７９．简述诊断性牙排列实验的意义？

８０．简述ＭＯｙｅrs预测法及优缺点？

８１．什么是Bolton指数分析？简述其意义？

８２．牙列拥挤怎样分度？

８３．间隙分析及其意义？

８４．常用头影测量的三个基准平面？

８５．简要回答ＳＮＡ角、Ｗ角、ＡＮＢ角的意义？

８６．简要回答上下中切牙角的意义？

８７．简要回答Ｘ线头影测量学在研究颅面部生长发育中的作用？

８８．简要回答眼耳平面在Ｘ线头影测量中的作用？

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８９．简述下颌平面的三种计测方法

９０．下颌平面角的临床意义

９１．ＡＮＢ角定点及其意义？

９２．ＳＮＡ角定点及其意义？

９３．SNB角定点及其意义？

９４．简述面角及其意义？

９５．简述Ｙ轴角及其意义？

９６．简述颌凸角的意义。

９７．Ｔｗeeｄ三角组成及意义。

９８．举例说明Ｘ线头测量在牙颌颅面畸形的诊断分析及治疗设计中的作用。

９９．试分析ＳＮＡ角、SＮＢ角、ＡＮＢ角在Ａｎｇlｅ II类1分类畸形诊断中的作用。

１００．试述Downs分析中骨骼间关系的测量项目。

１０１．试述Downsｓ分析中牙关系的测量项目。

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１０２．试述面角、颌凸角、上下齿槽座角在ＡｎｇlｅII类二分类诊断中的作用。

１０３．试述面角、颌凸角、上下齿槽座角在Ａｎｇlｅ III类诊断中的作用。

１０４．举例说明面角、颌凸角、上下齿槽座角在颅面部骨性畸形诊断中的意义。

【参】

名词解释

1. Crowding 2. Crossbite 3. Curve of Spee 4. Study model 5. Job model 6. Space required 7. Space available 8. Estimation from Moyers tables 9. Bolton index analysis 10. Pont index analysis 11. Standard plane 12. SN plane 13. FH plane 14. Ocelusal plane 15. Mandibular plane 16. Facial plane 17. A. subspinale 18. SNA angle 19. SNB angle 20. ANB angle 21. Y axis angle 22. Tweed triangle

23. palatal plane 24. facial angle 25. Wits value

选择题

26. C 27. B 28. E29. C30. D 31. C 32. C 33. A 34.A 35.E 36.C 3 7. A 38. E 39. D 40、C 41、A 42、B 43.B 44.A 45.D 46、C 47.D 48.C 49. C 50、D 51. B 52. A 53. D . C 55. ACE 56. BCE 57. BCE 58. AC 59. ABE 60. ABC

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６１．ＢＤ

填空题

６２．直面型 凹面型 凸面型

６３．ＦＭＡ ＦＭＩＡ ＩＭＰＡ

６４．眼耳平面

６５．面角 颌凸角 上下齿槽座角 下颌平面角 Ｙ轴角

６６．下颌恒切牙

６７．上颌４个切牙

６８．下颌

６９．安氏II类

７０．功能牙合平面

７１．上颌骨

７２．下颌骨

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简答题

７３．面形：长、均、短；中线及对称性：左右（眼、鼻、口、规肌）；比例：五官大小、位置，面高比；唇齿关系：正常、开唇露齿；微笑。

７４，面形：凸、均、凹（II类、Ｉ类、III类）；鼻唇角：唇形、唇色、唇位（审美线）；额唇沟；额突度；下颌角。

７５．用于研究诊断，治疗前后的疗效评估，治疗中的对照观察，司法鉴定的法律依据。

７６．上前牙覆盖过下前牙唇面超过切１／３或下前牙切缘咬在上前牙舌面切1/3以上。按程度不同分成３度。

77．上下前牙切端的前后距离超过3mm者。按距离的大小分成３度。

７８．上下前牙切端无覆牙合关系，根据垂直向间隙的大小分成３度。

７９．在模型上进行牙齿重新排列，直观地预测牙齿移动的量及方向，是否需要拔牙矫治，为诊断和治疗计划的制定提供初步的依据。

８０．Ｍｏyｅｒｓ预测法是以下颌恒切牙的牙冠宽度总和来预测替牙列期未萌出的上下颌尖牙与前磨牙牙冠宽度的方法。

81．Boltｏｎ指数是指上下前牙冠总宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙牙冠宽度总和的比例关系。用Boltｏｎ指数可以诊断牙齿大小比例是否协调。可分为前牙比和全牙比。Ｂｏｔｎ指数分析可协助诊断和分析错牙合畸形形成

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８２．分为三级：轻度牙列拥挤、中度牙列拥挤和重度牙列拥挤。

