医学信息２００７年１ １月第２０卷第ｌ１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｎｏｖ．２００７．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．１ １ 医院食堂的内部管理一直是医院后勤管理者关注的热 ２通过管理需求。挖掘系统功能在应用过程中潜力的发挥 点。多年来，由于食堂内部管理手段上的分散、管理中的人为 ２．１住院处病人餐费充值的服务，是伙食预交金管理的源 因素和人员素质上的多种原因，使得医院食堂内部的管理， 头。系统将病人与陪护人员的帐务严格分开，在病人人院时， 特别是食堂物资的管理，以及对食堂经营的成本和利润都很 提示病人做伙食预交金的充值。系统可以分别提供充值和消 难进行量化。 费的明细查询，也可以对指定病人在一个时间段内的充值以 为了彻底解决这种有管理但未管理到位的工作状况，从 及消费的明细进行查询。系统记录充值费用的数量、单据号 去年开始，我们从加强食堂内部管理的环节人手，尽量减少 和系统的操作时间；对于消费，例如定餐的类型（如：普食、低 管理流程中人为的因素，用工作中的数据来量化管理的结 盐等）、餐次、各种膳食的具体名称和数量、费用以及定餐时 果。在理顺管理与责任的关系上，通过采用食堂信息系统这 间都可以在查询的功能中一一地列举出来，住院病人也可以 一先进的辅助手段，运用ＰＤＡ和ＰＯＳ技术，使得食堂内部管 通过每次定餐的回执，与查询的结果进行核对，使系统体现 理从简单的管理转向多层次、全方位地量化管理。利用网络 出预交金费用管理透明度。 资源共享的特点，在管理中，增强了管理的透明度，提高了食 在住院病人出院结帐时，系统会提示工作人员，必须为 堂内部管理的规范化水平，也促进了医院食堂的经济效益和 病人先退除已定的餐次和预交金，再办出院的结帐手续。以 社会效益的提高。 避免在工作繁忙时，忽略了结清伙食预交金的事物，尽量减 食堂信息系统主要是由住院病人定餐、职工食堂管理和 少管理中死帐的发生。 食堂物资管理三个子系统组成。从功能的实现上互有交叉， ２．２住院病人的定餐管理，始终是从管理的流程抓起。 也正是注重了环节上的规范，使过去住院病人采用的纸质饭 ２．２．１膳食品种目录的维护对于每一个膳食品种，都必须严 票、手工定餐、职工食堂饭卡金额的笼统扣费，到现在的应用 格定义。从名称、食品的类别、餐次、不同的零价、是否用于套 数据电子化，简化和规范了工作流程，方便食堂财务帐目的 餐等多字段准确定义，以满足在不用状态下的使用。 统计和历史数据的查询。下面就系统对管理工作流程的改 ２．２．２菜单设置从功能上主要提供了点菜单的设置和套餐 进，系统功能的规范管理做简单地阐述，希望给医院后勤管 设置。每周七天可以一次设置，系统功能键”将本周的菜谱保 理者以启示。 存至下周”的点击，完成下周菜单的设置，如果需要个别调 整，可以点击需要修改的菜名，根据弹出的字典库，选择后即 １管理环节上的规范化．是理顺工作流程的关键 可完成。使菜谱的生成从计划管理人手，不能随意搭配，一切 １．１根据流程管理上的需要，先将过去住院病人在住院处 从规范流程做起，为物资的采购和成本的核算做好准备。 购买纸质的饭票，改成在窗口采用系统录入伙食预交金的方 ２．２．３定餐人员类型的管理定餐人员控制在住院病人和陪 式，由系统统一管理。并同时打印出两联存根，一联交病人签 护人员两种。由于住院病人的基本信息都是从医院信息系统 字后作为住院处交款时的凭据；另一联交给住院病人保存， （ＨＩＳ）中共享得来的。因此，住院病人只有在有床号以后，才 以便于核对。从管理上，方便了伙食预交金的管理，避免了病 可以做定餐的处理，才能够维护与之对应的陪护人员，这种 人纸质饭票的丢失。在财务的管理上，可以按月通过数据的 对应关系是今后数据正确的基本保证。再则，如果陪护需要 查询及时地了解伙食预交金的收支情况，也完善了财务的管 中途离开或调换，也必须经过系统的”陪护维护”功能才能实 理制度。 现，否则，无法随意改变相关人员的信息。 １．２将过去的手工定餐，改变成采用掌上电脑（ＰＤＡ）加远红 ２．２．