一、填空题（每小题1分，共25分）
1．人体蛋白质的基本组成单位为_____________、除____________，均属于___________。根据氨基酸侧链的R基团的结构和性质不同，可分为非极性疏水性氨基酸、不带电荷的极性氨基酸、_____________、_____________四类。 2．蛋白质分子表面的____________和___________使蛋白质不易聚集，稳定地分散在水溶液中。 3．________________是蛋白质一级结构的基本结构键。
4．核酸的基本组成单位是_______________，它们之间是通_________________链相连接的。
5．写出下列核苷酸的中文名称：ATP___________和 dCDP_____________。写出环腺苷酸的英文缩写_______________。 6．结合蛋白质酶类是由____________和____________相结合才有活性。
7．竞争性抑制剂与酶结合时，对Vm的影响___________，对Km影响___________。 有机磷杀虫剂中毒是因为它可以引起酶的_______________抑制作用。
8． 米氏方程是说明___________和__________之间的关系，Km的定义____________________。 9．FAD含维生素___________，NAD+含维生素________________。
10．维生素D要转变成活性维生素D需在其___________位和第___________位进行两次羟化。 二、单项选择题（每小题1分，共25分）
1．关于蛋白质等电点的叙述下列哪项是正确的（ ）
A．蛋白质溶液的pH值等于7.0时溶液的pH值 B．等电点时蛋白质变性沉淀
C．在等电点处，蛋白质的稳定性增加
D．在等电点处，蛋白质分子所带净电荷为零 E．蛋白质分子呈正离子状态时溶液的pH值 2．蛋白质变性是由于( )
A．氨基酸排列顺序的改变 B．氨基酸组成的改变
C．肽键的断裂 D．蛋白质空间构象的破坏 E．蛋白质的水解 3．蛋白质变性会出现下列哪种现象（ ） A．分子量改变 B．溶解度降低
C．粘度下降 D．不对称程度降低 E．无双缩脲反应 4．蛋白质分子中维持一级结构的主要化学键是（ ）
A．肽键 B．二硫键 C．酯键 D．氢键 E．疏水键 5．关于肽键与肽，正确的是（ ）
A．肽键具有部分双键性质 B．是核酸分子中的基本结构键
C．含三个肽键的肽称为三肽 D．多肽经水解下来的氨基酸称氨基酸残基 E．蛋白质的肽键也称为寡肽链
6．DNA水解后可得下列哪组产物（ ）
A．磷酸核苷 B．核糖 C．腺嘌呤、尿嘧啶 D．胞嘧啶、尿嘧啶 E．胞嘧啶、胸腺嘧啶 7．DNA分子中的碱基组成是( )
A．A+C=G+T B．T=G C．A=C D．C+G=A+T E．A=G
8．核酸分子中核苷酸之间连接的方式是( )
A．2′，3′磷酸二酯键 B．2′，5′磷酸二酯键
C．3′，5′磷酸二酯键 D．肽键 E．糖苷键 9．大部分真核细胞mRNA的3`—末端都具有（ ）
A．多聚A B．多聚U C．多聚T D．多聚C E．多聚G 10．关于tRNA的叙述哪一项错误的（ ）
A．tRNA二级结构呈三叶草形 B．tRNA分子中含有稀有碱基
C．tRNA二级结构有二氢尿嘧啶环 D．反密码环上有CCA三个碱基组成反密码子 E．tRNA分子中有一个额外环 11．影响Tm值的因素有( )。
A．核酸分子长短与Tm值大小成正比
B．DNA分子中G、C对含量高，则Tm值增高 C．溶液离子强度低，则Tm值增高
D．DNA中A、T对含量高，则Tm值增高 E．溶液的酸度
12．DNA分子杂交的基础是（ ） A．DNA变性后在一定条件下可复性 B．DNA 的黏度大
C．不同来源的DNA链中某些区域不能建立碱基配对 D．DNA变性双链解开后，不能重新缔合
E．DNA的刚性和柔性
13．关于酶的叙述正确的一项是（ ）
A．酶的本质是蛋白质，因此蛋白质都有催化活性 B．体内具有催化活性的物质大多数是核酸
C．酶是由活细胞产生的具有催化活性的蛋白质 D．酶能加速改变反应的平衡常数 E．酶都只能在体内起催化作用
14．Km值与底物亲和力大小的关系是（ ）
A．K m值越小，亲和力越大 B．Km值越大，亲和力越大 C．Km值大小与亲和力无关 D．Km值越小，亲和力越小 E．以上都是错误的
15．竞争性抑制剂对酶促反应的影响具有的特性为（ ） A． Km， Vm B． Km不变，Vm
C． Km， Vm D． Vm，Km E． Vm不变，Km 16．共价修饰的主要方式是( )
A．乙酰化与脱乙酰化 B．甲基化与脱甲基化
C．腺苷化与脱腺苷化 D．磷酸化与脱磷酸化 E．疏基氧化型与还原型的互变 17．同工酶的正确描述为（ ）
A．催化功能不同，理化、免疫学性质相同 B．催化功能、理化性质相同
C．同一种属一种酶的同工酶Km值不同 D．同工酶无器官特异性
E．同工酶是由相同基因编码的多肽链
18．下列哪组动力学常数变化属于酶的竞争性抑制作用（ ） A．Km增加，Vmax不变 B．Km降低，Vmax不变 C．Km不变，Vmax增加 D．Km不变，Vmax降低 E．Km降低，Vmax降低
19．酶原所以没有活性是因为（ ）
A．酶蛋白肽链合成不完全 B．活性中心未形成或未暴露 C．酶原是一般蛋白质 D．缺乏辅酶或辅基 E．是已经变性的蛋白质
20．磺胺药的抑菌作用属于（ ）
A．不可逆抑制 B．竞争性抑制 C．非竞争性抑制 D．反竞争性抑制 E．抑制强弱不取决于底物与抑制剂浓度的相对比例 21．关于酶的活性中心的描述，哪项是错误的（ ） A．酶的活性中心外的必需基团是维持酶空间构象所必需 B．酶原激活是形成酶的活性中心过程
C．酶的活性中心是由一级结构上相互邻近的基团组成的 D．当底物与酶分子相接触时，可引起酶活性中心构象改变
E．由必需基团组成的具有一定空间构象的区域是非竞争性抑制剂结合的区域 22．不含B族维生素的辅酶是（ ）
A．CoA B．FAD C．NAD+ D．CoQ E．NADP+ 23．维生素B12可导致（ ）
