理论综合考试试卷（普外第二周）

理论综合考试试卷(普外第二周)—————————————————————————————————

A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1. 40岁女性,无诱因出现便次增多,有里急后重感,稀便,有脓血。首先应选择哪项检查?

A.大便常规和脱落细胞学检查 B.纤维结肠镜检查 C.直肠指诊 D.肛门镜检查 E.X线钡剂灌肠检查

2. 细菌性肝脓肿最主要的原因是 A.脓毒血症 B.肝胆管结石并感染 C.化脓性门静脉炎 D.开放性肝脏损伤 E.膈下脓肿蔓延

3. 女性,44岁,一年来心悸气短,消瘦,怕热,烦燥多梦,颈部均匀肿大,清晨测P110次/分,BP120/70mmHg,I摄取量2小时30%,经内科治疗8周后,脉率90次/分以下,情绪稳定,体重增加,B.M.R+15%,目前最好的对策应是

A.继续内科药物治疗

B.仅给予镇静安眠剂 C.可以停止一切治疗 D.给予碘剂 E.激素治疗

4. 临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是 A.右上腹持续性剧痛 B.Murphy氏征阳性 C.胆囊区压痛 D.黄疸

E.白细胞计数增高

5. 女性,40岁,十二指肠溃疡病史多年,近二个月来食后饱胀,每日傍晚呕吐大量胃内容物,酸臭无苦味,首先应想到

A.十二指肠溃疡急性发作 B.晚期胃窦癌 C.瘢痕性幽门梗阻

D.肠系膜上动脉压迫综合征 E.幽门痉挛

6. 25岁,女性,二周前顺产一男婴,一周来左乳房胀痛,畏寒发热。查体:T38℃,左乳头内陷有破裂,左乳房胀满,外上象限红肿有触痛,局部有波动感,最合适的处理是

A.抗生素治疗 B.局部热敷,封闭 C.切开引流 D.激素治疗 E.对症治疗

7. 男性,50岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入13cm,发现其右方有一2cm肿块,病理报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为

A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.拉下式直肠癌切除术

C.局部切除术

D.经腹腔直肠癌切除术 E.乙状结肠造口术

8. 男性,26岁,阑尾穿孔术后8天,发热39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的治疗方法应选择

A.抗生素治疗 B.温盐水保留灌肠 C.腹部理疗 D.经直肠切开引流 E.经腹腔切开引流

9. 男性,27岁,便后出少量鲜血一年半,有时排便时有肿物脱出肛门外,直肠指诊距肛门3.5cm处可园形柔软,带长蒂肿物,活动度大,应采取的最恰当的治疗方法是

A.中药治疗 B.电灼法

C.抗生素保留灌肠 D.蒂部掐断后取出 E.切除法

10. 男性,40岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明显压痛,肌紧张,反跳痛,体温37.2℃,白细胞

12.9×109/L,中性82%,临床上应首先考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端破裂 D.内疝 E.急性肠扭转

11. 男性50岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊

时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴代谢性酸中毒,经积极抗休克

术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系膜缘有一1.5cm破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确?

A.破损肠段切除一期对端吻合 B.破损肠段外置,腹腔引流

C,破损肠段修补,横结肠辅助性造口 D.横结肠造口

E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口

12. 女性56岁,诉在洗澡时无意触及右侧乳房一肿块,无痛,时隔十个多月来诊,检查:在右乳外上方见局限性皮肤凹陷,该部且能触及3×2cm大小肿块,此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致?

A.乳房充血,水肿

B.癌细胞填塞皮内,皮下淋巴管 C.癌肿浸润Cooper韧带 D.癌肿浸润乳腺管 E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

13. 男,30岁,因\"原发甲亢\"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中,哪项可能性最大?

A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤

14. 男,58岁,近3个月来,大便不规律,多为稀便,有时带脓血,伴腹胀,腹痛。呈阵发性,近一周来,排小量稀便,腹胀明显,呈全腹性。查体:一般情况尚可。腹胀,于左侧腹可触及包块,无明显压痛,有不全梗阻,试问下列引起不全梗阻的原因哪种可能性最大?