８３．确定牙弓应有长度与牙弓现有长度是否协调。

８４．前颅底平面、眼耳平面和Boltｏｎ平面

８５．ＳＮＡ角：反映上颌骨相对于颅部前后向位置关系。

ＳＮＢ角：反映下颌骨相对于颅部前后向位置关系

ＡＮＢ角：反映上下颌骨之间相对于相互前后向位置关系

８６．上中切牙长轴与下中切牙长轴的交角，反映上下中切牙的突度。

８７．①研究颅面部生长发育；②诊断分析；③矫治计划的观察矫治前、中、后颅面牙颌形态变化；④正颌外科的诊断和方案设计；⑤功能分析。

８８．由耳点和眶点的连线形成。最常用的基准平面。

８９．①通过额下点（Ｍｅ）与下颌后下缘相切的线；②下颌角点（Ｇｏ）与额顶点（Ｇｎ）的连线；③通过下颌下缘最下部的切线。

９０．评价下颌骨的旋转方向，下颌体的陡度，面部的高度，下颌角的大小等。为治疗设计和施力的牵引方向提供依据。

９１．上齿槽座点（A点）：前鼻棘与上齿槽缘间的弧形骨影像最凹点。

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鼻根点N点）：鼻额缝的最前突点。下齿槽座点侣点）：下齿槽缘点与额前点之间弧形骨影像的最凹点。

ＡＮＢ角是由Ａ点、N点和Ｂ点三点连线构成。反映上下颌骨之间在矢状平面上相互关系。

９２．蝶鞍点（S点）：垂体窝影像的中心点。上齿槽座点（A点）：前鼻棘与上齿槽缘间的弧形骨影像最凹点。鼻根点（N点）：鼻额缝的最前突点。

ＳＮＡ角是由Ｓ点川点和Ａ点三点连线构成。代表上颌骨相对于颅部前后位置关系。

９３．蝶鞍点（S点）：垂体窝影像的中心点。

下齿槽座点（B点）：下齿糟缘点与额前点之间弧形骨影像的最凹点。

SNB角是由Ｓ点、Ｎ点和Ｂ点三点连线构成。代表下颌骨相对于颅部前后位置关系。

９４．面平面与 ＦＨ平面的后下交角。代表下颌骨的突缩度。

９５．Ｙ轴与ＦＨ平面相交的前下角，代表额部的突缩度，也代表面部的生长发育方向。

９６．ＮＡ与ＰＡ延长线的交角。此角代表上颌部对整个面部侧面的关系，此角大说明上颌骨相对于整个面部突度较大，此角小代表上颌骨相对于整个面部后缩。

９７．Ｔｗeeｄ三角由眼耳平面、下颌平面及下中切牙长轴组成。通过分析 Ｔｗeeｄ三角，确定矫治目标，评估治疗效果。特点简单、直观。

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９８．Ａｎｇｌｅ １１类 １分类患者，通过Ｘ线头影测量分析可以确定此患者是牙性还是骨性错牙合畸形，如果是骨性错牙合畸形，那么是上颌骨问题还是下颌骨问题，明确诊断，这样根据错牙合机制确定矫治计划。

９９．ＳＮＡ角大、ＳＮＢ角正常，说明患者上颌骨生长发育有异常，如患者处于生长发育期，治疗应控制上颌骨的生长发育，对于成人有时考虑作上颌骨手术。

ＳＮＡ角小、ＳＮＢ角大，说明患者下颌骨生长发育有异常，如患者处于生长发育期，治疗应控制下颌骨的生长发育，对于成人有时考虑作下颌骨手术。

ＳＮＡ角小、Ｗ角大，说明患者上下颌骨生长发育均有问题，如患者处于生长发育期，治疗应控制上下颌骨的生长发育，对于成人有时考虑作双颌骨手术。

１００．面角：面平面与 ＦＨ平面的后下交角，代表下颌骨的突缩度。

颌凸角：ＮＡ与ＰＡ延长线的交角。此角代表上颌部对整个面部侧面的关系。此角大说明上颌骨

相对于整个面部突度较大，此角小代表上颌骨相对于整个面部后缩。

上下齿槽座角：评价上下齿槽基骨之间相互位置关系。

下颌平面角：评价下颌骨的旋转方向，下颌体的陡度，面部的高度，下颌角的大小等。为治疗设计和施力的牵引方向提供依据。

Ｙ轴角ｌ轴与 ＦＨ平面相交的前下角。代表额部的突缩度，也代表面部的生长发育方

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向。

１０１．牙合平面禽；

上下中切牙角；下中切牙．下颌平面角；下中切牙．牙合平面角；上中切牙凸距。

１０２．Aｎｇｌｅ II类1分类 面角：可能变小；颌凸角：可能变大；上下齿槽座角：变小。

１０３．AｎｇｌｅIII类 面角：可能变大；颌凸角：可能变小；上下齿槽座角：变大。

１０４．如 ＡｎｇlｅIII类 面角：可能变大；颌凸角：可能变小；上下齿槽座角；变大。

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