日间手术实施细则

一、引言

日间手术，又称为门诊手术或者日间病房手术，是指患者在同一天完成手术并在术后短时间内出院的一种医疗模式。它具有手术创伤小、康复快、费用低廉等优势，逐渐成为现代医疗的重要组成部分。为了确保日间手术的安全、高效和稳定进行，制定本文档，明确日间手术实施的细则。

二、适用范围

本细则适用于我院所有具备日间手术条件的科室，包括外科、骨科、妇产科等。

三、术前准备

1. 患者的手术适应症需符合日间手术的要求，即手术风险低、术后恢复快、无明显并发症等。

2. 患者需提前进行术前评估，包括身体检查、实验室检查、心电图、胸片等，确保患者适合进行日间手术。

3. 患者需提前签署知情同意书，并接受专业人员的术前交流和解答疑问。

四、手术流程

1. 手术前

a. 患者需提前到达手术室，按照规定时间进行登记和准备。

b. 护士对患者进行术前准备，包括测量体温、血压、心率等生命体征，并记录在病历中。

c. 麻醉科医生与患者进行沟通，选择合适的麻醉方式，并解释相关风险。

d. 手术室护士核对患者身份、手术部位、手术名称等信息，并准备手术器械、药品等。

2. 手术中

a. 手术室护士协助医生进行手术，保持手术区域的无菌状态。 b. 麻醉科医生根据手术需要进行麻醉管理，确保患者的安全和舒适。 c. 手术室护士记录手术过程中的关键步骤、用药情况等，并保持与医生的沟通畅通。

3. 手术后

a. 患者术后转入恢复室，进行密切观察和监护。

b. 恢复室护士记录患者的生命体征、意识状态等，并及时处理患者的不适症状。

c. 患者恢复良好后，由医生进行术后评估，确认患者适合出院。

d. 护士对患者进行术后宣教，包括术后注意事项、饮食指导、药物使用等，并提供书面资料供患者参考。

五、术后随访

1. 出院后，患者需按照医嘱继续进行术后护理和康复训练。

2. 医院设立专门的日间手术随访团队，对患者进行电话随访，了解患者的术后情况和满意度。

3. 随访团队根据患者的反馈和情况，及时处理并解答患者的问题，提供必要的指导和帮助。

六、质量管理与安全控制

1. 手术室护士需按照相关操作规范进行操作，确保手术器械和药品的无菌、安全。

2. 麻醉科医生需严格掌握物的使用剂量和注意事项，确保患者的安全和舒适。

3. 医院设立日间手术质控小组，定期进行手术质量评估和风险分析，及时改进和优化手术流程。

七、总结

日间手术作为一种现代化的医疗模式，具有许多优势。通过制定本细则，可以规范日间手术的各个环节，确保手术的安全和质量。医院将不断优化日间手术流程，提高患者的满意度，为患者提供更便捷、高效的医疗服务。