附表1.2：
重庆市入托入学儿童预防接种证查验补种登记表
编号 学校/托幼机构名称 班级 学校/托幼机构填表人 接种单位填表人 是乙肝 脊灰 百白破 含麻制剂 A群流脑 乙脑 流脑A+C 否是否儿童 出生 甲白需需补姓名 日期 肝 破 补种 补种是证 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 1 2 1 2 1 2 否完成 程露 2007.5 陈熙强 2007.1 陈俊蓉 2007.5 陈俊瑶 2007.8 陈雪莉 2007.11 程玉玲 2007.8 刘定东 2007.8 王鑫 2007.12 熊佳怡 2007.6 熊紫宏 2007.9 王佳琪 2007.12 杨雪 2007.4 周莉 2007.9 李思宇 2008.7 瞿燕如 2008.2 程宇桐 2007.11 黄靖杰 2008.1 黄永红 2007.12 李丞浩 2007.12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 刘建宇 2007.12 陶奎 2008.5 王佳豪 2008.8 王俊宇 2007.11 李明扬 2008.4 伍原庆 2007.8 张洪川 2007.7 汪健豪 2007.11 谢雨鑫 2008.2 伍佳杰 2008.1 刘师宇 2008.4 程嘉杰 2007.1 王灏翔 2008.8 文艺平 2008.8 夏晨睿 2008.8 闫杰 2007.9 刘宬成 2008.8 伍雪刚 2008.1 王丹 2007.7 高雪瑞 2007.3 刘冬美 2008.1 填表说明： 1、本表分班级登记，由托幼机构、小学校和接种单位填写，托幼机构、小学校填写查验结果，接种单位填写补种结果。 2、没有接种证的儿童在“是否需补证”栏中填“是”，有的则填“否”。 3、如已完成全程接种则在“是否需补种”栏内写“否”，有需补种者者写“是”，并在需要补种疫苗的栏内用铅笔打“√”，补种完成后由接种单位人员写/录入接种日期。
4、对“是否需补种”列中为“是”的儿童在全部补种结束后在“补种是否完成”栏中填写“是”。
5、学校/托幼机构在完成查验后将此表信息反馈给接种单位，接种单位完成补种后将此表信息反馈给学校。
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附表4
补种（补证）通知单
尊敬的家长，您好！
《中华人民共和国传染病防治法》明文规定：“国家对儿童实行预防接种证制度”，“国家实行有计划的预防接种制度”。每名适龄儿童必须按规定建立预防接种证，完成国家免疫规划疫苗的接种。入托、入学、出国等均需提供预防接种证，证明已完成相关疫苗接种，方可办理相应手续。
经查验，您的孩子 未按国家要求办理儿童预防接种证和/或未完成乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 A群流脑疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 乙脑疫苗 A+C群流脑疫苗 甲肝疫苗 白破疫苗的预防接种。为保护您孩子的健康,请您在 年 月 日前，带您的孩子到××接种单位 补证和或补种相关疫苗。请您按照接种医生的建议，完成相关疫苗的补种。谢谢合作!
感谢您的支持与配合!
××托幼机构/小学校 年 月 日
××疾病预防控制中心印制
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附表5：
重庆市入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表（托幼机构或小学校用）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 乙肝 新生人数 实查验人数 需补证人数 需补种人数 应补人数 应补剂次 应补人数 脊灰 应补剂次 百白破 应补人数 应补剂次 含麻制剂 应补人数 应补剂次 A群流脑 应补人数 应补剂次 应补人数 乙脑 应补剂次 应补人数 甲肝 应补剂次 流脑A+C 应补人数 应补剂次 应补人数 白破 应补剂次 班级 合计 填表说明：
1.需补种人数：是指入托入学报到查验时，未按免疫程序接种的人数，包括未按免疫程序接种的补证者。 2.应补人数：是指查验时儿童需要补种该疫苗的人数。 3.应补剂次：是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数。
4、报表以纸质版（含填报单位公章或法人签字）和电子表格的形式上报。
附表6：
重庆市入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表（接种单位用）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 托幼托幼机构/小学名称 机构/小学数量 开展查验机构数 新生人数 乙肝 实查验人数 需补证人数 需补种人数 应补人数 应补剂次 脊灰 应补人数 应补剂次 百白破 应补人数 应补剂次 含麻制剂 A群流脑 应补人数 应补剂次 应补人数 应补剂次 乙脑 应补人数 应补剂次 甲肝 应补人数 应补剂次 流脑A+C 应补人数 应补剂次 白破 应补人数 应补剂次 合计 填表说明：
1.本表要求按入托、入学儿童的查验情况分别统计。
2.需补种人数：是指入托入学报到查验时，未按免疫程序接种的人数，包括未按免疫程序接种的补证者。 3.应补人数：是指查验时儿童需要补种该疫苗的人数。 4.应补剂次：是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数。
5.报表以纸质版（含填报单位公章或法人签字）和电子表格的形式上报。
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附表7：
重庆市入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表（县级疾控中心用）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 对口托幼接种单位名称 机构/小学数量 开展查验机构数 新生人数 实查验人数 需补种人数 乙肝 应补人数 应补剂次 脊灰 应补人数 应补剂次 百白破 应补人数 应补剂次 含麻制剂 应补人数 应补剂次 A群流脑 应补人数 应补剂次 乙脑 应补人数 应补剂次 甲肝 应补人数 应补剂次 流脑A+C 应补人数 应补剂次 白破 应补人数 应补剂次 合计 填表说明：
1.本表要求按入托、入学儿童的查验情况分别统计。
2.需补种人数：是指入托入学报到查验时，未按免疫程序接种的人数，包括未按免疫程序接种的补证者。 3.应补人数：是指查验时儿童需要补种该疫苗的人数。 4.应补剂次：是指查验时儿童需要补种该疫苗的剂次数。
5.报表以纸质版（含填报单位公章或法人签字）和电子表格的形式上报。
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附表8：
重庆市入托入学儿童疫苗补种情况汇总表（托幼机构或小学校用）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 完成班级 补种人数 补证人数 乙肝 实补实补脊灰 实补实补百白破 实补实补含麻制剂 实补实补A群流脑 实补实补乙脑 实补实补甲肝 实补实补流脑A+C 实补实补白破 实补实补人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 合计 填表说明：
1.完成补种人数：是指需补种人数中，已按免疫程序完成全程接种的人数。 2.实补剂次：是指需补种人次数中，已补种该疫苗的剂次数。
3.报表以纸质版（含填报单位公章或法人签字）和电子表格的形式上报。
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附表9：
重庆市入托入学儿童疫苗补种情况汇总表（接种单位和县级疾控中心用）
填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日 完成报告单位 补种人数 补证人数 乙肝 实补实补脊灰 实补实补百白破 实补实补含麻制剂 实补实补A群流脑 实补实补乙脑 实补实补甲肝 实补实补流脑A+C 实补实补白破 实补实补人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 人数 剂次 合计 填表说明：
1.本表要求按入托、入学儿童的疫苗补种情况分别统计。
2.完成补种人数：是指需补种人数中，已按免疫程序完成全程接种的人数。 3.实补剂次：是指需补种人次数中，已补种该疫苗的剂次数。
4.报表以纸质版（含填报单位公章或法人签字）和电子表格的形式上报。
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