委托人：___________（姓名） 身份证号码：________________ 受托人：___________（姓名） 身份证号码：________________
本人因故不能亲自办理相关事宜，现特此委托受托人代表本人办理如下事项：
一、事项名称：________________ 二、具体事项内容：________________ 三、相关证件及资料：________________
四、委托期限：自____年__月__日起至____年__月__日止。 五、其他约定事项：________________
本委托书经双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。
委托人（签字）：___________ 日期：____年__月__日 受托人（签字）：___________ 日期：____年__月__日
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