尿毒症血液透析患者心理护理指导

摘要：尿毒症患者大多不愿意接受透析治疗，所以对患者进行心理护理干预尤其重要，心理护理干预能够显著缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪，可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。

尿毒症是各类晚期的肾脏疾病共有的临床综合症，此疾病的治疗主要采取替代疗法，其中以血液透析最为常用，并在使用血液透析治疗的同时辅以护理干预。本文针对已选定的73例尿毒症血液透析患者予以综合护理干预的效果进行分析，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料

资料随机选取2013年2月-2014年2月本院收治的尿毒症血液透析患者73例，随机分为研究组37例，对照组36例。研究组男性20例，女性17例，年龄28-75岁，平均年龄（48±6.72）岁；对照组男性22例，女性14例，年龄26-73岁，平均年龄（47±5.63）岁。两组症状均符合尿毒症相关诊断标准。两组性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05）。 1.2方法

对照组予以常规护理，给予患者高蛋白饮食，加强对病床的巡视，并告诫患者切忌抓挠皮肤。研究组在此基础上予以综合护理干预，具体措施如下：⑴加强与患者关系：护理人员主动与患者沟通，耐心倾听患者诉求，并帮助其宣泄情绪以取得患者信任。⑵加强健康知识宣

传：采取发放宣传手册和举办知识讲座等多种方式的宣传教育，使患者正确认识尿毒症治疗，同时向患者说明该疾病通过治疗可以缓解症状，以消除患者的恐惧心理。⑶重视饮食及运动指导：指导患者科学饮食，增加含优质蛋白食物的摄入，以补充血液透析导致的营养流失；同时嘱咐患者进行合理运动，保障休息的时间和质量。⑷健康指导：患者出院前对其进行健康指导，说明血液透析家庭护理的注意事项，并嘱咐其定期复查。⑸强调家庭和社会支持：由于血液透析治疗时间长且费用昂贵，因此和患者与家属做好协调，并请家属对患者进行安抚，以减轻患者的心理负担；同时鼓励患者积极参加社会活动，增强对生活的信心。 1.3疗效标准

护理人员在患者护理前后向其发放焦虑自评表（SAS）与抑郁自评表（SDS），以评估患者心理状态[1]。SAS标准分>50分，表示患者处于焦虑状态；SDS标准分>分，表示患者处于抑郁状态。 1.4统计学分析

数据以SPSS 17.0软件统计分析，计量资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P<0.05时，比较差异具有统计学意义。 2 结果

2.1两组SAS评分比较

护理前两组SAS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组SAS评分优于对照组（P<0.05）。 2.2两组SDS评分比较

护理前两组SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组SDS评分优于对照组（P<0.05）。 3讨论

肾脏疾病至晚期进入尿毒症期后，患者无法进行常规手术治疗，需要肾脏替代治疗如血液透析等以缓解病情，但大部分患者由于担心血液透析副作用和治疗费用等制约因素，通常不愿意接受透析治疗，即使在家属及医生劝说下接受透析治疗，也会产生焦虑抑郁等不良情绪，以致心理状况不稳定，对治疗效果造成不利影响，因此需在血液透析的同时辅以护理干预，以提高治疗有效性[2]。

本研究针对已选定的73例尿毒症血液透析患者，随机分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预。常规护理虽然一定程度上能够平复患者的心理波动，但由于常规护理未从患者实际出发，只是采用适用于所有患者的统一护理模式，因此难以达到理想的护理效果。而综合护理干预以患者的实际心理状况和家庭情况为前提，根据患者各阶段的心理变化制定个性化护理方案，从而帮助患者调整心理状态[3]。

本研究可得SAS评分与SDS评分两项结果，分析两组SAS评分与

SDS评分可知，治疗后研究组SAS评分与SDS评分均明显高于对照组，这表明综合护理干预能够显著缓解尿毒症血液透析患者的焦虑抑郁情绪。综合护理干预一方面加强对患者自身进行护理，通过使用患者易于接受的语言方式与患者沟通，实时了解患者的生理心理状况，以便有针对性地对患者实施心理疏导，并将血液透析治疗尿毒症的优势告知患者，以逐渐消除患者的恐惧情绪；另一方面与患者家属保持交流，劝说家属予以患者安慰和鼓励，以打消患者对血液透析的顾虑，从而有效缓解患者的焦虑抑郁等不良情绪，提高患者治疗过程中的配合度。

综上所述，对尿毒症血液透析患者采用综合护理干预可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。 参考文献

[1]王红梅.护理干预对血液透析患者抑郁心理的影响[J].吉林医学，2013，34（25）：5247-5248.

[2]苏翠敏.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响[J].中国美容医学，2012，21（12）：612.

[3]罗远燕.护理干预对血液透析患者的心理状态及生活质量的影响[J].中国医药指南，2014，12（02）：236-237.