A.蛔虫性肠梗阻 B.肠系膜血管阻塞 C.肠扭转

D.结肠癌 E.粪石

15. 男性，48岁，全身皮肤、巩膜黄染一个月，黄疸为波动性，血总胆红素2μmol/L，直接255μmol/L，伴上腹饱胀，粪便隐血(++)，最可能的诊断是

A.胆囊炎、胆石症 B.慢性胰腺炎 C.胰腺癌 D.壶腹癌 E.肝炎

16. 腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的? A.多见于老年 B.呈半球型

C.疝囊颈在腹壁下动脉外侧 D.基底较宽 E.膀胱易进入疝囊

17. 下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值? A.热图象检查 B.X线检查 C.针吸细胞学检查 D.B超检查 E.CT检查

18. 直肠肛管的生理功能应为 A.单纯排便

B.吸收少量钠离子及排便 C.吸收较多量液体及排便 D.吸收少量钾离子及排便 E.吸收少量液体及排便

19. 女性40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后五天拆线,拆线后还应

对病人作如下哪种处理?

A.口服碘剂 B.口服甲状腺片

C.再一次手术清除患侧淋巴结

D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 E.颈部放射治疗

20. 女性,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时,查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-),化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2-4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病?

A.急性胰腺炎 B.右侧输卵管妊娠破裂 C.急性胆囊炎 D.右侧输尿管结石 E.急性阑尾炎穿孔

21. 男性患者40岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无好转,全身状况尚好,最可能诊断为

A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠癌 D.结肠息肉 E.肠结核

22. 老年人发生机械性肠梗阻时首先应想到的原因是 A.蛔虫阻塞 B.肠粘连 C.嵌顿性腹外疝 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞

23. 判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 A.压痛和反跳痛

B.频繁呕吐 C.腹胀加重 D.肠鸣音减弱 E.腹痛加重

24. 预后最差的乳癌是 A.乳头状癌 B.髓样癌 C.弥漫型癌 D.胶样癌 E.腺癌

25. 女45岁,右乳房肿物二个月,无疼痛和其他自觉症状。查,乳房外上限有2×3cm 肿块,皮肤凹陷,乳头牵向肿物,肿物质软,境界不清,移动性好,腋窝淋巴结不大。最可能的诊断是

A.乳腺腺瘤 B.囊性乳腺腺病 C.乳管内乳头状瘤 D.乳腺癌 E.乳腺结核

26. 男,25岁,腹部被汽车撞伤五小时腹痛明显,查BP50/25mmHg,P:120次/分,急性病容,腹肌紧张,有明显压痛和反跳痛,腹穿抽出血液,考虑有脾破裂可能。其最主要的处置应是

A.剖腹手术 B.输液 C.输血 D.腹腔灌洗 E.止血药

27. 49岁女性,上腹隐痛3年,饱餐后尤重。1个月前痛剧,发热,右上腹拒按,4天后缓解,上腹偏右有深压痛,为诊断首先应进行

A.胃十二指肠钡剂造影 B.肝胆胰B型超声

C.纤维胃镜检查 D.静脉胆道造影 E.CT

28. 36岁,男性,呕吐2小时入院。检查中又呕血约500mL,血压70/55mmHg，皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应如何治疗?

A.立即手术止血 B.补充血容量后紧急手术 C.补充血容量及静脉用止血药 D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃 29. 直肠最主要的供应血管是: A.直肠上动脉 B.直肠中动脉 C.直肠下动脉 D.骶中动脉 E.阴部内动脉

30. 胆汁中胆固醇能呈溶解状态主要依靠 A.胆盐

B.胆汁酸与卵磷脂 C.粘蛋白

D.β-葡萄糖醛酸酶 E.胆碱酯酶

31. 46岁男性,腹胀,尿少,每日约500mL,脾于肋弓下1cm,移动性浊音阳性,血钠145mmol/L。血清白蛋白25g/L,SGOT25U ,血BUN5mmol/L,经脾测门静脉压15 cmH2O,腹水发生的最主要原因是

A.肾功能不全 B.肝功能不全 C.心功能不全 D.钠潴留

E.低蛋白血症

32. 36岁男性,持续低热,右季肋部隐痛2个月,消瘦,肝脏于右肋弓下3cm,轻度压痛,超声检查于肝右叶有一直径为8cm液性暗区,穿刺抽出棕褐色较稀薄脓液,最主要治疗是