A．口角炎 B．佝偻病 C．脚气病 D．恶性贫血 E．坏血病 24．哪种维生素既氨基酸转氨酶的辅酶又是氨基酸脱羧酶的辅酶 A．生物素 B．硫辛酸 C．维生素B6 D．维生素PP E．维生素B12
25．下列维生素中哪一种不是脂溶性维生素（ ）
A．维生素A B．维生素D C．维生素K D．维生素E E．维生素C
三、名词解释
1．蛋白质的变性
答：在某些理性因素的作用下，维系蛋白质空间结构的次级键断裂，天然构架被破坏，从而引起蛋白质理化性质改变，生物学活性丧失，这种现象被称为蛋白质的变性。
2．碱基互补
答：核酸分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶；鸟嘌呤与胞嘧啶总是通过氢键相连形成固定的碱基配对，这称为碱基互补。
3．酶的活性中心
答：是指在酶分子空间构象中，某些与酶活性有关的必需基团比较集中的区域。 4．酶原的激活
答：无活性的酶原在一定条件下，能转变成有催化活性的酶，此过程称酶原的激活 5．维生素
答：维生素是人体维持正常物质代谢和生理功能所必需的一类小分子有机化合物，机体不能合成或合成量不足，必须由食物小量供给。 三、问答题
1、举例说明蛋白质一级结构、空间结构与功能的关系。
本题考核的知识点是第一章蛋白质化学：蛋白质分子结构与功能的关系。
答：（1）蛋白质的一级结构是高级结构的基础，一级结构相似，其空间构象和功能也相似，如神经垂体释放的催产素和抗利尿激素都是九肽，其中只有两个氨基酸不同，而其余七个氨基酸残基是相同的，因此催产素和抗利尿激素的生理功能有相似之处。一级结构发生改变则蛋白质的功能也发生改变，如镰刀状红细胞性贫血患者血红蛋白α－链与正常人血红蛋白完全相同，所不同的是β－链N端第6位正常人为谷氨酸，而镰刀状红细胞性贫血患者为缬氨酸，造成纤细胞带氧能力下降．红细胞易破裂而发生溶血。
（2）蛋白质的空间结构与功能也密切相关，因其空间结构是行使功能的机构基础，空间结构发生变化，其功能活性也随之发生改变，如核糖核酸酶变性后，空间结构遭到破坏，催化活性丧失；当复性后，空间构象恢复原状，功能活性随之恢复。
同学们在回答问题时应明确蛋白质分子结构与功能关系密切。一级结构改变其生物学功能也发生变化。蛋白质的空间结构与其功能关系密切，空间结构发生改变，其生物学活性也随之改变。
2、竞争性抑制剂与非竞争性抑制剂的主要区别？
本题考核的知识点是酶促反应的动力学中抑制剂的影响――竞争性抑制剂与非竞争性抑制剂的特点。 答：竞争性抑制剂 抑制剂结构与底物相似，共同竞争酶的活性中心，抑制作用大小与抑制剂和底物的相对浓度有关。Km值增大，Vm不变。
非竞争性抑制剂 非竞争性抑制剂与底物不相似或完全不同，它只与恬性中心以外的必需基团结合，形成EI和ElS，使E和ES都下降。该抑制作用的强弱只与抑制剂浓度有关，Km值不变，Vm下降。
同学们在回答问题时应掌握可逆性抑制对酶促反应影响的特点，见教材P49－表3－5。 3、试述RNA的种类及其生物学作用？
本题考核的知识点是核酸的分类、在细胞内的分布情况及生物学功能。
答：RNA有三种：rRNA、tRNA、mRNA
生物学作用：rRNA不单独存在，与蛋白质构成核蛋白体，核蛋白体是蛋白质合成的场所，tRNA携带运输活化了的氨基酸，参与蛋白质的生物合成。mRNA是DNA转录产物，含有DNA遗传信息，每个三联碱基决定一种氨基酸，所以它是蛋白质合成的模板。
同学们在回答问题时应明确rRNA、mRNA、tRNA三类核糖核酸的结构特点并掌握其功能。 一、 填空题
１、 氨基酸、甘氨酸、Ｌ－α－氨基酸、酸性氨基酸、碱性氨基酸 ２、 电荷层、水化膜 ３、 肽键 ４、 核苷酸、３’，５’－磷酸二酯键 ５、 三磷酸腺苷、二磷酸脱氧胞苷、Camp ６、 酶蛋白、辅助因子 ７、 不变、增加、不可逆 ８、 底物浓度、反应速度、当反应速度为最大速度的１/2时的底物浓度 ９、 Ｂ２、ＰＰ １０、 １、２５ 二、 单项选择题、
１~５：ＤＤＢＡＡ ６~１０:ＥＡＣＡＤ １１~１５:ＢＡＣＡＥ １６~２０:ＤＣＡＢＢ ２１~２５:ＣＤＤＣＥ
医学生物化学第2次平时作业5－10章
一、填空题（每小题0.5分，共25分）
1．糖酵解途径的限速酶是_______________、_______________和____________。 2．磷酸戊糖途径的主要生理意义是______________和_______________。
3．糖酵解的主要产物是___________；这个代谢的主要生理意义是_____________________。 4．糖异生过程中所需能量由高能磷酸化合物____________和_____________供给。 5．三羧酸循环过程的限速酶___________、____________、____________。
6．糖酵解是指在无氧条件下，葡萄糖或糖原分解为____________的过程，成熟的__________仅靠糖酵解获得能量。 7．乳糜微粒（CM）在_________合成，其主要功能是______________。极低密度脂蛋白在_____________合成。
8．饱和脂酰CoAβ—氧化主要经过脱氢、___________、___________、__________四步反应。脂肪酸氧化产物的是__________，细胞内进行此代谢反应的主要部位是___________。
9．酮体是由___________、____________、____________三者的总称。___________合成酶是酮体生成的限速酶。 10．联合脱氨基作用主要在____________、__________、___________等组织中进行。 11．氨在血液中主要是以________________和____________的形式被运输的。 12．ATP的产生有两种方式，一种是____________，另一种_____________。 13．线粒体外NADH的转运至线粒体内的方式有____________和____________。
14．携带一碳单位的主要载体是_____________，一碳单位的主要功用是____________。
