医药科学临床不合理使用抗生素原因分析周语城江苏省镇江中学高三班摘要目的分析目前临床上不合理使用抗生素的原因方法随机抽取年月至年月期间临床处方例进行分析统计其中抗生素的用药情况找出抗生素使用不合理的处方分析临床上抗生素使用不合理的原因结果抗生素使用率为260%其中预防性用药所占比例为954%治疗性用药为298%混合性用药所占比例为108%其中不合理用抗生素的有249%。不合理用药中无指征预防性用药304%无指征联合用药618%抗生素选用不恰当133%用药剂量过大159%用药时间过长018%用药过频繁120%医师越级使用抗生素081%。结论抗生素的不合理使用的原因是受医药业的不合理利益驱动医院管理制度的缺乏某些医生的盲目使用以及患者凭经验购药等各种因素所造成。关键词:临床;抗生素;不合理用药抗生素是一种治疗感染性疾病的药物其效果非常快速显著因而被临床上广泛应用「,l。随着现代医学以及科技的发展进步抗生素的种类也在不断地丰富。对于多种疾病也有了更有效的治疗方法但在临床上抗生素滥用的现象越来越多使得病菌的耐药性越来越强。因此研究抗生素不合理使用的原因可以帮助医院提高合理用药的水平][z。1材料与方法11一般资料随机抽取2014年8月至20巧年8月期间临床处方400张进行分析其中男性患者9140例年龄9一67岁平均年龄(425士20)岁女患者2060例年龄6一72岁平均年龄(453士19)岁。科室包括内科、外科、五官科、妇产科等各个科室随机抽取的处方数量没有明显差异。本研究经过医院相关部门的批准可查看患者的资料。12方法根据我国卫生部颁发的《抗菌药物临床应用原则》对抽取的临床处方进行综合分析][3将用药目的分为预防性用药、治疗性用药以及混合性用药总结其中不合理用药的情况包括无指征预防性用药无指征联合用药抗生素选用不恰当用药剂量过大用药时间过长用药过频繁医师越级使用抗生素等最后对不合理用药的情况进行分析。2结果21抗生素使用情况:抗生素使用率为827%其中预防性用药所占比例为59井%治疗性用药为298%混合性用药所占比例为018%其中不合理用抗生素的例数有24月%。抗生素使用情况及用药目的统计药物使用情况况例数使用率使用抗生素2480620%预防性用药14722594%治疗性用药740298%混合性用药268108%不合理用抗生素总6188249%例数22抗生素使用评价:不合理用药中无指征预防性用药03井%无指征联合用药618%抗生素选用不恰当313%用药剂量过大巧月%用药时间过长018%用药过频繁12刀%医师越级使用抗生素081%。1123不合理使用抗生素原因分析231社会因素:当今国家卫生医药部门对抗生素的生产与销售缺乏严格的管理导致市场上抗生素药品销售的恶性竟争某些厂家生产提供不合格药品给医院或其他医疗机构从而导致抗生素的不合理使用a[]。232医院管理因素:医院过于追求药品所带来的利益尤其是抗生素类药物对于其合理使用缺乏足够的认识导致抗生素滥用的情况。233医师药师因素:医师对抗生素用药的专业知识缺乏对于各种细菌性感染都盲目性的使用抗生素;给药途径以及给药时间不规范影响了抗生素治疗疾病的效果降低了用药安全性;药物剂量掌握不准确导致目前临床上普遍存在抗生素过量频繁使用的现象;合并使用抗生素不当医师临床用药经验不足不能正确的联合用药;药师对于药理学知识掌握不充分;药师不能及时发现厨房的问题等5[]。23井患者因素:患者过分依赖抗生素类药物认为抗生素药物可以治疗所有感染性疾病往往很多患者会根据自己的用药经验盲目购买抗生素药物甚至点名要求医生开具抗生素药物。3讨论目前抗生素药物成为了临床治疗感染性疾病的常用药抗生素治疗疾病具有见效快、效果好的优点因此成为治疗预防感染性疾病的主要用药同时伴随而来的便是抗生素的不合理使用的现象由于人类长期大量的不合理使用抗生素导致很多不良后果使得病菌逐渐对抗生素产生了耐药性6[]。抗生素的疗效也会随之降低因此需要不断的研制新的抗生素药物最后形成恶性循环导致抗生素的研制速度跟不上病菌变异的速度最终的后果将不堪设想同时抗生素类药物也会有很多不良反应以及毒副作用口l。因此应该控制抗生素的使用合理用药。为提高用药安全性本研究探讨了抗生素不合理使用的原因随机抽取了医院相关部分处方进行分析。从社会、医院、医师、药师以及患者等各个方面总结了不合理使用抗生素的原因是受医药业的不合理利益驱动医院管理制度的缺乏某些医生的盲目使用以及患者凭经验购药等各种因素所造成。参考文献:[l]吕冰杨丁昆方宇王潇姜明欢武丽娜杨世民西部高校大学生抗生素自我药疗行为及其影响因素研究「]J中国卫生事业管理201431(02):113一115+121[2]冯晶晶王小万靖瑞锋控制抗生素滥用的国际经验及启示[J]中国抗生素杂志201439(01):14一18[3]张哲峰多重耐药菌的监控与新抗生素研发「]J中国药学杂志201449(14):1268一1273[4林叼越男张艳晶呼明明李培军浅谈国外抗生素管理策略[J]中国新药杂志201423(15):1836一1842[5]余晓燕医学化的技术轨迹:云南乡村抗生素滥用现象考察[J]思想战线201440(05):29一35作者简介:周语城(1998一),江苏省镇江中学高三(12)班。加16年1月一61