一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是 A．手法复位 B．吸氧 C．气管切开
D．手术切开复位
E．行MRI检查以明确损伤位置和程度 2、哪项结果不符合肝门部胆管癌
A．B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张 B．ERCP仅能显示部分肝外胆管
C．CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块 D．PTC单侧肝内胆管扩张 E．右上腹可触及胀大的胆囊 3、平面是指()
A．一个真实存在的平面 B．此平面前端高于后端 C．处于颌间距离的中点 D．以上颌牙列为基准 E．是个假想水平面 4、下一步的处理 A．加压给氧
B．大量输血，纠正休克 C．大量输液
D．输血的同时行剖腹探查 E．肋骨内固定
5、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超
B．继续观察
C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液
E．再次腹腔穿刺 6、皮下气肿可引起 A．高碳酸血症 B．纵隔气肿 C．气胸
D．以上都是 E．以上都不是
7、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC
E．十二指肠造影
8、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A．年龄过小，过度肥胖 B．骨折部软组织损伤严重 C．骨折部血运差
D．骨折处理超过24小时 E．骨折端间有软组织
9、有关低钾血症的临床表现，错误的是 A．肌肉无力，甚至软瘫 B．腹胀，肠麻痹 C．心电图异常 D．尿量显著减少 E．腱反射减弱 10、左后上牙冷热刺激痛2周余，自发痛2天求治。检查见面浅龋，探(-)，冷(++)，叩痛(++)，Ⅰ度松动，腭侧牙周袋7mm，该牙最有可能的诊断为（） A．牙髓充血 B．中龋 C．牙齿过敏
D．逆行性的牙髓炎 E．创伤性根尖周炎
11、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是 A．十二指肠溃疡 B．急性胃炎
C．高位急性阑尾炎 D．胆囊息肉
E．慢性胆囊炎、胆石症
12、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关 A．弹力纤维酶 B．胰血管舒缓素 C．磷脂酶A D．胰蛋白酶 E．以上都是
13、男性，32岁，稍长距离步行后右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失．平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背搏动减弱，最可能的诊断是 A．血栓性静脉炎 B．深静脉血栓形成
C．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
D．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) E．动脉粥样硬化症
14、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A．卵巢癌 B．睾丸癌
C．原发性肝癌 D．新生儿 E．肝血管瘤
15、可摘局部义齿的直接固位体是 A．大连接体 B．小连接体 C．支托 D．卡环 E．基托
16、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便
C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便
E．无呕血只有黑便
17、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查
C．X线双重对比造影 D．选择性腹腔动脉造影 E．三腔二囊管压迫试验
18、上消化道出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．出血性胃炎 C．胃癌
D．胃、十二指肠溃疡 E．胆道感染出血
19、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示____ A．心功能不全 B．血容量过多
C．容量血管过度收缩 D．血容量不足 E．肾功能不全
20、患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×10 9/L，最不恰当的处理是 A．抗生素治疗 B．禁食、胃肠减压 C．急诊手术
D．给予生长抑素 E．给予抑肽酶
21、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 A．B超 B．腹穿 C．腹部压疼 D．X线 E．同位素
22、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对
B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好
23、其原因可能为 A．甲状旁腺损伤 B．甲状腺危象 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．交感神经损伤
24、腹部最易受损的脏器是 A．肝 B．脾 C．肾 D．胰 E．肾上腺
25、某男，26岁。前天突然于右侧口角出现一粟米样脓头，逐渐红肿扩大，触之根深坚硬，伴发热头痛，便秘，舌红苔黄脉数，诊为颜面疔疮。治宜 A．清热解毒 B．凉血活血 C．疏散风热 D．通腑泄热 E．软坚消肿
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、询问病史应特别注意 A．有无癫痫病史 B．有无溃疡病史 C．有无腹部感染史 D．有无结石病史 E．有无类似疾病史
2、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为 A．化脓性或坏疽性阑尾炎 B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎
C．小儿的急性阑尾炎 D．慢性阑尾炎急性发作 E．阑尾炎性包块
3、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查
4、肝外胆管癌黄疸表现为
A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主 5、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上
6、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A．妊娠期腹壁肌肉薄 B．孕妇对疼痛不敏感 C．妊娠子宫位于阑尾前
D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E．以上都不正确
7、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 A．胃短静脉
B．高位食管支或异位高位食管支 C．左膈下静脉 D．胃冠状静脉 E．胃网膜左静脉
8、该患者最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗 B．继续观察
C．加强腹肌锻炼 D．手术治疗
E．避免重体力活动
9、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项
A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状
D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断 10、诊断最可能的是 A．后腹膜血肿 B．胃穿孔 C．小肠破裂 D．左肾破裂 E．肝破裂
11、填塞塑料最佳的时期是 A．粥状期 B．丝状期 C．橡皮期 D．硬化期
E．以上都不是
12、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A．坐浴 B．局部封闭 C．应用抗生素
D．局部注射硬化剂 E．血栓外痔剥离术
13、女性，26岁，3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀，肛门无排便排气，立位腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。最恰当的处理为 A．胃肠减压，抗生素治疗 B．输液，补充血容量 C．纠正水电解质紊乱 D．肛管排气
E．积极术前准备，剖腹探查
14、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是
A．无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗 B．经非手术治疗12小时症状、体征加重 C．中毒症状明显，伴有休克表现
D．继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 E．弥漫性腹膜炎无局限趋势
15、患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰痠畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是
A．脾虚 B．肾虚 C．湿热 D．寒湿
E．肝木乘脾
16、闭襻性肠梗阻的特点是 A．呕吐频繁
B．疼痛为阵发性剧痛
C．肠鸣音高亢时，有高调金属音 D．可排出黏液血样便 E．腹部有不对称隆起
17、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限 1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断 A．乳腺囊性增生症 B．乳腺内乳头状瘤 C．乳腺癌
D．乳腺纤维瘤 E．乳腺结核
18、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，基础排酸量25mmol/L，该病诊断为 A．复合溃疡 B．多发溃疡
C．胰腺B细胞瘤 D．胰腺非B细胞瘤 E．复合性溃疡恶变
19、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移 A．消瘦
B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血
20、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约 A．5:5 B．4:6 C．3:7 D．2:8 E．6:4
21、静脉血栓形成可分成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E．以上都不是
22、关于Child肝功能分级，哪一项是正确的
A．胆红素正常，白蛋白36g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 B．胆红素正常，白蛋白32g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级
C．胆红素40μmol/L，白蛋白35g/L，无腹水，营养佳，肝功能为A级 D．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养佳，肝功能为A级 E．胆红素正常，白蛋白35g/L，腹水，营养良，肝功能为A级
23、影响乳腺癌预后的最主要因素 A．病人年龄
B．癌肿本身生物学特性 C．肿块大小
D．手术切除范围 E．是否绝经
24、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是 A．结石 B．胆管癌 C．胰头癌
D．胆道先天畸形 E．胆管炎性狭窄
25、上颌环形(圈形)卡环的卡环臂游离端应放在 A．颊侧远中 B．舌侧远中 C．颊侧的近中 D．舌侧近中 E．以上都不是
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