15．脂肪酸的合成在_____________进行，合成原料中碳源是___________；供氢体是________，它主要来自______________。
16．苯丙酮酸尿症患者体内缺乏___________酶，而白化病患者是体内缺乏____________酶。使血糖浓度下降的激素是____________。 17．某些药物具有抗肿瘤作用是因为这些药物结构与酶相似，其中氨甲嘌呤（MTX）与__________结构相似，氮杂丝氨酸与____________结构相似。
18．核苷酸抗代谢物中，常见的嘌呤类似物有____________，常见的嘧啶类似物有____________。 19．在嘌呤核苷酸从头合成中重要的调节酶是____________酶和____________酶。
二、单项选择题（每小题1分，共30分）
1．肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是（ ）
A．肌肉组织是贮存葡萄糖的器官 B．肌肉组织缺乏葡萄糖磷酸激酶 C．肌肉组织缺乏葡萄糖一6一磷酸酶 D．肌肉组织缺乏磷酸化酶 E．肌糖原酵解的产物为乳酸
2．6-磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂是（ ）
A．AMP B．ADP C．ATP D．2，6一二磷酸果糖 E．1，6一二磷酸果糖 3．调节三羧酸循环最主要的限速酶是
A．柠檬酸脱氢酶 B．柠檬酸合酶
C．苹果酸脱氢酶 D．-酮戊二酸脱氢酶复合体 E．异柠檬酸脱氢酶 4．糖酵解和糖异生中都起催化作用的是（ ） A．丙酮酸激酶 B．丙酮酸羧化酶
C．果糖二磷酸酶 D．已糖激酶 E．3一磷酸甘油醛脱氢酶 5．有关糖的无氧酵解过程可以认为（ ） A．终产物是乳酸
B．催化反应的酶系存在于胞液和线粒体中 C．通过氧化磷酸化生成ATP
D．不消耗ATP，同时通过底物磷酸化产生ATP E．反应都是可逆的
6．三羧酸循环最重要的生理意义，在于它（ ）
A．使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化，通过呼吸链产生能量供抗体之需 B．作为糖、脂肪、氨基酸互变机构
C．作为糖、脂肪、氨基酸各代谢途径的联络枢纽 D．消除代谢产生的乙酸CoA，以防在体内堆积 E．产生CO2供机体生物合成需要
7．一分子丙酮酸进入三羧酸循环彻底氧化成CO2和能量时( )。
A．生成4分子CO2 B．生成6分子H2O C．生成18个ATP
D．有5次脱氢，均通过NADH开始的呼吸链生成H2O E．反应均在线粒体内进行
8．三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应是（ ）
A．柠檬酸 －酮戊二酸 B．－酮戊二酸 琥珀酰CoA C．琥珀酰CoA 琥珀酸 D．延胡索酸 苹果酸 E．苹果酸 草酰乙酸
9．下列不能补充血糖的代谢过程是( )。
A．肝糖原分解 B．肌糖原分解
C．食物糖类的消化吸收 D．糖异生作用 E．肾小管对原尿中的糖的重吸收
10．胰岛素对糖代谢的主要调节作用是（ ）
A．促进糖的异生 B．抑制糖转变为脂肪 C．促进葡萄糖进入肌和脂肪细胞 D．降低糖原合成
E．抑制肝脏葡萄糖磷酸激酶的合成
11．正常血浆脂蛋白按密度低高顺序的排列为（ ）
A．CMVLDLIDLLDL B．CMVLDLLDLHDL C．VLDLCMLDLHDL D．VLDLLDLIDLHDL E．VLDLLDLHDLCM 12．抑制脂肪动员的激素是( )。
A．胰岛素 B．胰高血糖素
C．甲状腺素 D．肾上腺素 E．甲状旁腺素 13．关于载脂蛋白(ApO)的功能，下列叙述不正确的是( )。
A．与脂类结合，在血浆中转运脂类 B．ApoA I能激活LCAT
C．ApoB100能识别细胞膜上的LDL受体 D．ApoC III 能激活脂蛋白脂肪酶 E．ApoCⅡ能激活LPL
14．合成酮体和胆固醇共同的原料是（ ）
A．乙酰CoA B．NADPH十H+
C．HMGCoA合成酶 D．HMGCoA裂解酶 E．HMGCoA还原酶 15．肝脏功能低下时，血浆胆固醇酯水平降低，是因为（ ） A．脂蛋白脂肪酶活性降低 B．胆固醇合成减少
C．胆固醇分解加强 D．卵磷脂-胆固醇脂酰基转移酶合成减少 E．胆固醇酯酶活性升高
16．合成脑磷脂和卵磷脂的共同原料是（ ）。
A．3-磷酸甘油醛 B．脂肪酸和丙酮酸
C．丝氨酸 D．蛋氨酸 E． GTP、UTP 17．线粒体氧化磷酸化解偶联是意味着（ ）
A．线粒体氧化作用停止 B．线粒体膜ATP酶被抑制
C．线粒体三羧酸循环停止 D．线粒体能利用氧，但不能生成ATP E．线粒体膜的钝化变性
18．调节氧化磷酸化作用的重要激素是（ ）
A．肾上腺素 B．甲状腺素 C．胰岛素 D．甲状旁腺素 E．生长素 19．影响氧化磷酸化作用的因素有（ ）
A．ATP／ADP B．肾上腺素 C．体温 D．药物 E．CO2 20．在胞浆中进行与能量生成有关的代谢过程是（ ） A．三羧酸循环 B．脂肪酸氧化
C．电子传递 D．糖酵解 E．氧化磷酸化 21．参与线粒体生物氧化反应的酶类有（ ）
A．过氧化物酶 B．6一磷酸葡萄糖脱氢酶
C．不缺氧脱氢酶 D．加单氧酶 E．过氧化氢酶 22．氰化物中毒是由于抑制了哪种细胞色素？（ ）
A．Cyta B．Cyta C．Cytc D．Cytaa3 E．Cytc1 23．生物体内氨基酸脱氨基主要的方式是（ ） A．氧化脱氨基 B．还原脱氨基
C．水解脱氨基 D．转氨基 E．联合脱氨基 24．成人体内氨的最主要代谢去路是（ ）。
A．合成氨基酸 B．合成必需氨基酸 C．生成谷氨酰胺 D．合成尿素 E．合成嘌呤、嘧啶核苷酸
25．白化病是由哪种酶缺陷造成的（ ）
A．苯丙氨酸羟化酶 B．苯丙氨酸转氨酶
C．酪氨酸羟化酶 D．酪氨酸酶 E．多巴脱羧酶 26．嘌呤核苷酸从头合成时，首先生成的是( )
A．IMP B．AMP C．GMP D．XMP E．ATP 27．人体内嘌呤核苷酸分解代谢的主要终产物是（ ）
A．尿素 B．肌酸 C．肌酸酐 D．尿酸 E．-丙氨酸 28．5一氟尿石嘧啶（5一FU）治疗肿瘤的原理是（ ） A．本身直接杀伤作用 B．抑制胞嘧啶合成
