重医传染病

成流行的疾病。 2、 隐性感染：又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，

而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。大多数病原体感染都以隐性感染为主。

3、 显性感染：又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且

通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 4、 病原携带状态：病原侵入人体后停留在入侵部位或者侵入较远器官继续生长,即无明显

临床症状而携带病原体,且在体内繁殖可以排出体外,成为重要传染源。

5、 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以 将病原体局

限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。

注意：1） 隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低。

6、 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

7、 稽留热：体温维持在39-40℃以上的水平达数天或数周，24小时体温波动范围不超过

1℃。见于伤寒高热期。

8、 弛张热：又称败血症热。体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过两度，

但都在正常范围之上。见于败血症。

9、间歇热：体温骤然达高峰后持续数小时，又迅速降到正常水平，无热期可持续一天到数天。见于疟疾。

10、Dane颗粒：为完整的HBV颗粒，包膜含HBSAG,核心含不完整环状双股DNA、HBeAg、HBcAg、DNA聚合酶。

11、肝性脑病：肝功能严重损害，以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点，以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床表现。

12、肝肾综合征：在重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症、肾血管收缩、有效血容量下降和肾血流量下降引起的急性肾功能不全，多为功能性的。

13、慢性HBsAg携带者：血浆HBsAg持续阳性6个月以上，无明显症状，肝功能正常，是乙肝主要传染源。

14、血清转换： HBeAg消失而抗HBe产生称为e系血清转换，HBsAg消失而抗HBs产生称为s系血清转换。

15、胆酶分离：肝细胞大量坏死，血胆红素迅速上升而ALT反而下降，提示预后不良。

16、人禽流感：由甲型流感病毒某些感染禽类压型的病毒株引起的急性呼吸道传染病。 17、SARS：严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。以发热头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻为主要症状，严重出现气促或呼吸窘迫。

18、肾综合症出血热：是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性病变，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要临床表现。

19、酒醉貌：肾综合征出血热发热期，颜面、颈、胸部皮肤充血潮红。

20、高血容量休克：少尿期，体表静脉充盈，收缩压增高，脉压增大而使脉洪大，脸部胀满心率增快。

21、艾滋病（AIDS）：是获得性免疫缺陷综合征的简称，由HIV感染引起的慢性传染病。本病主要通过性接触和血液及母婴传播。其特征是HIV侵犯破坏CD4+T淋巴细胞，使机体细胞免疫功能严重受损，最后并发各种严重的机会性感染和恶性肿瘤。

22、卡波氏肉瘤：紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散，是一种恶性组织细胞病，可转移到淋巴结和内脏。

23、HAART：高效联合抗反转录病毒治疗，通常联合两种核苷类逆转录酶抑制剂，联合一种蛋白酶抑制剂。

24、流脑：是由脑膜炎奈瑟氏菌（脑膜炎双球菌）经呼吸道传播的一种急性化脓性脑膜炎，主要表现为突然高热、剧烈头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点及脑膜刺激症状，部分可有败血症休克和脑实质损害。本病冬春季多发，儿童多见。

Meningitis is an inflammation of the protective membrane lining the brain and spinal cord caused most often infections agents that crosses the BBB.

25、伤寒（Typhoid fever）是由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病。临床特征为持续发热、表情淡漠、神经系统中毒症状与消化道症状、相对缓脉、玫瑰疹、肝肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。

26、肥达试验（widal test）：伤寒血清凝集反应，应用伤寒沙门菌O与H抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原共5种抗原，检测患者血清中的相应抗体，对伤寒、副伤寒有辅助诊断价值。

27、再燃（recrudescence）：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，5-7

天后热退。

28、复发（relapse）：指当患者已稳定退热1-3周后，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

29、相对缓脉：体温每升高1度，脉搏相应升高15次每分钟，但某些高热患者体温升高，脉搏未作相应速度的升高。

30、细菌性痢疾：由志贺氏菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病，由消化道传播；夏秋季多发。病理：乙状结肠和直肠的炎症和溃疡。主要表现为腹痛、腹泻、粘液血脓便伴里急后重，可伴有发烧；全身中毒症状。重者出现感染性休克，中毒性脑病。可多次感染，多次发病。 31、中毒性菌痢：2-7岁儿童多见，起病急骤，突起畏寒高热，病势凶险，全身中毒症状严重，可有嗜睡、昏迷及抽搐，迅速发生循环和呼吸衰竭。临床以严重毒血症状，休克和中毒性脑病为主，而局部肠道症状很轻。

32、败血症：病原微生物侵入血液循环并生长繁殖，产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症状的全身感染综合征。

33、菌血症：病原微生物进入血液循环后迅速被人体免疫功能所清除，未引起明显毒血症。 34、脓毒血症：细菌栓子岁血流栓塞可出现迁徙性炎症，全身多处脓肿形成称为脓毒血症。 35、SIRS：临床损伤性发病改变引起的全身炎症反应。T>38or<36,p>90,r>20,wbc>12or<4. 36、发热待查：发热超过3周，最高体温达38.3℃以上，经一周以上住院经询问病史，体格检查与常规实验检查仍未清楚诊断者称发热待查。一般分为：感染性发热，结缔组织血管性疾病，肿瘤性疾病，药物热。

1、传染病的诊断。 2、慢性乙肝诊断依据。 3、急性菌痢临床表现。 4.急性痢疾与阿米巴鉴别。 5、伤寒诊断依据。 6、AIDS临床表现。 7、SARS的诊断，注意答全。 8、禽流感诊断，注意答全。 9、肾综合征出血热各期治疗原则。 10、革兰阳性菌和格兰阴性菌败血症。