４定餐流程的管理每日的定餐工作，是从把住院病人的 外微型打印机的配合，在提示伙食预交金余额前提下，根据 信息直接下载到掌上电脑（ＰＤＡ）中，由定餐员到病人的床 系统提供的电子菜单给病人直接定餐。定餐完成后，通过预 边，根据病人的饮食医嘱或实际需要进行定餐，预定的天数 交金余额的显示和定餐单的打印，使得病人直接掌握自己的 一般控制在一周以内。定餐完成后，就打印出此次定餐的清 消费情况，并配合做好伙食预交金充值，减少因费用上的不 单交给病人保存。清单上显示：病人姓名、床号、伙食预交金 足而不能定餐的尴尬。 的余额、项目名称、单价、数量、费用合计、本次预定后的余 １．３ 以前职工食堂的消费也是使用一个应用系统来实现管 额、定餐人的姓名以及定餐的日期。之后再将所有的定餐信 理的。但是，对于每个职工的每次消费，系统只是将餐费汇总 息及时地上传到系统中。由于定餐的过程都是在用餐之前发 以后存入到数据库中，没有明细的帐目，这样就会给管理带 生的事务，因此，对于病人提前退餐的要求是可以接受的，并 来一系列的问题：其一，每项的录入都是人为心算输入与实 在当日病区点菜单中体现出来。但是，对于伙食预交金为零 际是否有出入，无法做消费明细的查询；其二，由于没有明细 或当日之前再补的定餐操作系统是不能受理，以确保当日收 的提供，使得职工食堂的成本和利润的考核，也显得没有可 入汇总报表数据的正确性。 靠的途径。现在在窗口采用ＰＯＳ机，对职工食堂内每一笔消 ２．３加强职工食堂的分类管理，实现内部管理的数量化 费都做全程的记录，减少了大家的疑惑；使得职工食堂的收、 ２．３．１职工食堂所经营类别是比较多的，做好分类管理是实现 支情况得以量化，内部的管理上了一个新的台阶。 内部管理量化的根本。系统从设计开始，根据工作的实际需 维普资讯 http://www.cqvip.com 医学信息２００７年１１月第２０卷第ｌ１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｎｏｖ．２００７．Ｖｏ１．２０．Ｎｏ．１１ 要，把菜谱定义为：职工食堂日菜谱、白案日菜谱、体检日菜 费和最低消费，都能在日营业情况明细表中一一地显示出 谱、招待餐日菜谱、外卖日菜谱、服务台小商品清单和小炒日 来。另外，持卡人的消费距细以及卡存余额都可以通过卡号 菜谱七种。在售菜窗口采用ＰＯＳ机管理的方式，职工可以根 直接查询得到，提高了管理的透明度。 据需要，除服务台小商品清单内的商品不能购买以外，其它 ２．４食堂的大宗物资的管理：系统主要从物资的种类、期初数 所有日菜谱中只要有的饭菜都可以买到。系统交叉调用的功 量的设置、如库单据的录入、单据的复核记帐、月结到期末盘 能，直接方便了职工，也使得收入金额最终按类别汇总统计。 点等几个环节进行流程上的管理。平时通过物资的出、入库 菜谱内容也是每周按天设置，并根据”用餐时间”的功能预先 的查询，对物资收发库存台帐及总帐报表的审核及复核，做 设置，在时钟控制的范围内，系统自动调用对应的菜谱，简化 到物与帐的数量统一，达到食堂内部规范化管理的目的。 了系统操作。 经过半年多的实践，通过食堂信息系统参与管理，使过 ２．３．２加强了职工食堂就餐人员的身份管理，从科室的划分、 去内部管理中很难量化的部分，现在可以通过食堂成本核算 身份定义，对用户做帐户的管理。由于在职工食堂就餐的人 报表上的数据来挖掘管理中的潜力，帮助改进眼前工作中的． 员比较多，需要根据人员身份的不同，内部管理的也不相同。 不足。总之，医院食堂内部的管理，不但需要在管理的环节和 根据控制规律，系统都做出了不同算法上的对应，使工作效 流程上下功夫，还应该从提高食堂员工的服务意识人手，增强 率大大地提高。 主人翁责任感，减少工作中不必要的浪费，把提高服务的质量 ２．３－３系统中的统计报表，针对管理不同的层面都有很具体地 和满意度的考核结合起来，赢得经济效益和社会效益双丰收。 对应，从消费的明细到汇总；各窗口交易的数量到总交易额 编辑／任鸿兰 的统计；从当日就餐人数到就餐率的统计；人均消费、最高消 医院ＰＡＣＳ系统的建设与应用 范培珉 （广州市胸科医院科教信息科，广东广州５１００９５） 摘要：本文以我院影像存贮及传输系￣（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｉｔｏｎｓ Ｓｙｓｔｅｍ—ＰＡＣＳ）￣组建及应用，介绍了ＰＡＣＳ系统 的功能特点、设计原则、系统实现的目标极及其关键技术。