C．抑制尿嘧啶合成 D．抑制胸苷酸合成 E．抑制四氢叶酸合成
29．dTMP合成的直接前体是（ ）
A．dUMP B．TMP C．TDP D．dUDP E．dCMP 30．嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸从头合成共同需要的物质是( )。 A．一碳单位 B．延胡索酸 C．天冬氨酸酰胺 D．谷氨酰胺 E．核糖 三、名词解释
1．乳酸循环
答：肌肉内糖酵解产生的乳酸弥散入血后进入肝脏，在肝内异生葡萄糖。葡萄糖释放入血后，又可被肌肉摄取，这样构成的循环称为乳酸循环。
2．糖异生作用
答：由非糖化合物（乳糖、甘油、生糖氨基酸等）转变成葡萄糖或糖原的过程 3．载脂蛋白
答：是构成血浆蛋白的蛋白质组分，主要分为A、B、C、D、E五类。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，某些载脂蛋白还有激活蛋白代谢酶、识别受体等功能。
4．脂肪动员
答：脂肪细胞内储存的脂肪在脂肪酶的作用下逐步水解，释放脂肪酸和甘油供其他组织利用，这个过程叫脂肪动员。
5．酮体
答：是脂肪酸在肝内分解代谢生成的一类中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。酮体作为能源物质在肝外组织氧化利用。
6．呼吸链
答：位于线粒体内膜上起生物氧化作用的一系列酶，它们按一定顺序排列在内膜上，与细胞摄取氧的呼吸
过程相关，故称为呼吸链。
7．氧化磷酸化及解偶联
答：生物氧化的同时伴有ATP的生成称为氧化磷酸化。仅有氧化而不伴有ATP的生成称为氧化磷酸化解偶联，例如2,4-二硝基酚为解偶联剂。
8．核苷酸的从头合成途径
答：利用磷酸核糖、一些氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成核苷酸的过程。
9．化学修饰
答：某些酶分子上的一些基团，受其他酶的催化发生化学变化，从而导致酶活性的变化。 10．变构调节
答：某些物质能结合于酶分子上的非催化部分，诱导酶蛋分子构象发生改变，从而使酶的活性改变。 二、问答题
1、简述糖的有氧氧化和三羧酸循环的生理意义？
本题考核的知识点是第四章糖代谢：糖的有氧氧化和三羧酸循环的生理意义。
答：糖有氧氧化最重要的生理意义是氧化供能。lmol葡萄糖彻底氧化成CO：和Ha0时，净生成38或36mol的ATP。在一般生理条件下，机体绝大多数组织细胞皆从糖的有氧氧化中获取能量。
三羧酸循环的生理意义为：①三羧酸循环是三大营养物质分解代谢的共同途径。②三羧酸循环是三大营养物质代谢联系的枢纽。③三羧酸循环可为其他合成代谢提供小分子前体。 同学们在回答问题时应明确
同学们在回答问题时应明确：糖有氧氧化及三羧酸循环的生理意义――氧化供能，是三大营养物质分解代谢的共同途径以及三大营养物质代谢联系的枢纽。
2、血糖浓度为什么能保持动态平衡？
本题考核的知识点是第四章糖代谢：糖在体内的代谢概况－血糖。
答：血糖浓度的相对恒定依靠于体内血糖的来源和去路之间的动态平衡。
血糖的来源包括：①食物中的糖经消化吸收进入血中。②肝糖原的分解。③糖异生作用。④果糖、半乳糖等其他单糖可转变为葡萄糖，以补充血糖。
血糖的去路有：①葡萄糖在组织中氧化分解供能。②葡萄糖在肝、肌肉等组织中合成糖原。③转变为脂肪、非必需氨基酸等非糖物质。④转变为其他糖及其衍生物。⑤当血糖浓度超过了肾糖阈，葡萄糖可从尿中排出。
同学们在回答问题时应明确血糖浓度的相对恒定靠体内血糖来源和去路之间的动态平衡维持，熟悉血糖来源和去路。
3、糖异生的原料有哪些？简述糖异生的生理作用。 本题考核的知识点是第四章糖代谢：糖异生作用。
答：糖异生的原料包括丙酮酸、乳酸、甘油、生糖氨基酸等。
糖异生作用最重要的生理意义是：①在饥饿或串腹状态下保持血糖浓度的相对恒定。②通过乳酸循环。对
乳酸的再利用、肝糖原的更新、补充肌肉消耗的糖及防止乳酸酸中毒都有重要意义。③调节机体酸碱平衡。
同学们在回答问题时应掌握糖异生的概念及基本反应过程，糖异生的限速酶及生理意义。 4、试以脂类代谢及代谢紊乱的理论分析酮症．脂肪肝和动脉粥样硬化的成因。
本题考核的知识点是第六章脂类代谢：脂类代谢紊乱引起人体酮症、脂肪肝和动脉粥样感化的原因。
答：(1)酮症：在糖尿病或糖供给障碍等病理情况下，胰岛素分泌减少或作用低下，而胰高血糖素、肾上腺素等分泌上升，导致脂肪动员增强，脂肪酸在肝内分解增多。同时，由于主要来源于糖分解代谢的丙酮酸减少，因此使草酰乙酸减少，导致肝中乙酰CoA的堆积，造成酮体生成增多，超过肝外组织氧化利用的能力，引起血中酮体异常升高导致酮症。
(2)脂肪肝：肝细胞内脂肪来源多、去路少导致脂肪积存。原因有：①肝功能低下或合成磷脂的原料不足，造成磷脂、脂蛋白合成不足，导致肝内脂肪运出障碍；②糖代谢障碍导致脂肪动员增强，进入肝内的脂肪酸增多；③肥胖、活动过少时，能量消耗减少，糖转变成脂肪增多。
(3)动脉粥样硬化：血浆中LDL增多或HDL下降均可使血浆中胆固醇过高，过多的胆固醇易在动脉内膜下沉积，久了则导致动脉粥样硬化。
5、简述血液氨基酸的来源与去路。
本题考核的知识点是第八章氨基酸代谢：血液氨基酸的来源与去路。 答：食物蛋白质消化吸收 合成组织蛋白质 血
液组织蛋白质分解 合成其他含氮物质
氨
基其他化合物转变生成的非必需氨基酸 氧化供能
酸
同学们在回答问题时应掌握氨基酸是蛋白质的基本组成单位。血液氨基酸的来源和去路保持动态平衡，它有三个来源和三条去路。
6、简要说明体内氨的来源与去路？
本题考核的知识点是第八章氨基酸代谢：氨的代谢一—体内氨的主要来源、去路和转运方式。 答：氨在体内有三个主要来源：（1）氨基酸脱氨基作用生成的氨，这是最主要来源。（2）由肠道吸收的氨，其中包括食物蛋白质在大肠内经腐败作用生成的氨和尿素在肠道细菌脲酶作用下生成的氨。（3）肾脏泌氨，谷氨酰胺在肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶的催化下生成氨。氨是有毒物质，各组织中产生的氨必须以无毒的方式经血液运输到肝脏、肾脏。