A.立即切开引流

B.反复穿刺抽脓,全身用甲硝唑 C.大量应用抗生素 D.选择性肝动脉插管注药 E.限期手术切除病灶

33. 下肢静脉曲张时最主要的临床表现是什么? A.下肢红,肿,热,痛,不能行走 B.下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大

C.下肢酸胀不适,站立时明显,行走或平卧时消失 D.下肢发紫,变粗,指凹性水肿,挤压腓肠肌疼痛 E.下肢苍白,变冷,触不到血管搏动 34. 先天性腹股沟斜疝最主要原因是 A.生后啼哭,腹压增高 B.腹壁强度差 C.腹膜鞘状突未闭

D.腹横肌和腹内斜肌发育不全 E.以上皆不是

35. 诊断早期胃癌最可靠的手段是 A.钡餐检查 B.纤维胃镜检查 C.B超检查 D.CT检查 E.核磁共振

36. 肠梗阻的全身病理生理变化是 A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀 B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄

C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症 D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E.肠管溃破穿孔

37. 甲亢术后12小时,出现重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切口渗血,应立即采用

A.吸氧,密切观察呼吸变化 B.应用呼吸兴奋剂 C.拆开切口缝线,清除血肿 D.床边气管插管 E.气管切开

38. 男性，55岁，反复右上腹痛10年，B超发现胆囊结石2－3枚，各约1.0×2.0cm 大小，无黄疸，心肺、肾、肝功能正常，最佳治疗方法是

A.对症治疗 B.溶石治疗 C.排石 D.观察 E.胆囊切除术

39. 腹部闭合性损伤，实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A.暴力作用的部位 B.腹膜刺激征的轻重 C.休克出现的早晚 D.腹腔诊断性穿刺 E.超声波检查

40. 急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗 A.应尽量保守，避免急诊手术 B.须及时作胆囊引流手术 C.须紧急作胆管引流手术 D.待病情稳定后择期作彻底手术

E.须紧急作胆囊切除术 41. 早期胃癌是指 A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . C. 局限于胃壁 D. 无淋巴结转移者

E. 肿瘤小于1cm、无明显临床症状者

42. 女性,19岁,双侧甲状腺呈弥漫性肿大一年余。查:甲状腺呈弥漫肿大,无结节,无震颤

及血管杂音,P90次/分 BP110/80mmHg, I吸收试验 15%/2小时,40%/24小时,对此病人治疗上最应采取

A.口服他巴唑 B.口服少量甲状腺素 C.甲状腺次全切除 D.大量服用碘剂 E.Ⅰ125放疗

43. 女性病人,行甲状腺大部切除术后,出现长期的和较重的不能恢复的手足抽搐,最佳治疗的方法是

A.口服葡萄糖酸钙 B.服用Vit D C.静脉注射氯化钙 D.口服二氢速变固醇油剂 E.甲状旁腺同种异体细胞移植

44. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分? A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.嵌顿性疝 E.滑动疝

45. 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多个绿豆大小的结石,治疗最宜

用

A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流术 D.括约肌切开术

E.胆囊切除,胆总管探查,T管引流术

46. 十二指肠溃疡患者突然呕吐,出冷汗,脉搏细弱,110次/分,呼吸32次/分,血压80/60mmHg,估计失血量最可能为

A.200毫升 B.400毫升 C.600毫升 D.>800毫升 E.>1600毫升

47. 男性,23岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。一年来,食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿食物。查体见上腹部隆起,扣诊上腹有振水音。此病人首要的检查是