组建ＰＡＣＳ系统具有良好的兼容性和扩展性，它方便了我院影像资料 的管理和传输，提高了医院的工作效率。 关键词：医学影像；ＰＡＣＳ Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｈｏｓｉｐｔａｌ ＰＡＣＳ ＦＡＮ Ｐｅｉ—ｎｌｉｎ （Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｃｈｅｓｔ Ｓｅｃｔｉｏｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５ １００９５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｅ ｏｆ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｐｉｃｔｕｒｅ ａｒｃｈｉｖｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｙｓｔｅｍ（ＰＡＣＳ）ａｎｄ ｍａｋｉｎｇ Ｕｓｅ ｏｆ ｉｔ，ｗｅ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ＰＡＣＳ ｓｙｓｔｅｍ ｇｏａｌ，ｈｔｅ ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ ｏｆ ｄｅｓｉｇｎ，ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓ ｗｅｌｌ ａＳ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ａｎｄ ｃｒｉｔｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ．Ｔｈｅ ｆｏｕｎｄｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ＰＡＣＳ ｍａｋｅ ｉｔ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｆｏｒ ＵＳ ｔｏ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒ ａｎｄ ｔｒａｎｓｍｉｔ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ＇ｓ ｐｉｃｔｕｒｅ ｄａｔａ．Ｆｕｒｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｉｔ ｉｓ ｖｅｒｙ ｃｏｍｐａｔｉｂｌｅ ａｎｄ ｅｘｐａｎｓｉｖｅ，ｉｌ卜 ｃｒｅａｓｅｓ ｔｈｅ ｗｏｒｋ ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａ１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｍｅｄｉｃａｌ Ｐｉｃｔｕｒｅ；ＰＡＣＳ 引言 图文共享，提高运作效率，降低运营成本，切实解决医院放射 ＰＡＣＳ（Ｐｉｃｔｕｒｅ Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ Ｓｙｓｔｅｍ）ＰＡＣＳ是 影像的显示、存储和传输等问题，我院于２００５年与广州麦德 近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而 公司合作．开发建设了ＰＡＣＳ系统，系统运行两年来，实现了 迅速发展起来的，且的是全面解决医学图像的获取、显示、处 预期且的，应用效果良好。 理、存储、传输和管理的综合系统，是实现数字化医院的关 键。为了充分发挥已全面数字化的医学影像设备，实现影像 １ ＰＡＣＳ系统的功能与组成 收稿日期：２００７－－０８—１３ １．１ ＰＡＣＳ系统简介 ●
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