创面敷料及其对愈合的影响研究进展

５７４　中国临床康复２００２年２　Ｊｌ第６卷第４坦　堕　Ｉ【　堕　』　・＿型型生　康复用药　创面敷料及其对愈合的影响研究进展　王晓芹　，王贵波　，李晓辉　（１解放军第三军医太学药理教研室，重庆４０００３８；２解放军第三军医太学西南医院）　摘要：剖面愈台足剖伤后机体功能康复的前提，因此加快　剖面愈音研究尤为醇要．其叶Ｊ肘刨　敷料的研制是研究的热点　之　埘传统敷料、合成救料、舁体组织剖面覆盖物、人造生　或加重感染，放只适用丁相埘清洁的刨Ｉ直『，斗＝适ｊ‘渗出性和感　染性创　。　３　２泡津型合成敷料泡沫型台成救料腺料有聚己烯ｒ醛、檗　物敷料、组织工程刨而覆盖物及它　ｌ肘剖面愈台的影响作嘻　违．　氨基甲酸乙酯、聚ｌ已烯醇和聚氯酯等．代表产品　Ａｌｌｅｖｙｎ、［ｖａｌ—　ｏｎ　该类敷料町制戚各种厚度．对刨　具＆好的保护作用；多ｆＬ　性结构决定　有较大的吸收容量，对中高度渗出的创曲ｌ尤为退　关键词：敷料；愈ｆ｝；刨　创面愈，－ｆｉ，是刨伤后机体功能埭复的前提，因此加坎剖面愈　音研究尤为瞩望，　中埘创面敬料的研制是研究的热点之　ｃ　剖Ｉｉｆ『敖料呵　＾＝致分为传统敷料、舟成敷料、异体组绒剖面覆盖　物、人造生物敷料千¨翦ｌ纵哪　刨　糙盖物。以下埘各种剖面敷　料世ｊｅ埘刨　Ｉ愈☆的影响柞　综进．　Ｉ传统敷料　传统敷料如纱　棉蚺等肚１　眯上使用的主ｌ簦敷料。传统　敷料成奉低，帐料束掘广泛，质地震软．ｃ　在较复杂的致伤部位　使用，　较慢的ｕ筮收能力ｎＪ防ｉｌ　创　渗液积聚　但传统敷料止　血嫂粜　满意．尢保温作用，肉　组织容岛长＾纱布网眼叶Ｊ致　粘连结痂，敷料挂适时舄导致外搞ｉ性感染。战有人在纱布中加　＾油脂、硅酮聚台物等６古Ｉ卜黏连．电有人将古抗生索、ｆ１碳酸、　氯化求尊的汕膏啦用副纱　嗷料叶Ｊ陆ｉ　Ｊ　感染，还有人将之与檗　己烯醇、海藻随盐等制成复卉副敷料。　传统救料计刨　越彳丁保护柞用，但一般不认为它埘剖面愈　台　促进作用…．如型换敷料时损伤肉芽组织州反而延迟刨面　愈台，纱布敷料中局部扁用抗，Ｉ＝索导致的细菌耐药更世感染创　雌以愈　２异体组织创面覆盖物　度肚缺托丑创ｉ　蛀理心的　『土足自体立攫盖，但有时自　休止来谳ｆ　丹　Ｉ睾｝，用抖体移植物覆盖创面是　种解决办法　¨种　怍移植物　婴睐＿砚】，’体皮，＿Ｊ］　一　体皮来源打眠、价　格　贵，故』　膻硐受到了租＾　制　件种异体移植物ｌ干ｌ猪皮、青　蛙戊、　膜、人网膜等，措成　＾体皮在编织结构、粘附性和睦　＿向讯卡Ｈ似，能较好地　附　例　上，町起到减少体　水ｌ丹　发和控制膊染的作用　膜尢血管神经纽织，排异反应　小，附若性、透气性蛆较好，世　作用差．剖面往往较　：燥，　创　感染时划卫教液化｛｝ｆ斛　讣，迁有＾将鱼皮、＾网膜　等用徽刨＿们敷料，批撤道疗毁电较佳　．　：以上进屿敞斟中祉钉：税　托生索，但　能永久覆盖刨商　｛７５址儿水质缺陷１即使采用冰帑或冰冻　燥等方诸仍　能完　消睬　抗麒性；　外，移植物难以　菌、消毒和储存以盟多谯　求　致的费用昂贵也限制儿广泛应用　３台成敷料　随聍　化ｌ　、　的发展，以－岛卦ｆ材料为瓜料的合成敷料种　类电ＩＩ益增多，　种类－　太敛分为膜型、泡沫噩！！