A.胃酸测定 B.腹部CT C.胃钡餐透视 D.白细胞总数及分类 E.腹部X线平片

48. 肝硬化病人, 男性，28岁,发生大量呕血,脉搏加速,血压下降。血红蛋白明显降低,红细胞比积下降。此病人首要的处置是

A.钡餐 B.食管镜 C.腹腔动脉造影 D.双囊三腔管压迫止血 E.脾髓测压

49. 36岁,女性。反复发生右上腹疼痛,时有发烧,有时出现黄疸。近日腹痛复发,高烧,寒战,黄疸指数18单位。体温39.6℃,脉搏126次/分。

尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是

A.血浆白蛋白 B.胆红脂定量 C.转氨酶

D.连续观察WBC和血压变化 E.黄疸程度变化

50. 男性,35岁。反复呕血2年,突发呕血一天,确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出血,检查:贫血貌,BP80/60mmHg,脉率132次/分,腹壁静脉曲张,蛙腹,脾肋下6cm,血色素60g/L,血小板计数50×109/L,白细胞计数3.2×109/L,AST90u,ALT72u,T-

Bil51μmol/L,I-Bil9μmol/L,TP38g/L,ALB16G/L, 宜采用 A.静脉注射止血药 B.口服止血药

C.胃贲门周围血管离断术 D.门腔静脉分流术 E.三腔二囊管压迫止血

51. 男性农民,40岁,下肢静脉曲张已10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,应行

A.弹力绷带包扎 B.抗感染治疗 C.手术治疗 D.局部药物治疗 E.物理治疗

52. 肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是 A.肛裂 B.肛乳头炎 C.肛瘘 D.内痔 E.肛窦炎

53. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是

A.提高抵抗力 B.防止肝癌的发生 C.减少腹水

D.预防上消化道出血 E.防止肝功能衰竭

. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出

55. 女性,30岁,无意中触及左乳块物1月。检查:左乳外上象限肿物1cm,质坚韧,边界清楚,表面光滑,可推动,胸透左上肺有钙化灶,该患者的最大可能是

A.乳房囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房结核 D.乳腺癌 E.乳管内乳突状瘤

56. 重型急性胰腺炎并发症防治最关键的是什么? A.化脓性感染 B.多系统器官衰竭 C.休克 D.酸中毒 E.出血征象

57. 男性,36岁,\"胃溃疡\行胃大部切除术(毕Ⅱ式),术后月余溃疡病又发,并出现黑便,胃镜检查,见吻合口溃疡,作胃液分析,胃液量及游离酸均明显增高,BAO与MAO之比为0.9。诊断首先考虑是

A.胃溃疡 B.复合溃疡

C.胃泌素瘤

D.胃术后并发返流性胃炎 E.甲状旁腺瘤

58. 男,61岁,右阴囊可复性肿块10年,不能回纳1天,伴疼痛呕吐。检查:脉108次/

分,BP150/105mmHg,右阴囊肿大而紧胀,压痛明显,拒按。腹膨隆,肠鸣音亢进。WBC1.4×109/L,P85%,该患者的最佳处理为

A.立即剖腹探查 B.继续急诊室留观

C.急作疝探查,并作肠切除准备 D.择期行疝囊高扎+修补术 E.止痛,抗炎后回家

59. 断流术(贲门周围血管离断术)成败的关键所在是 A.胃后静脉与左膈下静脉的离断 B.冠状静脉胃支的离断 C.冠状静脉食管支的离断 D.冠状静脉高位食管支的离断 E.胃短静脉的离断

60. 目前对小肝癌的定位诊断各种检查方法最优者是 A.B型超声检查 B.放射性核素肝扫描 C.CT检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影 E.肝穿刺针吸细胞学检查

61. 临床发现直肠异常质硬肿块,下述哪一项最能提示肿瘤晚期? A.肿块引起肠腔狭窄 B.浸润至肛门引起痛感 C.肿块与邻近结构粘连固定 D.形成\"冰冻样盆腔\"

E.直肠壁外可触及单个肿大之结节

62. 便血病人强调直肠指检的目的是 A.诊断外痔 B.诊断内痔 C.排除肿瘤 D.排除炎症 E.确诊肛痔

63. 痔的临床表现是除了排便时出血外,最常见还有哪种特点? A.疼痛 B.无痛 C.肿块 D.脱出 E.瘙痒

. 一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛,伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B超发现十二指肠袢已经扩大,最应考虑有

A.输入段梗阻 B.输出段梗阻 C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.膈下脓肿形成

65. 40岁男性,肛门外经常潮湿不洁,分泌物有恶臭味,时常发生肛门处肿痛,检查发现距肛门口2.5cm处,有乳头状隆起,触诊有索状物与肛门相连,有轻压痛,首先采用什么治疗?