氨在体内的三条去路：（1）在肝脏合成尿素，氨在体内主要的去路是在肝脏生成无毒的尿素，然后由肾脏排泄，这是机体对氨的一种解毒方式。在肝脏的线粒体中，氨和二氧化碳，消耗ATP和H2O生成氨基甲酰磷酸，再与鸟氨酸缩合成瓜氨酸，瓜氨酸再与另一分子氨结合生成精氨酸。这另一分子氨来自天冬氨酸的氨基。精氨酸在肝精氨酸酶的催化下水解生成尿素和鸟氨酸。鸟氨酸可再重复上述反应。由此可见，每循环一次便将2分子氨和1分子二氧化碳变成1分子尿素。尿素合成是耗能的反应，能量由ATP供给。（2）谷氨酰胺的合成，氨与谷氨酸在谷氨酰胺合成酶催化下合成谷氨酰胺。谷氨酰胺既是氨的解毒产物，又是氨的贮存及运输形式。（3）氨可以使某些α-酮酸经联合脱氨基逆行氨基化而合成相应的非必需氨基酸。氨还可以参加嘌呤碱和嘧啶碱的合成。
同学们在回答问题时应掌握的要点NH3的来源：①内源氨——氨基酸分解产生为主，另有其他含氮化合物分解产生少量；②外源氨——肠道吸收的腐败产物中的NH3与尿素分解的氨。NH3的去路：①合成谷氨酰胺；②合成尿素；③合成非必需氨基酸及其他含氮物。
7、谷氨酰胺如何形成？有何生理作用？
本题考核的知识点是第八章氨基酸代谢：谷氨酰胺的生成与分解。
答：氨是有毒物质。除合成尿素外，谷氨酰胺的生成是氨在组织中的解毒方式。大脑，骨骼肌、心肌等是生成谷氨酰胺的主要组织。谷氨酰胺的合成对维持中枢神经系统的正常生理活动具有重要作用。谷氨酰胺又是氨在体内的运输形式，经过血液运输至肝、肾及小肠等组织中参加进一步代谢。是合成嘌呤、嘧啶等含氮化合物的原料。在肾脏中谷氨酰胺经谷氨酰胺酶水解释放氨，NH3可与肾小管管腔内的H+结合成NH4+随尿排出，以促进排出多余的H+，并换回Na+调节酸碱平衡，这在酸中毒时尤为重要。
同学们在回答问题应明确：合成谷氨酰胺－既是氨的运输与储存形式，又是一种解毒的形式。 一、 填空题
１、 己糖激酶/葡萄糖激酶、６－磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶 ２、 为核酸的合成提供核糖、ＮＡＤＰＨ+Ｈ+作为供氢体参与多种代谢反应 ３、 乳酸、迅速为机体供能 ４、 ＡＴＰ、ＧＴＰ ５、 柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶、α－酮戊二酸脱氢酶系 ６、 乳酸、红细胞 ７、 小肠黏膜细胞、转运外源性ＴＧ、肝 ８、 加水、再脱氢、硫解、乙酰CoA、线粒体 ９、 乙酰乙酸、β－羟丁酸、丙酮 １０、 肝、肾、脑
１１、 谷氨酰胺、丙氨酸
１２、 氧化磷酸化、底物水平磷酸化
１３、 苹果酸－天冬氨酸穿梭作用、α－磷酸甘油穿梭作用 １４、 ＦＨ４、参与合成嘌呤，嘧啶核苷酸等重要化合物 １５、 细胞质、乙酰CoA、ＮＡＤＰＨ、磷酸戊糖途径 １６、 苯丙氨酸羟化、酪氨酸、胰岛素 １７、 叶酸、谷氨酰胺
１８、 ６－巯基嘌呤、５－氟尿嘧啶
１９、 一磷酸核糖焦磷酸激、磷酸核糖氨基转移 二、 单项选择题
１~５:ＣＤＥＥＡ ６~１０:ＣＥＣＥＣ １１~１５:ＢＡＤＡＤ １６~２０:ＣＤＢＡＤ ２１~２５:ＣＤＥＤＤ ２６~３０:ＡＤＤＡＡ
医学生物化学第3次平时作业11-14章
一、填空题（每小题1分，共25分）
1．生物体物质代谢调节的基本方式是____________、___________、____________。
2．化学修饰最常见的方式是磷酸化和_____________。 化学修饰最常见的方式是磷酸化，可使糖原合成酶活性_____________，磷酸化酶活性___________。
3．在磷脂酰肌醇信息传递体系中，膜上的磷脂酰肌醇二磷酸可被水解产生第二信使，它们分别是__________和_________。 4．DNA合成的原料是______________，复制中需要的引物是____________，DNA合成的方向是__________________。 5．“转录”是指DNA指导合成____________的过程；“翻译”是指由RNA指导合成____________的过程。RNA的转录过程分为_____________、___________和___________三个阶段。
6．在体内DNA的双链中，只有一条链可以转录生成RNA，此链称为_____________。另一条链无转录功能，称为______________。 7．阅读mRNA密码子的方向是____________，多肽合成的方向是__________________。
8．在蛋白质生物合成过程中，携带转运氨基酸的核酸是_______________，决定氨基酸排列顺序的核酸是______________。 9．多细胞真核生物调节基因表达是为调节代谢，适应环境、维持_____________。
10．对环境信息应答时，基因表达水平降低的现象称为________________，引起基因表达水平降低的信号分子称_____________。
二、单项选择题（每小题1分，共25分）
1．细胞水平的调节通过下列机能实现，但除外（ ） A．变构调节 B．化学修怖
B．同工酶调节 D．激素调节 E．酶含量调节 2．人体活动的主要直接供能物质是（ ）
A．葡萄糖 B．脂肪酸 C．ATP D．GTP E．磷酸肌酸 3．下列属于化学修饰酶的是（ ）。
A．已糖激酶 B．葡萄糖激酶 C．丙酮酸激酶 D．糖原合成酶 E．柠檬酸合成酶 4． cAMP发挥作用的方式是（ ）
A．cAMP与蛋白激酶的活性中心结合 B．cAMP 与蛋白激酶的活性中心外必需基团结合 C．cAMP使蛋白激酶磷酸化 D．cAMP与蛋白激酶调节亚基结合 E．cAMP使蛋白激酶脱磷酸
5．肽类激素诱导cAMP生成的过程是（ ） A．激素直接激活腺苷酸环化酶 B．激素直接抑制磷酸二酯酶
C．激素受体复合物活化腺苷酸环化酶
D．激素受体复合物使G蛋白结合GTP而活化，后者再激活腺苷酸环化酶 E．激素激活受体，受体再激活腺苷酸环化酶 6．酶的化学修饰调节的主要方式是（ ）
A．甲基化与去甲基化 B．乙酰化与去乙酰化