、喷雾型和复台　础　３　Ｉ　膜型台成敷料膜型☆成敷料豫材料有聚氰基ｑ１酸乙酯、　罪乙烯、｛鞋　酸内酯、糍　氟乙烯等，　内层亲水性材料　町吸收　刨　渗被，扑层材料蜊　强奸透　Ｃ性和掸性，产晶＿彳ｌ　Ｔｅｇａｄｅｒｍ　１）…ａ　ｎｌｍ、０　ｒＭＪ、Ｏｐｓｉｔｅ等　泼娄敷料外观透明，便于观察；使　用　－叮维持创　龃润，性使坏北刭【纵脱落；对气体和水燕　ｔ　尘通透性．，但敷料吸收饱和后岛致噤下渗液积聚，ｎ　能诱发　用；保温　保温能力较强，透气陛、透水肚也较佳；敷料轻，患者感　觉较舒适　但也有不足，有的敷料　黏贴性较兰而需讣　定材　料；有的材料易碎，刨面残留敷料成分将影响愈台；敷料普遍　透明．难以观察创面情况；敷料孔隙＾．刨面内芽蛳织易匠＾，选　成脱膜矾难；易受细菌　染也叠其缺点　３　３　喷雾型合成敷料将高分于壤台物平¨浩蝶　接填ｆ创曲『，　溶蝶燕发后即彤成薄膜敷料．代表产品　Ｈｙｄｒｍ￣、Ａｅｒｏｐｌａ．ｓｔ。喷　雾型音成敷料使用　便，适用于早期清创后的剖面　馥Ⅱ鹰烧伤　剖　和供皮区；太多柔轼透明，呵Ａ接观察刨　；对细　打　好　的屏蔽作用。怛喷雾膜的粘附性和抗张强度较荒；保　性差，创　面水分蒸发量大；膜的水溶性口Ｊ使Ｈ设剖面渗渡轼化，槔持时　间短：无控制堪染作用，用于　染剖【血『毋发生膜下感染　３．４复台型合成敷料为了克服单一材料的　足，复台型☆戚　敷料的研制应运而生。设娄敷料青２种以上朦材料，甚至加＾胺　原、多糖等　如Ｇｒａｎｕｆｌｅｘ外层采用保护性较强的聚岛拉越泡沫　脏．内层为水脏作景台复☆物　。；Ｆｐｉ　ｒｄ外层为壤　氟乙烯　（ＰＴＦＥ）．内层为网状柏檗氯基甲酸己酯；Ｂｉｏｂｒａｎｅ则足将孔径植　细小的硅氧烷贴附在尼龙网眼上构成。将蝎胶、多糖、电解质堑　台物和亲水性聚台物如景婀烯酰胺　聚乙烯吡晰烷等交联后，　町制成水凝胶敷料，　鲥织接触时－　生　｝－水台怍用，把箜１蚍叶Ｊ　的水分嗳收到敷料巾，适用于各种烧伤创面…．产品　Ｖｉｇｉｌｏｎ　Ｃ－ｅ］ｉｐｅｒｍ等　祚敷料设汁上，也冉人将台成救料设汁成岛状　构，外围是黏附性村料，中闻为啦收能　较强的旆丹ｒ　札材　料。设类敷料主要用ｆ局限的渗出较多的创　，现　１Ｊ场产品彳ｌ　Ｃ㈣ｍｂｌｄ、Ｃｏｎｖａ等　使用合成敷料后伤口愈☆速度较　诨疗法叫挂ＪＪｕ快，吲为：　①合成敷料与剖面用围ｉ　常皮驮紧街贴台造成的局部低馘　微　醢湿润环境可刺激修复封１绒毛细血管形成　。；②内　性胶　酶　等得到释放并徼活，使创面坏死组岛　溶解，为修复细胞挺供良　好环境；③创面微环境柏改善呵吸引＾鞋修复细胞干¨毙忡细　胞．这　细胞可分泌多种生Ｋ因ｆ．生托西　ｊ受体结☆后盘　捧作用　４』、造生物敷料　人造生物敷料Ｅ要基质为脏娘．侬种类　『　还古弹性虽Ｉ　Ｉ、　脂质、６一硫睦软骨隶等成分，故卫替为胶　生物敷料，早在。战　时就已用十创呵｝鬟盖，近几１一年术．