A.行Miles手术 B.行血栓摘除术 C.挂线疗法 D.痔环切除术 E.无需特殊治疗

66. 男,24岁,下肢大隐静脉明显曲张,令患者站立,使浅静脉曲张后,在大腿中段扎止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,见曲张静脉更

加充盈,治疗最宜选择

A.高位结扎术 B.静脉剥脱术

C.筋膜下交通支结扎术 D.局部注射硬化剂 E.不宜行手术治疗

67. 胆道结石并胰腺炎应采用下列哪一种治疗最合适? A.急诊手术

B.作好术前准备后再手术 C.中西结合治疗 D.抗感染,对症处理

E.非手术治疗不缓解,再作手术治疗

68. 男患者20岁,上腹疼痛20天,加剧2个小时,急诊入院,既往患胃病史。查:全腹压痛,反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。腹腔穿抽黄混液

10ml,WBC18×109/L,N85%,诊断为腹膜炎。下列疾病哪一种可能性大?

A.阑尾炎 B.肝脓肿穿破

C.胃及十二指肠溃疡穿孔 D.肠穿孔

E.腹腔淋巴结核穿破

69. 足月顺产男婴,生后60天入院。于40天前开始吃奶后呕吐,喷射状有凝乳块,大便干而少,渐瘦,此患儿体检时最可能发现的体征为

A.腹肌紧张 B.腹部肿块 C.腹胀

D.肠蠕动音亢进 E.胃蠕动波

70. 女性,34岁,阵发性腹痛3天,伴有恶心、呕吐,起病以来,肛门未

排气排便。3年前因胆囊结石行胆囊切除术,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆,有压痛,反跳痛及肌肉紧张,右下腹腔穿剌抽出少量暗红色液体,BP:90/60mmHg,Hb:12.8g/dl,脉搏120次/分,下列哪项是最可能的诊断?

A.急性阑尾炎,穿孔,腹膜炎 B.宫外孕,输卵管妊娠破裂 C.绞窄性肠梗阻 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

71. 一女,30岁,现孕5个月,自觉心悸、多食。P96次/分，BP130/80mmHg,甲状腺弥漫性肿大,为了明确诊断,下面哪项检查最重要?

A.B超 B.基础代谢率 C.颈部正侧位片 D.I核素扫描 E.T3、T4

72. 下列哪些疾病,最容易合并细菌性肝脓肿 A.下肢化脓性骨髓炎 B.坏疽性阑尾炎

C.胆结石并发化脓性胆管炎 D.开放性肝脏损伤 E.胆囊结石并发胆囊炎 73. 正常基础代谢率是 A.-10～0 B.0～+10 C.0～+20 D.-10～+10 E.-20～+20

74. 急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能

A.输尿管结石,肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.阑尾穿孔腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症

75. 10岁男孩,阵发性哭闹喊腹痛,伴恶心呕吐三次,未排便尚排气。查:腹软脐周可触及变形,变位条状团块,腹透无异常,最恰当的处理是

A.腹部热敷,按摩

B.口服腹泻药物以协助排便 C.肌注吗啡止痛

D.腹痛缓解后经胃管缓注入氧气500ml E.剖腹探查

76. 女,岁,上腹部阵发性绞痛,反复发作6年。近三天再次发作急诊来院。查体:巩膜皮肤黄染。T36.2℃,BP90/60mmHg,P116次/分,右季肋部明显压痛和肌紧张,最恰当的处理是

A.胆囊造瘘 B.胆囊空肠吻合 C.胆总管探查\"T\"管引流 D.胆总管空肠吻合 E.胆总管十二指肠吻合

77. 怀疑甲状腺癌最主要的依据是 A.同位素扫描为冷结节 B.结节突然增大

C.结节质硬,固定,或合并压迫症状 D.甲状腺功能减退 E.疼痛

78. 下列哪一种疝是由内脏构成疝囊壁的一部分。 A.Richter疝 B.腹股沟斜疝 C.嵌顿性疝

D.Littre疝 E.滑动性疝

79. 患者为肝硬化，门脉高压，肝功分级为C级，突发上消化道大出血，欲行手术，哪种术式可行；

A.远端脾肾分流术 B.门腔分流术 C.脾肾分流术

D.贲门周围血管离断术 E.肠腔分流术

80. 直肠癌沿肠壁向上、向下蔓延的距离一般不超过癌肿边缘: A.1cm B.2~3cm C.4~5cm D.5~6cm E.6cm以上

81. 鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是: A.询问有无慢性阵发性腹痛 B.检查右下腹有无包块 C.进行X线钡剂灌肠检查 D.检查有无血性粘液便

