申请人姓名 硕士专业 博士专业 推荐免试研究生 是□ 否□ 学 号 硕士导师 博士导师 联系电话 性别 创新能力认定情况： A类□ B类□ 无□ 奖学金等级： 二等奖学金 □ 三等奖学金 □ 四等奖学金 □ 无□ 本科学校及学习情况： 竞赛获奖情况： 本人申请（专业知识、科研和创新能力、外语水平）： 签 名： 日 期： 硕士导师意见： 导师签字： 日 期： 博士导师意见： 导师签字： 日 期： 学院考核小组意见： 组长签字： 日 期：
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