C．磷酸化与去磷酸化 D．聚合与解聚 E．酶蛋白的合成与降解 7．酶的变构调节特点是（ ）
A．一种共价调节 B．其反应力学符合米氏方程 C．通过磷酸化起作用 D．不可逆 E．通过酶的调节部位（亚基）起作用
8．胞浆内可以进行下列代谢反应，但除外（ ） A．糖酵解 B．磷酸戊糖途径
C．脂肪酸一氧化 D．脂肪酸合成 E．糖原合成与分解 9．下列关于DNA复制的叙述，哪一项是错误的？（ ） A．半保留复制 B．两条子链均连续合成
C．合成方向5’-3’ D．以四种dNTP为原料 E．有DNA连接酶参加 10．遗传信息传递的中心法则是：（ ）
A．DNA RNA 蛋白质 B．RNA DNA 蛋白质 C．蛋白质DNA RNA D．DNA 蛋白质 RNA E．RNA 蛋白质 DNA 11．冈崎片段是指( )
A．DNA模板上的DNA片段 B．引物酶催化合成的DNA片段 C．随从链上合成的DNA片段 D．前导链上合成的DNA片段
E．由DNA连接酶合成的DNA片段 12．参加DNA复制的是（ ）
A．RNA模板 B．四种核糖核苷酸
C．异构酶 D．DNA指导的DNA聚合酶 E．结合蛋白酶
13．现有一DNA片段，它的顺序是3’……ATTCAG……5’
5’ ……TAAGTA……3’ 转录从左向右进行，生成的RNA顺序应是（ ）
A．5’……GACUUA……3’ B．5’……AUUCAG……3’ C．5’……UAAGUA……3’ D．5．……CTGAAT……3’ E．5’……ATTCAG……3’
14．关于RNA转录，不正确的叙述是（ ）
A．模板DNA两条链均有转录功能 B．不需要引物 C．是不对称性转录 D．链识别转录起始点 E． 因子识别转录起始点 15．转录的终止涉及（ ）。
A． 因子识别DNA上的终止信号 B．RNA聚合酶识别DNA上的终止信号
C．在DNA模板上终止部位有特殊碱基序列 D． 因子识别DNA的终止信号 E．核酸酶参与终止
16．关于密码子，正确的叙述是（ ） A．一种氨基酸只有一种密码子 B．三个相邻核苷酸决定一种密码子 C．密码子的阅读方向为3’5’ D．有三种起始密码子 E．有一种终止密码子
17．DNA的遗传信息通过下列何种物质传递到蛋白质生物合成？( ) A．rRNA B．tRNA C．DNA本身 D．mRNA E．核蛋白体 18．遗传密码子的简并性指的是( )
A．一些三联体密码可缺少一个嘌呤碱或嘧啶碱 B．密码中有许多稀有碱基
C．大多数氨基酸有一组以上的密码子 D．一些密码子适用于一种以上的氨基酸 E．一种氨基酸只有一种密码子
19． AUG除可代表蛋氨酸密码子外还可作为（ ） A．肽链起始因子 B．肽链释放因子
C．肽链延长因子 D．肽链起始密码子 E．肽链终止密码子 21．真核基因表达调控的意义是（ ）
A．调节代谢，适应环境 B．调节代谢，维持生长
C．调节代谢，维持发育与分化 D．调节代谢，维持生长发育与分化 E．调节代谢，适应环境，维持生长．发育与分化
22．紫外线照射引起DNA损伤时，细菌DNA修复酶基因表达反应性增强，此现象称为（ ） A．诱导 B．阻遏 C．基本的基因表达 D．正反馈 E．负反馈
23．大多数基因表达调控基本环节是（ ）
A．发生在复制水平 B．发生在转录水平
C．发生在转录起始 D．发生在翻译水平 E．发生在翻译后水平 24．一个操纵子通常含有( )。
A．一个启动序列和一个编码基因 B．一个启动序列和数个编码基因 C．数个启动序列和一个编码基因 D．数个启动序列和数个编码基因 E．一个启动序列和数个调节基因
25．基因工程中实现目的基因与载体DNA拼接的酶是（ ） A．DNA聚合酶 B．RNA聚合酶
C．DNA连接酶 D．RNA连接酶 E．限制性核酸内切酶
三、名词解释
1．遗传信息传递中心法则 答：
转 录 翻 译
复制 DNA RNA 蛋白质 2．DNA的半保留复制
答：在复制过程中，首先DNA双螺旋的两条苷酸链之间的氢键断裂，双链解开并为两股单链，然后以每条单链DNA各自作为模板，以三磷酸脱氧核苷为原料，按照碱基配对规律（A与T配对，G与C配对），合成新的互补链。这样形成的两个子代DNA分子与原来的亲代DNA分子的核苷酸顺序完全相同。在每个子代DNA分子的双链中，一条链来自亲代DNA，而另一条则是新合成的。 3．逆转录
答：以RNA为模板合成DNA的过程叫逆转录。 4．密码子
答：mRNA分子中每相邻的三个核苷酸编成一组，在蛋白质合成时，代表某一种氨基酸，称为密码子。 5．多核蛋白体
答：细胞内多个核蛋白体连接在同一条RNA分子上，进行蛋白质合成，这种聚合体称为多核蛋白体。 二、问答题
1、说明肾上腺素发挥作用的信息传递途径。
本题考核的知识点是第九章物质代谢的联系与调节：激素水平的调节。 答：肾上腺素与其受体结合→通过G蛋白偶联→激恬腺苷酸环化酶→使ATP生成cAMP→激活蛋白激酶A→使靶蛋白上丝氨酸或苏氨酸磷酸化→发挥生物学作用。
同学们在回答问题时应明确：肾上腺素必须与质膜结合，方可产生一种化学物质才激活磷酸化酶。 2、简述三种RNA在蛋白质合成过程中的作用？
本题考核的知识点是第十二章蛋白质的生物合成－翻译：3类RNA在蛋白质合成过程中的作用。 答：mRNA：蛋白质合成的模板。 tRNA：转运氨基酸到正确的位置。
rRNA：与其他蛋白质组成核蛋白体，是蛋白质合成的场所。
同学们在回答问题时应明确：mRNA、tRNA、rRNA在蛋白质合成过程中的作用。 3、何谓逆转录？讨论RNA病毒致癌的分子过程。
本题考核的知识点是第十章DNA的生物合成－复制：逆转录过程。
答：以RNA为模板合成DNA的过程叫逆转录。病毒的RNA在逆转录酶的作用下，通过逆转录过程先形成与此RNA互补的DNA链，从而生成RNA-DNA杂交分子，再以此单链DNA为模板，合成另一条互补DNA链，进而形成双链DNA分子。新生成的DNA分子中存在着原有RNA的信息。原来的RNA链可被核酸酶水解。如此形成的双链互补DNA分子可以整合到宿主细胞染色体的基因组中，导致宿主DNA破坏，可使宿主细胞发生癌变。
同学们在回答问题时应明确：逆转录的概念，逆转录酶可以存在于各种致癌RNA病毒中，其作用与这类病毒的致癌性有关。
4、简述基因工程的基本过程。
