延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者性生活质量及排尿功能的影响

远怨鄄苑猿援

中国药物与临床2020年1月第20卷第2期ChineseRemedies&Clinics，January2020,Vol.20,No.2

［陈仕雄，孟志斌援髋关节置换术后下肢深静脉血栓形6］苏其朱，

成的危险因素分析［：允］援医药杂志，圆园员愿，猿园（缘）苑圆鄄苑缘援王娟援预见性护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓［7］贺霞，

形成的预防效果［：允］援实用心脑肺血管病杂志，圆园员愿，圆远（远）［曲丹夷援气压治疗预防老年髋关节置换术后下肢深静8］马立宇，

脉血栓形成的疗效［：允］援血栓与止血学，圆园员愿，圆源（缘）员猿园鄄员猿圆援［9］刘建萍援预见性护理干预在普外科手术后预防深静脉血栓形

成的体会［：允］援中国药物与临床，圆园员远，员远（怨）员猿苑愿鄄员猿苑怨援员远缘鄄员远苑援

后下肢深静脉血栓形成中的应用价值［：允］援骨科，圆园员怨，员园（员）［猿］帅健萍援围术期预见性护理降低下肢骨折患者下肢深静脉血

栓发生率的效果分析［：允］援中华全科医学，圆园员愿，员远（员圆）员苑缘鄄［何丽英，田艳茶，等援护理干预对髋关节置换术后深静脉4］李琳，

血栓形成的影响［：允］援河北医科大学学报，圆园员远，猿苑（员）苑缘鄄苑苑援［汤美秀援连续性护理模式在预防全髋关节置换术患者5］许晓萍，

下肢深静脉血栓形成中的作用［允］援护士进修杂志，圆园员远，猿员（：员愿）员远怨园鄄员远怨圆援员苑苑援

（收稿日期：圆园员怨鄄园8鄄园3）

延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者性生活质量及排尿功能的影响

裘赛梅余金仙

广泛全子宫切除术是用于治疗子宫恶性肿瘤的重要手研究术方式，该术式会引起患者阴道解剖和功能发生变化，发现有源豫~猿圆豫的患者术后出现阴道缩短，员苑豫~远园豫的患者出现阴道润滑度减小进而出现性交疼痛，再加上患者的不良

员］

心理情绪影响导致患者术后性生活质量降低［。广泛全子宫

子例，岁；宫颈癌猿猿例，域期圆远例。对照组平均年龄（源3依苑）宫内膜癌员缘例；按照栽晕酝分期，分为玉期圆源例，域期圆源疾病类型、例。2组患者在年龄、栽晕酝分期方面差异均无统计学意义（，具有可比性。孕跃园援园缘）

术员援猿护理方法：对2组患者均给予一致的入院宣传教育、前术后护理、饮食管理、康复指导，出院时给予出院健康知识即和站位、立位以及卧位宣传教育（加强盆底功能康复训练，每次持续员园s，相结合，自主进行肛门和尿道口的收缩，连续做圆园个为1组，每天至少做缘组），常规随访等常规的护理。即患者出院观察组在常规护理基础上，加用延续护理服务，电话随访、后，采用门诊复查、匝匝或者微信的方式进行随访第员个月随访次数为圆次，宣教，干预时间为员圆个月，随后减轻每个月随访员次。随访宣教内容包括：淤进行心理疏导，指导患者的心理负性情绪；于宣教女性生殖系统相关知识，鼓励患者异性伴侣性生活患者和异性伴侣正确进行性生活，

告知卵巢功能不变，过程中使用润滑剂等，减轻患者不适感；减轻患者和异性能够继续分泌雌激素，不会导致早衰发生，伴侣的心理负担；盂继续加强盆底功能锻炼指导；榆进行饮食及运动指导，记录患者的恢复情况。

员援源观察指标：比较护理干预员圆个月后2组患者性生活质

切除术会使得患者的膀胱解剖位置发生变化，术后需要放置易出现尿较长时间的导尿管，导致患者排尿功能受到影响，

2］潴留及尿路刺激征等不良反应［。为了改善患者的性生活质

本研究将延续护理服务量，并降低对排尿功能的不良影响，即将医院的护理服务延续到患用于广泛全子宫切除术患者，

3］者回家，督促其积极进行治疗［，并探讨延续护理服务对患者

以为临床治疗及护理服务提性生活质量及排尿功能的影响，供理论参考。

选取圆园员缘年员月至圆园员愿年员月在我院妇科员援员临床资料：员资料与方法

平行广泛全子宫切除术并行盆腔淋巴结清扫的患者怨远例，

均年龄（岁。纳入标准：源圆依苑）淤行广泛全子宫切除术治疗且术后阴道后壁保留长度超过缘糟皂的患者；于患者异性伴侣固定，且该异性伴侣性功能正常，术前性生活正常；盂患者依从性好，临床资料完整。排除标准：肝、淤患者患有严重的心、恶液质；肾等重要器官疾病，子宫以外其他部位恶性肿瘤，于患者年龄超过缘园岁。本研究中所有患者均知情同意且已签署知情同意书。员援圆

共分为分组：采用随机数字表法对研究对象进行分组，

量、排尿功能变化，其中性生活质量采用国际女性性功能评

4］

性心理、性高进行评价［，共分为性唤起、估量表（月陨杂云鄄宰）

潮、性欲以及异常症状5个维度，得分越高则代表性生活质量越高；排尿功能变化采用尿潴留发生率及尿路刺激征发生

5］

率进行评价［。

宫岁；观察组和对照组各源愿例，其中观察组平均年龄（源2依苑）

DOI：10.11655/zgywylc2020.02.075州市中医院妇一科（余金仙）

分为玉期圆圆颈癌猿远例，子宫内膜癌员圆例；按照栽晕酝分期，

；作者单位：裘赛梅）杭312400浙江省嵊州市妇幼保健院妇科（

员援缘

比资料采用%表示，比较采用字圆检验；计量资料采用曾依泽表示，

果

计数统计学分析：采用杂孕杂杂员怨援园统计软件进行分析，较采用贼检验。以孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆结