诙类赦料的研制得到根凡　盘展　．其制作方法之　足将原料中的：忙腔　成丹上除，保　脏　原结构：另种方法是将原料中的胶原纯化、重交联后制成ｔ－　４　ｌ　膜型腔原生物敷料将提炼纯化的噎　用幔　群、紫外　线、射线等方法进行交联后制戚膜状，用ｌ　刨　｛篁ｆ　．．谖类敷料　外观透明，－　观察剖面隋况；由ｆ含啊ｌ陂胤成分，　止血效果电　较好。其适用症与膜型台戚敷抖较相似　．　４　２海绵型腔原生物敷料恢类敷料的多孔结掏－叮诱　修复　细胞在赦抖中税润和增殖…，可较Ｋ时间地用　剖叫敉盖，１）ｅｒ—　维普资讯 http://www.cqvip.com

中　临片芒啦　２００２年２月第６眷弟４期Ｃｈｉｎｅ￣Ｊ０ｕ　Ｃｌｉｌｌ＿　日【Ｒｃｈａｈｉｌｉｔ￣ｉｃｕ．Ｆｃｂｍａ￣２００２　Ｖｏ１．６，Ｎｏ．４　・５７５　舶一ｄｒｅｓｓ和Ｃｏｎｄ￣ｅｓｓ促愈台仆用较人Ｔ　台戚悔绵敷料更　并＝　海绵型腔蠓生物敷料中加入某砦括件物质如透叫质酸、纤维　骨索、烈ｒ酰环磷腺仟后，敷料的胶原支架结构得以改建．促　愈台效果更明　，愈合后创Ｉ（１Ｉ外观好于对照组。也　ｊ＾制成以　胶原膜为底，其上为泡洙胶原的敷料．井在其中肌人了抗生　索，　４　３复台型腔原生物敷料该类敷料含多种成分．如有人将胶　原力ｕ人尼ｌ芷用中制成敷料，枉Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面上使用．其促上　１啦化的功能鞍强．效果软蚶　Ｂｉｏｂｒａｎｅ支架为高分千壤台物，在其　中力ｕ人由楮直胶腺提取的多肚的政进型敷料适用于供皮　、浅Ⅱ　俊和　Ⅱ度创面．　Ｉｎ’ｅ目　平ｕ　Ｐｅｌ删瑚均由胶原普构成　直皮”．　“表皮”为硅橡胶薄膜，“直皮　・町逐渐降解，自体内皮细胞和戚纤　维细胞ｌ乇人形成新的直ｌ吱结构，几用后用薄层网状自体皮或ＫＣ　膜片代替硅膜，救果较村，ｌ　ｒ用ｒ覆盖Ⅲ度烧伤剖面　．、另外还　秆用州睦干ｕ藻酸盐或透明质暖钠交联成的・　生物降解的海绵　类　物啦料　城状水凝脞敷料川束经交联，在ｒ燥刨　上可创　造潮　耶境，能促进结痂辩解，但Ｉ‘ｔ　Ｊ－设类敷科县流功他，　御　叫Ｌ正法　定，彳ｒ效柞用时间　长，需多次换药　胶　Ｅ物敷料的健愈舟竹　用表现在：①胶原　物敷料　ｊ　一定的ＪＩ　血促凝作用　．陈　ｊ胶原成分引起创面血小板凝块彤　成冉盖外，碟水化￡｝物在　中也起一定作用．②胶　生物敬科　ｒ叮澹导多种细胞增　丹化　．胶原　但・　作为伤　Ｉ凝血块的基　底，而Ｊｌ足粒细胞、巨噬细胞、纤维母细胞的趋化　物质．为各　种细胞的游走、附着、增殖提供支架　③胶腻生物敷料在刨向最　终降解为机体修复细胞所必需的氨摹酸，为刨面修复提供营养　物质。④生物腔原的抗　小ｒ大多数蛋白质，　引起免碴反　斑的可能性较小　但胶腺生物敷料电有其缺点，盘¨稳定件较差　和吸收渗液能力币强等　由｜。渗液在敷科下襞集．台造成细苗　１主．闭此，要特别注意　制感染．．　５组织工程剖面疆盖翱　＾论址人Ｉ．台成敷料迁足脞原，｝物敷料．