本题考核的知识点是是第十三章基因表达与基因工程：基因工程的基本原理。
答：一个完整的基因工程基本过程包括：目的基因的获取，基因载休的选择与构建，目的基因与裁体的拼接，重组DNA分子导入受体细胞，筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞(转化子)及目的基因的表达。 同学们在回答问题时应熟悉基因工程的基本过程。 5、论述基因表达调控的意义。
本题考核的知识点是第十三章基因表达与基因工程：基因表达的概念及意义。
答：生物体赖以生存的外环境是在不断变化的。从低等生物到高等生物，包括人体中的所有活细胞都必须对内、外环境变化作出适当反应，调节代谢，以使生物体能更好地适应环境变化。生物体适应环境、调节代谢的能力与蛋白质分子的生物学功能有关，即与基因表达及调控有关。原核生物，如无核的单细胞细菌调节基因表达是为适应化学、物理等环境变化，调节代谢、维持细胞生长与分裂；真核生物，如真菌、植物、动物乃至人类在环境变化及个体生长、发育的不同阶段调节基因的表达，既为适应环境变化调节代谢的需要，也为控制生长、发育及分化的需要。
同学们在回答问题时应明确：无论是原核生物还是真核生物，都是通过基因表达调控，调节代谢适应环境，实现其与环境变化的统一，维持生长与繁殖。 一、 填空题
１、 细胞水平调节、激素水平调节、整体水平调节 ２、 脱磷酸化、降低、增强 ３、 甘油二酯、三磷酸肌醇 ４、 四种脱氧核糖核苷酸、ＲＮＡ、５’→３’端 ５、 ＲＮＡ、蛋白质、起始、链的延长、链的终止 ６、 模板链、编码链 ７、 ５’→３’端、Ｎ末端→Ｃ末端 ８、 tRNA、mRNA ９、 生长、发育与分化 １０、 阻遏、阻遏剂 二、 单项选择题
１~５：ＤＣＤＤＤ ６~１０:ＣＥＣＢＡ １１~１５:ＣＤＣＤＣ １６~２０:ＢＤＣＤＥ ２１~２５:ＥＡＣＢＣ
医学生物化学 第4次平时作业15-18章
一、填空题（每小题1分，共20分）
1．肝脏是通过_____________、_____________与_____________调节血糖水平以保持血糖浓度恒定。 2．肝脏生物转化作用的特点是____________和__________，同时还有解毒和致毒的双重性。
3．胆汁酸的生理功能主要是作为脂肪的____________，可促进脂类的消化吸收；抑制____________结石的形成；对______________代谢具有调控作用。
4．红细胞获得能量的唯一途径是_____________，此途径还存在侧支循环______________。 5．血红蛋白具是红细胞中的主要成分，由______________和_____________组成。 6．作为血红素合成原料的氨基酸是_____________，血红素合成的限速酶是_____________ 7．使血钙升高的激素是____________，使血钙降低的激素是____________。
8．钙的吸收主要在______________进行，决定钙吸收的最主要因素是______________。 9．正常血液PH应维持______________体内酸碱物质比例是_________________。 二、单项选择题（每小题1分，共20分）
1．正常人在肝脏合成量最多的血浆蛋白质是( )
A．脂蛋白 B．球蛋白 C．清蛋白 D．凝血酶原 E．纤维蛋白原
2．严重肝疾患的男性患者出现男性乳房发育．蜘蛛痣，主要是由于（ ） A．雌性激素分泌过多 B．雌性激素分泌过少
C．雌性激素灭活不好 D．雄性激素分泌过多 E．雄性激素分泌过少 3．血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（ ） A．结合胆红素 B．未结合胆红素
C．血胆红素 D．间接胆红素 E．胆红素-Y蛋白 4．关于生物转化作用描述错误的是（ ） A．生物转化是解毒作用
B．物质经生物转化可增加其水溶性
C．肝脏是人体枘进行生物转化最重要的器官
D．有些物质经氧化，还原和水解等反应即可排出体外 E．有些物质必须与极性更强的物质结合后才能排出体外 5．生物转化的第一相反应中最主要的是（ ）
A．氧化反应 B．还原反应 C．水解反应 D．脱羧反应 E．结合反应 6．肝功能严重受损时可出现（ ）
A．血氨下降 B．血中尿素增加 C．有出血倾向 D．血中性激素水平下降 E．25－（OH）一D3增加 7．关于加单氧酶系的叙述错误的是（ ）
A．此酶素存在于微粒体中 B．它通过羟化反应参与生物转化作用 C．过氧化氢是其产物之一 D．细胞色素P450是此酶系的组分 E．与体内很多活性物质的合成、灭活，外源性药物代谢有关 8．关于胆汁酸盐的错误说法是（ ） A．在肝脏中由胆固醇转变而来 B．是脂肪消化的乳化剂
C．能抑制胆固醇结石的形成 D．是胆色素的代谢产物 E．可经过肠肝循环被重吸收
9．下列哪些物质不属于胆色素的是（ ）
A．结合胆红素 B．胆红素 C．血红素 D．胆绿素 E．胆素原 10．血红素合成过程中的限速酶是（ ）
A．氨基 酮戊酸（ALA）合成酶 B． ALA脱水酶 C．胆色素原脱氨酶 D．尿卟啉原III脱羧酶 E．亚铁熬合酶
11．短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠（ ）
A．肝糖原分解 B．肌糖原分解 C．肝糖原合成 D．糖异生作用 E．组织中的葡萄糖利用降低 12．成熟红细胞可进行的代谢有（ ）
A．糖酵解 B．糖的有氧氧化
C．氨基酸氧化 D．脂肪酸的从头合成 E．脂肪酸β—氧化 13．母乳喂养婴儿患佝偻病少的原因是乳中（ ） A．磷的含量高 B．钙的含量高
C．钙磷的相差大 D．维生素D的含量高 E． 甲状腺素含量高 14．血浆中的非扩散钙主要是指( )。
A．柠檬酸钙 B．碳酸氢钙 C．血浆蛋白结合钙 D．离子钙 E．磷酸钙
15．甲状旁腺素对钙磷代谢的影响为（ ）
A．使血钙↑，血磷↑ B．使血钙↑，血磷↓
C．使血钙↓，血磷↑ D．使血钙↓，血磷↓ E．使尿钙↑，尿磷↓ 16．引起手足搐搦的原因是血浆中（ ）