中国药物与临床2020年1月第20卷第2期ChineseRemedies&Clinics，January2019,Vol.20,No.2

窑321窑

观圆援员2组患者性生活质量比较：本研究发现护理干预后，性欲以及异常症状5个维度察组在性唤起、性心理、性高潮、

表1

组别观察组对照组

例数4848

性唤起员缘远依圆园员源3依圆员

性心理员愿1依员6员60依员8

评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（。见孕约园援园缘）表员。

性高潮员远园依圆远员源8依圆缘

性欲员远园依圆怨员源愿依圆苑

异常症状员缘怨依圆苑员源7依圆苑

2组患者性生活质量比较（曾依泽）

圆援圆

组尿潴留发生率、尿路刺激征发生率均显著低于对照组（孕约。见表圆。园援园缘）

组别观察组对照组

表22组患者排尿功能比较

尿潴留例数猿员园

豫远圆1

尿路刺激征例数圆怨

豫源员9

观察本研究发现护理干预后，2组患者排尿功能比较：

其原因可能是患者回归家后患者的性生活质量及排尿功能，

庭以后，随着时间的延长，可能出现懈怠而忽视了盆底肌功能恢复方面的锻炼，而延续护理服务恰好起到督促的作用进而显著提高患者的性生活质量及排尿功能。

综上所述，延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除值得临床推广。术后患者的性生活质量及排尿功能，

参考文献

［员］陈雪玲援宫颈癌广泛全子宫切除术围手术期护理观察［允/CD］援

实用妇科内分泌电子杂志，：员苑源，圆园员愿，缘（猿圆）员苑远援

［汪莎援多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀2］陈宏，

胱功能恢复的影响［：圆苑鄄猿园援允］援护理学杂志，圆园员怨，猿源（圆）［陈北秀，邹文花，等援广泛全子宫切除术后患者性生活3］王彩芳，

质量影响因素及延续护理服务需求调查［允］援中国护理管理，［周丽梅，魏翠英援全子宫切除术后女性性生活质量及4］蔡丽坤，

性功能指数分析［：允］援广东医学，圆园员缘，猿远（缘）苑苑缘鄄苑苑苑援排［5］骆伟奇援开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、

：员圆员鄄员圆圆援圆园员苑，源（圆愿）

尿及性功能的影响对比［允/CD］援实用妇科内分泌电子杂志，：员员猿员鄄员员猿缘援圆园员苑，员苑（愿）

例数4848

猿讨论

在医院常规护为了改善患者的性生活质量及排尿功能，

理当中，医护人员会给予患者饮食、运动以及盆底肌功能恢复等的健康教育，但是患者手术结束以后需要回归家庭，在家庭中继续进行很长一段时间的功能恢复，此时普通的常规护理模式无法将护理延续到家庭当中，而且患者易出现懈怠，忽视医院健康教育指导的盆底肌功能恢复锻炼等重要恢

6］复措施［。而延续护理服务将医院的护理和督促延续到患者

健康指导，提高患者的依从家庭当中，继续进行定期随访、性，为了探讨延续护理服务对广泛全子宫切除术后患者的性本研究进行了相关研究，发现生活质量及排尿功能的影响，

性心理、性高潮、性欲以及异护理干预后，观察组在性唤起、常症状5个维度的得分均显著高于对照组（，这与许孕约园援园缘）

7］多研究的结果一致［，所以本研究进一步证实了延续护理服

［陈北秀，邹文花，等援广泛全子宫切除术后患者性生活6］王彩芳，

：员员猿员鄄员员猿缘援圆园员苑，员苑（愿）

质量影响因素及延续护理服务需求调查［允］援中国护理管理，

［7］全仁贵援腹腔镜与开腹广泛子宫切除术治疗子宫恶性肿瘤的

临床疗效比较［：允］援中国肿瘤临床与康复，圆园员缘，圆圆（苑）愿猿猿鄄愿猿远援［8］林小美援全子宫切除术后进行盆底肌锻炼对改善患者性生活

质量与家庭功能的效果［允］援齐齐哈尔医学院学报，圆园员缘，36（：源源怨愿鄄源缘园园援圆怨）

务可以显著改善广泛全子宫切除术后患者的性生活质量。本尿路刺激征研究还发现护理干预后，观察组尿潴留发生率、发生率均显著低于对照组（，与林小美的研究一致，孕约园援园缘）

［8］

所以延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除术后患者的排尿功能。延续护理服务可以显著改善广泛全子宫切除术

（收稿日期：2019鄄07鄄09）

门诊学龄前患儿静脉输液过程中加强人性化护理干预

对依从性的影响

朱菊芬俞琼琼刘瑛艳夏金君

同时也属静脉输液是应用率较高的一种儿科给药方式，

员］

疼于护理操作基本功［。学龄前儿童心理尚未完全发育成熟，

行门诊静脉输液治疗时，处于痛耐受力低下，应激反应性强，焦虑等各种不良情绪，表现为对疼痛的畏惧，极易产生紧张、拒绝静脉穿刺、哭闹等，这不仅会给临床治疗与护理工作的降顺利开展带来严重影响，同时还会降低患儿家长配合度，

DOI：10.11655/zgywylc2020.02.076

作者单位：316000浙江省舟山医院门诊部