均不能氏期覆盖　刨　，皮肤鲋卑ｌ　ｒ　则　此方　作了尝试　５　１培养的角质彤成细胞膜片　Ｉ９７５年，Ｒｈｅｉｒ￣ｗａ］ｄ和Ｇｒｅｅｎ　建立了缃质彤成细胞【ｋｅｒａｔｉｎｏｃｙｔｅ．ＫＣ）膜片滋养层培养法，１９８４　年Ｇａｌｉｌｅｏ等甩自体ＫＣ噗“覆盖了５０％的大面积烧ｌ饬刨　，开　创了ＫＣ膜片在怖床上的应用　．　ＫＣ膜片ｎｒ丹为自体手¨　体阿种．自体ＫＣ膜片能出九覆盖　创ｌ直ｉ；片体ＫＣ膜片电用ｆ治疔烧伤和局部皮肤醯损，但一般认　为肆伴ＫＣ膜片足通过刺激刨ｌ斫残余的ＫＣ或小刨　边缘的自　体ＫＣ＿ｉ王移和增生ｌ　促进刨　愈合的，蛀终还是被自体ＫＣ所替　代理ＫＣ膜　啦用们有许多小足：【１）ＫＣ膜片薄而岛碎，操作转　闲难：②　ＫＣ腔片的讣离过程中，会造成硅底膜　白成份的　王戈；∞ＫＣ膜ｊ｛　渫度创Ｉ（Ｉｌ上根难存　；④愈合开创面瘢痕挛　缩州盟，易破溃，抗堪染力蔗　因此，ＫＣ膜Ｉｌｔ的临　值用受到租　人　制　５　２培养鼻皮替代物　ｎ皮的有尤是影响刨面愈☆质量和功　能恢复的重监　索之　，移植时　皮中成纤维细胞数量越多，　成熟股娘束就多，搬寝彤成和刨ｌ呵ｊｉ５（缩的程度就越小“　。　５　２　Ｉ　土表皮片体直皮　＿上裹皮异体真皮多来源　体，因材　料冉　，敝代价昂贵，　保存和消毒均较困难，　卉传播疾病　（细曲世卫滋病、肝炎病毒等）的危险　５　２．２　细胞直皮臻质全厚皮肤击际表皮和真直细胞即为　血皮　质，媳型产品卉ＡｌｌｏＤｅ￣　．它能显著减少自件出的需要　，』￡艘粜柑当ｊ　厚皮片移植，俚１蛀终必须覆盖自体止或ＫＣ　膜片　５．２　３真皮基质细胞培养真皮基质在胶脲支架上培养战纤　维细胞即为“活真皮替代物”。例如．Ｂｉｏｂｒａｈｅ　促进纤维血箭的　匠人，不适用于切痴刨ｉｍ＂，Ｄｅｒｍａｇｒａｆｔ－ＴＣＴＭ就是把新生儿皮肤　成纤维细胞培养在Ｂｉｏｂｔａｎｅ的　Ｉ坨网中制成，　使用敷　优ｒ　或等　十异体皮。Ｉ）ｅｒｍ￣．￥ｒａｆｔ＇ｌ　Ｍ　Ｉ则是将新生儿成纤维细胞种植　在可降解的壤乳酸纤维网上形成．现ｌ巳用１　治疗难愈的糖昧病　性渍疡。但以上真皮替代物均需要大量成纤维细胞，成纤维细　胞跗着的网膜厚度卫受培养蒹件的限制，且移植敷果｝｛能够选　到真皮重建。　５　３　复合培养皮肤替代物　将ＫＣ覆盖在培养的成纤维细胞　上即可形成复☆培养皮肤替代物　＾ｐｌｉｇｒａｆ即由ＫＣ接种卜禽成　纤维细胞的Ｉ型牛胶原上组成，临床上可有效＿精疗各种顽吲的　慢性皮肤溃疡　．将＾ＫＣ凰代ｌｎｔｅｇｒａＴＭ的砘膜井　胶娘　压中　种人人成纤维细胞的敷料也　成功用于治疗烧伤刨面”　｝｛　前，组织工程剖面覆盖物用ｆ临球仍有许多难璺！ｆ．　中细胞培　养期较匠、雌以太量生产和戚奉昂贵足以后要解决的火健　题．另外，有研究者在生物敷料中舢人瑷释的ｈＦＧＦ以肌速成　维纽胞增殖和毛细血管彤成　ｊ丕有研究者通过转雉困技术ｕ　将　人血许内皮　－＆目ｆ基埘转入胶娘敷料中的ＫＣ，谖敷抖过度　选血骨内虞牛长因子的特性ｄＪ明挂碱步移植后敷料血管化时　间　理想剖面敫科应且备以下特点：①能保护剖面，不。　