E.检查血红蛋白是否下降—————————————————————————————————

A2 型题

(最佳选择题——否定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————82. 在进行

胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备，除了哪项

A.禁食,持续胃肠减压 B.肠道准备

C.每晚以生理盐水进行洗胃 D.纠正水电解质和酸碱平衡失调

E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症 83. 腹腔穿刺有助于下列急腹症的诊断,但应除外 A.宫外孕破裂 B.十二指肠溃疡穿孔 C.肝破裂 D.绞窄性肠梗阻 E.麻痹性肠梗阻

84. 腹部闭合性损伤急救原则中，以下哪条是错误的? A.首先处理出血性损伤，然后处理空腔脏器穿孔 B.积极防治休克

C.肠道破裂应先处理上消化道破裂，后处理下消化道破裂 D.探查切口以右腹直肌切口最为简便

E.对腹腔所有脏器应全面探查，而不是重点探查 85. 急性肠梗阻发生下列情况时,哪一种情况不宜手术? A.行胃肠减压,补液后一般情况恶化,出现休克 B.腹痛加剧,出现腹膜刺激症 C.便血

D.腹胀,并呈溢液性呕吐 E.腹部出现压痛性包块

86. 关于十二指肠溃疡的手术适应症中,下列哪项不正确? A.发生严重并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者 B.药物治疗无效的穿透性溃疡 C.球后部溃疡

D.年龄在45岁以上,可疑为癌变者 E.病史较久,钡餐证实龛影较大较深

87. 下列哪项与急性胰腺炎的发生无关? A.胆石症 B.暴饮暴食 C.酗酒

D.腹部大手术或损伤 E.肥胖

88. 关于急性胰腺炎,错误的是 A.约50%继发于胆道疾病 B.细菌感染不是发病的主要原因 C.血尿淀粉酶不高,可以除外诊断 D.某些类型可以突然死亡 E.可遗留假性胰腺囊肿

. 关于特殊类型急性阑尾炎,下列哪一项处理原则是错误的? A.小儿急性阑尾炎应手术治疗 B.老年人急性阑尾炎应及早手术

C.孕期6个月内发生的急性阑尾炎应早手术 D.孕期末3个月的急性阑尾炎禁忌手术 E.伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术 90. 胆道蛔虫病的临床表现中,下列哪项不对? A.突然发病,突然缓解 B.上腹\"钻顶样\"绞痛 C.常有呕吐蛔虫病史 D.常伴反跳痛与肌紧张 E.可伴有轻度黄疸

91. 门静脉高压症的病理变化中,下列哪项是错误的? A.脾肿大,脾功能亢进 B.门静脉交通支扩张

C.肝静脉淤积引起急性大出血 D.肝功能损害,白蛋白合成受障碍 E.毛细血管滤过压增高,影响腹水形成

92. 下列哪项分流术不常应用? A.脾肾静脉分流术 B.选择性分流术 C.脾腔静脉分流术 D.门腔静脉分流术

E.肠系膜上.下腔静脉分流术

93. 下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症? A.膈下脓肿

B.穿入右侧胸腔或心包 C.向腹腔穿破引起腹膜炎 D.引起胆道出血

E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘

94. 腹部钝性损伤后,下列哪一条不是剖腹探查的适应症? A.腹腔内有游离气体 B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.肠鸣音消失,轻度腹胀伴骨盆骨折 D.给输血后休克又出现 E.有腹膜刺激征

95. 腔静脉与门静脉之间的交通支不包括以下哪一项? A.前腹壁交通支 B.胃底食管下端交通支 C.胃底.左肝静脉交通支 D.直肠下端.肛管交通支 E.腹膜后交通支

