实习心得

2013年6月末到今天，我在肿瘤医院实习已经两个多月的时间了，实习期间我在放射科的各个科室都有所涉足和了解。通过与病人的沟通，以及和老师们的接触，我不仅在业务和职业道德、思想方面有了提高，另外在我的人际交往能力也得到了很大程度的锻炼，真感觉收获颇丰。

虽然在省肿瘤医院已经见习过一年，各个科室以前都有去参观过，但毕竟只是见习，并没有真的学到太多东西。与刚进来见习时一切都是那么新奇和神秘相比，现在实习已经稳重多了。因为见习过一年，所以和科室的老师们都有印象，甚至有些老师还给我们上过课，所以不显得那么生疏和陌生，一进来实习和老师们相处都很快，很融洽。

前一个月，我首先去了核磁共振室，磁共振室有两台机，1号机和2号机，1号机是1.5T，2号机是3.0T。说实话，刚进来MRI时，我面对崭新的环境，陌生的设备，我真的胆怯了，害怕自己会做的不好，让老师们不满意，害怕自己出错，惹病人闹情绪，但在MRI室老师们的悉心指导和热心的帮助下，随着时间流逝，我逐渐熟悉起来，对治疗室里随时发出大噪音的“大家伙”也不再害怕，感觉自己和这“大家伙”亲切了不少。为此，我在老师们的指导下，先进行病人治疗体位的摆位，经过几天时间已经熟悉了上腹、下腹、盆腔、肝脏、颅脑等的具体摆位要求，并在老师监督下，开始摆位，熟悉设备按键的功能，同时也向磁共振护士站的护士学习做增强扫描时的注射器接针、拔针要点。因为磁共振扫描受扫描层面、扫描厚度、扫描部位、多种伪影等影响，所以在做磁共振检查前，医生一定要嘱咐患者将有关金属材料和无关物品去除，不能带进机房内。另外，因为磁共振的磁场磁力很大，有关金属物品很容易被机器吸进去，造成机器设备故障，甚至是人员受伤，所以在检查前嘱咐患者检查注意事项是非常重要的。自己也要知道磁共振的有关禁忌症，严格要求，确保工作安全。

因为磁共振的检查时间较长，所以在操作机房里，老师会经常给我讲解有关设备的功能和有

关原理等知识，从中学习到了很多新知识，例如我知道了MRI扫描序列中常用的一些英语代名词如：“Sag 矢状位、tra横断、cor冠状位、ep弥散、fs压脂、mbh闭气、tse快速、mpr无间断、p打片、s传输；TR重复时间、TE回波时间、TI反转时间、FA射频脉冲激励角度、tse快速自旋回波等”同时还掌握了人体大多数部位扫描方法，也了解了MRI一些高端技术应用。在MRI中，不同的病人根据不同病情才用不同的扫描序列和方式，这些都还需要根据具体病情而确定的。

磁共振的高端技术主要有：1、扰相GRE序列，它的主要作用是：是在每个回波采集后，利用一个高强度的扰相梯度使残留的横向磁化矢量矢相位；2、水成像：MRH指使用重T2技术使实质器官及流动血液呈低信号，而长T2静态或缓慢流动液体呈高信号犹如直接注入对比剂后造影一样，形成鲜明对比图像的MRI成像技术，主要用于筛查胆囊、泌尿系等病变；3、波普（MRS）:是目前能够进行活组织体内化学物质无创新检查的唯一方法，原理同弥散类似，特点是可得到代谢产物的信息。虽然我对MRI诊断知识的了解很肤浅，但我还是很高兴、很满足。

我的第二实习科室是普放，这里叫做放诊科。这个科室对我们影像专业的学生来说是最基本的也是最重要的一个科室；也是我们接触设备最多的一个科室，在这里的老师都很相信我们的能力，肯放手让我们去操作，我想也是这个原因，让我在这里总能更好的找到自己的不足，然后不断的请教老师，改正错误，从而不断地提高自己。在普放，有DR、钼靶、床旁机、数字胃肠机四中设备，除了钼靶，因为怕影响女性患者治疗，所以没有接触，其他三种都有接触。在普放实习的这段时间我明白了要想真正做好影像科中最简单的这一部份，我们就必须做到：1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就诊。 2.完成各项设备操作与管理的各项工作；3.能熟练地掌握 X 线机的操作方法并进行常规检查部位的普通 X 线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的 X 线片；4.熟悉 X 线特殊检查技术，包括高仟伏摄影、软 X 线摄影、数字 X 线检查；5.知道DR、钼靶、数字胃肠机，床旁机的技术检查操作规程要领及基本步骤：6要学会与患者交流，加强沟通，以配合我们的检查工作。这样就以便于我们离开带教老师后能独挡一面，出色的完成自己份

内工作。

我现在待在CT室，刚进来不久，正在熟悉情况，现在已经和科室里的老师们相处的很融洽了，但因为医院最近在接受上级检查。所以老师不敢让我们独自拍摄，只让我们先学习摆位，目前为止，我已经掌握常见的几个部位的摆位要领和注意事项，平时也在老师旁认真学习上机操作，相信接下来的日子，我会很快有机会操作，更好的学习技能。我剩下的科室还有超声科、核医学、临床和放疗科，我会更加努力的。

在医院实习这么久，我真心对所有带教的老师们敬一句：感谢你们的悉心指导和关心，真的感谢你们，我最亲爱的带教老师们。

实习生姓名：XX

班级：XXXXX

2013年9月20日