刨ｌ　粘　连，更换敷料时不会再扶损伤创　；②能为刨　愈音挺供十　良好的局部环境，　动促进刨面愈台：④五免嫂坑昧性，　引篮　排异反应和炎症；④制作容易，储存消毒力便　但迄今冉ｌＩ．各　种敷料距此要求都还有相当距离．故对理想敷料的研究ｊ王有待　进　步的深入　．　参考文献：　【１　Ｊ王正国．创伤血台与组鲴修复【ＭＪ济南：山东科学技术出版祉，　２０００：２３１—２３３　Ｉ２　Ｊ　ＰＵＲＮＡ　ＳＫ．ＢＡＢＵ　Ｍ．Ｃｏ　Ｌ　Ｌａｇｅｎ　ｈａｓｅｄ　ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ：　ｊｅｗｌＪ　Ｊ　Ｂｕｒｎｓ　２０００．２６（】）５４—６２　ｌ３】Ｃ＾¨＾ＧＨＷＮ　ＴＢＡＰＰ　Ｅｖａｌｕａｔｉｎ￣　０　ｄｒｅｓｓｉｎｇｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｔｅｖｅｎ－　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎ　ｂｒｉｄｇｅｇｅ￣ｓｕｒｅ　ｓｏｒｅｓｌＪ　Ｊ　ＰｕｆｆＮｕｒｓｅ，Ｉ９９８．Ｉ３（６】：３６Ｉ　３６４．　Ｉ４】Ｉ＾　ｇＳｔ　ＳＥ．Ｔｈｅ　ｅｆｉｆｃ＂ｖ　ｏｆｅｙｅ…ｆｏｒ　ｙｅｎ／ｔｉｎｔ。ｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ：ｏｕｔｌｉｎｅ　ｏｆａｌｌ　ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ　ｒｅｅ，￣ａｒｃｈ　ｐｉｏｆｌ　ｓｔｕｄ￣【ＪＪ　Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ＣｒｌＩ　Ｃａｒｅ　Ｎｕｔｓ　Ｉ９９６，１２（１）１６—２６．　【５】３＂ａｋａｈａｓｈｉ　Ｈ．Ｍｉｙｏｃ，ｈｉ　Ｔ．Ｂｏｋｉ　Ｋ＋Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｈｙｄｒｏｐｈｉｌｉｅ　ｐ／￣ｐｅｒｔｉｅｓ　ｆ　ｇｅｌａｔｉｎ鹏ａ　ｅｌｉｎｉｃａｌ　ｗｏｕｎｄ　ｄｒ￣ｓｌｎｇ　ＩＩ　Ｗａｔｅｒ—ａｂｓｏｒｂｉｎｇ　ｐｍｐｅｒｉｙ　ｈｅｍｏｓｌａｔｌｃ　ｅ　ｅｃ’ｏｆ　ｇｅｌａｔｉｎ［Ｊ　Ｊ　Ｔｏｋｕｓｈｉｍａ　Ｊ　ＥｘｐＭｅｄ．Ｉ９９３．４０　ｆ３—４｝：１６９—１７５　ｆ６】ＤＯＩＬＬＯＮ　ＣＪ　Ｐｏｍｕｓ　ｃｏｌ　Ｌａｇｅｎ　ｓｐｏｎｇｅ　ｗｏｕｎｄ　ｄｒｅｓｓｉ￣ｉｎ　ｖｉｔ＇ｏ　ｎｎｄ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｓ／ｕｄｉｅｓ［Ｊ　Ｊ．Ｊ　Ｂｉｏｍ￣ｔｅｒＡｐｐＩ．Ｉ９８８，２ｌ４）：５６２—５７８　ｌ１】ＣＨＡＮ　ＥＳ．