96. 下列哪项不是早期急性乳腺炎的表现? A.局部肿胀有压痛 B.搏动性疼痛 C.同侧腋淋巴结肿大 D.体温升高,白细胞计数增高 E.皮肤发红

97. 男性，40岁，十二指肠溃疡, 外科手术适应症哪一条不对? A.为复发预防恶变

B.有穿孔史,而溃疡似呈活动性 C.内科治疗无效 D.反复多次大出血 E.钡餐证实龛影较深较大

98. 下列哪种甲状腺疾病不宜手术治疗? A.继发甲亢 B.甲状腺瘤

C.中度以上的复发甲亢 D.妊娠6个月的原发甲亢 E.青少年患者

99. 门脉高压病人可有下列表现除了 A.贫血 B.腹水

C.腹壁静脉曲张 D.体内抗利尿激素减少 E.血浆白蛋白降低

100. 乳腺的检查方法中不常用的是 A.视诊 B.触诊 C.乳头溢液 D.活组织切片 E.CT

101. 膈下脓肿下列哪项是错误的? A.右侧肝上间隙最易发生 B.致病菌多为大肠杆菌 C.一般都有肠梗阻表现

D.X线可见右侧膈肌升高,且活动受限 E.有胸水时不一定是脓性的

102. 急性胰腺炎非手术疗法措施中错误的是 A.控制饮食和胃肠减压 B.静脉补液,维持水电解质平衡 C.应用抗生素 D.静脉点滴抑肽酶 E.剧痛可以注射吗啡止痛

103. 嵌顿性疝试行手法复位，有一定危险性。在下列情况下哪一种不适合行手法复位。

A.局部压痛不明显 B.嵌顿时间在5~6小时 C.无腹部压痛或腹肌紧张 D.年老体弱，尚无绞窄坏死者 E.伴有较严重疾病，尚无绞窄坏死者 104. 细菌性肝脓肿主要致病菌不包括： A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.厌氧性链球菌 D.类杆菌

E.绿脓杆菌—————————————————————————————————

B1 型题 (最佳配伍型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可

以选择1次，1次以上或1次也不选。—————————————————————————————————[问题: 105- 106]

A.腹壁挫伤

B.胰腺损伤 C.脾包膜下血肿 D.空腔脏器损伤 E.后腹膜血肿

105. 男35岁,左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛六小时,呼吸时左肩部疼痛,体

检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛,最大可能是

106. 男50岁,左上腹撞伤伴腹痛四小时,呕吐一次为胃内容物,无血,体检:神志清,血压100/76mmHg,脉率88次/分,上腹部压痛明显,伴肌紧张,

反跳痛(+),移动性浊音(-),肝浊音界消失,腹腔穿刺(-)。最大可能是 [问题: 107- 108] A.原发性肝癌 B.转移性肝癌 C.多发性肝脓肿 D.肝血管瘤 E.肝包虫病

以下病例最恰当诊断是

107. 男，42岁，右上腹胀满不适，伴疼痛，SGPT 35U(正常<23U)，澳抗（－），

无其它不适，B超提示肝内有大小不等低回声区

108. 男，42岁，右上腹胀满不适，伴疼痛，SGPT 35U(正常<23U),澳抗（＋），B

超提示肝右叶有8cm中低回声，占位，另在右叶内侧及左叶有数个小低回声占位

[问题: 109- 111] A.Ⅰ期乳腺癌 B.Ⅱ期乳腺癌 C.Ⅲ期乳腺癌 D.Ⅳ期乳腺癌

E.炎性乳腺癌 适宜于以下治疗的是 109. 乳癌根治术

110. 姑息乳癌切除加放疗及化疗? 111. 内分泌治疗加放疗化疗? [问题: 112- 113]

A.男,6个月,右侧腹股沟可复性包块至今

B.男,60岁,右侧腹股沟区出现一半球形可复性包块四年 C.男,4岁,右侧腹沟区出现一包块,疼痛明显,不能复位,腹胀 D.男,60岁,右侧腹股沟区可复性包块10年,近来感冒咳嗽 E.男,20,右侧腹股沟区可复性包块三年 112. 需急诊手术治疗的是 113. 不适宜手术治疗的是 [问题: 114- 115]