A．结合钙浓度降低 B．结合钙浓度升高 C．离子钙浓度升高 D．离子钙浓度降低 E．离子钙浓度升高，结合钙浓度降低 17．维生素D的活性形式是（ ）
A．维生素D3 B．维生素D2
C．24—羟维生素D3 D．25—羟维生素D3 E．1，25—二羟维生素D3
18．可以作为第二信使的物质是（ ）
A．cAMP B．甘油三酯 C．肌醇 D．Mg2+ E．K+ 19．血钙指（ ）
A．血浆中的总钙量 B．血浆中的结合钙 C．血浆中的钙离子 D．血浆中的磷酸钙 E．血浆中的碳酸钙
20．给病人注射胰岛素后，会出现( )
A．细胞内K+逸出细胞外 B．细胞外K+进入细胞内
C．无K+转移 D．尿K+排泄增加 E．肠吸收K+障碍 三、名词解释
1．肝脏的生物转化作用
答：非营养性物质在肝脏内经过氧化、还原、水解和结合反应，使极性增强，易溶于水，可随胆汁或尿液排除体外，这一过程称为肝脏的生物转化作用。
2．结合胆红素
答：胆红素在肝中与葡萄糖醛酸结合后的产物称为结合胆红素，又称为肝胆红素或直接胆红素。它分子量小，又是水溶性的，故可随尿排出。
3．溶骨作用
答：骨盐的溶解及骨有机质的水解过程，称溶骨作用。 4．必需氨基酸
答：体内不能合成，需由食物供给的氨基酸。有8种：苏、赖、苯丙、蛋、 、色、亮、异亮氨酸。 5．蛋白质的营养互补作用
答：不同的食物蛋白质适当混合，使必需氨基酸在种类和比例上取长补短，以提高蛋白质的营养价值。
四、问答题
1．简述磷的生理功能
本题考核的知识点是第十六章骨骼与钙磷代谢：钙磷的生理功用。
答：磷是DNA和RNA、磷脂及一些辅酶(如NAD+、NADP+、FMN、FND、TPP、磷酸吡哆醛等)的组成成分：磷参与能量的合成与分解；磷参与酸碱平衡的调节作用；磷通过使多种功能蛋白和酶的磷酸化脱磷酸化参与第
二信使对细胞功能的调节。
同学们在回答问题时应掌握：磷的生理功能。 2．简述肝脏在糖、脂类、蛋白质代谢中的作用？
本题考核的知识点是是第十四章肝胆生化：肝脏在物质代谢中的作用。
答：(1)在糖代谢中，肝脏是通过肝糖原的合成、分解和糖异生作用来维持血糖浓度的恒定，确保全身各组织的能量供应。
(2)肝脏在脂类的消化、吸收、分解、合成从运输等过程中均起重要作用。例如肝脏合成的胆汁酸盐是乳化剂；酮体只能在肝中生成；VLDL和HDL只能在肝中合成；催化胆固醇酯生成的酶LCAT只能在肝脏中生成。
(3)肝脏能合成多种血浆蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原等；通过鸟氨酸循环，将有毒的氨转变成无毒的尿素也只能在肝中进行。
同学们在回答问题时应掌握：肝脏在糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢中的作用。 3．论述血浆蛋白的主要功能？(至少六方面)
本题考核的知识点是第十五章血液生化：血浆蛋白质的组成和功能。
答：(1)维持血浆胶体渗透压：清蛋白的分子量小，摩尔浓度高，且在生理pH条件下电负性高，能使水分子聚集在其分子表面，所以清蛋白能最有效地维持血浆胶体渗透压。
(2)维持血浆正常的pH：生理pH环境下，血浆蛋白质为弱酸，其中一部分可与Na+等形成弱酸盐，弱酸与弱酸盐组成缓冲对，参与维持血浆正常的pH。
(3)运输作用：血浆蛋白质可通过分子表面的亲脂性结合位点运输脂溶性物匝，还能和一些易被细胞摄取或易随尿液排出的小分子物质结合，防止它们从肾丢失。血浆蛋白质除运输血浆中物质外，还能调节被运输物质的代谢。
(4)免疫作用：血浆中可发挥免疫作用的蛋白质有免疫球蛋白(抗体)和补体。抗原(病原菌等)刺激机体可产生特异性抗体，它能识别特异性抗原并与之结合成抗原抗体复合物．继而激活补体系统来杀伤抗原。
(5)催化作用：血浆中的蛋白酶根据其来源和功能可分为血浆功能酶、外分泌酶和细胞酶。其中主要在血浆中发挥催化作用的是血浆功能酶，而血浆中外分泌酶和细胞酶活性升高往往反映相关脏器细胞破损或细胞膜通透性上升高．有助于疾病诊断和预后判断。
(6)营养作用：血浆蛋白质分解为氨基酸后可参与氨基酸代谢池，用于合成组织蛋白，转变成其他含氮化合物、异生成糖或分解供能。
(7)凝血、抗凝血和纤溶作用：有些血浆蛋白质是凝血因子，当血管内皮损伤，血液流出血管时，凝血因子参与连锁酶促反应，形成血凝块而止血。血浆中还存在一些抗凝成分和纤溶系统，与凝血系统维持动态平衡，保证了血流的通畅。
同学们在回答问题时应明确：清蛋白的主要功能是：维持血浆胶体渗透压和正常PH，参与多种物质的运动及具有营养作用。球蛋白的组成及功能较复杂，免疫球蛋白及补体参与免疫反应，许多球蛋白为特异载体蛋白，对一些激素、维生素、及金属离子等起运输作用。
4．简述胆色素的正常代谢，讨论三种黄疸血液中鉴别的生化指标。 本题考核的知识点是第十四章肝胆生化：胆色素代谢。
答：(1)衰老的红细胞被单核-吞噬细胞系统破坏后释出血红素在血红素加氧酶催化下，生成胆绿素，再在胆绿素还原酶催化下转变成脂溶性的胆红素。
(2)胆红素进入血液后，与清蛋白结合为血胆红素而被运输。
(3)血胆红素被运送到肝脏，被肝细胞摄取后，与Y蛋白或Z蛋白结合，被运到内质网，在葡萄糖醛酸转移酶催化下生成肝胆红素。
(4)肝胆红素随胆汁进入肠道，在肠菌酶作用下生成无色的胆素原，大部分胆素原随粪便排出，被空气氧化成黄色的粪胆素；小部分经门静脉被肝重吸收，后者大部分又再分泌人肠道，进行胆素原的肠肝循环。
(5)重吸收的胆素原小部分进入体循环，经肾脏由尿排出，尿胆素原被空气氧化成黄色的尿胆素。 (6)通过病因、血、尿、便检查作为鉴别三种黄疸的依据，见主教材表15—4。 一、 填空题
１、 肝糖原的合成、分解、糖异生作用 ２、 多样性、连续性 ３、 乳化剂、胆固醇、胆固醇 ４、 糖酵解、２，３－二磷酸甘油支路 ５、 血红素、珠蛋白 ６、 甘氨酸、ＡＬＡ合成酶 ７、 ＰＴＨ、ＣＴ ８、 小肠上段、维生素Ｄ ９、 ７.３５~７.４５、２０：１ 二、 单项选择题
１~５：ＣＣＡＡＡ ６~１０:ＣＣＤＣＡ １１~１５:ＡＡＢＣＢ １６~２０:ＤＥＡＡＢ
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