Ｉ　Ｍ　ＰＫ，ｌ　ＩＥｗ　Ｃｒ，ｅｔ　ａｌ　Ａ¨ｅ　ｔ￣ｈｎｉｑｕｅ　ｔｏ㈣ｒｆａ　ｅ　ｗｏｕｎｄｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｍｐｅ￣ｉｔｅ　ｂＪｏｅｏｍｐａｔｉｂｆｏ　ｅ　ｄｅｍ　ｇｒａｆｔ　ａｎｄ＆ｎｉｆｉｏｔａ］ｓｈｉｎ　【Ｊ１　Ｊ　Ｔｒ￣ｍａ，２００１，５０《２）：３５８—３６２．　【８】ＫＵＨＮ　Ｃ　ＳＵＭＰＥＩ　ＭＡＮＮ　Ｄ，ＧＥＩＧＥＲ　Ｂ。ｅｔ　．Ｅ　ｖ　ｈｅｍｏｓｔ￣ｉｓ　ａｆｔｅｒ　ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｉｎｌｅｒｖｅｍｉｏｎｓ　ｂｙ￣ｓｉｎｇ，ｔｌ　ｅｏ］ｌａｇｅｎ　ｐｌｕｇｌＪ１　Ｋａｒ－　ｄｉｏｌ，１９９３，８２（８｝５１５—５２０　Ｉ９】ＳＩＮＧＥＲ　ＡＪ’ＦＨＯＤＥ　ＨＣ，ＭＣＣＩＡＩＮ　ＳＡ　Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ｎｆ　ａ　ｈｉｓｔｏｍｏｒ－　ｐｈｏｆｏｇｌｃ　ｓｃａＩｅｌｏ　ｑｕａｎｔｉｆｙ　ｃｕ　…ｓ　ｓ　ａｆｔｅｒ　ｂｕ￣［Ｊ１．Ａｅｎｄ　岬　Ｍｅｄ．２０００．７ｌＪ０）１０８３一１０８８　Ｉ１０１　ＩＡＭＭＥ　ＥＮ　ｖ＾Ｎ　ＬＲ．Ｂｒａｎｄ…Ｋ　ｅｌ　ａｌ　Ｈｉｇｈｅｒ　ｈｕｍｂｅｉｐｓ，ｏｆ　ａｕｔｏｌｃ￣　ｇｏｔｔｓ　ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｓ　ｉｎ肌ａａｉｉｆｅｉａｌ　ｄｅｃａｌ　ｓｎｂｅｆｉｌｕｔｅ　ｉｍｏｒｏｖｅ　ｔｉｓｓｕｅ　ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｏｄｕｌｍｅ　ｔｉｓｓｕｅ　￣ａｔｉｏｎＩＪ１．Ｊ　Ｐａｔｈｏ１．２０００，Ｉ　９０　（５）：５９５—６０３　【１　Ｉ　１　ＢＯＹＣＥ　ｓ１　ＧＯＲＥＴＳＫＹ　ＭＪ．ＧＲＥＥＮＨＡｌ　ＧＨ　ＤＧ，ｅｔ　．Ｃｏｍｐａｒａｔｉ　ｖｅ　ａｓｓｅ　【ｏｆ　ｅｕｈｕｒｅｄ　ｓｋｉｎ　ｓｕｈｓｔｉｔｕｔｅｓ　ａｎｄ　ｈａｌｉｒｅ　ｓｋｉｎ　ａｕｔｏｇｍｆｔ　ｆｏｒ　ｔｒｅａｔｔｏｅｎｔ　ｏｆ　ｆｕｌｌ　ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ　ｂｕｍｓ［Ｊ】Ａｎｎ　Ｓｕｒｇ，Ｉ９９５，２２２（６）：７４３　７５２．　【１２】ｓｕＰＰ　ＤＭ，ＳＵＰＰ　ＡＰ，ＢＥＩ　Ｉ　ＳＭ，ｅｔ　ａｌ　Ｅｎｈａｎｅｅｄ　ｖａｓｃｕｌａ　ｒｉｚａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｅｕｈｕ　ｒｅｄ　ｓｋｉｎ　ｓｕｂｓｔｉｔｌｌｔｅ￣ｇｏｎｅ　ｉｃａｌｌｙ　ｍｏｄｉｉｆｅｄ　ｏｖｅｔｅｘｐｒｅｓｓ　ｖａ　ｃｕ　ｒ　ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆ￣ｔｏｒ［Ｊ】．Ｊ　Ｉｎｖｅｓｔ　Ｄｅｒｍａｔｏｌ，２０００，ｌ　１４【Ｉ）５　ｌ３　收稿日期：２００Ｉ—Ｉ　２—２５　Ｊ　ｆ编辑：陈玉茹