OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用

李子华;张艳玲

【摘 要】目的 研究OSCE考试在住院医师规范化培训年度考试中的应用.方法 选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象.所有学员均接受OSCE考试.考核结束后,使用问卷调查的方法对学员进行教学质量评估,分析OSCE考试的应用价值.结果 选取的160名学员中,符合OSCE考核标准的学员数量为150名,所占比例为93.75%;符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查,根据调查结果,教师对于其中149名学员表示满意,所占比例为99.33%.结论 使用OSCE考试对住院医师培训的结果进行考核,满足考核标准的住院医师均具备足够的能力,综合素质普遍较高,得到教师的认可,具有较为显著的应用价值.

【期刊名称】《中国继续医学教育》 【年(卷),期】2017(009)023 【总页数】2页(P4-5)

【关键词】OSCE考试;住院医师规范化培训;年度考试;临床工作能力;应用价值 【作 者】李子华;张艳玲

【作者单位】广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院科教部,广西柳州 5005;广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院科教部,广西柳州 5005 【正文语种】中 文 【中图分类】G2

住院医师的培训工作较为重要，一个具有优秀工作能力的住院医师，能够更好地为患者服务。近些年，由于患者维权意识的不断提高，患者与医师之间的纠纷事件也明显增多，只有具有优秀工作能力的住院医师，给患者提供更高治疗的治疗工作，才能够得到患者的认可，进而避免医师与患者之间发生纠纷[1-3]。关于提高住院医师的专业素质，可以从住院医师培训的年度考核入手，研究表明，在住院医师培训工作的年度考试中使用OSCE考试，符合OSCE考核标准的住院医师均具有较强的工作能力，能够得到患者的认可，满足医院的需求。本次选取了一定数量的住院医师进行研究，结果如下。

选取2015年2月—2017年2月在我院接受住院医师规范化培训的学员160名作为研究对象。所有学员均接受OSCE考试。其中，男92名、女68名，学员年龄范围为23～32岁，平均年龄为（25.6±1.6）岁；其中，内科医师74名、外科医师72名、儿科医师14名。所有学员均接受OSCE考试，对学员具备的专业能力进行评测。

1.2.1 OSCE考试方法 首先要设置OSCE标准化站点以及流程，采用的时多站点考试，包括住院医师需要具备的各项工作能力，具体内容如下：（1）病史的采集以及查体：这个站所占分值为20分，接受考核的住院医师以诊治医师的身份通过询问以及检查患者身体的方法来了解患者的病情，通过分析接受考核的住院医师的交流能力以及医德等，对住院医师的病史采集以及患者身体检查能力进行评测。（2）病历书写：这个站点所占分值为15分，在完成病史采集以及患者身体检查后，接受考核的住院医师需要写一份病程记录，内容包括患者的病例特点、诊断的相关依据以及诊断结果等，最后需要根据诊断结果制定简单的治疗方案。（3）基本操作技能：这个站点的所占分值15分，在这个环节中，需要借助模拟教具来进行，考核的内容包括简单的心肺复苏术、胸腔穿刺术以及外科无菌操作等，接受考核的住院医师根据教师选择其中的一项进行操作，教师根据接受考核的住院医师的操作情

况进行评分。（4）辅助检查结果判读：这个站点的所占分值为30分，在这个环节中，需要借助计算机来完成，每一位接受考核的住院医师使用专有账号以及密码进入考试界面，然后根据计算机中呈现出来的声像图以及心电图进行分析，并给出诊断结果。（5）病例分析：这个站点的所占分值为20分，教师根据接受考核的住院医师的专业准备考试资料，住院医师结合教师提供的病历分析患者的病情，并提出诊断依据，这一项考察时为了分析住院医师的临床思维能力。

1.2.2 问卷调查 这一项工作由主考教师以及临床教师进行，制定相关题目调查符合OSCE考试标准的住院医师的工作能力，这项调查在OSCE考试结束后进行。 选取的160名学员中，符合OSCE考核标准的学员数量为150名，所占比例为93.75%；根据住院医师的学科进行分类，74名内科医师中，符合OSCE考核标准的学员数量为69名，所占比例为93.24%；72名外科医师中，符合OSCE考核标准的学员数量为68名，所占比例为94.44%；剩余14名儿科医师中，符合OSCE考核标准的学员数量为13名，所占比例为92.86%。

符合OSCE考核标准的150名学员接受问卷调查，根据调查结果，教师对于其中149名学员表示满意，所占比例为99.33%；按照住院医师的学科进行分类，其中符合OSCE考核标准的69名内科医师均获得满意评价，所占比例为100.00%；符合OSCE考核标准的68名外科医师均获得满意评价，所占比例为100.00%；符合OSCE考核标准的13名儿科医师中，有1名没有获得满意评价，所占比例为92.86%。

OSCE考试从各个方面对住院医师的工作能力进行评测，保证每一名满足OSCE考核的住院医师具备足够的工作能力，能够在以后的工作中得到患者的认可，满足医院的需求，从而避免患者与医师之间的纠纷发生[4-6]。

本次选取了一定数量的住院医师进行研究，住院医师接受了OSCE考试。在考核结束后，由教师进行问卷调查，分析满足OSCE考试要求的住院医师的工作能力

[7-8]。OSCE考试包括5个站点，主要为住院医师病史询问、身体检查、病历书写、病情分析诊断以及治疗方案制定等几个方面，其中150名住院医师考试合格，所占比例为93.75%，然后由教师制定问卷，对这些通过OSCE考核的住院医师进行进一步考核，其中149名住院医师得到了教师的认可，所占比例为93.13%，只有1名儿科医师没有得到认可，表明OSCE考试能够准确筛选符合标准的住院医师，保证每一名住院医师具有较高的专业素质。

综上所述，使用OSCE考试对接受规范化培训的住院医师进行考核，保证了每一名住院医师具有较强的工作能力，提高了住院医师的专业素质，具有较为显著的应用价值。

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