企业安全台账表

安 全 台 帐

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企业基本情况表

企业名称 法人代表 企业联系电话 企业地址 企业性质 手 机 传 真 国有 集体 私企 合资股份 其它（选中打√） 企业电邮 1、工商执照 证号： 2、法人代码 证号： 企业证照情况 3、 4、 5、 分管安全工作领导 安全管理机构 安全应急处置救援预案 从业人员人数 办 电 手 机 组长： ，成员： 男职工 女职工 特种作业人员 党 员 下岗工人 成立工会 情况 专 职 安全管理人员情况 兼 职 工会群众监督员 53人 产品名称及规模

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企业负责人、安全管理人员及特种作业人员持证情况表

序号 企业负责人 1 2 3 序号 1 安全管理人员 2 3 4 5 序号 1 2 3 4 5 6 特种作业人员 7 8 9 10 11 12 13 14 15

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姓 名 职 务 证 号 年审情况 姓 名 职 务 证 号 年审情况 姓 名 工种及证号 年审情况 企业主要设备台账

序号 设备名称 设备型号 年检时间 备 注 1 2 3 4

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

建设项目“三同时”情况

序号 建设项目名称 初设审查单位及时间 竣工验收审批单位及时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 5

企业安全生产制度一览表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

安全制度名称 6

企业安全操作规程一览表

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

安全操作规程名称 7

企业生产安全事故情况表

序号 事故发生时间 伤亡或经损情况 事故原因 事故处理情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

注：1、事故原因：主要注明直接原因，如高处坠落、坍塌、击打、电击等。

2、事故处理：注明由谁为主处理即可

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安全检查巡查记录

检查巡查 时 间 检查巡查人员 时 间 复（核）查 复（核）查人员 附：整改指令书和核查意见书

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企业安全检查、整改意见书

检查人员（签字） 时间 年 月 日 发现隐患主要内容及整改意见 公司领导批示 签字： 年 月 日 核查人员（签字） 时间 年 月 日 核 查 意 见 公司领导批示 签字： 年 月 日

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安全宣传教育记录

主 题 时 间 主持人（组织者或授课者） 形 式 年 月 日 午 地 点 参加对象 参加人数 课 时（时间） 安全宣传教育的主要内容 注－安全宣传教育的形式主要有：以会代训（如例会、专题会议等）、讲座、培训班、知识竞赛等形式

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安全宣传教育报到册

时 主 题 间 部 门 年 月 日 签到人姓名 签 到 部 门 签到人姓名 签 到 注：随《安全宣传教育记录》一同附着

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企业职工花名册

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

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姓 名 籍贯(填至村) 文化程度 身份证号